Пункт "а" передбачає активний туберкульоз органів дихання і позалегеневої локалізації, а також неактивний туберкульоз хребта, кісток і суглобів, великі залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу легень та позалегеневої локалізації після завершення повного курсу лікування без порушень функції, малі залишкові зміни після вилікуваного (у тому числі спонтанно) туберкульозу легень і позалегеневої локалізації після завершення повного курсу лікування з порушенням функції.
До великих залишкових змін належать:
множинні (більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона) і кальциновані лімфовузли розміром менше 1 см;
одиночні (до 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона) і кальциновані лімфовузли розміром 1 см і більше;
множинні (більше 5), інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром менше 1 см;
одиночні та множинні інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром 1 см і більше (туберкуломи, у тому числі з розпадом) та фокуси розміром 1 см і більше;
поширений фіброз (більше 1 сегмента);
циротичні зміни будь-якої протяжності;
масивні плевральні нашарування завширшки більше 1 см (із кальцинацією плеври і без неї);
зміни після резекції сегмента чи частки легені за наявності післяопераційних змін у легеневій тканині та плеврі;
зміни після пульмонектомії, торакопластики, плевроектомії, каверноектомії, екстраплеврального пневмолізу.
Пункт "б" передбачає неактивний туберкульоз легенів і позалегеневої локалізації (окрім туберкульозу хребта, кісток і суглобів), малі залишкові зміни після вилікуваного (у тому числі спонтанно) туберкульозу легень та позалегеневої локалізації, що не спричинили функціональних порушень уражених органів і систем, після завершення лікування захворювання без клінічних проявів протягом 3 років і зняття з диспансерного обліку.
До малих залишкових змін належать:
одиночні (не більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона і кальциновані лімфатичні вузли) розміром менше 1 см;
одиночні (не більше 5) інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром менше 1 см;
обмежений фіброз у межах 1 сегмента;
запаяні синуси, міжчасткові шварти, плевродіафрагмальні і плевромедіастенальні зростання, плевроапікальні і плеврокостальні нашарування завширшки до 1 см (з кальцинацією плеври чи без неї), одно- або двосторонні;
зміни після резекції сегмента чи частки легені за відсутності великих післяопераційних змін у легеневій тканині та плеврі.
Поєднання двох та більше ознак, характерних для малих залишкових змін, необхідно розцінювати як великі залишкові зміни.
Підставою до застосування пункту "б" цієї статті є стійкі рентгенологічні зміни в легенях у вигляді кальцинатів (5 і більше), фіброзних тяжів без порушення функції. Окремі кальцинати не повинні бути підставою до застосування цієї статті і перешкодою до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання).
ЛС із залишковими змінами в легенях і плеврі після клінічного вилікування туберкульозу непридатний до участі в міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 3 | Включено: інфекційні хвороби, що передаються статевим шляхом A50 - A79 (сифіліс, гонококова інфекція, хвороби, спричинені хламідіями, трихомонадами та спірохетами, рикетсіози, трахома та інші інфекції) | |||||||
| а) сифіліс | непридатні | |||||||
| б) гонорея та інші венеричні хвороби (м'який шанкр, венерична лімфогранульома, пахвинна гранульома, трихомоніаз, негонококові уретрити) | непридатні | тимчасово непридатні, лікування | ||||||
| кандидати - непридатні | ||||||||
Пункт "а" передбачає первинний, вторинний і третинний сифіліс незалежно від результатів лікування.
Пункт "б" передбачає гонорею та інші венеричні хвороби (м'який шанкр, венерична лімфогранульома, пахвинна гранульома, трихомоніаз, негонококові уретрити), а також випадки превентивного лікування сифілісу.
У разі виявлення венеричних захворювань особи підлягають лікуванню в стаціонарі. Критерієм вилікування гонореї та сифілісу вважається зникнення клінічних ознак венеричного захворювання та наявність триразового негативного результату під час лабораторного контролю.
Медичний огляд з метою відновлення до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) осіб, що закінчили лікування первинного серонегативного сифілісу, можливий не раніше ніж через 12 місяців; осіб, що закінчили лікування первинного серопозитивного сифілісу, - не раніше ніж через 3 роки.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 4 | Включено: усі форми гострих та хронічних вірусних гепатитів B15 - B19 | |||||||
| а) тяжкі форми гострих та хронічних вірусних гепатитів, які важко піддаються лікуванню та порушують функції органів і систем | непридатні | |||||||
| б) без порушень функцій | непридатні | індивідуальна оцінка | ||||||
| на ВПБ непридатні | кандидати - непридатні | |||||||
Передбачає стани після перенесених гострих вірусних гепатитів і загострень хронічних вірусних гепатитів, встановлених у стаціонарі, де обов'язково проводиться обстеження крові на маркери гепатитів.
