МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
16.11.2024 № 1923
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
29 листопада 2024 року
за № 1813/43158
Про затвердження Порядку надання послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на туберкульоз, у закладах первинної медичної допомоги
( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
Відповідно до статей 8, 33, 35-1 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров’я", до пункту 4 частини першої статті 6 Закону України "Про подолання туберкульозу в Україні", пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), та з метою удосконалення надання закладами охорони здоров’я первинної медичної допомоги людям, які хворіють на туберкульоз, НАКАЗУЮ:
( Преамбула із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
1. Затвердити Порядок надання послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на туберкульоз, у закладах первинної медичної допомоги, що додається.
2. Визнати таким, що втратив чинність наказ Міністерства охорони здоров’я України від 07 грудня 2009 року № 927 "Про затвердження Положення про кабінет контрольованого лікування хворих на туберкульоз на амбулаторному етапі", зареєстрований в Міністерстві юстиції України 30 грудня 2009 року за № 1276/17292.
( Пункт 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
3. Департаменту громадського здоров’я (Тетяні Скапі) забезпечити:
1) подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;
2) опублікування цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров’я України після його державної реєстрації Міністерством юстиції України.
4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров’я — головного державного санітарного лікаря України Ігоря Кузіна.
5. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
| Міністр | Віктор ЛЯШКО |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров’я України
16 листопада 2024 року № 1923
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
29 листопада 2024 року
за № 1813/43158
Порядок
надання послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на туберкульоз, у закладах первинної медичної допомоги
I. Загальні положення
1. Цей Порядок визначає механізм надання послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на туберкульоз (далі — ТБ), у закладах первинної медичної допомоги з метою одужання без рецидивів, припинення передачі мікобактерії туберкульозу та запобігання набуття (розширення) додаткової медикаментозної резистентності.
( Пункт 1 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
2. Цей Порядок поширюється на надавачів первинної медичної допомоги (далі — ПМД) незалежно від форми власності та організаційно-правової форми, що надають послуги з амбулаторного лікування людей, які хворіють на ТБ, і уклали договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров’я України.
( Пункт 2 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
3. У цьому Порядку терміни вживаються у значеннях, наведених в Законах України "Основи законодавства України про охорону здоров’я", "Про подолання туберкульозу в Україні" та інших нормативно-правових актах у сфері охорони здоров’я.
II. Організація надання послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на ТБ, у закладах ПМД
1. Послуги з амбулаторного лікування людей, які хворіють на ТБ, у закладах ПМД надаються у відповідності до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.
2. Загальну координацію заходів та організаційно-методичну допомогу ПМД при лікування ТБ здійснює регіональний фтизіопульмонологічний центр (далі — РФПЦ).
( Пункт 2 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
3. РФПЦ після розроблення плану лікування для людини, яка хворіє на ТБ, у електронній системі охорони здоров’я та визначення можливості лікування ТБ в амбулаторних умовах або за місцем проживання (перебування) людини, яка хворіє на ТБ, і організації процесу лікування направляє для отримання людиною, яка хворіє на ТБ, медичних послуг в амбулаторних умовах у надавача ПМД у відповідності до Порядку направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я та фізичних "осіб — підприємців", які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 лютого 2020 року № 586, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 05 березня 2020 року за № 235/34518.
