• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження форм звітності з питань охорони здоровя та інструкцій щодо їхнього заповнення

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Інструкція, Звіт, Форма від 10.07.2007 № 378
Таблиця 1101
Кількість фізичних осіб - спеціалістів з вищою немедичною освітою - основних працівників, які займають посади: лікарів-лаборантів 1 ________, лікарів-статистиків 2 ________, лікарів з лікувальної фізкультури 3 ________, психологів 4 ________
Пункти охорони здоров'я
Таблиця 1103
Найменування  Номер рядка  Кількість пунктів  Кількість зайнятих посад 
лікарі (крім зубних)  зубні лікарі  середній медичний персонал 
А  Б 
Лікарські              
Фельдшерські     х       
Крім того, на договірних засадах:
лікарські 
 
 
           
фельдшерські     х       
Штати відділень на госпрозрахунку та спецкоштах
Таблиця 1104
Найменування посад  Номер рядка  Кількість посад у цілому в закладі  Кількість штатних працівників на зайнятих посадах
штатних  зайнятих 
А  Б 
Усього           
у тому числі лікарі          
з них стоматологи          
у тому числі
ортопеди 
 
        
Зубні лікарі          
Середній медперсонал           
у тому числі зубні
техніки 
        
Молодший медперсонал          
Таблиця 1105. Виключена
Діяльність пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги
Штати (кількість)
Таблиця 1105
Найменування   Номер рядка  Усього  У тому числі 
лікарі  середній медперсонал 
А  Б 
Штатні посади          
Зайняті посади          
Кількість штатних працівників на зайнятих посадах 3      
Виїзди
Таблиця 1106
Найменування   Номер рядка  Усього  У тому числі за викликами 
від населення  що передані станцією швидкої медичної допомоги  лікарів полік- лініки  для виконання призначених медичних процедур 
А  Б 
Кількість виїздів, усього                
у тому числі:
до дорослих віком 18 років і старшим 
 
         
до дітей віком 0 - 17 років включно           
Таблиця 1107
Кількість осіб, яким надано амбулаторну допомогу, за викликами додому та при самостійному зверненні, усього 1 _______, у тому числі дорослим віком 18 років і старшим 2 ________, дітям віком 0 - 17 років включно 3 _________
Розділ II. Діяльність поліклініки (амбулаторії), диспансеру, консультації
Робота лікарів поліклініки (амбулаторії), диспансеру, центру первинної медико-санітарної допомоги, консультації, вдома
Таблиця 2100
Найменування Номер рядка Кількість відвідувань лікарів включно з профілактичними Кількість відвідувань лікарями пацієнтів удома, усього У тому числі дітей віком 0 - 17 років включно
(із графи 3)
усього у тому числі дітьми віком 0 - 17 років включно
(із графи 1)
А Б 1 2 3 4
Усього 1        
Таблиця 2100/1. Виключена
Таблиця 2102
Кількість відвідувань лікарів у відділеннях на госпрозрахунку та спецкоштах 1 ________, у тому числі в госпрозрахункових наркологічних кабінетах 2 ________, стоматологічних 3 _________
Таблиця 2103
Кількість відвідувань середнього медперсоналу на самостійному прийомі, усього 1 _______, у тому числі в пунктах охорони здоров'я 2 ______, на фельдшерсько-акушерських пунктах (далі - ФАП) самостійних центрів первинної медико-санітарної допомоги 3 _____, на ФАП, які перебувають у структурі інших закладів охорони здоров'я 4 _____. Крім того, кількість відвідувань середнього медичного персоналу ФАП удома, всього 5 _____ 
Таблиця 2104
Кількість жінок (18 років і старших), що їх оглянуто профілактично, усього 1 ________, у тому числі в оглядових кабінетах 2 ________, з цитологічним дослідженням (із п. 1) 3 _________
Пологова допомога вдома
Таблиця 2400
Найменування  Номер рядка  Кількість пологів, що прийняті лікарями та середнім медперсоналом 
усього  у тому числі в сільських жінок 
А  Б 
Усього       
у тому числі без наступної госпіталізації породіль     
Таблиця 2401
Найменування  Номер рядка  З кількості народжених без подальшої госпіталізації 
усього  у тому числі в сільських жителів 
А  Б 
Народилися живими       
у тому числі померло у віці 0 - 6 діб       
Народилися мертвими       
Вакциновано проти туберкульозу       
Профілактичні огляди, проведені даним закладом
Таблиця 2510
Найменування  Номер рядка  Підлягало оглядам  Оглянуто 
А  Б 
Усього дітей віком 15 - 17 років уключно  1.0       
у тому числі:
студентів вищих навчальних закладів різних рівнів акредитації 
 
