Про затвердження нормативно-правових актів з питань медико-санітарного забезпечення осіб, які утримуються в слідчих ізоляторах та виправно-трудових установах Державного департаменту України з питань виконання покарань

1. Начальник медичної частини підпорядковується начальнику установи, а з питань лікувально-профілактичної, санітарної та протиепідемічної роботи - вищому медичному начальнику. При відсутності начальника медичної частини його обов'язки виконує особа, яка його замінює, або черговий лікар чи фельдшер медичної частини.

2. Начальник медичної частини керує медичною службою установи, відповідає за всю лікувально-профілактичну та санітарно-протиепідемічну роботу в установі та особисто відповідає за виконання поставлених перед медичною частиною завдань.

3. На начальника медичної частини покладається організація кваліфікованої медичної (амбулаторної та стаціонарної) допомоги підслідним та засудженим, а також контроль за дотриманням належного санітарно-протиепідемічного режиму в установі. Він організовує роботу структурних підрозділів медичної частини, зубопротезної лабораторії (при її наявності), а також надання термінової допомоги цілодобово, у вихідні та святкові дні.

4. Начальник медичної частини повинен:

4.1. Аналізувати діяльність медичної служби та спільно з іншими службами установи з метою запобігання та зниження захворюваності, травматизму, непрацездатності та первинного виходу на інвалідність планувати заходи щодо поліпшення медичного обслуговування, зміцнення фізичного стану засуджених.

4.2. Керувати роботою лікарів, середнього та молодшого медичного персоналу, проводити серед них систематичну виховну роботу.

4.3. Здійснювати планування роботи медичної частини. Затверджувати у начальника установи плани роботи медичної частини, графік роботи медичного персоналу, розпорядок роботи медичної частини та правила внутрішнього розпорядку для хворих, які є в стаціонарі чи медичному ізоляторі, а також затверджувати посадові інструкції персоналу.

4.4. Систематично доводити до відома медичного персоналу накази, вказівки вищих служб та забезпечувати їх своєчасне виконання.

4.5. Періодично проводити перевірку діяльності підлеглих з метою контролю виконання ними плану, а також виконання персоналом медичної частини своїх обов'язків.

4.6. Систематично контролювати якість обстеження та лікування хворих, які перебувають на лікуванні та обстеженні в медичній частині, відповідати за обгрунтованість направлення засудженого до лікарні та зроблений висновок про порядок його медичного супроводження.

4.7. Організувати проведення всіх видів медичних оглядів підслідних та засуджених.

4.8. Забезпечувати щоденне відвідування медичним персоналом штрафних та дисциплінарних ізоляторів, приміщень камерного типу, карцерів, одиночних камер (при наявності там підслідних та засуджених). Особисто здійснювати контроль санітарного стану зазначених приміщень, а також якість медичної допомоги особам, які в них утримуються.

4.9. Проводити своєчасну та ретельну перевірку всіх надзвичайних подій у медичній частині, а також випадків групових та масових інфекційних захворювань, пізньої госпіталізації, раптової смерті підслідних та засуджених, несвоєчасного та/або неякісного надання їм медичної допомоги. Про результати перевірки та про вжиті заходи доповідати начальнику установи, вищому медичному начальнику, а в разі потреби - в Медичне управління Держдепартаменту.

4.10. Вирішувати питання про виписування хворих із стаціонару у зв'язку з порушенням ними правил внутрішнього розпорядку.

4.11. Організовувати та проводити санітарно-освітню роботу серед підслідних та засуджених.

4.12. Брати участь в організації лікувального харчування, у складанні меню-розкладки, а також забезпечувати контроль якості приготовленої страви. Організовувати забір харчових продуктів, виробів для бактеріологічного, лабораторного аналізу та гігієнічної експертизи, а також куштування готової страви.

4.13. Складати план медичного забезпечення заходів цивільної оборони установи, забезпечувати належну роботу медичної служби установи з урахуванням періодів цивільної оборони, при епідеміях, стихійних лихах тощо.

4.14. Аналізувати відповідність матеріально-технічної бази медичної частини фактичній потребі, вживати заходів з її зміцнення.

4.15. Організовувати своєчасне подання якісних статистичних звітів до вищих установ. Здійснювати контроль за веденням облікової документації у медичній частині.

4.16. Забезпечувати взаємозв'язок та послідовність між медичною частиною та лікарнями місць позбавлення волі в обслуговуванні хворих.

