МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
02.10.2024 м. Київ № 1680
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
15 жовтня 2024 р. за № 1548/42893
Про затвердження Положення про мультидисциплінарну команду при закладах охорони здоров'я, що надають спеціалізовану медичну допомогу пацієнтам із онкологічними захворюваннями
( Із змінами і доповненнями, внесеними наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 жовтня 2024 року № 1780 )
Відповідно до статей 33, 35-2 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я", абзацу дванадцятого підпункту 1 пункту 1 рішення Ради національної безпеки і оборони України від 22 грудня 2023 року "Щодо профілактики, ранньої діагностики та лікування злоякісних новоутворень", введеного в дію Указом Президента України від 22 грудня 2023 року № 842, постанови Кабінету Міністрів України від 02 березня 2016 року № 285 "Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики", підпункту 1 пункту 3 Плану дій з реалізації на період до 2025 року Національної стратегії контролю злоякісних новоутворень на період до 2030 року, затвердженого розпорядженням Кабінету Міністрів України від 02 серпня 2024 року № 730-р, пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), з метою удосконалення надання медичної допомоги пацієнтам з онкологічними захворюваннями
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Положення про мультидисциплінарну команду при закладах охорони здоров'я, що надають спеціалізовану медичну допомогу пацієнтам із онкологічними захворюваннями, що додається.
2. Департаменту медичних послуг (Тетяні Орабіні) забезпечити:
1) подання цього наказу у встановленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;
2) оприлюднення цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров'я України після здійснення державної реєстрації в Міністерстві юстиції України.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра Сергія Дуброва.
4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
| Міністр | Віктор ЛЯШКО |
| ПОГОДЖЕНО: | |
| Президент НАМН України | Віталій ЦИМБАЛЮК |
| Уповноважений Верховної Ради України з прав людини | Дмитро ЛУБІНЕЦЬ |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров'я України
02 жовтня 2024 року № 1680
( гриф затвердження із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21.10.2024 р. № 1780 )
Положення
про мультидисциплінарну команду при закладах охорони здоров'я, що надають спеціалізовану медичну допомогу пацієнтам із онкологічними захворюваннями
I. Загальні положення
1. Це Положення визначає організаційні засади надання медичної допомоги мультидисциплінарною командою при закладах охорони здоров'я (ЗОЗ), що забезпечує надання спеціалізованої медичної допомоги пацієнтам з онкологічними захворюваннями (далі - Мультидисциплінарна команда).
2. У цьому Положенні терміни вживаються у значеннях, наведених в Законі України "Основи законодавства України про охорону здоров'я" та інших нормативно-правових актах у сфері охорони здоров'я.
3. Головним завданням Мультидисциплінарної команди є забезпечення надання спеціалізованої медичної допомоги пацієнтам з онкологічними захворюваннями відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я України від 01 жовтня 2013 року № 845 "Про систему онкологічної допомоги населенню України", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 16 січня 2014 року за № 77/24854, та галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я на основі міждисциплінарної співпраці та інтегрованого ведення пацієнтів Мультидисциплінарною командою, що включає спеціалістів, які мають відповідну кваліфікацію та досвід лікування злоякісних новоутворень і спеціалізуються на лікуванні певного онкологічного захворювання.
4. Мультидисциплінарна команда у своїй діяльності керується Конституцією та законами України, постановами Верховної Ради України, актами Президента України та Кабінету Міністрів України, міжнародними договорами, згода на обов'язковість яких надана Верховною Радою України, іншими нормативно-правовими актами у сфері охорони здоров'я.
II. Організація надання медичної допомоги Мультидисциплінарною командою
1. Завданнями Мультидисциплінарної команди є:
1) організація надання спеціалізованої медичної допомоги пацієнтам з онкологічними захворюваннями (далі - пацієнти) в амбулаторних або стаціонарних умовах або за місцем проживання (перебування) пацієнта з використанням засобів телемедицини;
2) запобігання виникненню ускладнень у пацієнтів та/або попередження їх госпіталізації;
3) організація надання медичної допомоги пацієнтам у разі погіршення їх стану;
4) взаємодія з членами сім'ї пацієнтів щодо залучення їх до лікування та відновлення;
5) взаємодія та координація з надавачами первинної, спеціалізованої медичної допомоги, паліативної допомоги та реабілітації у сфері охорони здоров'я, що залучені до надання медичної допомоги пацієнтам;
6) співпраця з іншими органами та установами з метою сприяння в доступі пацієнтів до психосоціальної допомоги та необхідних соціальних послуг.
