| | |власні| наяв- | місяць, | країна |Автономна | назва | категорія |наймену-|Автономна | район або | категорія | вулиця, | назва | N | N | N |військової| ження | війсь- |
| | |імена)| ності) | рік) | народ- |Республіка| району, | (село, | вання |Республіка| місто | (село, |проспект,| вулиці, |будинку|корпусу|квартири | частини |військо-| кової |
| | | | | (дд.мм. | ження | Крим, | міста | селище, |місцевої| Крим, | обласного | селище, |бульвар, |проспекту,| |(блок, |(кімнати)| (форму- | вої |частини |
| | | | | рррр) |(Україна| область | обласного | місто) та | ради | область | (республі- | місто) та | площа, |бульвару, | |секція | | вання) | служби |(форму- |
| | | | | | або | або | (республі- | назва | | | канського | назва |провулок,| площі, | | тощо) | | (за |(дд.мм. | вання) |
| | | | | |сучасна | суб'єкт | канського |населеного | | |в Автономній|населеного |квартал, |провулку, | | | |наявності)| рррр) |(дд.мм. |
| | | | | | назва |федерації |в Автономній| пункту, в | | | Республіці | пункту, в | куток |кварталу, | | | | | | рррр) |
| | | | | | відпо- | (для | Республіці |тому числі | | | Крим) |тому числі | тощо | кутка | | | | | | |
| | | | | | відної | федера- | Крим) |міста Київ | | | значення, |міста Київ | | тощо | | | | | | |
| | | | | |країни) | тивних | значення, | та | | | до складу | та | | | | | | | | |
| | | | | | | держав) | до складу |Севастополь| | | якого |Севастополь| | | | | | | | |
| | | | | | | | якого | | | | входить | | | | | | | | | |
| | | | | | | | входить | | | | населений | | | | | | | | | |
| | | | | | | | населений | | | | пункт | | | | | | | | | |
| | | | | | | | пункт | | | | | | | | | | | | | |
|---+--------+------+--------+----------+--------+----------+------------+-----------+--------+----------+------------+-----------+---------+----------+-------+-------+---------+----------+--------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Командир ________________________ ________ ____________________
(найменування військової (підпис) (ініціали, прізвище)
частини (формування)
М.П.
"___"___________ 20___ року
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 10
до постанови Центральної виборчої комісії
від 13 січня 2011 року N 6
Аркуш N __
ПЕРІОДИЧНЕ ПОНОВЛЕННЯ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ
ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ВИБОРЦІВ
Форма 5.3
____________________________________________________
(адреса дислокації військової частини (формування)
ВІДОМОСТІ
про виборців - військовослужбовців строкової служби,
які протягом ___________________________ року
(зазначається місяць та рік)
вибули з території дислокації військової частини (формування)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище|Власне| По | Дата | Місце народження | Місце проживання із зазначенням адреси житла | Дата |
|з/п| | ім'я | батькові |народження| | (згідно з відомостями про реєстрацію) |вибуття з |
| | | (усі | (за | (число, |--------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------------|військової|
| | |власні|наявності)| місяць, | країна |Автономна | назва | категорія |Автономна | район | категорія |наймену-| вулиця, | назва | N | N | N | частини |
| | |імена)| | рік) | народ- |Республіка| району, | (село, |Республіка| або місто | (село, | вання |проспект,| вулиці, |будинку|корпусу|квартири | (форму- |
| | | | | (дд.мм. | ження | Крим, | міста | селище, | Крим, | обласного | селище, |місцевої|бульвар, |проспекту,| |(блок, |(кімнати)| вання) |
| | | | | рррр) |(Україна| область | обласного | місто) та | область | (республі- | місто) та | ради | площа, |бульвару, | |секція | | (дд.мм. |
| | | | | | або | або | (республі- | назва | | канського | назва | |провулок,| площі, | | тощо) | | рррр) |
| | | | | |сучасна | суб'єкт | канського |населеного | |в Автономній|населеного | |квартал, |провулку, | | | | |
| | | | | | назва |федерації |в Автономній| пункту, в | | Республіці | пункту, в | | куток |кварталу, | | | | |
| | | | | | відпо- | (для | Республіці |тому числі | | Крим) |тому числі | | тощо | кутка | | | | |
| | | | | | відної | федера- | Крим) |міста Київ | | значення, |міста Київ | | | тощо | | | | |
| | | | | |країни) | тивних | значення, | та | | до складу | та | | | | | | | |
| | | | | | | держав) | до складу |Севастополь| | якого |Севастополь| | | | | | | |
| | | | | | | | якого | | | входить | | | | | | | | |
| | | | | | | | входить | | | населений | | | | | | | | |
| | | | | | | | населений | | | пункт | | | | | | | | |
| | | | | | | | пункт | | | | | | | | | | | |
|---+--------+------+----------+----------+--------+----------+------------+-----------+----------+------------+-----------+--------+---------+----------+-------+-------+---------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Командир ________________________ ________ ____________________
(найменування військової (підпис) (ініціали, прізвище)
частини (формування)
М.П.
