Про затвердження Положення про первинне та складне протезування та ортезування осіб з вадами опорно-рухового апарату

Відповідно до пункту 1.10 Інструкції про порядок забезпечення населення України технічними засобами реабілітації, затвердженої наказом Міністерства праці та соціальної політики України від 08.12.2003 № 331 та зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 23.12.2003 за № 1206/8527 , з метою вдосконалення системи забезпечення населення України технічними засобами реабілітації

1. Затвердити Положення про первинне та складне протезування та ортезування осіб з вадами опорно-рухового апарату (додається).

2. Начальнику Управління політики соціального захисту інвалідів О. Поляковій забезпечити державну реєстрацію цього наказу у Міністерстві юстиції України.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Л. Дроздову.

1. Це Положення визначає порядок здійснення індивідуальних реабілітаційних заходів щодо первинного та складного протезування та ортезування осіб з вадами опорно-рухового апарату - інвалідів, дітей-інвалідів та окремих категорій населення.

Первинне та складне протезування і ортезування здійснюються переважно у клініці Українського науково-дослідного інституту протезування, протезобудування та відновлення працездатності (далі - УкрНДІпротезування) або стаціонарних (реабілітаційних) відділеннях первинного та складного протезування та ортезування протезно-ортопедичних підприємств або стаціонарних відділеннях закладів охорони здоров’я на підставі індивідуального плану реабілітації, визначеного лікарем підприємства або такої клініки.

2. Первинне протезування - комплекс заходів, що здійснюються в рамках індивідуальної програми реабілітації із забезпечення інваліда першим протезом після проведення ампутації (реампутації) та загоювання рани.

При первинному протезуванні призначається протез з метою формування кукси, адаптації особи до протезу та освоєння навичок користування ним з можливістю подальшої заміни куксоприймача, комплектувальних виробів протеза або самого протеза за медичними показаннями.

3. Первинне ортезування - комплекс заходів, що здійснюються в рамках індивідуальних реабілітаційних заходів із забезпечення інвалідів, дітей-інвалідів та окремих категорій населення першим ортезом, який виготовляють після обстеження, виявлення патології опорно-рухового апарату та встановлення відповідного діагнозу.

При первинному ортезуванні призначається ортез з метою корекції або компенсації виявлених вад опорно-рухового апарату, адаптації особи до ортезу та освоєння навичок користування ним.

4. Складне протезування або ортезування - комплекс заходів, спрямованих на усунення або компенсацію обмежень життєдіяльності, відновлення рухових або косметичних функцій опорно-рухового апарату, ускладнених супутніми захворюваннями.

4.1. Основні етапи складного протезування та ортезування визначаються згідно з індивідуальним планом реабілітації і встановлюють:

підготовку кукси до протезування або кінцівки (хребта) до ортезування;

визначення або розробку конструкції та технології виготовлення протезно-ортопедичного виробу;

виготовлення протезно-ортопедичного виробу та соціально-побутову адаптацію.

Складними у протезуванні та ортезуванні можуть бути як увесь процес, так і окремі його етапи.

4.2. Підставою для проведення складного протезування або ортезування є наявність ускладнень стану опорно-рухового апарату, до яких належать:

множинні й сполучені ампутаційні дефекти або вади кінцівок;

вроджені вади кінцівок;

вади та захворювання кукс, що не можуть бути усунуті оперативними чи консервативними методами лікування, а саме:

рубцеві зміни шкіри в місцях навантаження або по всій поверхні кукси (у разі неможливості застосування типорозмірних вкладишів з силіконової композиції (тощо);

кукси булавоподібної форми;

надкороткі кукси;

відсутність нижньої кінцівки з резекцією частини тазу;

порушення функції суміжного до кукси суглоба, а саме:

виражена контрактура суміжного суглоба (повна або часткова);

виражена деформація суміжного суглоба або хребта;

ожиріння 3-го ступеня та вище;

двосторонній коксартроз або гонартроз III-IV ступенів.

наявність сколіотичної або кіфотичної деформації хребта IV ступеня.

Рішення про проведення складного протезування або ортезування приймається комісією підприємства або лікарем клініки УкрНДІпротезування.

4.3. Складне протезування та ортезування здійснюються у випадках, якщо за клінічним станом кукси або опорно-рухового апарату інваліда виготовлення протеза або ортеза виконується:

з відхиленням від типових технологічних процесів виготовлення протезно-ортопедичних виробів шляхом застосування технологічних процесів, передбачених для випадків складного протезування (ортезування) за наявності особливих вимог до розміщення кукси або кінцівки в куксоприймачі (куксоприймачах) або нетипового просторового розташування вузлів протеза (ортеза);

з відхиленням від типових конструкцій протезно-ортопедичних виробів шляхом використання в складі протеза (ортеза) додаткових або спеціальних комплектуючих виробів та матеріалів за наявності особливих вимог до функції протезно-ортопедичного виробу;

шляхом створення оригінальної конструкції та технології виготовлення протезно-ортопедичного виробу підвищеної складності.

У разі здійснення складного протезування та ортезування заповнюється анкета особи з вадами опорно-рухового апарату (додаток).

5. Первинне і складне протезування та ортезування передбачають збільшення об’єму реабілітаційних заходів, часу роботи лікарів, реабілітологів і техніків-протезистів, строку перебування інваліда в стаціонарному (реабілітаційному) відділенні первинного та складного протезування та ортезування протезно-ортопедичного підприємства, клініки УкрНДІпротезування або закладів охорони здоров’я, додаткових витрат матеріалів, збільшення вартості виготовлення протезно-ортопедичних виробів.