Пункт "а" передбачає гострі та хронічні вірусні гепатити, диференційовані за маркерами, протікають у будь-якій формі, після закінчення яких зберігаються стійкі порушення функції печінки.
Діагноз хронічного вірусного гепатиту виставляється за умови, якщо зміни в аналізах крові (підвищення АЛТ, АСТ, позитивна тимолова проба тощо) виявляються протягом періоду більше шести місяців та за наявності позитивних результатів на маркери гепатитів чи виявлених ПЛР вірусів гепатитів у крові.
Пункт "б" передбачає хронічні вірусні гепатити без порушення функцій печінки.
Особам ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистам), які перенесли гострий вірусний гепатит "B", "C" незалежно від ступеня активності та гепатит "A" тяжкого перебігу, надається відпустка для лікування (за станом здоров'я) терміном до 30 діб із рекомендацією подальшого використання чергової відпустки, допуск до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) можливий не раніше ніж через шість місяців у разі хорошого загального стану за відсутності функціональних порушень з боку печінки. Особам ЛС (персоналу з керування БпАК та УПР, парашутистам) після лікування гепатиту "A" легкого та середнього ступеня важкості надається звільнення від службових обов'язків терміном на 15 (п'ятнадцять) діб із рекомендацією подальшого використання чергової відпустки. Допуск до виконання польотів (керування БпАК, УПР, стрибків із парашутом) у разі хорошого загального стану та за відсутності функціональних порушень з боку печінки можливий не раніше ніж через 3 місяці після лікування у стаціонарі.
Особи ЛС (персонал з керування БпАК, УПР та парашутисти), у яких знайдено позитивні маркери гепатитів (HBSAg та Anti - HCV), можуть бути допущені до роботи за фахом у порядку індивідуальної оцінки за пунктом "б".
Курсанти, які перенесли легку та середньої важкості форму вірусного гепатиту "A", можуть бути допущені до продовження льотного навчання після стаціонарного лікування та огляду ГЛЛК із винесенням постанови про необхідність у звільненні від нарядів, робіт і занять (окрім класних) на термін не менше 2 місяці і дієтичне харчування до трьох місяців. Наступний огляд усіх курсантів - у ГЛЛК. Курсанти, які перенесли важку форму вірусного гепатиту "A" та гострий гепатит "B", "C" незалежно від важкості перебігу, визнаються непридатними до льотного навчання.
Кандидати на навчання у ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС, можуть бути визнані придатними до льотного навчання, але не раніше ніж через 12 місяців після перенесеного гострого вірусного гепатиту.
Кандидати на навчання у ВНЗ, у яких знайдено маркери гепатитів (HBSAg та Anti-HCV), визнаються непридатними до навчання.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 5 | Включено: хвороба, зумовлена вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) B20 - B24, що проявляється у вигляді злоякісних пухлин та іншими захворюваннями; безсимптомне носійство ВІЛ Z21 | |||||||
| хворі на ВІЛ-інфекцію та безсимптомне носійство ВІЛ | непридатні | |||||||
Передбачає хворобу, зумовлену ВІЛ, та ВІЛ-інфікованість. Імунодефіцитні стани повинні підтверджуватись результатами лабораторних досліджень глобулінів сироватки крові.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 6 | Включено: мікози та дерматофітії B35 - B49 | |||||||
| а) актиномікоз кандидоз внутрішніх органів, кокцидіоїдоз гістоплазмоз бластомікоз споротрихоз хромомікоз криптококоз зигомікоз, міцетоми, дерматофітії розповсюджені, часто рецидивуючі, які перешкоджають носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження | непридатні | |||||||
| б) дерматофітії обмежені, рідко рецидивуючі, які не перешкоджають носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження | непридатні | індивідуальна оцінка | придатні | |||||
| на ВПБ - непридатні | ||||||||
Пункт "а" передбачає глибокі мікози - актиномікоз, кандидоз внутрішніх органів, кокцидоїдоз, гістоплазмоз, бластомікозні інфекції, споротрихоз, хромомікоз, міцетоми; дерматофітії розповсюджені, часто рецидивні (загострення 2 і більше разів на рік) і які перешкоджають використанню спеціального спорядження.
