• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Порядок медичного обслуговування громадян центрами первинної медичної (медико-санітарної) допомоги

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Порядок від 05.10.2011 № 646 | Документ не діє
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Порядок
  • Дата: 05.10.2011
  • Номер: 646
  • Статус: Документ не діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Порядок
  • Дата: 05.10.2011
  • Номер: 646
  • Статус: Документ не діє
Документ підготовлено в системі iplex
реактивні артропатії+* + +++
2Запальні
поліартропатії
ревматоїдний артрит+* ++ +++
синдром Фелті+* ++ +++
синдром Стілла+* ++ ++
псоріатичний артрит+* + ++
ентеропатичний артрит+* +
ювенільний
ревматоїдний артрит
+* ++ +++
подагра+* ++ +++
3Артрози+* ++ +
4Плоскостопість+* + +++
5Вивихи+* ++ + +
6Тендиніти та
тендовагініти
+* ++ +++
7Контрактури суглобів+* + + +
8Анкілози суглобів+* + ++
9Гемартроз+ + +++
10Вузликовий
поліартеріїт
+* + +++
11Гранулематоз Вегенера+* + ++
12Синдром Такаясу+* ++ ++
13Гігантоклітинний
артеріїт
+* + +++
14Системні захворювання
сполучної тканини
+* + +++
системний червоний
вовчак
+* ++ ++
дерматополіміозит+* ++ ++
склеродермія+* ++ ++
15Хвороба Бехчета+* + ++
16Ревматична
поліміалгія
+* ++ +
17Гіпермобільний
синдром
+* + +
18Деформуючі дорсопатії +++
кіфоз, лордоз+* + +++
сколіоз+* + +++
остеохондроз хребта+* ++ +
19Спондилоліз та
спондилолістез
+* + ++
20Анкілозуючий
спондиліт
+* ++ +++
21Остеомієліт+* + + +
22Ураження міжхребцевих
дисків
+* + +
23Радікулопатія+* ++ +
24Цервікалгія+* + + ++
25Люмбаго+* ++ + ++
26Ішіас+* ++ + +
27Міозит+* +
28Фіброматоз Дюпюїтрена+* + ++ +
Інфекційні та
паразитарні
захворювання
1Кишкові інфекції
холера+* ++ +
тиф, паратифи+* +++ +
сальмонельоз+* +++ +
шигельоз+* ++++ +
ешерихіози+* + + +
ентерити та
ентероколіти,
спричинені
Spp. Campylobacter,
Yersinia,
Clostridium
+* ++++ +
2Бактеріальні харчові
отруєння
стафілококове
харчове отруєння
+* +++ +
ботулізм+* +++ +
3Протозойні кишкові
хвороби
амебіаз+* + + +
лямбліоз+* + + +
4Вірусні кишкові
інфекції
ротавірусна інфекція+* + + +
5Туберкульоз+*+
доліковування
++ + +
6Бактеріальні зоонози
чума+* +++ +
туляремія+* + + +
сибірська виразка+* + + +
бруцельоз+* + + +
еризипелоїд+* + + +
лептоспіроз+* +++ +
7Лепра+* +++ +
8Лістеріоз+* ++ + +
9Менінгококова
інфекція
синдром Уотерхауса-
Фрідеріксена
+* +++ +
10Актиномікоз+* ++ +
11Бешиха+* + + +
12Легіонельоз+* + + +
13Синдром токсичного
шоку
+* ++
14Сифіліс+* + + +
15Гонококова інфекція+* + + +
16Трихомоноз+* + + +
17Спірохетози+*
некротизуючий
виразковий стоматит
+* + ++ +
ангіна
Сімановського-Плаута-
Венсана
+* ++ +
хвороба Лайма+* + ++ +
18Орнітоз+* + + +
19Трахома+* ++ +
20Рикетсіози
сипний тиф+* +++ +
хвороба Брілла+* +++ +
кліщові рикетсіози+* +++ +
21Нейроінфекції
поліомієліт+* +++ +
повільні вірусні
інфекції центральної
нервової системи
(хвороби, спричинені
пріонами)
+* ++++ +
сказ+* +++ +
вірусні енцефаліти+* +++ +
вірусні менінгіти+* +++ +
22Вірусні гарячки+*+ ++++ +
23Вірусні інфекції з
ураженням шкіри і
слизових оболонок
герпетична інфекція+ ++ + +
вітряна віспа++ + + +
оперізуючий лишай+* + + +
кір++ + + +
краснуха++ + + +
контагіозний молюск+ + + +
ентеровірусна
інфекція
++ + + +
дифтерія+* ++
24Гострі вірусні
гепатити
+* ++++ +
25Хронічні вірусні
гепатити
+* ++ + +