4.17. Негайно інформувати керівництво установи про всі випадки звертання підслідних та засуджених за медичною допомогою з приводу побутових, виробничих травм та отруєнь.

4.18. За дорученням керівництва установи - уважно і об'єктивно розглядати заяви, скарги засуджених та їхніх родичів з питань медико-санітарного забезпечення, систематично аналізувати причини їх виникнення та вживати належних заходів, використовувати пропозиції, вказані в листах, з метою удосконалення роботи медичної частини установи.

4.19. Разом з медичним відділом управління Держдепартаменту - брати участь у плануванні підвищення кваліфікації медичного персоналу через чинну систему спеціалізації та удосконалення. Вивчати та впроваджувати у практику роботи медичної частини нові методи профілактики, діагностики та лікування, нову медичну техніку та лікувальні засоби.

4.20. Підтримувати постійний зв'язок з місцевими органами охорони здоров'я (лікарні, СЕС, аптеки тощо) з питань лікувальної, санітарно-протиепідемічної роботи та роботи з медичними кадрами.

5. При виконанні своїх обов'язків начальник медичної частини має право:

5.1. В межах своєї компетенції давати пропозиції керівництву СІЗО, ВТУ з питань діяльності установи, її структурних підрозділів та служб.

5.2. Давати пропозиції керівництву установи про заохочування чи стягнення щодо персоналу медичної частини, пропозиції про посадові переміщення лікарів та середніх медичних працівників, які йому підпорядковані.

5.3. Брати участь у роботі нарад, де розглядаються питання діяльності медичної частини.

5.4. Відвідувати в установленому порядку всі об'єкти установи з метою санітарно-гігієнічного та протиепідемічного контролю, вимагати від посадових осіб ті відомості та документи, які потрібні для здійснення контролю за санітарним станом установи, давати вказівки для усунення виявлених порушень санітарно-гігієнічних норм та правил.

5.5. Забороняти використовувати для харчування продукти, що визнані медичним персоналом не придатними до вживання.

5.6. Усувати від роботи осіб, які є бактеріоносіями і можуть бути джерелом поширення інфекційних захворювань у зв'язку з особливостями їх трудової діяльності.

5.7. Піддавати карантину осіб, які мали контакт з інфекційними хворими.

6. Начальник медичної частини у своїй діяльності підтримує взаємовідносини з питань:

6.1. Режиму утримування хворих у стаціонарі медичної частини, переведення засуджених у штрафний та дисциплінарний ізолятор, карцер, приміщення камерного типу, одиночні камери, виховної роботи серед підслідних та засуджених, фінансування діяльності медичної частини, проведення в ній ремонтних робіт - зі службами та підрозділами установи.

6.2. Організації медичного обслуговування підслідних (засуджених) та підтримування санітарного порядку та дотримання епідемічного нормального стану в установі - з медичним відділом управління Держдепартаменту.

6.3. Медичного забезпечення - з аптечними установами в/о "Фармація", магазинами медичної техніки, аптеками територіальних органів Міністерства охорони здоров'я.

6.4. Вивчення передового досвіду, отримання допомоги фахівців у проведенні консультацій, підготовки медичних кадрів на робочих місцях, виділення місць для госпіталізації засуджених при відповідних показаннях - з начальниками лікарень місць позбавлення волі та головними лікарями установ органів охорони здоров'я.

6.5. Оперативного стеження за епідеміологічним станом серед населення - з місцевою санітарно-епідемічною станцією та санітарно-епідемічною станцією ГУМВС, УМВС України в Криму, областях.

6.6. Забезпечення медичної частини засобами санітарно-гігієнічної освіти - з центрами здоров'я, центрами профілактики СНІД.

7. Результати діяльності начальника медичної частини оцінюються за такими основними критеріями:

7.1. Показники стану здоров'я підслідних і засуджених та діяльності медичної частини.

7.2. Відсутність надзвичайних подій у медичній частині, порушень законодавства, обгрунтованих скарг на якість лікувально-діагностичної роботи, фактів неуважного та байдужого ставлення до хворих.

7.3. Оптимальний розподіл посадових обов'язків серед медичного персоналу, забезпечення контролю за виконанням персоналом медичної частини планових та інших завдань.

7.4. Використання в роботі статистичних методів аналізу, уміння аналізувати статистичні дані.