1.1 
     
учнів системи профтехосвіти  1.2       
учнів загальноосвітніх навчальних закладів  1.3       
рядок виключено 1.4       
рядок виключено  1.5       
із загальної кількості дітей віком 15 - 17 років уключно (ряд. 1.0) - юнаки  2.0       
Крім того, учні системи профтехосвіти, студенти вищих навчальних закладів різних рівнів акредитації (віком від 18 років і старші)   3.0       
Категорії населення, що їх оглянуто в порядку періодичних оглядів, усього   4.0       
у тому числі:
робітники промислових підприємств  
 
4.1 
     
працівники установ та організацій Міністерства аграрної політики  4.2       
інші категорії населення, що підлягають періодичним оглядам  4.3       
Сільських жителів, усього (з рядків 1.0, 3.0, 4.0)   5.0       
Таблиця 2511
Із загальної кількості дітей віком 15 - 17 років включно, які перебували в звітному році під диспансерним наглядом протягом року, було госпіталізовано 1 ______, у тому числі юнаків 2 _______, направлено на санаторно-курортне лікування 3 ______, у тому числі юнаків 4 _______, мали потребу в оперативному лікуванні 5 _______, у тому числі юнаків 6 _______, оперовано 7 _______, у тому числі юнаків 8 ______, мали потребу в корекції зору 9 ______, у тому числі юнаків 10 _______, забезпечено корегуючими окулярами 11 ______, у тому числі юнаків 12 _______
Таблиця 2512
Оглянуто профілактично з метою виявлення хворих на туберкульоз, усього 1 ______, у тому числі дітей віком: до 14 років включно 2 ______, з них 4 - 14 років включно 3 ____, 15 - 17 років включно 4 _______. Крім того, дітей віком 15 - 17 років включно (методом туберкулінодіагностики) 5 ________. Сільських жителів, усього (із п. 1) 6 ________
Таблиця 2513
Обстежено з метою виявлення хворих на сифіліс, усього 1 ________
Диспансерний нагляд за ветеранами війни (кількість)
Таблиця 2600
Найменування Номер рядка Учасники бойових дій Інваліди війни Учасники війни Особи, що прирівняні за пільгами*
усього у тому числі учасники антитерористичної операції усього у тому числі учасники антитерористичної операції
А Б 1 2 3 4 5 6
Перебувало на обліку на початок звітного року                 
Узято на облік протягом звітного року                  
Знято з обліку протягом звітного року                 
у тому числі:
виїхали 
 
               
померли                 
Перебувало під диспансерним наглядом на кінець звітного року                 
у тому числі за групами
інвалідності:
 
 
               
II                 
III                 
Перебувало під диспансерним
наглядом:
терапевтів 
 
