2. Інформація про Емітента
| 2.1. | Скорочена назва, вказана в
Статуті: | |
| 2.2. | Код ЄДРПОУ | |
| 2.3. | Юридична адреса | |
| 2.4. | Поштова адреса (якщо різні) | |
| 2.5. | Галузева належність та
короткий опис номенклатури
продукції | |
| 2.6. | Банківські реквізити | |
| 2.7. | Кількість акціонерів | (вказується кількість
акціонерів на момент
заповнення анкети) |
| 2.8. | Доля голосуючих акцій, що
знаходяться у володінні
афілійованих осіб,
визначених у відповідності
до вимог Правил допуску до
обігу та лістингу цінних
паперів Першої Фондової
Торговельної Системи | |
| 2.9. | П.І.П, голови Правління | |
| 2.10. | П.І.П. і посада особи
відповідальної за фондові
операції емітента
(телефони) | |
| 2.11. | Контактні тел./факс
емітента | |
| 2.12. | Адреса електронної пошти
емітента | |
3. Основні параметри цінного паперу
| 3.1. | Вид, категорія та тип
цінного паперу | (наприклад, акції прості
іменні) |
| 3.2. | Номінальна вартість цінного
паперу | |
| 3.3. | Форма випуску цінного
паперу | |
| 3.4. | Кількість цінних паперів по
категоріях та типу (по
траншам із зазначенням типу
для боргових зобов'язань) | |
| 3.5. | Загальний обсяг випуску
цінних паперів, що
заявляється для включення
до Списку ПФТС (в грн.) | |
| 3.6. | Дата та номер державної
реєстрації випуску цінних
паперів | |
| 3.7. | Дату державної реєстрації
інформації про випуск акцій | (вказується в разі, якщо до
Списку ПФТС включаються цінні
папери, які розміщуються) |
| 3.8 | Дата початку розміщення і
дата закінчення розміщення | (вказується в разі, якщо до
Списку ПФТС включаються цінні
папери, які розміщуються) |
| 3.9* | Термін обігу | |
| 3.10* | Дата розміщення | |
| 3.11* | Дата погашення | (якщо погашення здійснюється
не одночасно, то вказується
схема погашення) |
| 3.12* | Купон | (величина купонного доходу,
формула визначення) |
| 3.13* | Кількість купонів | |
| 3.14* | Частота виплат купонного
доходу | (щоквартально, щорічно) |
| 3.14* | Дати виплат по кожному
купону | |
| 3.15* | Платіжний агент
(найменування, контактна
особа, контактні тел.,
факс, адреса електронної
пошти) | |
| 3.16* | Забезпечення | |
| 3.17 | Додаткові відомості | (мета випуску цінних паперів,
джерело виплат за
зобов'язаннями, гарантії,
рейтинги та ін.) |
---------------
* - заповнюється у разі включення до Списку ПФТС боргового зобов'язання.
4. Інформація про випуски цінних паперів емітента
4.1. Загальна кількість акцій емітента, з них:
| | штук | гривень |
| привілейованих | | |
| простих | | |
| Разом (розмір статутного фонду) | | |
| частка державної власності | |
| частка недержавної власності | |
4.2. Загальна кількість зареєстрованих випусків цінних паперів:
(Необхідно описати в хронологічному порядку всі зареєстровані
випуски цінних паперів емітента обов'язково зазначивши число,
номер держ. реєстрації і назву органа-реєстратора емісій.
Недорозміщені випуски необхідно відмітити)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4.3. Будь-яка додаткова інформація
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
5. Інформація про реєстратора або зберігача або депозитарію.
Інформація про зберігача або депозитарію надається у випадку розміщення глобального сертифікату або знерухомлення емітентом випуску цінних паперів.
| 5.1. | Назва як це вказано в
Статуті | |
| 5.2. | Номер та дату видачі Дозволу | |
| 5.3. | Посада і П.І.П. керівника | |
| 5.4. | Юридична адреса | |
| 5.5. | Код ЄДРПОУ | |
| 5.6. | Банківські реквізити | |
| 5.7. | Тарифи на надання послуг
щодо зміни прав власності. | |
| 5.8. | Перелік документів
необхідних для зміни прав
власності | |
| 5.9. | Термін за який відбувається
зміна прав власності | |
| 5.10. | Поштова адреса | |
| 5.11. | Контактна особа для
проведення операцій по зміні
прав власності | |
| 5.12. | Контактні тел./факс | |
| 5.13. | Адреса електронної пошти | |
Підпис
М.П.