26ВІЛ-інфекція+* + + +
27Цитомегалівірусна
хвороба
+* + + +
28Епідемічний паротит+*+++ + +
29Інфекційний
мононуклеоз
+* + + +
30Аденовірусна інфекція++ + +
31Мікози
мікроспорія+* + + +
дерматофітія+* + + +
кандидоз+* + + +
різнобарвний лишай+* + + +
аспергільоз+* + + +
32Малярія+* ++ +
33Токсоплазмоз+* + + +
34Гельмінтози
ентеробіоз+++ +
аскаридоз+++ +
ехінококоз+* + +
35Педикульоз++ +
36Короста+++ +
37Стрептодермія+* + +
38Стафілодермія+* + +
Стани,
що потребують
хірургічного
лікування
1Закриті і відкриті
черепно-мозкові
травми
+* ++ +
2Закриті і відкриті
ушкодження живота та
грудей
+* ++ +
3Зовнішні кровотечі+ ++ +
4Запальні захворювання
шкіри і підшкірної
клітковини
поверхневі гнійні
запалення шкіри
(фурункул, карбункул,
абсцес, неускладнені
форми панарицію
(шкірний, підшкірний,
пароніхія),
гідраденіт,
лімфаденіт
+ ++ +
гнійні запалення
(флегмони, мастити,
глибокі панариції,
остеомієліти)
+* ++ +
загальна гнійна
інфекція (сепсис)
+* +++ +
гангрени будь-якого
генезу
+* + +++
5Молочна залоза
мастопатії+* ++ + +
мастит+* + + +
6Хвороби судин
гострі оклюзії судин
будь-якого рівня
(емболії, тромбози)
+* + ++ +
діабетична стопа+* +++ + +
гострі тромбофлебіти+* +++++ +
7Хвороби органів
травлення
відкриті, закриті та
інші ушкодження
стравоходу
+* +++
ушкодження діафрагми
і посттравматичні
грижі
+* ++++
хімічні опіки шлунка+* +++
хвороби оперованого
шлунка
+* ++ +
поліпи товстої кишки+* + + +
синдром портальної
гіпертензії
+* +++ + +
8Синдром "гострого
живота"
+* ++
9Захворювання прямої
кишки
гострий геморой+* ++ + +
хронічний геморой+* + + + +
гострі парапроктити+* + +
нориця прямої кишки+* +
тріщини і випадіння
прямої кишки
+* + +
травми прямої кишки+* ++
10Захворювання нирок і
сечових органів
сечокам'яна хвороба+* ++++ +
гідронефроз+* + ++ +
нетримання сечі+* +
хвороби хірургічної
корекції
(крипторхізм, водянка
яєчок, фімоз тощо)
+* ++ +
Травми та отруєння
1Травми голови
поверхневі травми
голови
+++ +
відкриті рани голови
та обличчя
+ ++
2Переломи черепа та
лицьових кісток
+* ++
3Вивихи, розтягнення
та пошкодження
суглобів і зв'язок
голови
+* +++
вивих нижньої щелепи+* ++
4Травми черепних
нервів
+* ++
5Травми ока та очниці+* ++
6Внутрішньочерепна
травма
струс головного мозку+* +++
забій головного мозку+* ++
внутрішньочерепні
крововиливи
+* ++
7Травми шиї
поверхневі
пошкодження
+* +
відкриті рани+* ++
пошкодження нервів та
судин шиї
+* ++
перелом шийного
відділу хребта
+* ++
8Травма грудної клітки
поверхневі
пошкодження (забій
молочної залози,
забій грудної
клітки)
+* +
відкриті рани+* ++
переломи ребер,
грудини, грудного
відділу хребта
+* ++
9Вивихи, розтягнення
та пошкодження
суглобів і
капсульно-зв'язкового
апарату грудної
клітки
+* ++
10Травма нервів та
спинного мозку в
грудному відділі
+* ++
11Травма кровоносних
судин грудного
відділу
+* ++
12Травма серця
гемоперикард+* ++
13Травма органів
дихання (грудного
відділу трахеї,
бронхів, легень,
плеври)
+* ++
14Гемоторакс,
пневмоторакс,
гемопневмоторакс
+* ++
15Травми живота,
нижньої частини
спини, поперекового
відділу хребта
+* ++
16Поверхневі травми
живота, нижньої
частини спини і таза
+* ++
17Відкриті рани живота,
нижньої частини
спини і таза (в тому
числі зовнішніх
статевих органів)
+* ++
18Переломи поперекового
відділу хребта і
кісток таза
+* ++
19Вивихи, розтягнення
та пошкодження
суглобів і
капсульно-зв'язкового