Пункт "б". Особи, які страждають на дерматофітію, підлягають лікуванню. Діагноз повинен бути підтверджений лабораторними дослідженнями.
Після вилікування від грибкового захворювання або від лейшманіозу шкіри ЛС придатний до виконання польотів, але підлягає протягом 6 місяців амбулаторному нагляду дерматовенеролога.
Новоутворення (C00 - D48), їх наслідки
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 7 | Включено: злоякісні новоутворення всіх локалізацій: губи, ротової порожнини, глотки C00 - C14; органів травлення C15 - C26; органів дихання та грудної клітки C30 - C39; кістково-м'язової та сполучної тканин, меланома C40 - C49; сечостатевих органів C50 - C68; ока, головного мозку та інших відділів центральної нервової системи C69 - C72; щитоподібної залози та інших ендокринних залоз C73 - C80, метастази з неуточнених локалізацій; злоякісні пухлини лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин C81 - C96 (лімфогранульоматоз, неходжкінська лімфома, злоякісні лімфопроліферативні хвороби, множинна мієлома, усі види лейкозів); поліцитемія справжня D45; мієлодиспластичні синдроми D46 | |||||||
| а) усі злоякісні новоутворення будь-якої локалізації | непридатні | |||||||
| б) рубці шкіри після видалення раку шкіри за відсутності метастазів, які не перешкоджають носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження | непридатні | індивідуальна оцінка | ||||||
| на надзвукових літаках - непридатні | на ВПБ - непридатні | кандидати, курсанти - непридатні | ||||||
Пункт "а" передбачає злоякісні новоутворення будь-якої локалізації незалежно від поширеності, стадії захворювання і результатів лікування за винятком пухлин шкіри та нижньої губи.
Пункт "б" передбачає стійке виліковування раку шкіри, нижньої губи, яке встановлюється тільки під час стаціонарного огляду і не раніше ніж через 12 місяців після лікування.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа II | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 8 | Включено: доброякісні новоутворення всіх локалізацій D10 - D49; виключені D45; D46 (поліцитемія справжня, мієлопластичні синдроми) | |||||||
| а) у разі порушення функції органів або які перешкоджають носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження | непридатні | |||||||
| б) які не викликають розладу функцій органів і не перешкоджають руху, носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження | непридатні | індивідуальна оцінка | ||||||
| на ВПБ - непридатні | кандидати - непридатні | |||||||
До пункту "а" належать усі новоутворення, що призводять до порушень функцій органів та систем, а також, які не підлягають оперативному лікуванню у разі неефективності оперативного лікування, відмови від нього та перешкоджають носінню льотного одягу, взуття або використанню спеціального спорядження, поліпи (множинні або на широкій основі) порожнистих органів незалежно від ступеня порушення функції, а також рецидив після видалення поодинокого поліпа ШКТ протягом півроку.
Прооперовані з приводу доброякісних пухлин середостіння визнаються непридатними до льотної роботи (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом).
До цього пункту належить також дермоїдна кіста яєчника.
Наявність гемангіоми тіла (хоча б одного хребця) є підставою для винесення постанови про непридатність до виконання польотів (стрибків з парашутом).
Пункт "б" передбачає наслідки оперативного лікування доброякісних пухлин внутрішніх органів, опорно-рухового апарату, шкіри, підшкірної клітковини, дермоїдної кісти яєчника за відсутності функціональних порушень.
ЛС після операційних видалень доброякісних новоутворень внутрішніх органів, опорно-рухового апарату допускається до виконання польотів не раніше ніж через 12 місяців після завершення лікування. ЛС через 2 місяці після завершення лікування після ендоскопічного видалення поодинокого поліпа ШКТ може бути допущений до виконання польотів (керування БпАК, УПР та виконання стрибків з парашутом) з обов'язковим проведенням контрольного ендоскопічного обстеження. Курсанти визнаються непридатними до льотного навчання.
За наявності гемангіоми печінки (розміром до одного см) без порушень функцій; поліпа жовчного міхура без клінічних проявів і порушення функції курсанти та особи ЛС на надзвукових літаках і ВПБ визнаються непридатними. Іншим особам ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистам) надається індивідуальна оцінка.
Поодинокі (до двох) ліпоми, гемангіоми, меланоцитарні невуси шкіри, які не перешкоджають носінню льотного одягу, взуття або використанню спеціального спорядження, не є підставою для застосування цієї статті.