"___"_____________20___ року
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 11
до постанови Центральної виборчої комісії
від 13 січня 2011 року N 6
Аркуш N __
ПЕРІОДИЧНЕ ПОНОВЛЕННЯ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ
ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ВИБОРЦІВ
Форма 6.1
ВІДОМОСТІ
про виборців, які протягом
______________________________ року
(зазначається місяць та рік)
були визнані недієздатними
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище|Власне| По | Дата | Місце народження | Місце проживання із зазначенням адреси житла | Дата |
|з/п| | ім'я |батькові|народження| | (згідно з відомостями про реєстрацію) |визнання|
| | | (усі | (за | (число, |--------------------------------------------+----------------------------------------------------------------------------------| особи |
| | |власні| наяв- | місяць, | країна |Автономна | назва | категорія |Автономна | район | категорія | вулиця, | назва | N | N | N | недіє- |
| | |імена)| ності) | рік) | народ- |Республіка| району, | (село, |Республіка| або місто | (село, |проспект,| вулиці, |будинку|корпусу|квартири |здатною |
| | | | | (дд.мм. | ження | Крим, | міста | селище, | Крим, | обласного | селище, |бульвар, |проспекту,| |(блок, |(кімнати)|(дд.мм. |
| | | | | рррр) |(Україна| область | обласного | місто) та | область | (республі- | місто) та | площа, |бульвару, | |секція | | рррр) |
| | | | | | або | або | (республі- | назва | | канського | назва |провулок,| площі, | | тощо) | | |
| | | | | |сучасна | суб'єкт | канського |населеного | |в Автономній|населеного |квартал, |провулку, | | | | |
| | | | | | назва |федерації |в Автономній| пункту, в | | Республіці | пункту, в | куток |кварталу, | | | | |
| | | | | | відпо- | (для | Республіці |тому числі | | Крим) |тому числі | тощо | кутка | | | | |
| | | | | | відної | федера- | Крим) |міста Київ | | значення, |міста Київ | | тощо | | | | |
| | | | | |країни) | тивних | значення, | та | | до складу | та | | | | | | |
| | | | | | | держав) | до складу |Севастополь| | якого |Севастополь| | | | | | |
| | | | | | | | якого | | | входить | | | | | | | |
| | | | | | | | входить | | | населений | | | | | | | |
| | | | | | | | населений | | | пункт | | | | | | | |
| | | | | | | | пункт | | | | | | | | | | |
|---+--------+------+--------+----------+--------+----------+------------+-----------+----------+------------+-----------+---------+----------+-------+-------+---------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
________________________ ________ ____________________
(голова районного (підпис) (ініціали, прізвище)
(районного у місті,
міського, міськрайонного) М.П.