( Пункт 3 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
4. Надавач ПМД, лікаря якого обрано людиною, яка хворіє на ТБ, за декларацією про вибір лікаря з надання ПМД, після здійснення РФПЦ направлення на отримання людиною, яка хворіє на ТБ, послуг в амбулаторних умовах, має забезпечити надання послуг у відповідності до пунктів 2, 3 додатка 1 до Порядку надання первинної медичної допомоги, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19 березня 2018 року № 504, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 21 березня 2018 року за № 348/31800, включаючи наступне:
( Абзац перший пункту 4 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
огляд і консультацію людини, яка хворіє на ТБ, щодо всіх аспектів амбулаторного лікування ТБ;
( Абзац другий пункту 4 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
узгодження з лікарем-фтизіатром / пульмонологом РФПЦ всіх аспектів подальшого ведення людини, яка хворіє на ТБ, з урахуванням у неї інших захворювань;
( Абзац третій пункту 4 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
взаємодію з іншими надавачами медичних послуг, надавачами соціальних послуг, правоохоронними органами, підприємствами, установами та організаціями, медіа, органами місцевого самоврядування на території обслуговування в інтересах своєчасного та ефективного надання допомоги людям, які хворіють на ТБ;
( Абзац четвертий пункту 4 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
отримання від РФПЦ (у відповідності з наказом регіонального структурного підрозділу з охорони здоров’я) запасу антимікобактеріальних препаратів (далі — АМБП) з розрахунку лікування людини, яка хворіє на ТБ, протягом не менше одного місяця;
( Абзац п’ятий пункту 4 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
призначення особи, відповідальної за планування та управління запасами АМБП при лікуванні ТБ, забезпечення їх доставки (в тому числі і до людини, яка хворіє на ТБ);
( Абзац шостий пункту 4 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
організацію проведення забору та доставки біологічного матеріалу від людей, які хворіють на ТБ, до РФПЦ або інших закладів охорони здоров’я, які мають відповідну бактеріологічну лабораторію третього рівня для проведення таких лабораторних досліджень;
( Абзац сьомий пункту 4 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
перегляд і удосконалення плану лікування та заходів з його дотримання;
дотримання заходів інфекційного контролю при наданні послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на ТБ, відповідно до Стандарту інфекційного контролю для закладів охорони здоров’я, що надають допомогу хворим на туберкульоз, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01 лютого 2019 року № 287, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 17 квітня 2019 року за № 408/33379;
( Абзац дев’ятий пункту 4 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
надання якісної, безперервної, цілісної, орієнтованої на людину, амбулаторної допомоги людям, які хворіють на ТБ, відповідно до галузевих стандартів медичної допомоги шляхом залучення фахівців різних спеціальностей та створення тимчасової мультидисциплінарної команди.
( Абзац десятий пункту 4 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
ІІІ. Організація амбулаторного лікування людей, які хворіють на ТБ, мультидисциплінарною командою
( Заголовок розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
Мультидисциплінарна команда при лікуванні туберкульозу (далі — МДК) утворюється у закладах охорони здоров’я, фізичними особами — підприємцями, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, що надають ПМД, згідно з наказом керівника для організації та координації медико-психосоціальних послуг та виконує наступні функції:
( Абзац перший розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
забезпечення безперервності догляду і лікування в різних медичних і соціальних закладах та місцях проживання (перебування) людей, які хворіють на ТБ;
забезпечення надання соціальних послуг;
об’єднання ресурсів, досвіду, знань і навичок працівників різних організацій, які опікуються людиною, яка хворіє на ТБ і забезпечують її потреби;
забезпечення підтримки лікування людини, яка хворіє на ТБ;
забезпечення більшої доступності — збільшення послуг, що надаються вдома або поблизу проживання людини, яка хворіє на ТБ;
( Абзац шостий розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
розробки комплексу втручань щодо сприяння прихильності людини, яка хворіє на ТБ, до лікування та їх реалізації;
( Абзац сьомий розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
зменшення використання більш дороговартісних послуг (госпіталізації, звернення за екстреною медичною допомогою, повторні госпіталізації, в тому числі при рецидивах);
покращення контролю і самоконтролю за лікуванням;
підвищення ефективності лікування ТБ;
формування досвіду людей, які хворіють на ТБ, в користуванні медико-психосоціальними послугами;
( Абзац одинадцятий розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
залучення та активізації людей через соціальні взаємодії та спільне прийняття рішень;
( Абзац тринадцятий розділу III виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
Людина, яка хворіє на ТБ, отримує послуги медико-психосоціального супроводу у відповідності до Порядку надання послуг медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 13 квітня 2023 року № 692, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 12 червня 2023 року за № 973/40029, і узгоджується з людиною, яка хворіє на ТБ, на основі оцінки її індивідуальних потреб та умов проживання (перебування), ресурсів надавачів послуг медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним ТБ, ресурсів громади, неурядових організацій та інших сторін.
( Абзац тринадцятий розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
До складу МДК входять лікарі з надання ПМД, медичні сестри / брати, лікарі фтизіатри / пульмонологи РФПЦ (за наявності). РФПЦ надає кандидатуру лікаря фтизіатра / пульмонолога, який розробив план лікування для людини, яка хворіє на ТБ, або є відповідальним за надання організаційно-методичної допомоги з питань ТБ відповідного району. МДК може передбачати включення лікарів інших спеціальностей а також залучення соціальних працівників, психологів, представників інститутів громадянського суспільства, членів сім’ї чи громади (за згодою). Залучення лікарів інших спеціальностей відбувається за їх згодою, в тому числі в режимі онлайн та у відповідності до наявності інших супутніх захворювань у людини, яка хворіє на ТБ. Залучення соціальних працівників, представників інститутів громадянського суспільства здійснюється надавачем послуг медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним ТБ у відповідному регіоні.
( Абзац чотирнадцятий розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 2032 від 05.12.2024 )
| В. о. директора Департаменту громадського здоров’я | Тетяна СКАПА |