Хвороби крові і кровотворних органів та окремі порушення із залученням імунного механізму (D50 - D89), їх наслідки
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 9 | Включено: анемії (аліментарні, гемолітичні, апластичні, післягеморагічні) D50 - D64; порушення згортання крові, пурпура (ідіоматична, тромбоцитопенічна), геморагічні стани D63 - D69; інші хвороби крові та кровотворних органів (агранулоцитоз, хвороби селезінки) D70 - D77; деякі порушення із залученням імунного механізму (усі види саркоїдозу, імунодефіцити) D80 - D89 | |||||||
| непридатні | ||||||||
Особи ЛС (персонал із керування БпАК, УПР та парашутисти) з підозрою на захворювання системи крові направляються на стаціонарне обстеження.
Передбачає гіпо- або апластичні анемії, спадкові форми тромбоцитопатій, гемофілії, коагулопатії, а також набуті стійкі імунодефіцитні стани (крім хвороби, що викликана вірусом імунодефіциту людини).
Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (E00 - E90), їх наслідки
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 10 | Включено: усі хвороби щитовидної залози (за винятком новоутворень) E00 - E07 | |||||||
| а) у разі порушення функції будь-якого ступеня або рецидивуючого перебігу | непридатні | |||||||
| б) за наявності об'єктивних даних без ендокринних розладів | непридатні | індивідуальна оцінка | ||||||
| на ВПБ непридатні | кандидати - непридатні | |||||||
Пункт "а" передбачає, крім того, незалежно від ступеня порушення функції: відсутність щитоподібної залози, тиреотоксикоз будь-якого ступеня важкості; гіпотиреоз; підгострий тиреоїдит з рецидивним перебігом (2 і більше разів); вузловий зоб з ендокринними розладами; багатовузловий зоб та дифузний зоб III ступеня без порушення функції щитоподібної залози. Особам, у яких виявлено вузловий зоб (вузол розміром понад один см), рекомендується хірургічне лікування. У разі відмови від хірургічного лікування особи ЛС та парашутисти визнаються непридатними до виконання польотів, стрибків з парашутом. Персоналу з керування БпАК, УПР проводиться індивідуальна оцінка після біопсії вузла за визнання доброякісності.
Пункт "б" передбачає дифузний зоб I - II ступенів без ендокринних розладів; вузловий зоб (вузол розміром до одного см), визнаний доброякісним без ендокринних розладів та який не порушує функцію сусідніх органів і не перешкоджає носінню льотного одягу або використанню спеціального спорядження; стани після оперативного лікування (не менше ніж 12 місяців) дифузного зоба III ступеня або вузлового зоба за відсутності функціональних порушень щитоподібної залози; стани після перенесеного тиреоїдиту без ендокринних розладів (3 місяці після лікування).
Пункційна біопсія вузла щитоподібної залози проводиться під час первинного встановлення діагнозу, в подальшому у разі зміни у вузлі (збільшення розмірів, посилення кровотоку тощо).
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 11 | Включено: усі типи цукрового діабету та інших порушень регуляції глюкози E10 - E16; порушення інших ендокринних залоз E20 - E35; недостатнє та надмірне харчування, порушення обміну речовин (усі види ожиріння, гіперхолістеринемія, функціональна гіпербілірубінемія, ліпоматоз, подагра) та інші E40 - E90 | |||||||
| а) будь-якого ступеня тяжкості або порушення функцій | непридатні | |||||||
| б) за наявності об'єктивних даних | непридатні | індивідуальна оцінка | ||||||
| кандидати - непридатні | ||||||||
Пункт "а" передбачає захворювання залоз внутрішньої секреції незалежно від ступеня порушень функцій; усі види цукрового діабету; аліментарне ожиріння II - III ступенів; недостатнє харчування; функціональну гіпербілірубінемію зі стійким підвищенням білірубіну (більше 30 мкмоль/л).
Пункт "б" передбачає аліментарне ожиріння I ступеня.
Кандидати і курсанти першого року навчання у ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС, з аліментарним ожирінням будь-якого ступеня непридатні до льотного навчання.
ЛС і курсантів після першого року навчання у ВНЗ, які здійснюють підготовку льотчиків та штурманів, з аліментарним ожирінням I ступеня оглядають за пунктом "б" за наявності хорошої функціональної здатності серцево-судинної системи.
Наявність у осіб ЛС тільки надлишкової ваги без інших симптомів порушень обміну не повинна бути підставою для винесення діагнозу ожиріння. У міжкомісійний період із ними проводять лікувально-оздоровчі заходи.
Осіб з незбалансованим харчуванням і фізичним розвитком (конституціональна високорослість) оглядають за статтею 74 Переліку хвороб.