7.5. Компетентність з питань управління, знання нормативних документів, що регламентують діяльність слідчих ізоляторів, виправно-трудових установ та їх медичної служби.

7.6. Удосконалення знань та підвищення професійної підготовки персоналу медичної частини.

7.7. Підтримання санітарного та епідеміологічного порядку в установі, естетики та інтер'єру медичної частини.

7.8. Знання ділових та моральних рис працівників медичної частини, піклування про поліпшення умов їх праці, збереження здоров'я.

7.9. Підтримання сприятливого психологічного клімату у колективі медичної частини, відсутність конфліктних ситуацій, обгрунтованих скарг працівників на діяльність начальника медичної частини.

1.1.1. ВІЛ - це вірус імунодефіциту людини. Протягом кількох років з часу інфікування ВІЛ руйнує імунну систему й призводить до стану, коли організм не спроможний боротися з інфекційними чи пухлинними хворобами. Такий стан людини кваліфікується як СНІД - синдром набутого імунодефіциту.

1.1.2. Дізнатися про зараження на ВІЛ можна лише після тестування крові на цей вірус.

1.1.3. Тестування на ВІЛ здійснюється шляхом виявлення антитіл, які виробляє організм людини. Протягом декількох місяців, що необхідні для накопичення антитіл, виявити ВІЛ в крові людини, яка вже є інфікованою, неможливо ("вікно" в обстеженні).

1.1.4. Сьогодні в світі немає вакцини, яка б дозволила запобігти інфікуванню на ВІЛ, і є велика імовірність того, що найближчим часом її виготовлено не буде.

1.1.5. ВІЛ-інфекція серед засуджених може поширюватись унаслідок:

незахищених статевих, особливо гомосексуальних стосунків, коли бракує презервативів;

користування чужим брудним інструментарієм, що використовується для ін'єкційного введення наркотиків, або користування наркотиками, у розчині яких є вірус (саморобно виготовлені наркотики, коли з однієї ємкості декілька осіб набирають наркотик, а один з них є ВІЛ-інфікованим);

користування забрудненими лезами для гоління або голками для татуювання.

1.1.6. Передання ВІЛ-інфекції від особи, яка позбавлена волі, до персоналу в звичайних обставинах виключена. Є теоретичний ризик інфікування при уколі забрудненою голкою, при попаданні інфікованої крові до рани під час бійки.

1.1.7. Вірус імунодефіциту людини нестійкий у зовнішньому середовищі і швидко гине під дією дезінфікувальних засобів або під час кип'ятіння.

Профілактика зараження на ВІЛ полягає в ретельному додержанні правил гігієни, що спрямовані на уникнення тих дій, які можуть призвести до інфікування - незахищений (без презервативів) секс, внутрішньовенне введення наркотиків.

1.2.1. Жодна людина, яка внутрішньовенно вводить саморобно виготовлені наркотики забрудненими (нестерильними) інструментами, не користується презервативами, не може бути впевненою в тому, що вона не є ВІЛ-інфікованою.

1.2.2. Людина, яка підпала під загрозу зараження на ВІЛ, не може бути впевнена, що вона не інфікована вірусом, до отримання негативного результату тестування.

1.2.3. Якщо людина ВІЛ-інфікована, а тестування на ВІЛ проведено в час, коли не є достатньою кількість антитіл до вірусу в крові ("вікно" в обстеженні), - отримання негативного результату на вірус ще не значить, що вона не ВІЛ-інфікована. Треба повторити обстеження через 3 - 6 місяців.

1.2.4. Ліків, які б позбавили людину від ВІЛу або вилікували від СНІДу, на сьогодні в світі не існує.

1.2.5. Знешкодити вірус поза організмом людини можна шляхом:

- використання будь-яких дезінфікувальних засобів (розчини 1 - 3 % хлораміну, 0,05 % марганцевокислого калію, 1 - 3 % протарголу, 3 - 5 % спиртового йоду, 70 % етилового спирту);

- кип'ятіння, що миттєво руйнує вірус.

Думка про те, що всі ВІЛ-інфіковані в країні відомі, ізольовані і не можуть інфікувати Вас вірусом імунодефіциту, хибна.

1.3.1. Ставитись до кожної людини, незалежно від її статусу, як до потенційного носія ВІЛу.

1.3.2. Відмовитись від незахищеного (без презервативів) сексу.

