__________________ (підпис) | _______________________________ (власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Представник СППБН __________________________________________________________________ |
__________________ (підпис) | _______________________________ (власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
____________
Додаток 2
до Порядку організації поліцією охорони цілодобової охорони місць провадження діяльності з рослинами, включеними до списків № 3 і № 4 таблиці I Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів
(підпункт 2 пункту 5 розділу II)
Акт
обстеження території полів
___ ____________ 20__ року | населений пункт _________________ |
Ми, _________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (посади, звання, власні імена та прізвища працівників поліції охорони, СППБН, ТВП) _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________, склали цей акт про те, що _______________________________________________________________ (дата) у зв'язку із зверненням _________________________________________________________________ (найменування (прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності)) _____________________________________________________________________________________ суб'єкта господарювання)) проведено обстеження поля, на якому планується здійснювати культивування, використання, зберігання та знищення рослин, що містять наркотичні засоби та психотропні речовини, площею ______ га, що розташоване: _____________________________________________________________________________________, на предмет відповідності умов забезпечення охорони посівів _________________________________ _____________________________________________________________________________________ (назва рослин, що містять наркотичні засоби та психотропні речовини) Обстеження проводилося у присутності ___________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (посада, власне ім'я та прізвище уповноваженої особи суб'єкта господарювання) Під час обстеження встановлено, що поле знаходиться на відстані _______________________ км від (зазначити відстань) міжнародних і національних автомобільних доріг, залізничних шляхів та ___________ км від міст, що (зазначити відстань) мають спеціальний статус, республіканського й обласного підпорядкування, а також державного кордону. _____________________________________________________________________________________ (відповідає чи не відповідає _____________________________________________________________________________________ зазначити всі виявлені недоліки (за наявності) установленим вимогам (поле _____________________________________________________________________________________ розташоване поблизу населених пунктів, присадибних ділянок та залізничних _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ шляхів із малим інтенсивним пасажирським рухом)) Вимоги Комісії щодо забезпечення ліцензіатом умов надійного захисту об'єкта охорони та усунення виявлених недоліків: 1. ___________________________________________________________________________________ (визначення кількості постів поліції охорони (маршрутів), _____________________________________________________________________________________ їх видів та чисельності працівників поліції охорони) 2. ___________________________________________________________________________________ (запровадження пропускного режиму) 3. ___________________________________________________________________________________ (створення належних умов несення служби: _____________________________________________________________________________________ транспорт, обладнання, інвентар, засоби зв'язку, _____________________________________________________________________________________ пожежогасіння, прилади освітлення, місця обігріву та захисту від негоди з _____________________________________________________________________________________ оснащенням місць обігріву опалювальними приладами промислового _____________________________________________________________________________________ виробництва) місця відпочинку у вільний від служби час, харчування тощо) 4. ___________________________________________________________________________________ (приведення об'єкта охорони у відповідність до встановлених вимог його захисту: _____________________________________________________________________________________ спостережні вежі (місця їх установлення та необхідні висота і кількість), _____________________________________________________________________________________ обмежувальні пристрої для проїзду _____________________________________________________________________________________ транспортних засобів (місця їх установлення та необхідна _____________________________________________________________________________________ кількість), необхідність обладнання периметра території _____________________________________________________________________________________ контрольно-слідовою смугою шириною не меншою ___ м, _____________________________________________________________________________________ очищення від кущів та чагарників, обладнання покажчиками _____________________________________________________________________________________ з написами "Прохід (проїзд) заборонено (закрито)", "Об'єкт охороняється", _____________________________________________________________________________________ необхідність посилення охорони об'єкта охорони технічними _____________________________________________________________________________________ засобами охорони тощо, придбання _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ та установка яких здійснюються за рахунок коштів ліцензіата _____________________________________________________________________________________ терміни здійснення заходів, усунення недоліків) Участь в обстеженні об'єкта охорони брали: ____________ _____________________________ (підпис) (власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) ____________ _____________________________ (підпис) (власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) ____________ _____________________________ (підпис) (власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) Представник __________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (найменування органу поліції охорони) |
__________________ (підпис) | _______________________________ (власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Представник _________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (найменування (прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності)) суб'єкта господарювання) |
__________________ (підпис) | _______________________________ (власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
____________
Додаток 3
до Порядку організації поліцією охорони цілодобової охорони місць провадження діяльності з рослинами, включеними до списків № 3 і № 4 таблиці I Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів
(пункт 6 розділу II)
Журнал
реєстрації результатів обстеження об'єктів і приміщень, у яких культивуються, використовуються, зберігаються та знищуються рослини, що містять наркотичні засоби та психотропні речовини, а також використовується, зберігається та знищується отримана з них готова продукція чи відходи таких рослин
N з/п | Дата надходження заяви | Найменування (прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності)) суб'єкта господарювання | Місцезнаходження суб'єкта господарювання | Фактичне місцезнаходження провадження діяльності | Заявлена площа посіву, назва культури | Орган поліції охорони, з яким укладено договір на охорону, його номер та дата укладення | Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) представника органу поліції охорони | Номер та дата підписання акта обстеження, прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) керівника суб'єкта господарювання | Примітка |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | |
