МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
16.11.2024 м. Київ № 1923
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
29 листопада 2024 р. за № 1813/43158
Про затвердження Порядку надання послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на туберкульоз, у закладах первинної медичної допомоги
Відповідно до статей 8, 33, 35-1 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я", до пункту 4 частини першої статті 6 Закону України "Про подолання туберкульозу в Україні", пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), та з метою удосконалення надання закладами охорони здоров'я первинної медичної допомоги людям, які хворіють на туберкульоз,
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Порядок надання послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на туберкульоз, у закладах первинної медичної допомоги, що додається.
2. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства охорони здоров'я України від 07 грудня 2009 року № 927 "Про затвердження Положення про кабінет контрольованого лікування хворих на туберкульоз на амбулаторному етапі", зареєстрований в Міністерстві юстиції України 30 грудня 2009 р. за № 1276/17292.
3. Департаменту громадського здоров'я (Тетяні Скапі) забезпечити:
1) подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;
2) опублікування цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров'я України після його державної реєстрації Міністерством юстиції України.
4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я - головного державного санітарного лікаря України Ігоря Кузіна.
5. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров'я України
16 листопада 2024 року № 1923
Порядок надання послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на туберкульоз, у закладах первинної медичної допомоги
I. Загальні положення
1. Цей Порядок визначає механізм надання послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на туберкульоз, у закладах первинної медичної допомоги з метою одужання без рецидивів, припиненні передачі мікобактерії туберкульозу та запобіганні набуття (або розширення) додаткової медикаментозної резистентності.
2. Цей Порядок поширюється на надавачів первинної медичної допомоги (далі - ПМД) незалежно від форми власності та організаційно-правової форми, що надають послуги з амбулаторного лікування людей, які хворіють на туберкульоз (далі - ТБ), і уклали договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з Національною службою здоров'я України.
3. У цьому Порядку терміни вживаються у значеннях, наведених в Законах України "Основи законодавства України про охорону здоров'я", "Про подолання туберкульозу в Україні" та інших нормативно-правових актах у сфері охорони здоров'я.
II. Організація надання послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на ТБ, у закладах ПМД
1. Послуги з амбулаторного лікування людей, які хворіють на ТБ, у закладах ПМД надаються у відповідності до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.
2. Загальну координацію заходів та організаційно-методичну допомогу ПМД при лікування ТБ здійснює регіональний фтизіопульмонологічний центру (далі- РФПЦ).
3. РФПЦ після створення плану лікування для людини, яка хворіє на ТБ, у електронній системі охорони здоров'я та визначення можливості лікування ТБ в амбулаторних умовах або за місцем проживання (перебування) людини, яка хворіє на ТБ і організації процесу лікування ініціює направлення для отримання людиною, яка хворіє на ТБ, медичних послуг в амбулаторних умовах у надавача ПМД у відповідності до Порядку направлення пацієнтів до закладів охорони здоров'я та фізичних осіб-підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28 лютого 2020 року № 586, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 05 березня 2020 року за № 235/34518.
4. Надавач ПМД, лікаря якого обрано людиною, яка хворіє на ТБ, за декларацією про вибір лікаря з надання ПМД, після здійснення РФПЦ направлення на отримання людиною, яка хворіє на ТБ, послуг в амбулаторних умовах, має забезпечити надання послуг у відповідності до пунктів 2, 3 додатку 1 до Порядку надання первинної медичної допомоги, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 19 березня 2018 року № 504, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 21 березня 2018 року за № 348/31800, включаючи наступне:
огляд і консультація людини, яка хворіє на ТБ щодо всіх аспектів амбулаторного лікування ТБ;
узгодження з лікарем-фтизіатром/пульмонологом РФПЦ всіх аспектів подальшого ведення людини, яка хворіє на ТБ з урахуванням у неї інших захворювань;
взаємодія з іншими надавачами медичних послуг, надавачами соціальних послуг, правоохоронними органами, підприємствами, установами та організаціями, засобами масової інформації, органами місцевого самоврядування на території обслуговування в інтересах своєчасного та ефективного надання допомоги людям, які хворіють на ТБ;
отримання від РФПЦ (у відповідності з наказом регіонального структурного підрозділу з охорони здоров'я) запасу антимікобактеріальних препаратів (далі - АМБП) з розрахунку лікування людини, яка хворіє на ТБ протягом не менше одного місяця;
призначення особи, відповідальної за планування та управління запасами АМБП при лікуванні ТБ, забезпечення доставки (в тому числі і до людини, яка хворіє на ТБ);
організацію проведення забору та доставки біологічного матеріалу від людей, які хворіють на ТБ до РФПЦ або інших закладів охорони здоров'я, які мають відповідну бактеріологічну лабораторію третього рівня для проведення таких лабораторних досліджень;
перегляд і удосконалення плану лікування та заходів з його дотримання;
забезпечення дотримання заходів інфекційного контролю при наданні послуг з амбулаторного лікування людей, які хворіють на ТБ, відповідно до Стандарту інфекційного контролю для закладів охорони здоров'я, що надають допомогу хворим на туберкульоз, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 01 лютого 2019 року № 287, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 17 квітня 2019 р. за № 408/33379;
забезпечення надання якісної, безперервної, цілісної, орієнтованої на людину, амбулаторної допомоги людям, які хворіють на ТБ, відповідно до галузевих стандартів медичної допомоги шляхом залучення фахівців різних спеціальностей та створення тимчасової мультидисциплінарної команди.