Для оцінки ступеня аліментарного ожиріння потрібно використовувати індекс маси тіла (ІМТ):
| ІМТ = | маса тіла (кг) _ зріст (м- 2) |
Відповідно до ІМТ необхідно користуватися такими показниками:
недостатнє харчування - <18,5;
рекомендована вага тіла - 18,5 - 24,9;
надмірне харчування - 25 - 29,9;
ожиріння I ступеня - 30 - 34,9;
ожиріння II ступеня - 35 - 39,9.
До цього самого пункту належать легкі порушення вуглеводного обміну (порушення толерантності до глюкози); нестійка або незначна глюкозурія, які коригуються дієтою. Курсанти, льотчики та штурмани на надзвукових літаках і ВПБ визнаються непридатними.
З метою ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну чи діагностики цукрового діабету для проведення тесту обстежуваний приймає внутрішньо глюкозу (сухий порошок), розчинену в 250 мл води, з розрахунку 1 г сухого порошку на кілограм маси тіла, але не більше 100 г. У разі застосування різних методів дослідження цукру крові необхідно застосовувати відповідні норми для цих методів.
Інтерпретація результатів дослідження на основі критеріїв ВООЗ (1999 рік)
| Оцінка результату дослідження | Концентрація глюкози в капілярній крові (мкмоль/л) | |
| натщесерце | через 120 хв | |
| Норма | 5,5 | <7,8 |
| Цукровий діабет | 6,1 | 11,1 |
| Порушена толерантність до глюкози | <6,1 | 7,8 але <11,1 |
У разі порушення обміну ліпопротеїдів - гіперхолестеринемія (5,3 - 6,5 ммоль/л), у разі порушення обміну пуринів - гіперурикемія (416 - 500 ммоль/л), які коригуються дієтою: курсанти ВНЗ - непридатні, щодо осіб ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР та парашутистів) за графами II - VII - застосовується індивідуальна оцінка.
У разі порушення обміну порфірину та білірубіну (функціональна гіпербілірубінемія) курсанти першого року навчання ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС, визнаються непридатними до льотного навчання, а особам ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистам) із функціональною гіпербілірубінемією до 30 мкмоль/л проводиться індивідуальна оцінка.
Курсанти, особи ЛС (персонал із керування БпАК, УПР, парашутисти) за наявності гінекомастії проходять обстеження в стаціонарних умовах. Допуск до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання) здійснюється після проведеного оперативного лікування не раніше ніж через 3 місяці за сприятливих результатів.
Розлади психіки та поведінки (F00 - F99), їх наслідки
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 12 | Включено: органічні, симптоматичні (екзогенні) психічні розлади F00 - F09 (усі види деменцій, органічний амнестичний синдром, психічні розлади внаслідок ураження головного мозку або внаслідок соматичної хвороби; розлади особистості та поведінки внаслідок ураження головного мозку) | |||||||
| а) у разі різко виражених стійких психічних порушеннях; за наявності помірно вираженого, тривалого астенічного стану, патологічних змін особистості та органічного ураження нервової системи | непридатні | |||||||
| б) у разі повного відновлення нормальної психічної діяльності, відсутності проявів органічного ураження нервової системи | непридатні | індивідуальна оцінка, кандидати, курсанти - непридатні | ||||||
| на ВПБ непридатні | ||||||||
Пункт "а" передбачає психози та інші психічні розлади, що виникають внаслідок травм, пухлин головного мозку, епілепсії, енцефаліту, менінгіту, сифілісу мозку, а також у разі сенільних та пресенільних психозах, судинних, дегенеративних та інших органічних захворюваннях або ураженнях головного мозку.
Пункт "б" передбачає психічні розлади, які виникають у результаті гострого захворювання і протікають із легкою і короткотривалою (до 2 - 3 тижнів) астенією і закінчуються одужанням.
Після перенесеного гострого захворювання за наявності легкого короткотривалого хворобливого прояву ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистам) надається відпустка для лікування (за станом здоров'я).
Після перенесених черепно-мозкових травм допуск до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) можливий не раніше ніж через 12 місяців після отримання травми.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 13 | Включено: розлади психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин F10 - F19 (алкоголю, опіоїдів, канабіоїдів, седативних, снодійних, кокаїну, галюциногенів, летючих розчинників, наркотичних засобів та інших) | |||||||
| непридатні | ||||||||
Усі особи ЛС (персонал з керування БпАК, УПР та парашутисти), які страждають на хронічний алкоголізм, наркоманію і токсикоманію, незалежно від стадії захворювання підлягають звільненню від виконання польотів (керування БпАК, УПР, стрибків з парашутом).
