________________________________
з питань соціального захисту населення)
РЕЄСТР
передання прийнятих документів щодо призначення усіх видів соціальної допомоги
________________________________________________________________________________
(назва територіальної громади)
| № з/п | Прізвище, ім’я, по батькові заявника | Місце проживання (реєстрації) | Дата прийняття документів | Перелік документів | Дата передання, підпис особи, що передала документи | Дата прийняття, підпис особи структурного підрозділу з питань соціального захисту населення, що прийняла документи |
| Уповноважена особа територіальної громади | ____________________ (прізвище, ініціали) | ______________ (підпис) |
( Інструкцію доповнено новим Додатком 1-1 згідно з Наказом Міністерства соціальної політики
№ 1106 від 17.07.2019; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства соціальної політики
№ 1 від 04.01.2022 )
Додаток 2
до Інструкції
ЖУРНАЛ
реєстрації приймання заяв і документів для призначення усіх видів соціальної допомоги
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 3
до Інструкції щодо порядку оформлення
і ведення особових справ отримувачів
усіх видів соціальної допомоги
(пункт 3.2 глави 3)
ОСОБОВА СПРАВА
| №* з/п | Дата | Прізвище, ім’я, по батькові заявника | Місце проживання (реєстрації) | Номер особової справи | Вид допомоги | Дата передання особової справи на перевірку | Дата прийняття рішення | Термін надання допомоги | Розмір допомоги |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Усього опрацьовано особових справ, усього прийнято рішень протягом місяця |
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 4
до Інструкції щодо порядку оформлення
і ведення особових справ отримувачів
усіх видів соціальної допомоги
(пункт 4.3 глави 4)
ЖУРНАЛ
реєстрації заяв / особових справ та прийнятих рішень
| №* з/п | Дата | Прізвище, ім’я, по батькові заявника | Місце проживання (реєстрації) | Номер особової справи | Вид допомоги | Дата передання особової справи на перевірку | Дата прийняття рішення | Термін надання допомоги | Розмір допомоги |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Усього опрацьовано особових справ, усього прийнято рішень протягом місяця |
___________
* Нумерація починається з першого запису, закінчується останнім.
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 5
до Інструкції щодо порядку
оформлення і ведення особових
справ отримувачів усіх видів
соціальної допомоги
(пункт 4.5. глави 4)
РОЗРАХУНОК
середньомісячного сукупного доходу для призначення усіх видів соціальної допомоги
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 6
до Інструкції щодо порядку
оформлення і ведення особових
справ отримувачів усіх видів
соціальної допомоги
(пункт 4.5. глави 4)
РОЗРАХУНОК
розміру соціальної допомоги
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 7
до Інструкції щодо порядку оформлення
і ведення особових справ отримувачів
усіх видів соціальної допомоги
(у редакції наказу Міністерства
соціальної політики України
від 12 грудня 2022 року
№ 335)
(пункт 4.5 глави 4)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про призначення (відмову в призначенні) соціальної допомоги
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 8
до Інструкції щодо порядку
оформлення і ведення особових
справ отримувачів усіх видів
соціальної допомоги
(у редакції наказу
Міністерства соціальної політики України
)
(пункт 2.5. глави 2)
ДЕКЛАРАЦІЯ
про доходи та майновий стан осіб, які звернулися за призначенням усіх видів державної соціальної допомоги
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 9
до Інструкції щодо порядку оформлення
і ведення особових справ отримувачів
усіх видів соціальної допомоги
(у редакції наказу
Міністерства соціальної політики України
)
(пункт 4.10 глави 4)
Журнал
видачі довідок та повідомлень
| № з/п* | Дата звернення за довідкою (повідомленням) | Прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) заявника | Задеклароване (зареєстроване) місце проживання (перебування)/ фактичне місце проживання | Номер особової справи | Вид допомоги | Група та причина інвалідності (зазначаються для повнолітніх осіб з інвалідністю) | Дата видачі довідки (повідомлення) |
| Усього протягом місяця |
__________
* Нумерація починається з першого запису та закінчується останнім.