суду)
"___"____________20___ року
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 12
до постанови Центральної виборчої комісії
від 13 січня 2011 року N 6
Аркуш N __
ПЕРІОДИЧНЕ ПОНОВЛЕННЯ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ
ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ВИБОРЦІВ
Форма 6.2
ВІДОМОСТІ
про осіб, щодо яких протягом
______________________________ року
(зазначається місяць та рік)
було скасовано рішення про визнання їх недієздатними
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище|Власне| По | Дата | Місце народження | Місце проживання із зазначенням адреси житла | Дата |
|з/п| | ім'я | батькові |народження| | (згідно з відомостями про реєстрацію) | понов- |
| | | (усі | (за | (число, |----------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------| лення |
| | |власні|наявності)| місяць, | країна |Автономна | назва | категорія| найме- |Автономна | район | категорія| найме- | вулиця, | назва | N | N | N |дієздат-|
| | |імена)| | рік) | народ- |Республіка| району, | (село, |нування |Республіка| або місто | (село, | нування|проспект,| вулиці, |будинку|корпусу|квартири | ності |
| | | | | (дд.мм. | ження | Крим, | міста | селище, |місцевої| Крим, | обласного | селище, |місцевої|бульвар, |проспекту,| |(блок, |(кімнати)| особи |
| | | | | рррр) |(Україна| область | обласного | місто) та| ради | область | (республі- | місто) та| ради | площа, |бульвару, | |секція | |(дд.мм. |
| | | | | | або | або | (республі- | назва | | | канського | назва | |провулок,| площі, | | тощо) | | рррр) |
| | | | | |сучасна | суб'єкт | канського |населеного| | |в Автономній|населеного| |квартал, |провулку, | | | | |
| | | | | | назва |федерації |в Автономній| пункту, в| | | Республіці | пункту, в| | куток |кварталу, | | | | |
| | | | | | відпо- | (для | Республіці |тому числі| | | Крим) |тому числі| | тощо | кутка | | | | |
| | | | | | відної | федера- | Крим) |міста Київ| | | значення, |міста Київ| | | тощо | | | | |
| | | | | |країни) | тивних | значення, | та | | | до складу | та | | | | | | | |
| | | | | | | держав) | до складу | Сева- | | | якого | Сева- | | | | | | | |
| | | | | | | | якого | стополь | | | входить | стополь | | | | | | | |
| | | | | | | | входить | | | | населений | | | | | | | | |
| | | | | | | | населений | | | | пункт | | | | | | | | |
| | | | | | | | пункт | | | | | | | | | | | | |
|---+--------+------+----------+----------+--------+----------+------------+----------+--------+----------+------------+----------+--------+---------+----------+-------+-------+---------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
________________________ ________ ____________________
(голова районного (підпис) (ініціали, прізвище)
(районного у місті,
міського, міськрайонного) М.П.
суду)
"___"____________20___ року
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 13
до постанови Центральної виборчої комісії
від 13 січня 2011 року N 6
Аркуш N __
ПЕРІОДИЧНЕ ПОНОВЛЕННЯ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ
ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ВИБОРЦІВ
Форма 7.1
__________________________________________________
(адреса установи)
ВІДОМОСТІ
про виборців, які протягом
___________________________ року
(зазначається місяць та рік)
прибули для відбування покарання до установи
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище|Власне| По | Дата | Місце народження | Місце проживання із зазначенням адреси житла | Адреса | Дата |
|з/п| | ім'я | батькові |народження| | (згідно з відомостями про реєстрацію) (до початку відбування покарання) |попередньої|прибуття|
| | | (усі | (за | (число, |----------------------------------------------------+----------------------------------------------------------------------------------| установи |(дд.мм. |
| | |власні|наявності)| місяць, | країна |Автономна | назва | категорія| найме- |Автономна | район | категорія | вулиця, | назва | N | N | N |виконання | рррр) |
| | |імена)| | рік) | народ- |Республіка| району, | (село, |нування |Республіка| або місто | (село, |проспект,| вулиці, |будинку|корпусу|квартири | покарань | |
| | | | | (дд.мм. | ження | Крим, | міста | селище, |місцевої| Крим, | обласного | селище, |бульвар, |проспекту,| |(блок, |(кімнати)| (за | |
| | | | | рррр) |(Україна| область | обласного | місто) та| ради | область | (республі- | місто) та | площа, |бульвару, | |секція | |наявності) | |
| | | | | | або | або | (республі- | назва | | | канського | назва |провулок,| площі, | | тощо) | | | |
| | | | | |сучасна | суб'єкт | канського |населеного| | |в Автономній|населеного |квартал, |провулку, | | | | | |
| | | | | | назва |федерації |в Автономній| пункту, в| | | Республіці | пункту, в | куток |кварталу, | | | | | |
| | | | | | відпо- | (для | Республіці |тому числі| | | Крим) |тому числі | тощо | кутка | | | | | |
| | | | | | відної | федера- | Крим) |міста Київ| | | значення, |міста Київ | | тощо | | | | | |
| | | | | |країни) | тивних | значення, | та | | | до складу | та | | | | | | | |
| | | | | | | держав) | до складу | Сева- | | | якого |Севастополь| | | | | | | |
| | | | | | | | якого | стополь | | | входить | | | | | | | | |
| | | | | | | | входить | | | | населений | | | | | | | | |
| | | | | | | | населений | | | | пункт | | | | | | | | |
| | | | | | | | пункт | | | | | | | | | | | | |
|---+--------+------+----------+----------+--------+----------+------------+----------+--------+----------+------------+-----------+---------+----------+-------+-------+---------+-----------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
__________________________ ________ ____________________
(повне найменування посади (підпис) (ініціали, прізвище)
керівника установи
виконання покарань) М.П.