Наявність захворювання повинна бути встановлена або підтверджена під час стаціонарного обстеження у спеціалізованому закладі.
Особи із звичним уживанням алкоголю або наркотиків підлягають звільненню від виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) і обстеженню з обов'язковою участю психіатра. Особи з епізодичним уживанням наркотиків або токсичних речовин визнаються непридатними до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом).
Поодиноке або епізодичне вживання алкоголю без психічних розладів не є підставою для застосування цієї статті.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 14 | Включено: ендогенні психози F20 - F39 (шизофренія, шизотиповий розлад, хронічні маячні розлади, гострі та транзиторні психічні розлади, шизоафективні розлади, маніакальний епізод, біполярний афективний розлад, депресивний епізод, стійкі та інші розлади настрою (афективні) | |||||||
| непридатні | ||||||||
Стаття передбачає шизофренію, шизотипові та маячні розлади, розлади настрою (афективні), циклотимію, установлені тільки в спеціалізованому стаціонарі.
Постанова із застосуванням цієї статті може бути винесена тільки після стаціонарного обстеження в спеціалізованому лікувальному закладі.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 15 | Включено: невротичні, пов'язані зі стресом, і соматоформні розлади F40 - F48 (фобійні, тривожні, обсесивно-компульсивні, адаптаційні, соматоформні та інші невротичні розлади, неврастенія, реакції на тяжкий стрес); F45(3) нейроциркуляторну дистонію включено до ст. 75, ангіотрофоневроз включено до ст. 76 | |||||||
| а) за наявності різко виражених, стійких хворобливих проявів | непридатні | |||||||
| б) у разі короткотривалих та легкого ступеня вираженості, минущі психогенні реакції за відсутності ознак генералізації психічної симптоматики | непридатні | індивідуальна оцінка, кандидати, курсанти - непридатні | ||||||
| на ВПБ - непридатні | ||||||||
Пункт "а" передбачає реактивні психози, різко або помірно виражені невротичні розлади, які не піддаються або важко піддаються лікуванню.
Постанова приймається після безуспішного стаціонарного лікування хворого не менше одного місяця.
Пункт "б" передбачає гострі реакції на стрес, порушення адаптації та незначно виражені невротичні розлади, які характеризуються в основному емоційно-вольовими, вегетативними порушеннями, добре піддаються лікуванню і закінчуються одужанням хворого.
Допуск до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) проводиться після обов'язкового клініко-психологічного обстеження, огляду психолога та психіатра з урахуванням медичних, льотних або службових характеристик. У подальшому такі особи підлягають стаціонарному обстеженню протягом двох років. Після перенесених реактивних психозів, невротичних розладів ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистам) надається відпустка для лікування (за станом здоров'я). Курсанти в подальшому визнаються непридатними до льотного навчання. ЛС після закінчення відпустки для лікування за наявності психогенних реакцій (легкої астенії) можливе надання звільнення від польотів з виконанням інших обов'язків військової служби (службових обов'язків).
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 16 | Включено: поведінкові синдроми, розлади особистості та емоцій F50 - F69; F80 - F99 (пов'язані з розладами споживання їжі, із зловживанням речовин, які не зумовлюють залежність); розлади поведінки та емоцій у підлітковому віці (гіперкінетичні, соціальні, емоційні, неуточнені психічні); розлади особистості та поведінки у зрілому віці (параноїдний, шизоїдний, дисоціальний, емоційно нестабільний, істеричний тощо); розлади звичок та спонукань, статевої ідентифікації, сексуальні розлади, специфічні розлади мовлення та мови, здібностей до навчання, розлади рухової функції, розлади психологічного розвитку тощо; F98(0) - неорганічний енурез внесено до ст. 78, F98(5) - заїкання внесено до ст. 77 | |||||||
| а) різноманітного ступеня вираженості з нахилом до повторних тривалих декомпенсацій або патологічних реакцій, нестійкою компенсацією або компенсовані із патологічними реакціями | непридатні | |||||||
| б) із компенсацією особистісних реакцій | непридатні | індивідуальна оцінка, кандидати, курсанти - непридатні | ||||||
| на надзвукових літаках - непридатні | на ВПБ непридатні | |||||||
Для діагностики розладів особистості необхідний старанно та об'єктивно зібраний анамнез, а також ретельне обстеження в умовах психіатричного стаціонару з вивченням медичних, льотних або службових характеристик.