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 10
до Інструкції щодо порядку оформлення
і ведення особових справ отримувачів
усіх видів соціальної допомоги
(у редакції наказу
Міністерства соціальної політики України
)
(пункт 7.1 глави 7)
ДОВІДКА
про отримання (неотримання) допомоги
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 11
до Інструкції
ЗАЯВКА
на підготовку довідки про отримання (неотримання) соціальної допомоги*
Прошу підготувати та передати спеціалістам з приймання довідки про отримання (неотримання) допомоги:
| Номер особової справи | П.І.Б. заявника | Місце проживання |
___________ * Координатор приймання/головний спеціаліст | підпис |
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 12
до Інструкції
ЖУРНАЛ
реєстрації приймання заяв та документів для зняття з обліку
| № з/п* | Дата | П.І.Б. заявника | Місце проживання | Номер особової справи | Дата зняття з обліку (прийняття на облік) |
| підпис | дата |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Усього звернулось протягом місяця -... осіб, прийнято рішень за... заявами |
__________
* Нумерація починається з першого запису та закінчується останнім.
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 13
до Інструкції
ЗАПИТ
особової справи отримувача допомоги
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 14
до Інструкції
СУПРОВІДНИЙ ЛИСТ
до особової справи отримувача допомоги
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 15
до Інструкції
ДОВІДКА-АТЕСТАТ
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 16
до Інструкції щодо порядку оформлення
і ведення особових справ отримувачів
усіх видів соціальної допомоги
(пункт 10.4 глави 10)
_________________
(дата)
ЗАПИТ
Прошу підготувати та передати спеціалістам з приймання особові справи отримувачів допомоги:
| Номер особової справи | Прізвище, ім’я, по батькові заявника | Місце проживання | Прізвище, ім’я, по батькові спеціаліста, номер робочого місця (кабінету) (підпис) | Дата, час приймання |
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 17
до Інструкції
ЖУРНАЛ
видачі особових справ
| № з/п* | Номер особової справи | П.І.Б. заявника | Видано | Повернуто |
| П.І.Б. спеціаліста, номер робочого місця (кабінету) | дата | дата | підпис |
__________
* Нумерація починається з першого запису та закінчується останнім.
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 18
до Інструкції
ЖУРНАЛ
архівних справ
| № з/п* | Дата | Архівний номер | Номер особової справи | П.І.Б. заявника | Припинено виплату |
| дата | підпис |
__________
* Нумерація починається з першого запису та закінчується останнім.
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 19
до Інструкції щодо порядку оформлення
і ведення особових справ отримувачів
усіх видів соціальної допомоги
(пункт 11.10 глави 11)
ЖУРНАЛ
реєстрації електронних документів (файлів)
| № з/п* | Дата | Організація, яка надала інформацію | Спеціаліст, який прийняв інформацію | Спеціаліст, якому передано інформацію | Примітка |
__________
* Нумерація починається з першого запису та закінчується останнім.
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |
Додаток 20
до Інструкції щодо порядку оформлення
і ведення особових справ отримувачів
усіх видів соціальної допомоги
(у редакції наказу Міністерства
соціальної політики України
від 12 грудня 2022 року
№ 335)
(пункт 3.11 глави 3)
ЖУРНАЛ
реєстрації актів обстеження матеріально-побутових умов домогосподарства/фактичного місця проживання особи
| № | Прізвище, власне ім ’я, по батькові (за наявності) заявника | Задеклароване (зареєстроване) місце проживання (перебування)/ фактичне місце проживання | Вид державної виплати | Дата проведення обстеження | № акта обстеження | Посадова особа, яка проводила обстеження | Примітка |
| Усього протягом місяця | |
Заступник директора Департаменту державного соціального захисту населення | І. Поліщук |