III. Організація амбулаторного лікування людей, які хворіють на туберкульоз, мультидисциплінарною командою
Мультидисциплінарна команда при лікуванні туберкульозу (далі - МДК) утворюється у ЗОЗ, ФОП, які надають ПМД згідно з наказом керівника для організації та координації медико-психосоціальних послуг та виконує наступні функції:
забезпечення безперервності догляду і лікування в різних медичних і соціальних закладах та місцях проживання (перебування) людей, які хворіють на ТБ;
забезпечення надання соціальних послуг;
об'єднання ресурсів, досвіду, знань і навичок працівників різних організацій, які опікуються людиною, яка хворіє на ТБ, і забезпечують її потреби;
забезпечення підтримки лікування людини, яка хворіє на ТБ;
забезпечення більшої доступності-збільшення послуг, що надаються вдома або поблизу проживання людини, яка хворіє на ТБ;
розробки комплексу втручань щодо сприяння прихильності людини, яка хворіє на ТБ до лікування та їх реалізації;
зменшення використання більш дороговартісних послуг (госпіталізації, звернення за екстреною медичною допомогою, повторні госпіталізації, в тому числі при рецидивах);
покращення контролю і самоконтролю за лікуванням;
підвищення ефективності лікування ТБ;
формування досвіду людей, які хворіють на ТБ в користуванні медико-психосоціальними послугами;
залучення та активізації людей через соціальні взаємодії та спільне прийняття рішень;
сприяння прихильності до лікування.
Людина, яка хворіє на ТБ, отримує послуги медико-психосоціального супроводу у відповідності до Порядку надання послуг медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом, затвердженим наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13 квітня 2023 року № 692, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 12 червня 2023 року за № 973/40029, і узгоджується з людиною, яка хворіє на ТБ на основі оцінки її індивідуальних потреб, ресурсів надавачів послуг, умов проживання (перебування) людини, яка хворіє на ТБ, ресурсів громади, неурядових організацій та інших сторін.
До складу МДК входять, лікарі з надання ПМД, медичні сестри/брати, лікарі фтизіатри/пульмонологи РФПЦ (за наявності). РФПЦ надає кандидатуру лікаря фтизіатра/пульмонолога, який створив план лікування для людини, яка хворіє на ТБ, або є відповідальним за надання організаційно-методичної допомоги з питань туберкульозу відповідного району. МДК може передбачати включення лікарів інших спеціальностей, а також залучення соціальних працівників, психологів, представників інститутів громадянського суспільства, членів сім'ї чи громади (за згодою). Залучення лікарів інших спеціальностей відбувається за їх згодою, в тому числі в режимі онлайн та у відповідності до наявності інших супутніх захворювань у людини, яка хворіє на туберкульоз. Залучення соціальних працівників, представників інститутів громадянського суспільства здійснюється від організації, яка реалізує послуги медико-психосоціального супроводу пацієнтів з чутливим та мультирезистентним туберкульозом у відповідному регіоні.
| В. о. директора Департаменту громадського здоров'я | Тетяна СКАПА |