апарату поперекового
відділу хребта
і кісток таза
+* ++
20розрив лобкового
симфізу
+* ++
21Травма нервів і
поперекового відділу
спинного мозку
+* ++
22Травма кровоносних
судин на рівні
живота, нижньої
частини спини і таза
+* ++
23Травма органів
черевної порожнини
(селезінки; печінки і
жовчного міхура;
підшлункової залози,
кишечника)
+* ++
24Травма органів таза
(нирки; сечоводу;
сечового міхура;
внутрішніх статевих
органів)
+* ++
25Травма плечового
пояса і верхньої
кінцівки (поверхневі
травми; відкриті
рани; переломи;
вивихи, розтягнення
та пошкодження
суглобів і
капсульно-зв'язкового
апарату; травма
нервів і кровоносних
судин, м'язів та
сухожилків;
розтрощування та
травматична
ампутація)
+* +++
26Травма нижньої
кінцівки і пояса
нижніх кінцівок
(поверхневі травми;
відкриті рани;
переломи; вивихи,
розтягнення та
пошкодження суглобів
і
капсульно-зв'язкового
апарату; травма
нервів і кровоносних
судин, м'язів та
сухожилків;
розтрощування та
травматична
ампутація)
+* +++
27Синдром
довготривалого
здавлення
+* ++
28Стороннє тіло
ока+* ++
вуха+* ++
дихальних шляхів+* ++
шлунково-кишкового
тракту
+* ++
сечостатевих шляхів+* ++
29Термічні та хімічні
опіки
зовнішніх поверхонь
тіла
+* ++
ока+* ++
дихальних шляхів+* ++
шлунково-кишкового
тракту
+* ++
30Обмороження+*+ ++
31Отруєння лікарськими
засобами,
медикаментами та
біологічними
речовинами
антибіотиками
системної дії
+* +++
протиінфекційними та
протипаразитарними
препаратами
+* +++
гормонами та їх
синтетичними
аналогами
+* +++
ненаркотичними
анальгетиками та
жарознижувальними
препаратами
+* +++
наркотиками і
галюциногенами
+* +++
анестетиками+* +++
протисудомними,
седативними,
снодійними та
протипаркінсонічними
препаратами
+* +++
препаратами, що діють
переважно на
вегетативну нервову
систему
+* +++
препаратами, що діють
переважно на
серцево-судинну
систему
+* +++
препаратами, що діють
переважно на органи
травлення
+* +++
препаратами, що діють
переважно на м'язову
систему і органи
дихання
+* +++
препаратами місцевої
дії
+* +++
діуретиками+* +++
32Токсичний вплив
речовин переважно
немедичного
призначення
алкоголю+* ++
органічних
розчинників
+* ++
детергентів+* ++
металів - свинцю,
ртуті, хрому,
кадмію, міді, цинку,
олова, берилію
+* ++
кислот та лугів+* ++
неорганічних
речовин - миш'яку,
фосфору, марганцю,
ціанідів
+* ++
окису вуглецю
(чадного газу)
+* ++
пестицидів -
фосфорорганічних
сполук
+* ++
33Отруєння грибами+* ++
34Ефекти впливу
зовнішніх факторів
35Вплив високих
температур та світла
тепловий і сонячний
удар
+* +++
36Гіпотермія+* +++
37Вплив низьких
температур
траншейна рука і
стопа
+* +++
38Вплив атмосферного
тиску та тиску води
баротравма вуха+* +++
кесонна хвороба+* +++
39Асфіксія+* +++
40Ураження блискавкою+* ++
41Утоплення+* ++
42Вібраційна хвороба+* +
43Ураження електричним
струмом
+* ++
44Анафілактичний шок+* ++
45Ангіоневротичний
набряк
+* ++
46Ранні ускладнення
травм
повітряна емболія+* ++
жирова емболія+* ++
травматичний шок+* ++
47Укуси змій, комах,
кліщів
+* ++
Акушерсько-
гінекологічні стани і
захворювання
Акушерство
1Ведення фізіологічної
вагітності
++
(відповідно
до наказу МОЗ
від 15.07.2011 N 417)
+ +
2Психопрофілактична
підготовка сім'ї до
пологів
++
(відповідно
до наказу МОЗ
від 15.07.2011 N 417)
+
3Загроза переривання
вагітності
+* ++ +
4Прееклампсія+* +++ +
5Ранні та пізні
гестози
+ + +++ +
6Набряки вагітних