"___"_____________20___ року
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 14
до постанови Центральної виборчої комісії
від 13 січня 2011 року N 6
Аркуш N __
ПЕРІОДИЧНЕ ПОНОВЛЕННЯ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ
ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ВИБОРЦІВ
Форма 7.2
____________________________________________________
(адреса установи)
ВІДОМОСТІ
про виборців, які відбували покарання і протягом
___________________________ року вибули з установи
(зазначається місяць та рік)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище|Власне| По | Дата | Місце народження | Місце проживання із зазначенням адреси житла | Дата |
|з/п| | ім'я | батькові |народження| | (згідно з відомостями про реєстрацію) (до початку відбування покарання) |вибуття|
| | | (усі | (за | (число, |-------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------|(дд.мм.|
| | |власні|наявності)| місяць, | країна |Автономна | назва | категорія|Автономна | район | категорія| найме- | вулиця, | назва | N | N | N | рррр) |
| | |імена)| | рік) | народ- |Республіка| району, | (село, |Республіка| або місто | (село, |нування |проспект,| вулиці, |будинку|корпусу|квартири | |
| | | | | (дд.мм. | ження | Крим, | міста | селище, | Крим, | обласного | селище, |місцевої|бульвар, |проспекту,| |(блок, |(кімнати)| |
| | | | | рррр) |(Україна| область | обласного | місто) та| область | (республі- | місто) та| ради | площа, |бульвару, | |секція | | |
| | | | | | або | або | (республі- | назва | | канського | назва | |провулок,| площі, | | тощо) | | |
| | | | | |сучасна | суб'єкт | канського |населеного| |в Автономній|населеного| |квартал, |провулку, | | | | |
| | | | | | назва |федерації |в Автономній| пункту, в| | Республіці | пункту, в| | куток |кварталу, | | | | |
| | | | | | відпо- | (для | Республіці |тому числі| | Крим) |тому числі| | тощо | кутка | | | | |
| | | | | | відної | федера- | Крим) |міста Київ| | значення, |міста Київ| | | тощо | | | | |
| | | | | |країни) | тивних | значення, | та | | до складу | та | | | | | | | |
| | | | | | | держав) | до складу | Сева- | | якого | Сева- | | | | | | | |
| | | | | | | | якого | стополь | | входить | стополь | | | | | | | |
| | | | | | | | входить | | | населений | | | | | | | | |
| | | | | | | | населений | | | пункт | | | | | | | | |
| | | | | | | | пункт | | | | | | | | | | | |
|---+--------+------+----------+----------+--------+----------+------------+----------+----------+------------+----------+--------+---------+----------+-------+-------+---------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
__________________________ ________ ____________________
(повне найменування посади (підпис) (ініціали, прізвище)
керівника установи
виконання покарань) М.П.