2. Мультидисциплінарна команда відповідно до покладених на неї завдань:
1) здійснює медичний огляд пацієнта, вивчення медичної документації пацієнта з метою встановлення (підтвердження) діагнозу онкологічного захворювання, визначення тяжкості стану пацієнта та, у разі потреби, призначення додаткових обстежень чи досліджень, призначення лікування, відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я. Остаточний діагноз онкологічного захворювання встановлюється виключно Мультидисциплінарною командою на основі збору анамнестичних даних, фізикального обстеження, лабораторних, радіологічних методів дослідження та за результатами морфологічного дослідження біопсії пухлинного утворення (у разі необхідності);
2) здійснює комплексну оцінку потреб пацієнтів у наданні медичної допомоги, яка передбачена галузевими стандартами у сфері охорони здоров'я, у тому числі приймає рішення щодо необхідності хірургічного втручання або недоцільності хірургічного лікування після ретельного аналізу таких факторів: технічної складності хірургічного втручання, біологічних особливостей пухлини та стану кожного конкретного пацієнта. Рішення про призначення хірургічного втручання або про недоцільність хірургічного втручання приймається виключно Мультидисциплінарною командою. У разі прийняття рішення щодо неоперабельності пухлини чи неможливості подальшого лікування надає рекомендації щодо необхідності забезпечення симптоматичної, паліативної та психологічної, психосоціальної допомоги, а також соціальної підтримки;
3) приймає рішення про призначення лікування та формує із залученням пацієнтів та/або їх законних представників плани лікування, відновлення. Спеціальне протипухлинне лікування пацієнтів призначається за погодженням з пацієнтом та/або його законним представником і проводиться виключно в ЗОЗ, який забезпечує надання спеціалізованої онкологічної допомоги та може включати поєднання хірургічних, променевих, хіміотерапевтичних та інших медикаментозних протипухлинних методів у різних комбінаціях. При цьому неоад'ювантна терапія у формі дистанційної променевої терапії, хіміотерапії, хіміотерапії у поєднанні з локальною гіпертермією або хіміопроменевою терапією може бути проведена після ретельного розгляду кожного окремого випадку Мультидисциплінарною командою;
4) співпрацює з лікуючим лікарем та контролює виконання лікарем та пацієнтом призначеного Мультидисциплінарною командою лікування, а також, у разі необхідності, корегує план лікування;
5) визначає потребу пацієнтів в отриманні стаціонарної медичної допомоги та при наявності показань направляє для отримання стаціонарної медичної допомоги;
6) виявляє та аналізує складні клінічні випадки для визначення оптимальної тактики лікування;
7) інформує пацієнтів та/або їх законних представників про прийняте рішення, рекомендований план лікування та альтернативні варіанти.
3. Залучення та надання медичної допомоги Мультидисциплінарною командою здійснюється відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я. Алгоритм надання медичної допомоги пацієнту з онкологічним захворюванням Мультидисциплінарною командою визначається в додатку, що додається.
У разі рецидиву захворювання пацієнт отримує всю необхідну медичну допомогу згідно з пунктом 2 цього розділу.
4. Підставою для організації надання спеціалізованої медичної допомоги пацієнтам Мультидисциплінарною командою є направлення лікуючого лікаря до лікаря, призначеного керівником Мультидисциплінарної команди.
5. Мультидисциплінарна команда надає медичну допомогу та працює згідно з правилами внутрішнього трудового розпорядку ЗОЗ.
( пункт 5 розділу II із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21.10.2024 р. № 1780 )
III. Склад та організація діяльності Мультидисциплінарної команди
1. Мультидисциплінарні команди утворюються в ЗОЗ, що забезпечують надання спеціалізованої медичної допомоги пацієнтам з онкологічними захворюваннями, згідно з наказом керівника ЗОЗ, з числа штатних медичних працівників цього закладу. Потреба в кількості мультидисциплінарних команд визначається керівником закладу залежно від кількості пацієнтів та навантаження лікарів-спеціалістів.
( пункт 1 розділу III із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21.10.2024 р. № 1780 )
2. До складу Мультидисциплінарної команди входять щонайменше один лікар-онколог, лікар-хірург-онколог та/або лікар-нейрохірург, лікар з променевої терапії та/або лікар-радіолог, лікар-патологоанатом (за необхідності у разі проведення гістологічних та мікроскопічних досліджень секційного, операційного та біопсійного матеріалів або необхідності оцінки результатів проведених досліджень). Мультидисциплінарна команда може залучати до консультації лікаря-уролога або лікаря-гінеколога-онколога у разі потреби надання інформації пацієнтам про збереження їх репродуктивного здоров'я. Залучення інших спеціалістів Мультидисциплінарною командою здійснюється залежно від потреб пацієнтів. У випадку лікування дітей необхідне залучення до складу Мультидисциплінарної команди відповідних спеціалістів дитячого профілю.
До складу Мультидисциплінарної команди для надання спеціалізованої медичної допомоги пацієнтам з онкогематологічними захворюваннями входять щонайменше 2 лікаря-гематолога та/або лікарі-онкологи, спеціаліст з клінічної лабораторної діагностики, лікар з променевої терапії та/або лікар-радіолог, та/або лікар з радіонуклідної діагностики та інші спеціалісти відповідно до потреби. У випадку лікування дітей необхідне залучення до складу Мультидисциплінарної команди 2 лікарів-онкологів дитячих та/або лікарів-гематологів дитячих, та/або лікарів-гематологів-онкологів дитячих та відповідних спеціалістів дитячого профілю.
3. Наказом про утворення Мультидисциплінарної команди з числа медичних працівників, які входять до її складу, призначають керівника Мультидисциплінарної команди.
4. Керівник Мультидисциплінарної команди:
1) організовує роботу Мультидисциплінарної команди;
2) складає графіки роботи та надання консультацій Мультидисциплінарною командою, контролює їх дотримання;
3) визначає відповідального за координацію діяльності Мультидисциплінарної команди.
5. Працівники, які входять до Мультидасциплінарної команди, виконують свої функціональні обов'язки відповідно до посадової інструкції, затвердженої керівником ЗОЗ, в якому створено Мультидисциплінарну команду.
( пункт 5 розділу III із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21.10.2024 р. № 1780 )
| Директор Департаменту медичних послуг | Тетяна ОРАБІНА |
Додаток
до Положення про мультидисциплінарну команду при закладах охорони здоров'я, що надають спеціалізовану медичну допомогу пацієнтам із онкологічними захворюваннями
(пункт 3 розділу II)
Алгоритм надання медичної допомоги пацієнту з онкологічним захворюванням мультидисциплінарною командою
( додаток із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21.10.2024 р. № 1780 )
____________