(без наявності
геодинамічних
порушень)
+ + +++ +
7Затримка росту плода
(без порушення
функціонального стану
плода)
+* + + +
8Невідкладні стани в
акушерстві
(кров'янисті
виділення зі статевих
шляхів, відходження
навколоплідних вод,
"гострий живіт",
еклампсія, розрив
матки тощо)
+* +++
9Пологи поза
стаціонаром
+* ++ +
10Патологія
післяпологового
періоду (вагінальна
кровотеча, підвищення
температури тіла вище
38 град.С, біль
у животі, нетримання
сечі, гнійні
виділення з піхви,
післяпологовий
мастит)
+* +++
11Ведення
фізіологічного
післяпологового
періоду
++ +
12Лактостаз
(консервативно)
+++ +
13Імуноконфліктна
вагітність
+* ++ + + в 28-30
тижнів
14Екстрагенітальна
патологія вагітної
(анемія, захворювання
серця і судин,
ревматичні
захворювання,
захворювання
легенів, нирок,
інфекції
сечовивідних шляхів,
цукровий діабет,
артеріальна
гіпертензія)
+ +++++
Гінекологія
1Сучасні методи
планування сім'ї
+ +
(відповідно
до наказу МОЗ
від 27.12.2006 N 905
2Гінекологічні огляди
жінок, у тому числі
онкопрофілактичні
+ + + +
3Жіноча безплідність+* + +
4Інфекції, що
передаються статевим
шляхом
+* ++ +
5Хронічні запальні
захворювання жіночих
статевих органів
(бартолініт,
цервіцит,
ендометрит, оофорит,
сальпінгіт тощо)
+ ++ + ++
6Незапальні
захворювання жіночих
статевих органів
(ендометріоз, ерозія
та ектропіон шийки
матки, дисплазія)
+* + +
7Доброякісні пухлини
жіночих статевих
органів (лейоміома,
поліпи, гіперплазія
ендометрія, кістома)
+* ++ +
8Порушення
менструального циклу
+* +++
9Порушення в менопаузі
та розлади у періоді
перед менопаузою
(кровотеча,
клімактеричний
синдром)
+* ++++ ++
10Випадіння статевих
органів у жінок
+* + +
11Свищ статевих органів
у жінок
+* + +
12Травми жіночих
статевих органів
+* +++ ++
Новоутворення
1Злоякісні
новоутворення:
губи, порожнини рота
і глотки
+* + +
стравоходу+* + +
шлунка+* + +
кишечника+* + +
прямої кишки+* + ++
жовчного міхура+* + ++
печінки+* + ++
підшлункової залози+* + ++
порожнини носа+* + +
гортані+* + +
трахеї+* + +
бронхів+* + +
легень+* + +
плеври+* + +
серця, середостіння+* + +
вилочкової залози+* + +
кісток та хрящів+* + +
2Пухлини шкіри:
папілома+* ++ +
кератома+* ++ +
епітеліома+* ++ +
базаліома+* ++ +
меланома+* + +
3Саркома Капоші+* + +
4Злоякісні
новоутворення
периферичних нервів
та вегетативної
нервової системи
+* + +
5Злоякісні
новоутворення
молочної залози
+* + +
6Злоякісні
новоутворення жіночих
статевих органів
вульви та піхви+* + +
шийки матки+* + +
тіла матки+* + +
яєчників+ + +
7Злоякісні
новоутворення
чоловічих статевих
органів
передміхурової
залози
+* + +
яєчка+* + +
8Злоякісні
новоутворення
сечовивідних шляхів
нирки+* + +
сечового міхура+* + +
9Злоякісні
новоутворення ока і
його придаткового
апарату
+* + +
10Злоякісні
новоутворення
головного мозку
+* + +
11Злоякісні
новоутворення
спинного мозку
+* + +
12Злоякісні
новоутворення
паращитоподібних
залоз
+* + +
13Злоякісні
новоутворення
наднирників
+* + +
14Злоякісні
новоутворення
гіпофіза
+* + +
15Злоякісні
новоутворення
лімфоїдної та
кровотворної тканини
хвороба Ходжкіна
(лімфогранулематоз)
+* + +
лімфоми+* + +
імунопроліферативні
хвороби
+* + +
множинна мієлома+* + +
16Лейкози (гострі і
хронічні)
+* + +
17Карцинома+* + +
18Доброякісні
новоутворення
+* + +
19Поліцитемія+* + +
20Мієлодиспластичний
синдром
+* + +
21Ліпома+* + +
22Гемангіома+* + +
23Меланоформний невус+* + +