"___"_____________20___ року
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 15
до постанови Центральної виборчої комісії
від 13 січня 2011 року N 6
Аркуш N __
ПЕРІОДИЧНЕ ПОНОВЛЕННЯ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ
ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ВИБОРЦІВ
Форма 7.3
___________________________________________________
(адреса установи)
ВІДОМОСТІ
про громадян України, які відбувають покарання
та яким протягом ___________________________ року
(зазначається місяць та рік)
виповниться 18 років
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище|Власне| По | Дата | Місце народження | Місце проживання із зазначенням адреси житла |
|з/п| | ім'я | батькові |народження| | (згідно з відомостями про реєстрацію) (до початку відбування покарання) |
| | | (усі | (за | (число, |----------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------|
| | |власні|наявності)| місяць, | країна |Автономна | назва | категорія| найме- |Автономна | район | категорія| найме- | вулиця, | назва | N | N | N |
| | |імена)| | рік) | народ- |Республіка| району, | (село, | нування|Республіка| або місто | (село, |нування |проспект,| вулиці, |будинку|корпусу|квартири |
| | | | | (дд.мм. | ження | Крим, | міста | селище, |місцевої| Крим, | обласного | селище, |місцевої|бульвар, |проспекту,| |(блок, |(кімнати)|
| | | | | рррр) |(Україна| область | обласного | місто) та| ради | область | (республі- | місто) та| ради | площа, |бульвару, | |секція | |
| | | | | | або | або | (республі- | назва | | | канського | назва | |провулок,| площі, | | тощо) | |
| | | | | |сучасна | суб'єкт | канського |населеного| | |в Автономній|населеного| |квартал, |провулку, | | | |
| | | | | | назва |федерації |в Автономній| пункту, в| | | Республіці | пункту, в| | куток |кварталу, | | | |
| | | | | | відпо- | (для | Республіці |тому числі| | | Крим) |тому числі| | тощо | кутка | | | |
| | | | | | відної | федера- | Крим) |міста Київ| | | значення, |міста Київ| | | тощо | | | |
| | | | | |країни) | тивних | значення, | та | | | до складу | та | | | | | | |
| | | | | | | держав) | до складу | Сева- | | | якого | Сева- | | | | | | |
| | | | | | | | якого | стополь | | | входить | стополь | | | | | | |
| | | | | | | | входить | | | | населений | | | | | | | |
| | | | | | | | населений | | | | пункт | | | | | | | |
| | | | | | | | пункт | | | | | | | | | | | |
|---+--------+------+----------+----------+--------+----------+------------+----------+--------+----------+------------+----------+--------+---------+----------+-------+-------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
__________________________ ________ ____________________
(повне найменування посади (підпис) (ініціали, прізвище)
керівника установи
виконання покарань) М.П.
"___"_____________20___ року
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 16
до постанови Центральної виборчої комісії
від 13 січня 2011 року N 6
Аркуш N __
ПЕРІОДИЧНЕ ПОНОВЛЕННЯ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ
ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ВИБОРЦІВ
Форма 8.1
__________________________________________________________
(юридична адреса спеціалізованого закладу, який здійснює
облік бездомних громадян)
ВІДОМОСТІ
про виборців, які протягом
___________________________ року
(зазначається місяць та рік)
зареєстровані за юридичною адресою закладу
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище|Власне| По | Дата | Місце народження | Місце проживання із зазначенням адреси житла | Дата |
|з/п| | ім'я | батькові |народження| | (до реєстрації за адресою закладу) | реєс- |
| | | (усі | (за | (число, |----------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------| трації|
| | |власні|наявності)| місяць, | країна |Автономна | назва | категорія| найме- |Автономна | район | категорія| найме- | вулиця, | назва | N | N | N |(дд.мм.|
| | |імена)| | рік) | народ- |Республіка| району, | (село, |нування |Республіка| або місто | (село, |нування |проспект,| вулиці, |будинку|корпусу|квартири | рррр) |
| | | | | (дд.мм. | ження | Крим, | міста | селище, |місцевої| Крим, | обласного | селище, |місцевої|бульвар, |проспекту,| |(блок, |(кімнати)| |
| | | | | рррр) |(Україна| область | обласного | місто) та| ради | область | (республі- | місто) та| ради | площа, |бульвару, | |секція | | |
| | | | | | або | або | (республі- | назва | | | канського | назва | |провулок,| площі, | | тощо) | | |
| | | | | |сучасна | суб'єкт | канського |населеного| | |в Автономній|населеного| |квартал, |провулку, | | | | |
| | | | | | назва |федерації |в Автономній| пункту, в| | | Республіці | пункту, в| | куток |кварталу, | | | | |
| | | | | | відпо- | (для | Республіці |тому числі| | | Крим) |тому числі| | тощо | кутка | | | | |
| | | | | | відної | федера- | Крим) |міста Київ| | | значення, |міста Київ| | | тощо | | | | |
| | | | | |країни) | тивних | значення, | та | | | до складу | та | | | | | | | |
| | | | | | | держав) | до складу | Сева- | | | якого | Сева- | | | | | | | |
| | | | | | | | якого | стополь | | | входить | стополь | | | | | | | |
| | | | | | | | входить | | | | населений | | | | | | | | |
| | | | | | | | населений | | | | пункт | | | | | | | | |
| | | | | | | | пункт | | | | | | | | | | | | |
|---+--------+------+----------+----------+--------+----------+------------+----------+--------+----------+------------+----------+--------+---------+----------+-------+-------+---------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
__________________________ ________ ____________________
(повне найменування посади (підпис) (ініціали, прізвище)
керівника спеціалізованого
закладу, який здійснює М.П.