Додаток 7а
до Торгового кодексу ПФТС
ПЕРЕЛІК
документів, що надається Заявником, для включення цінного паперу до Котирувальних листів ПФТС
N
п/п | Найменування документу |
| 1 | Анкета цінного паперу (Додаток 6) |
| 2 | Копія свідоцтва про реєстрацію випуску цінних паперів |
| 3 | Копія інформації про випуск цінних паперів, зареєстрованої в
Державній комісії з цінних паперів та фондового ринку |
| 4 | Фінансова звітність емітента за два попередні роки та
проміжна фінансова звітність за поточний період:
- Баланс
- Звіт про фінансові результати
- Звіт про рух грошових коштів
- Звіт про власний капітал
Емітенти, що мають дочірні підприємства, також подають
консолідовану фінансову звітність. |
| 5 | Аудиторський висновок до фінансової звітності за останній
звітний рік |
| 6 | Звітність для ДКЦПФР за останній звітний період |
| 7 | Інформація про ділову активність емітента за останні три
роки:
- види діяльності;
- позиції на ринках (внутрішніх та зовнішніх);
- дані про основних постачальників, споживачів, конкурентів;
- стратегія компанії на поточний рік та на наступні роки;
- патенти, ліцензії і контракти, що мають важливе значення
для діяльності емітента. |
| 8 | Інформація про виробничу діяльність за останні три роки:
- відомості про номенклатуру продукції;
- відомості про обсяги виробництва в натуральних показниках;
- обсяг експорту по видах продукції. |
| 9 | Інвестиційна діяльність:
інвестиційні проекти, що проводяться емітентом, а також ті,
що плануються, потреби в інвестиційних ресурсах. |
| 10 | Належність емітента до фінансово-промислових груп |
| 11 | Відомості про адміністративні санкції, що були накладені на
емітента державними органами, судом протягом останніх трьох
років. |
| 12 | Відомості про структуру акціонерного капіталу:
- державна частка;
- частка менеджменту;
- частка трудового колективу;
- частка інших акціонерів;
- частка фізичних осіб;
- частка юридичних осіб |
| 13 | Дивіденди (об"явлені/сплачені), в тому числі по
привілейованим акціям (за останні три роки). |
| 14 | Фінансовий консультант (назва, адреса, телефон) |
Додаток 7б
до Торгового кодексу ПФТС
ПЕРЕЛІК
документів, що надається Заявником, для допуску цінного паперу (фінансового інструменту) до обігу в ПФТС без включення до Котирувальних листів ПФТС
| 1 | Анкета цінного паперу (Додаток 6) |
| 2 | Копія свідоцтва про реєстрацію випуску цінних паперів
(фінансового інструменту) |
| 3 | Копія інформації про випуск цінних паперів (фінансового
інструменту), зареєстрованої в Державній комісії з цінних
паперів та фондового ринку |
Додаток 8
до Торгового кодексу ПФТС
ЗАЯВА
на реєстрацію ідентифікатору рахунків для участі в торгах на ринку заявок
З метою участі в торгах на ринку заявок у відповідності до правил торгівлі на ринку заявок ПФТС, просимо Вас зареєструвати ідентифікатор рахунків для наступних рахунків у цінних паперах та грошових коштах учасника торгів:
Номер
рахунку у
ЦП
учасника
торгів у
зберігача | Назва
зберігача,
в якому
відкритий
рахунок у
ЦП
учаснику
торгів | Номер
рахунку у
ЦП
зберігача в
депозитарії | Назва
депозитарію,
в якому
відкритий
рахунок у ЦП
зберігачу | Номер
рахунку
зарезер-
вованих
коштів
учасника
торгів в
уповнова-
женому
банку | Номер
поточного
рахунку
учасника
торгів | Назва
банку, в
якому
відкритий
поточний
рахунок
учаснику
торгів | МФО
банку, в
якому
відкритий
поточний
рахунок
учаснику
торгів | Ідентифікатор
рахунку
(заповнюється
самостійно
учасником
торгів |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Відомості про учасника торгів на ринку заявок, який має право виставляти заявки та укладати угоди в межах залишків на рахунку у цінних паперах та грошовому рахунку, які відповідають вказаному ідентифікатору рахунків:
Назва ___________________________________________________________
(повна назва учасника торгів)
Код ЄДРПОУ ______________________________
Код учасника торгів в торговельній системі ПФТС _________________
_________________________________________________________________
(підпис керівника учасника торгів, печатка)
_________________________________________________________________
(підпис уповноваженої особи зберігача, в якому відкритий
рахунок у ЦП учаснику торгів, печатка)
_________________________________________________________________
(підпис уповноваженої особи банку, в якому відкритий грошовий
рахунок учаснику торгів, печатка)
_________________________________________________________________
(підпис уповноваженої особи депозитарію, в якому відкритий
рахунок у ЦП зберігачу, печатка)
Дата реєстрації
ідентифікатору
рахунків ________________
_________________________
(підпис уповноваженої
особи ПФТС)