Примітки:
1. У графі 2 додатка до Порядку медичного обслуговування громадян центрами первинної медичної (медико-санітарної) допомоги наведено перелік захворювань і станів, за основу якого взято Міжнародну класифікацію хвороб десятого перегляду (МКХ-10), до якого включено найпоширеніші стани і захворювання, що найчастіше зустрічаються лікарю ЗП-СЛ у повсякденній практиці. Зазначені захворювання і стани згруповано в такі розділи:
"Спостереження за дітьми і захворювання дитячого віку".
"Захворювання серцево-судинної системи".
"Хвороби органів дихання".
"Хвороби органів травлення".
"Хвороби ендокринної системи, порушення харчування і обміну речовин".
"Хвороби крові та кровотворних органів".
"Захворювання ока і його придаткового апарату".
"Захворювання вуха, горла, носа".
"Захворювання шкіри і венеричні захворювання".
"Психічні розлади та розлади поведінки".
"Хвороби нервової системи".
"Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини".
"Інфекційні та паразитарні захворювання".
"Стани, що потребують хірургічного лікування".
"Травми та отруєння".
"Акушерсько-гінекологічні стани і захворювання".
"Новоутворення".
2. У графі 3 додатка позначено (+) стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ самостійно проводить діагностику (клінічна діагностика, інструментальна та лабораторна діагностика із застосуванням наявного обладнання згідно з табелем оснащення), або (+*), якщо лікар самостійно проводить лише попередню діагностику (за відсутності повного оснащення або при клінічній ситуації, що потребує детальніших діагностичних досліджень). Пацієнти з будь-якою проблемою, крім гострих станів, що потребують виклику швидкої допомоги або невідкладної допомоги в позаробочий для лікарської амбулаторії час, повинні звернутися спочатку до свого сімейного лікаря, який має визначитися з подальшим веденням пацієнта після проведення консультування.
3. У графі 4 додатка позначено (+) стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ самостійно визначає лікувальну тактику і моніторує її ефективність.
4. У графі 5 додатка позначено (+) стани і захворювання, що потребують консультації профільного спеціаліста з метою дообстеження, проведення поглибленої діагностики та/або для корекції лікування з подальшим самостійним веденням пацієнта лікарем ЗП-СЛ.
5. У графі 6 додатка позначено (+) клінічні стани і захворювання, що потребують направлення на лікування до спеціаліста у разі відсутності ефекту від амбулаторного лікування, та/або якщо перебіг захворювання є атиповим, мають місце ускладнення, висока активність процесу, та/або є потреба в хірургічному лікуванні.
6. У графі 7 додатка позначено (+) клінічні стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ надає невідкладну допомогу.
7. У графі 8 додатка позначено (+) клінічні стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ організовує термінову госпіталізацію пацієнта.
8. У графі 9 додатка позначено (+) клінічні стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ проводить диспансеризацію самостійно або разом зі спеціалістом.
9. У графі 10 додатка позначено (+) клінічні стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ бере участь у реабілітаційних заходах разом зі спеціалістом.
10. У графі 11 додатка позначено (+) клінічні стани і захворювання, при яких лікар ЗП-СЛ забезпечує профілактичні заходи.