облік бездомних громадян)
"___"_____________20___ року
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 17
до постанови Центральної виборчої комісії
від 13 січня 2011 року N 6
Аркуш N __
ПЕРІОДИЧНЕ ПОНОВЛЕННЯ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ
ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ВИБОРЦІВ
Форма 8.2
________________________________________________________
(юридична адреса спеціалізованого закладу,
який здійснює облік бездомних громадян)
ВІДОМОСТІ
про виборців, які протягом
_______________________________ року
(зазначається місяць та рік)
зняті з реєстрації за юридичною адресою закладу
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище|Власне| По | Дата | Місце народження | Дата |
|з/п| | ім'я | батькові |народження|-------------------------------------------------------| зняття з |
| | |(усі | (за | (число, | країна | Автономна | назва району, | категорія |реєстрації|
| | |власні|наявності)| місяць, |народження | Республіка | міста обласного | (село, | (дд.мм. |
| | |імена)| | рік) | (Україна | Крим, |(республіканського| селище, | рррр) |
| | | | | (дд.мм. |або сучасна|область або | в Автономній | місто) та | |
| | | | | рррр) | назва | суб'єкт | Республіці Крим) | назва | |
| | | | | |відповідної| федерації | значення, до |населеного | |
| | | | | | країни) | (для | складу якого | пункту, в | |
| | | | | | |федеративних|входить населений |тому числі | |
| | | | | | | держав) | пункт |міста Київ | |
| | | | | | | | | та | |
| | | | | | | | |Севастополь| |
|---+--------+------+----------+----------+-----------+------------+------------------+-----------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
__________________________ ________ ____________________
(повне найменування посади (підпис) (ініціали, прізвище)
керівника спеціалізованого
закладу, який здійснює М.П.
облік бездомних громадян)
"___"_____________20___ року
| Секретар Центральної виборчої комісії | Т.ЛУКАШ |
Додаток 18
до постанови Центральної виборчої комісії
від 13 січня 2011 року N 6
Аркуш N __
ПЕРІОДИЧНЕ ПОНОВЛЕННЯ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ
ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ВИБОРЦІВ
Форма 9.1
ВІДОМОСТІ
про громадян України, яким протягом
___________________________ року
(зазначається місяць та рік)
виповниться 18 років
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище|Власне| По | Дата | Місце народження | Країна |Субнаціо- | Поштова | Поштова |
|з/п| | ім'я | батькові |народження| | проживання | нальна | адреса | адреса |
| | | (усі | (за | (число, |-----------------------------------------------------|(перебування)| адмініс- | виборця | виборця за |
| | |власні|наявності)| місяць, | країна |Автономна | назва | категорія | найме- | |тративно- | за | правилами |
| | |імена)| | рік) | народ- |Республіка| району, | (село, | нування| | терито- |правилами | країни |
| | | | | (дд.мм. | ження | Крим, | міста | селище, |місцевої| | ріальна | країни | проживання |
| | | | | рррр) |(Україна| область | обласного | місто) та | ради | | одиниця |проживання|(перебування)|