1.3.3. Не користуватись медичним обладнанням, у тому числі й інструментарієм для внутрішньовенного введення наркотиків, без його дезінфекційної обробки.

1.3.4. Мінімізувати ймовірність поранень шкіри, слизової оболонки, попадання крові іншої людини на відкриті ранові поверхні вашої шкіри чи слизової оболонки.

2.1.1. ВІЛ - це вірус імунодефіциту людини. Протягом кількох років з часу інфікування ВІЛ руйнує імунну систему й призводить до стану, коли людина не спроможна боротися з інфекційними чи пухлинними хворобами. Такий стан людини кваліфікується як СНІД - синдром набутого імунодефіциту.

2.1.2. Дізнатися про зараження на ВІЛ можна лише після тестування крові на цей вірус.

2.1.3. Тестування на ВІЛ здійснюється шляхом виявлення антитіл, які виробляє організм людини. Протягом кількох місяців, що необхідні для накопичення антитіл, виявити ВІЛ в крові людини, яка вже є інфікованою, неможливо ("вікно" в обстеженні).

2.1.4. На сьогодні в світі немає вакцини, яка б дозволила запобігти інфікуванню на ВІЛ, і є велика імовірність того, що найближчим часом її виготовлено не буде.

2.1.5. ВІЛ-інфекція в місцях позбавлення волі може поширюватись унаслідок:

незахищених статевих, особливо гомосексуальних стосунків, коли бракує презервативів;

користування спільними, непродезінфікованими лезами для гоління або голками для татуювання;

користування чужим брудним інструментарієм, що використовується для ін'єкційного введення наркотиків або користування наркотиками, у розчині яких є вірус (саморобно виготовлені наркотики, коли з однієї ємності декілька осіб набирають наркотик, а один з них є ВІЛ-інфікованим).

2.1.6. Вірус імунодефіциту людини нестійкий, він швидко гине під дією дезінфікувальних засобів або під час кип'ятіння.

2.1.7. Жодна людина, яка внутрішньовенно вводить саморобно виготовлені наркотики забрудненими (нестерильними) інструментами, не користується презервативами, не може бути впевненою в тому, що вона не є ВІЛ-інфікованою.

2.1.8. Людина, яка підпала під загрозу зараження на ВІЛ, не може бути впевнена, що вона не інфікована вірусом, до отримання негативного результату тестування.

2.1.9. Якщо людина ВІЛ-інфікована, а тестування на ВІЛ проведено в час, коли не є достатньою кількість антитіл до вірусу в крові ("вікно" в обстеженні), - отримання негативного результату на вірус ще не значить, що вона не ВІЛ-інфікована. Треба повторити обстеження через 3 - 6 місяців.

2.1.10. Ліків, які б позбавили людину від ВІЛу або вилікували від СНІДу, на сьогодні в світі не існує.

2.1.11. Знешкодити вірус поза організмом людини можна шляхом:

використання будь-яких дезінфікувальних засобів (розчини 1 - 3 % хлораміну, 0,05 % марганцевокислого калію, 1 - 3 % протарголу, 3 - 5 % спиртового йоду);

кип'ятіння, що миттєво руйнує вірус.

Профілактика зараження на ВІЛ полягає в ретельному додержанні правил гігієни, що спрямовані на уникнення тих дій, які можуть призвести до інфікування - незахищений (без презервативів) секс, внутрішньовенне введення наркотиків, татуювання.

Думка про те, що всі ВІЛ-інфіковані в країні відомі, ізольовані і не можуть інфікувати Вас вірусом імунодефіциту, хибна.

Дозволяється направити на лікування з установи ______________ управління (відділу) Департаменту в ________________________ до установи _______________ управління (відділу) Департаменту в _____________________ хворого (-у) засудженого (-у) ______________ _________________________________________________________________.

Разом направте особову справу та медичну документацію. Направлення хворого здійснювати в установленому порядку.

Додаток: на _________ арк.

Дозволяється направити на лікування з установи _________________ управління (відділу) Департаменту в _________________________ до установи ________________ управління (відділу) Департаменту в _________________________________________ хворого (-у) засудженого (-у) ___________________________________.

Разом направте особову справу, медичну документацію. Направлення хворого здійснювати в установленому порядку.

Додаток: на "_____" арк.

ім'я, по батькові, рік народження)

ім'я, по батькові, рік народження)