 
10 
               
хірургів  11                 
невропатологів  12                 
ортопедів  13                 
психіатрів  14                 
урологів  15                 
офтальмологів  16                 
інших спеціалістів  17                 
Отримали стаціонарне лікування  18                 
Отримали санаторно-курортне лікування**  19                 
____________
* Відображається кількість осіб, на яких поширюється чинність Закону "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", та особи, які мають особливі заслуги перед Батьківщиною.
** Ураховуючи путівки, отримані у відділах соціального забезпечення, охорони здоров'я, профспілкових організаціях, військкоматах.
Таблиця 2610. Виключена
Робота стоматологічного (зуболікарського) кабінету
Таблиця 2700
Найменування  Номер рядка  Кількість відвідувань до стоматологів і зубних лікарів  Усього сановано в порядку планової санації та за зверненнями  Профілактична робота  Відпра-
цьовано УОП 
усього  у тому числі сільськими жителями  первинні* (із гр. 1)  оглянуто в порядку планової санації  з числа оглянутих потребують санації  сановано з числа тих, що потребували санації 
А  Б 
Усього                         
у тому числі діти віком 0 - 17 років включно                 
з них (з ряд. 1) у госпрозрахункових поліклініках, відділеннях (кабінетах), усього                         
у тому числі діти віком 0 - 17 років включно (з ряд. 3)                         
____________
* Первинним уважається звернення за стоматологічною допомогою, що здійснено вперше в звітному році, незалежно від характеру звернення.
Таблиця 2701
Кількість пролікованих зубів у звітному році з приводу карієсу, усього 1 _______, у тому числі у дітей віком 0 - 17 років включно 2 ________; з ускладненим карієсом (із п. 1), усього 3 ________, у тому числі у дітей віком 0 - 17 років включно (із п. 3) 4 ________; проведено курс лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота, усього осіб 5 _______, у тому числі у дітей віком 0 - 17 років включно 6 ________; проведено курс лікування захворювань пародонту, усього осіб 7 ________
Таблиця 2702
Кількість осіб, які отримали зубні протези, апарати, усього 1 _____, у тому числі сільські жителі 2 ____.
Кількість виготовлених одиночних коронок, штифтових зубів, вкладок, напівкоронок, усього 3 ___, у тому числі литих 4 ___, металокерамічних 5 ____, керамічних 6 ____, місткоподібних протезів 7 ____, у тому числі суцільнолитих 8 ____, металокерамічних 9 ____, знімних протезів, усього 10 ____, у тому числі бюгельних суцільнолитих 11 ___, постійних шин і шинопротезів, усього 12 ___, у тому числі суцільнолитих 13 ____, щелепно-лицьових протезів і апаратів, усього 14 ____.
Усього виготовлено одиниць пластмаси (тимчасові коронки) 15 ____, металокераміки 16 ____, кераміки 17 ____.
Протезування на дентальних імплантатах 18 ____
Таблиця 2703
Кількість осіб, які вперше оглянуті лікарем-ортодонтом, усього 1 _______, у тому числі дітей віком 0 - 17 років включно 2 _______. Закінчили ортодонтичне лікування, усього осіб 3 _____, у тому числі діти віком 0 - 17 років включно 4 ________. Кількість виготовлених ортодонтичних апаратів, усього 5 ________, у тому числі знімних 6 _______, незнімних 7 ________. Кількість установлених незнімних ортодонтичних систем (брекет-систем) 8 _____. Кількість дітей віком 0 - 17 років включно, яким виготовили протези, усього 9 _________, у тому числі знімних 10 _______, незнімних 11 _______. Кількість дітей віком 0 - 17 років включно, яких узято на профілактичні заходи 12 _______.
Таблиця 2704
Кількість видалених зубів, усього 1 __, з них із приводу: ускладненого карієсу 2 ____, захворювань пародонту 3 ____, за ортодонтичними показаннями 4 ____.
Кількість стоматологічних операцій, усього 5 ____, з них із приводу: гострих запальних процесів 6 ____, пухлин та пухлиноподібних утворень 7 ____, встановлення дентальних імплантатів 8 ____, інші 9 ____
Хірургічна робота амбулаторно-поліклінічного закладу (підрозділу)
Таблиця 2800
Найменування операції Номер рядка Кількість операцій, проведених в амбулаторно-поліклінічному закладі (підрозділі), усього У тому числі дітям віком 0 - 17 років включно Кількість операцій, проведених сільським жителям
(з графи 1)
А Б 1 2 3
Усього операцій 1.0      
у тому числі:
операції на органах зору
2.0      
з них мікрохірургічні 2.1      
із числа операцій на органах зору з приводу:
глаукоми
2.2      
катаракти 2.3      
операції на органах вуха, горла, носа 3.0      
з них: на вусі 3.1      
операції на судинах 4.0      
операції на органах черевної порожнини 5.0      
з них: з приводу незащемленої грижі 5.1      
операції на сечостатевій системі 6.0      
з них: операції на жіночих статевих органах 6.1      
операції на кістково-м'язовій системі 7.0      
операції на молочній залозі 8.0      
операції на шкірі та підшкірній клітковині 9.0      
інші 10.0      
Таблиця 2801
Кількість оперованих хворих, усього 1 _________, у тому числі дітей віком 0 - 17 років включно 2 ________; сільських жителів (із п. 1) 3 _________
Розділ III. Діяльність стаціонару
Ліжковий фонд та його використання
Таблиця 3100
Профіль ліжок  Номер рядка  Кількість ліжок, фактично розгорнутих та згорнутих на ремонт  У звітному році (кількість)  Проведено хворими ліжко-днів  Кількість ліжко-днів згортання в зв'язку з ремонтом та іншими причинами 
на кінець звітного року  середньо-
річних 
надійшло хворих, усього  у тому числі дітей віком 0 - 17 років включно  виписано хворих  померло 
А  Б 
Усього  78                         
у тому числі:                            
                             