Пункт "а" передбачає психопатії, патологічний розвиток особистості незалежно від вираженості особистісних розладів і клінічних проявів; психічний інфантилізм.
Пункт "б" передбачає розлади особистості (транзиторні, парціальні), які не досягають рівня психопатії, зі стійкою (більше 3 років) компенсацією емоційно-вольових та інших патологічних проявів.
Випадки установчої, навмисної поведінки, прояви недисциплінованості, що не випливають з усієї патологічної структури особистості, не можуть оцінюватися як ознаки хворобливого розладу.
Хвороби нервової системи (G00 - G99), їх наслідки
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 17 | Включено: запальні хвороби центральної нервової системи, їх наслідки G00 - G09 (усі форми бактеріального та неуточненого менінгіту, енцефаліт, мієліт, енцефаломієліт, внутрішньочерепний та внутрішньохребтовий абсцеси) | |||||||
| а) у разі порушення функції або прогресуючого характеру | непридатні | |||||||
| б) за наявності незначних залишкових явищ або об'єктивних даних без порушень функцій центральної нервової системи | непридатні | індивідуальна оцінка, кандидати, курсанти - непридатні | ||||||
| на надзвукових літаках - непридатні | на ВПБ - непридатні | |||||||
До пункту "а" належать всі форми бактеріального менінгіту; енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт, внутрішньочерепний та внутрішньохребтовий абсцеси, гранульома, флебіт і тромбофлебіт; наслідки перенесених нейрозахворювань у вигляді стійких порушень функцій центральної нервової системи.
До пункту "б" належать наслідки і залишкові явища (не менше одного року) ураження центральної нервової системи у вигляді вегетосудинної нестійкості, незначно вираженої, і (або) окремі розсіяні органічні ознаки, які не супроводжуються розладом рухових, чутливих, координаційних та інших функцій нервової системи.
У подальшому ЛС (персонал із керування БпАК, УПР, парашутисти) проходять медичний огляд у стаціонарних умовах протягом двох років.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 18 | Включено: хвороби центральної нервової системи, їх наслідки G10 - G37, G80 - G89, G91 - G92 (системні атрофії; екстрапірамідні, дегенеративні хвороби, церебральний параліч, паралітичні синдроми, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, усі види дистоній (крім вегетосудинної), дитячий церебральний параліч, паралітичні стани, гідроцефалія, токсична енцефалопатія та інші), вегетосудинна дистонія включена до ст. 75 | |||||||
| непридатні | ||||||||
Стаття передбачає системні атрофії, які уражають переважно центральну нервову систему (хвороба Гентінгтона, спадкова атаксія, спинальна м'язова атрофія та споріднені синдроми); екстрапірамідні та інші порушення функцій руху (хвороба Паркінсона, вторинний паркінсонізм, інші дегенеративні хвороби базальних ганглій, інші екстрапірамідні та рухові порушення); хвороба Альцгеймера, розсіяний склероз, інші дегенеративні та демієлінізуючі хвороби центральної нервової системи; церебральний параліч та інші паралітичні синдроми; інші ураження нервової системи (гідроцефалія, церебральні кісти, внутрішньочерепна гіпертензія, судинна мієлопатія тощо).
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 19 | Включено: епізодичні та пароксизмальні розлади G40 - G47 (епілепсія та епілептичні синдроми, епілептичний статус, мігрень, розлади сну); G45 - транзиторні церебральні ішемічні напади включено до ст. 36 | |||||||
| непридатні | ||||||||
Стаття передбачає епілепсію як хронічне захворювання головного мозку, діагноз щодо якої встановлений у лікувальному закладі, незалежно від форми клінічних проявів і частоти нападів. Надзвичайно важливе розпізнання атипічних і стертих форм епілепсії (нечасті малі напади, стан відсутності та інші так звані еквіваленти судомного нападу). Потрібно враховувати супутні епілепсії, розлади нервово-психічної діяльності, які проявляються у характерологічних змінах і розладах настрою. Для діагностики епілепсії велике значення має опис епілептичного нападу свідками. Цей опис має бути завірений командуванням або медичною службою.
Діагноз епілепсії не повинен виноситися без повного неврологічного обстеження, включаючи ЕЕГ та КТ головного мозку. Наявність епілептоїдної активності на електроенцефалограмі підтверджує діагноз, але відсутність її не виключає епілепсії.
У разі виявлення пароксизмальної біоелектричної активності головного мозку і відсутності інших ознак епілепсії особи ЛС (персонал із керування БпАК, УПР та парашутисти) звільняються від польотів на 30 діб з подальшим оглядом.