____________
Додаток 4
до Порядку організації поліцією охорони цілодобової охорони місць провадження діяльності з рослинами, включеними до списків № 3 і № 4 таблиці I Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів
(пункт 8 розділу IV)
Журнал
обліку осіб та транспортних засобів, допущених на об'єкти охорони
N з/п | Дата і час входу особи, в'їзду транспортного засобу | Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) та посада допущеної на об'єкт особи охорони | Транспортний засіб (марка, номерний знак) | Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) та місце роботи водія | Документи, що посвідчують особу (вид, номер, дата видачі та ким видано) | Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) працівника підрозділу поліції охорони, який допустив на об'єкт, його підпис | Дата і час виходу особи, виїзду транспортного засобу | Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) працівника підрозділу охорони, який проконтролював вихід (виїзд) з об'єкта охорони, його підпис | Примітка |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | |
____________
Додаток 5
до Порядку організації поліцією охорони цілодобової охорони місць провадження діяльності з рослинами, включеними до списків № 3 і № 4 таблиці I Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів
(пункт 5 розділу VI)
ЗАТВЕРДЖУЮ ____________________________ (посада) ____________________________ (підпис, власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) ___.___.20__ | ЗАТВЕРДЖУЮ __________________________ (посада) __________________________ (підпис, власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) ____.___.20__ |
Акт
виставлення цілодобової охорони
___ ____________ 20__ року | N _____________ |
Начальник ___________________________________________________________________________ (найменування органу поліції охорони) ___________________________________________________________________________________ та (власне ім'я та прізвище) уповноважена особа суб'єкта господарювання _____________________________________________ (найменування (прізвище, власне ім'я та _____________________________________________________________________________________ по батькові (за наявності)) суб'єкта господарювання _____________________________________________________________________________________ (посада, власне ім'я та прізвище) склали цей акт про те, що відповідно до умов укладеного Договору про надання послуг з охорони об'єкта охорони від ___ ____________ 20__ року № _______ о (об) ____ год. ____ хв. ___ ____________ 20__ року на об'єкт _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________, (об'єкти і приміщення, у яких культивуються, використовуються, зберігаються та _____________________________________________________________________________________ знищуються рослини, що містять наркотичні засоби та психотропні речовини) розташований: ________________________________________________________________________, виставлено _______________________________________________ пост (маршрут) поліції охорони (кількість) _____________________________________________________________________________________. (найменування органу поліції охорони) ПІДПИСАЛИ |
ОРГАН ПОЛІЦІЇ ОХОРОНИ _____________________________ (посада, власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) _____________________________ _____________________________ (підпис) ___ ____________ 20__ року | СУБ'ЄКТ ГОСПОДАРЮВАННЯ _____________________________ (власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) _____________________________ _____________________________ (підпис) ___ ____________ 20__ року |
| СТРУКТУРНИЙ ПІДРОЗДІЛ З ПИТАНЬ БОРОТЬБИ З НАРКОЗЛОЧИННІСТЮ __________________________ (посада, власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) __________________________ __________________________ (підпис) ___ ____________ 20__ року |
____________
Додаток 6
до Порядку організації поліцією охорони цілодобової охорони місць провадження діяльності з рослинами, включеними до списків № 3 і № 4 таблиці I Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів
(пункт 6 розділу VI)
ЗАТВЕРДЖУЮ ____________________________ (посада) ____________________________ (підпис, власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) ___.___.20__ | ЗАТВЕРДЖУЮ __________________________ (посада) __________________________ (підпис, власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) ___.___.20__ |
Акт
зняття цілодобової охорони
___ ____________ 20__ року | N ______________ |
Начальник ___________________________________________________________________________ (найменування органу поліції охорони) ___________________________________________________________________________________ та (власне ім'я та прізвище) уповноважена особа суб'єкта господарювання _____________________________________________ (найменування (прізвище, власне _____________________________________________________________________________________ ім'я та по батькові (за наявності)) суб'єкта господарювання _____________________________________________________________________________________ (посада, власне ім'я та прізвище) склали цей акт про те, що відповідно до умов укладеного договору про надання послуг з охорони об'єкта охорони від ___ ____________ 20__ року № ___ та на підставі акта про знищення посівів рослин та (або) їх пожнивних залишків, включених до списку № 3 таблиці I переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 6 травня 2000 р. № 770, які містять малу кількість наркотичних речовин, крім конопель для промислових цілей, та/або акта про знищення (видалення) залишків після очищення насіння рослин виду мак снотворний, залишків після переробки (в частині екстракції) сировини рослин конопель для промислових цілей (з листя та верхівки рослини), включених до списку № 3 таблиці I переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 6 травня 2000 р. № 770, складених відповідно до вимог постанови Кабінету Міністрів України від 03 червня 2009 року № 589 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 05 листопада 2024 року № 1267), від ___ ____________ 20_ року о (об) ____ год. ____ хв. ___ ____________ 20__ року _____________________________________________________________________________________, (об'єкти охорони) _____________________________________________________________________________________ розташованого: _______________________________________________________________________, знято ____________________________________ пост (маршрут) поліції охорони ________________ (кількість) _____________________________________________________________________________________ (найменування органу поліції охорони) ПІДПИСАЛИ |
ОРГАН ПОЛІЦІЇ ОХОРОНИ _____________________________ (посада, власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) _____________________________ _____________________________ (підпис) ___ ____________ 20__ року | СУБ'ЄКТ ГОСПОДАРЮВАННЯ _____________________________ (власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) _____________________________ _____________________________ (підпис) ___ ____________ 20__ року |
| СТРУКТУРНИЙ ПІДРОЗДІЛ З ПИТАНЬ БОРОТЬБИ З НАРКОЗЛОЧИННІСТЮ ____________________________________ (посада, власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) ____________________________________ ____________________________________ (підпис) ___ ____________ 20__ року |
____________