                             
                             
                             
                             
Таблиця 3101
З кількості осіб, які виписані, обстежено серологічно з метою виявлення хворих на сифіліс 1 ________, у тому числі хворих, що перебували на терапевтичних та неврологічних ліжках 2 ________
Таблиця 3102
Кількість сільських жителів, що надійшли в стаціонар 1 _________
Таблиця 3103
Із загальної кількості ліжок - госпрозрахункові ліжка 1 _________
Склад хворих у стаціонарі, строки та результат лікування (кількість)
Таблиця 3220
Найменування класів та окремих хвороб  Номер рядка  Шифр відповідно до МКХ-10  А. Дорослі віком 18 років і старші  Б. Діти віком 0 - 17 років включно 
випи-
сано хворих 
прове-
дено виписаними ліжко-
днів 
по-
мер-
ло 
випи-
сано хво-
рих 
у тому числі віком до 1 року  прове-
дено виписа-
ними ліжко-
днів 
по-
мерло 
у тому числі віком до 1 року 
А  Б  В 
Усього  1.0  A00-T98                         
у тому числі:
Деякі інфекційні та паразитарні хвороби 
 
2.0 
 
A00-B99 
                       
з них: 
кишкові інфекції 
 
2.1 
 
A00-A09 
                       
туберкульоз органів дихання 2.2 A15, A16,
A19.0 - частина I, A19.8
               
позалегеневий туберкульоз (крім позалегеневого ТБ органів дихання) 2.3 A17, A18                
менінгококова інфекція  2.4  A39                         
септицемії  2.5  A40-A41                         
вірусний гепатит  2.6  B15-B19                         
у тому числі: хронічний вірусний гепатит B 2.7 B18.0.1                
хронічний вірусний гепатит C 2.8 B18.2                
Новоутворення  3.0  C00-D48                         
з них злоякісні новоутворення  3.1  C00-C97                         
у тому числі злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених з ними тканин  3.2  C81-C96                 
Хвороби крові, кровотворних органів і окремі порушення із залученням імунного механізму  4.0  D50-D89                         
з них:
анемії 
 
4.1 
 
D50-D64 
                       
порушення згортання крові, пурпура, інші геморагічні стани  4.2  D65-D69                         
Хвороби ендокринної системи, розладу харчування, порушення обміну речовин  5.0  E00-E90                         
з них:
дифузний зоб II - III ступенів 
 
5.1 
 
E01.0, E04.0 
            х        х 
набутий гіпотиреоз та інші форми гіпотиреозу  5.2  E01.8, E03                         
цукровий діабет  5.3  E10-E14                         
Розлади психіки та поведінки  6.0  F00-F99                         
Хвороби нервової системи  7.0  G00-G99                         
з них:
запальні хвороби центральної нервової системи 
 
7.1 
 
G00,G03, G04,G06, G08,G09 
                       
хвороба Паркінсона 7.2 G20         x     x
розсіяний склероз 7.3 G35         x     x
Хвороби ока та придаткового апарата  8.0  H00-H59                         
Хвороби вуха та соскоподібного відростка  9.0  H60-H95                         
з них гострий отит середнього вуха  9.1  H65.0.1
H66.0 
                       
Хвороби системи кровообігу  10.0  I00-I99                         
з них:
гостра ревматична гарячка 
 
10.1 
 
I00-I02 
                       
хронічні ревматичні хвороби серця  10.2  I05-I09                         
гіпертонічна хвороба (без згадування про ішемічну хворобу серця та судинні ураження мозку)  10.3  I10-I13              х        х 
ішемічна хвороба серця  10.4  I20-I25              х        х 
у тому числі:
стенокардія 
 
10.5 
 
I20 
         х  х  х  х  х 
гострий інфаркт міокарда  10.6  I21-I22           х  х  х  х  х 
у тому числі:
з елевацією зубців ST
10.7 I21.0-3, I22       x x x x x
інші форми гострої ішемічної хвороби серця  10.8 I24           х  х  х  х  х 
цереброваскулярні хвороби  10.9  I60-I69                         
у тому числі:
внутрішньочерепний крововилив 
 