Повторне виявлення пароксизмальної біоелектричної активності є підставою для визнання непридатним до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) за всіма графами Переліку хвороб.
Симптоматична епілепсія до цієї статті не належить. У таких випадках медичний огляд проводиться за захворюваннями, які призвели до розвитку судомного синдрому.
До статті також належить класична мігрень із нечастими (до двох разів на рік) нападами, яка не супроводжується довготривалістю і клінічними проявами.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 20 | Включено: хвороби периферичної нервової системи G50 - G75 (ураження черепних нервів, нервових корінців та сплетінь, полі-, мононейропатії, усі форми міастеній, міопатії, хвороби нервово-м'язового з'єднання та м'язів) | |||||||
| а) за наявності виражених стійких розладів рухів, чутливості або трофіки, а також стійкого больового синдрому або частих загострень | непридатні | |||||||
| б) хронічні захворювання, які рідко загострюються, або залишкові непрогресуючі прояви після гострих захворювань у разі незначного порушення чутливості або трофіки | непридатні | індивідуальна оцінка, кандидати, курсанти - непридатні | ||||||
| на ВПБ непридатні | ||||||||
Пункт "а" передбачає всі форми невральної аміотрофії, міастенії, міопатії, пароксизмальної міоплегії, а також захворювання периферичних нервів і сплетінь, які часто рецидивують та протікають довготривало, за яких значно або помірно розладнується основна функція; стійкий параліч лицевого нерва, порушення функції кисті, обмеження підняття руки тощо. До цього належать хронічні рецидивні (два і більше загострень на рік) радикуліти, плексити, невропатії, неврити, які супроводжуються в період загострення вимушеним положенням тулуба, біллю вздовж нервів тощо та потребують стаціонарного лікування хворого протягом двох та більше місяців.
Пункт "б" передбачає хвороби периферичних нервів і сплетінь з нечастими загостреннями без тенденції до наростання рухових, чутливих та трофічних розладів, а також існуючі, не різко виражені залишкові явища, зумовлені перенесеними в минулому загостреннями у вигляді незначних порушень чутливості, невеликих атрофій або ослаблення сили м'язів, які незначно порушують або не порушують функції кінцівок. До цього пункту також належать наслідки невриту лицевого, серединного нервів.
Хвороби ока та придаткового апарату (H00 - H59), їх наслідки
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 21 | Включено: хвороби повік, сльозового апарату, орбіти та кон'юнктиви, їх вади розвитку H00 - H13 | |||||||
| а) анатомічні зміни, вади положення і захворювання повік, орбіти або кон'юнктиви із значними чи помірними порушеннями зорових або рухових функцій на одному чи обох очах | непридатні | |||||||
| б) незначно виражені анатомічні зміни, вади положення і захворювання повік, орбіти і кон'юнктиви, сльозових шляхів на одному або обох очах без порушень зорових чи рухових функцій ока, які піддаються лікуванню з відновленням функцій ока | непридатні | індивідуальна оцінка; кандидати, курсанти - непридатні | ||||||
До цієї статті належать анатомічні зміни або вади положення повік; захворювання повік, сльозових шляхів, орбіти та кон'юнктиви.
Пункт "а" передбачає заворот вій або ріст вій у бік до очного яблука, що викликає подразнення ока; хронічне трахоматозне ураження кон'юнктиви; виворіт вій, що порушує функції ока; диплопія, зрощення вій між собою або з очним яблуком на одному або обох очах у разі порушення функції ока; опущення верхньої повіки (птоз) на одному або обох очах будь-якої етіології, що обмежує поле зору; виразковий блефарит; крилоподібна плівка (птерігіум), яка підтримує катаральний стан кон'юнктиви хоча б на одному оці; хронічний, часто рецидивний (не менше двох разів на рік) кон'юнктивіт із гіпертрофією сосочків і значно вираженою інфільтрацією підслизової тканини; наслідки захворювань сльозових шляхів, їх пошкоджень або оперативних втручань на одному або обох очах із вираженим порушенням функції сльозовиділення.
Пункт "б" передбачає наслідки хірургічного лікування повік з відновленням функцій; стійкий клінічний ефект після лікування щодо хронічного запалення країв повік і кон'юнктиви; птерігіум без катаральних явищ з боку кон'юнктиви; наслідки захворювань сльозових шляхів, їх пошкоджень або оперативних втручань на одному або обох очах без порушення функції сльозовиділення.