10.10
 
I60-I62 
                       
інфаркт головного мозку  10.11 I63           х  х  х  х  х 
інсульт, неуточнений як крововилив або інфаркт мозку  10.12 I64           х  х  х  х  х 
Хвороби органів дихання  11.0  J00-J99                         
з них:
пневмонії 
 
11.1 
 
J12-J16, J18 
                       
інші обструктивні хвороби легень  11.2  J44.0,1,9                         
бронхіт хронічний обструктивний  11.3  J44.8.2                         
бронхіальна астма  11.4  J45-J46                         
бронхоектатична хвороба  11.5  J47              х        х 
Хвороби органів травлення 12.0 K00-K93                
з них:
хвороби ротової порожнини, залоз та щелеп
 
12.1
 
K04-K14
               
гастро-езофагеальний рефлюкс 12.2 K21                
виразка шлунка та 12-палої кишки 12.3 K25-K27         х     х
у тому числі проривна виразка шлунка та 12-палої кишки 12.4 K25.1,2,5,6,
K26.1,2,5,6
        х     х
гастрит та доуденіт 12.5 K29         х     х
у тому числі гострий геморагічний та інші гострі гастрити 12.6 K29.0.1         х     х
диспепсії 12.7 K30                
гострий апендицит 12.8 K35                
грижа 12.9 K40-K46                
у тому числі защемлена грижа (з непрохідністю, гангреною) 12.10 K40.0,1,3,4, K41.0,1,3,4, K42.0,1-K46.0,1                
хвороба Крона 12.11 K50                
неспецифічний виразковий коліт 12.12 K51                
синдром подразненого кишечника 12.13 K58                
цироз печінки 12.14 K70.3, K71.7, K74.3-6         х     х
хронічний гепатит 12.15 K73, K75.2.3                
жовчнокам'яна хвороба, холецистит, холангіт 12.16 K80, K81, K82.2 K83.0                
у тому числі гострий холецистит 12.17 K80.0, K81.0, K82.2         х     х
хвороби підшлункової залози 12.18 K85-K86                
у тому числі гострий панкреатит 12.19 K85         х     х
целіакія 12.20 K90.0                
Хвороби шкіри та підшкірної клітковини  13.0  L00-L99                         
Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини  14.0  M00-M99                         
з них:
ревматоїдний артрит та інші запальні артропатії 
 
14.1 
 
M05-M06, M08, M10-M13 
             х         х 
у тому числі ревматоїдний артрит  14.2  M05-M06              х        х 
артрози 14.3 M15 - M19                
анкілозуючий спондиліт 14.4 M45                
інші дорсопатії, спондилопатії 14.5 M40 - M43, M46 - M48, M53 - M54                
остеомієліт 14.6 M86                
Хвороби сечостатевої системи  15.0  N00-N99                         
з них:
гострий гломерулонефрит 
 
15.1 
 
N00 
                       
хронічний гломерулонефрит  15.2  N03                         
інфекції нирок  15.3  N10-N12                         
у тому числі хронічний пієлонефрит  15.4  N11                         
камені нирок і сечоводу  15.5  N20              х        х 
хвороби передміхурової залози  15.6  N40-N42           х  х  х  х  х 
Вагітність, пологи та післяпологовий період  16.0  O00-O99              х        х 
Окремі стани, що виникають у перинатальному періоді  17.0  P00-P96  х  х  х                
Уроджені аномалії (вади розвитку), деформації і хромосомні порушення 18.0  Q00-Q99                         
Симптоми, ознаки та відхилення від норми, що виявлені при лабораторних та клінічних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках  19.0  R00-R99                         
Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин  20.0  S00-T98                         
з них:
переломи кісток черепа, хребта, кісток тулуба, переломи в декількох ділянках тіла 
 
20.1 
 
S02,S12, S22,S32, T02,T08 
                       
внутрішньочерепні травми  20.2  S06                         
травми інших внутрішніх органів, грудної, черевної порожнини і таза  20.3  S26,S27, S36,S37                         
термічні та хімічні опіки  20.4  T20-T32                         
отруєння ліками та біологічними речовинами  20.5  T36-T50