(назва суб'єкта господарювання або прізвище, ім'я, по батькові
_________________________________________________________________
фізичної особи - власника/утримувача, назва господарства)
------------------------------ ---------------
| || || || || || || || || || | | || || || || |
Місцезнаходження/ ------------------------------, ---------------
місце проживання ________________________________________________
(код КОАТУУ, поштовий індекс, область, район,
_________________________________________________________________
населений пункт, вул., буд., тел./факс)
----------------------------------------------------------------------------------------
| Статево- | На |З них| Прибуття | Вибуття |Наявніс-| З них |
| вікові та |1 січ-|іден-|------------------------+------------------| ть |іденти- |
| виробничі |ня ми-|тифі-|отелило-|переве-| з |про-|забій |падіж/|поголі- |фікова- |
| групи |нулого|кова-| ся ко- |дено з | інших |даж | в |заги- | в'я на |но, гол.|
| великої |року, | но, |рів, не-|інших |госпо- | |госпо-| бель | дату | |
| рогатої | голів|голів| телів | груп |дарств | |дарст-| |інвента-| |
| худоби | | |--------| | | | ві | |ризації,| |
| | | |приплід | | | | | | гол. | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|Бугаї | | | х | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|Корови | | | | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|Телиці | | | х | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|Бугайці | | | х | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|Доросла | | | х | | | | | | | |
|худоба на | | | | | | | | | | |
|відгодівлі | | | | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
| | | | | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|Усього | | | | | | | | | | |
|-----------+------+-----+--------+-------+-------+----+------+------+--------+--------|
|З них іден-| | | | | | | | | | |
|тифіковано,| | | | | | | | | | |
|гол. | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
Власник/утримувач _______________________________ М.П.
(П.І.Б., підпис, печатка)
------ ------ ------
Дата підписання | || | | || | | || |
------ ------ ------
( Додаток 9 в редакції Наказу Міністерства аграрної політики N 289 від 29.06.2005 )
| Начальник Департаменту ринків продукції тваринництва з Головною державною племінною інспекцією | Д.М.Микитюк |
( Додаток 10 виключено на підставі Наказу Міністерства аграрної політики та продовольства N 291 від 22.05.2012 )( Додаток 11 виключено на підставі Наказу Міністерства аграрної політики та продовольства N 291 від 22.05.2012 )
Додаток 10
до пункту 6.2 Положення
про ідентифікацію і
реєстрацію великої
рогатої худоби
ВІДОМІСТЬ ПЕРЕМІЩЕННЯ ТВАРИН (1)
Вид тварин: --- --- --- --- --- ---
|Х|- так | |- ВРХ | |- свині | |- вівці | |- кози | |- коні
--- --- --- --- --- ---
1. Дані про господарство, з якого вибувають тварини
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний номер за ДРФО Код за ЄДРПОУ
у Реєстрі тварин ------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
| || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || | | || || || || || || || |
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
_________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П. І. Б.
_________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
_________________________________________________________________
господарства /за наявності/)
Місцезнаходження
господарства/ Код КОТУУ ------------------------------ Поштовий ---------------
місце проживання | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
_________________________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця _____________________, буд. _____________, кв. ___________
2. Дані про тварин
------ ------ ------------ ------
Дата вибуття | || | | || | | || || || | Причина вибуття | || |
------ ------ ------------ ------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ідентифікаційний номер | | N | Ідентифікаційний номер | |
|з/п| | |з/п| | |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 1 |------------------------------------------| | 8 |------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 2 |------------------------------------------| | 9 |------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 3 |------------------------------------------| | 10|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 4 |------------------------------------------| | 11|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 5 |------------------------------------------| | 12|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 6 |------------------------------------------| | 13|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
|---+------------------------------------------+---+---+------------------------------------------+---|
| 7 |------------------------------------------| | 14|------------------------------------------| |
| || || || || || || || || || || || || || || || | || || || || || || || || || || || || || || || |
| |------------------------------------------| | |------------------------------------------| |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Дані про перевізника
________________________________________________________________
(найменування, прізвище та ініціали, вид, марка та реєстраційний
________________________________________________________________
номер транспортного засобу)
4. Дані про господарство, у яке вибувають тварини
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний
у Реєстрі тварин номер за ДРФО Код за ЄДРПОУ
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
| || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || | | || || || || || || || |
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П. І. Б.
________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
________________________________________________________________
господарства (за наявності))
Місцезнаходження ------------------------------ Поштовий ---------------
господарства/ Код КОТУУ | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
місце проживання ________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця ________________________, буд. ___________, кв. __________
Власник/утримувач господарства, з якого вибули тварини
-----------------------------------------------------------------
| Дата заповнення ------ ------ ------------|
| | || | | || | | || || || ||
| ------ ------ ------------|
| _________________________________________|
| (П.І.Б. власника) |
| |
| М.П. ___________________________|
| (підпис власника) |
| Агент |
| з ідентифікації |
| ------------------ |
| | || || || || || | |
| ------------------ ___________________________|
| (код агента) (підпис агента) |
-----------------------------------------------------------------
ВІДОМІСТЬ ПЕРЕМІЩЕННЯ ТВАРИН (2)
Вид тварин: --- --- --- --- --- ---
|Х|- так | |- ВРХ | |- свині | |- вівці | |- кози | |- коні
--- --- --- --- --- ---
1. Дані про господарство, з якого вибули тварини
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний номер за ДРФО Код за ЄДРПОУ
у Реєстрі тварин ------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
| || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || | | || || || || || || || |
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
_________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П. І. Б.
_________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
_________________________________________________________________
господарства /за наявності/)
Місцезнаходження
господарства/ Код КОТУУ ------------------------------ Поштовий ---------------
| || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
місце проживання ------------------------------ ---------------
_________________________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця _____________________, буд. _____________, кв. ___________
2. Дані про тварин
------ ------ ------------ ------
Дата вибуття | || | | || | | || || || | Причина вибуття | || |
------ ------ ------------ ------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ідентифікаційний номер |при- | N | Ідентифікаційний номер |при- |
|з/п| |бут- |з/п| |бут- |
| | |тя не| | |тя не|
| | |відб.| | |відб.|
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 1 |------------------------------------------| --- | 8 |------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 2 |------------------------------------------| --- | 9 |------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 3 |------------------------------------------| --- | 10|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 4 |------------------------------------------| --- | 11|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 5 |------------------------------------------| --- | 12|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 6 |------------------------------------------| --- | 13|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
|---+------------------------------------------+-----+---+------------------------------------------+-----|
| 7 |------------------------------------------| --- | 14|------------------------------------------| --- |
| || || || || || || || || || || || || || || || | | | || || || || || || || || || || || || || || || | | |
| |------------------------------------------| --- | |------------------------------------------| --- |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Дані про перевізника
________________________________________________________________
(найменування, прізвище та ініціали, вид, марка та реєстраційний
________________________________________________________________
номер транспортного засобу)
4. Дані про господарство, у яке прибули тварини
Реєстраційний номер господарства Ідентифікаційний
у Реєстрі тварин номер за ДРФО Код за ЄДРПОУ
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
| || || || || || || || || || || || || || | | || || || || || || || || || | | || || || || || || || |
------------------------------------------ ------------------------------ ------------------------
________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання або П.І.Б.
________________________________________________________________
негосподарюючого суб'єкта - власника/утримувача та назва
________________________________________________________________
господарства (за наявності))
Місцезнаходження ------------------------------ Поштовий ---------------
господарства/ Код КОТУУ | || || || || || || || || || | індекс | || || || || |
------------------------------ ---------------
місце проживання ________________________________________________
(область, район, населений пункт)
вулиця ________________________, буд. ___________, кв. __________
Власник/утримувач господарства, Власник/утримувач господарства,
з якого вибули тварини до якого прибули тварини
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Дата заповнення ------ ------ ------------| Дата заповнення ------ ------ ------------ |
| | || | | || | | || || || || | || | | || | | || || || | |
| ------ ------ ------------| ------ ------ ------------ |
| _________________________________________|_____________________________________ |
| (П.І.Б власника) | (П.І.Б власника) |
| | |
| М.П. ___________________________|___________________________ М.П. |
| (підпис власника) | (підпис власника) |
| | |
| Агент | Агент |
| з ідентифікації | з ідентифікації |
| ------------------ | ------------------ |
| | || || || || || | | | || || || || || | |
| ------------------ ___________________________| ------------------ ___________________ |
| (код агента) (підпис агента) | (код агента) (підпис агента) |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
( Положення доповнено Додатком згідно з Наказом Міністерства аграрної політики N 289 від 29.06.2005 )
| Начальник Департаменту ринків продукції тваринництва з Головною державною племінною інспекцією | Д.М.Микитюк |
Додаток 11
до пункту 7.1 Положення
про ідентифікацію і
реєстрацію великої
рогатої худоби
АКТ
на відправлення паспортів великої рогатої худоби та знятих з тварин бирок
Реєстраційний номер господарства
------------------------------------------
в Реєстрі тварин | || || || || || || || || || || || || || |
------------------------------------------
_________________________________________________________________
(найменування господарства суб'єкта господарювання/прізвище,
ім'я, по батькові фізичної особи - власника (утримувача))
_________________________________________________________________
(код платника податків згідно з ЄДРПОУ/реєстраційний номер
облікової картки платника податків або серія та номер паспорта
(для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання
відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової
картки платника податків та повідомили про це відповідний орган
державної податкової служби і мають відмітку у паспорті))
------------------------------ ---------------
Місцезнаходження/ | || || || || || || || || || |, | || || || || |
------------------------------ ---------------
_________________________________________________________________
місце проживання ________________________________________________
(поштовий індекс, область, район,
населений пункт, вул., буд., тел./ факс)
------------------------------------------------------------------
| N |Ідентифікаційний | Кількість | Серія та | Дата забою |
|з/п | номер тварини | бирок (1 - | номер |(утилізації) |
| | | одна, 2 - | паспорта | тварини |
| | | дві) | | |
|----+-----------------+-------------+-------------+-------------|
| | | | | |
|----+-----------------+-------------+-------------+-------------|
| | | | | |
|----+-----------------+-------------+-------------+-------------|
| | | | | |
|----+-----------------+-------------+-------------+-------------|
| | | | | |
|----+-----------------+-------------+-------------+-------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Відповідальна
особа господарства
_________________________ _____________ _____________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
------ ------ ------------
Дата заповнення | || | | || | | || || || |
------ ------ ------------
( Додаток 11 в редакції Наказу Міністерства аграрної політики та продовольства N 291 від 22.05.2012 )
| Начальник Департаменту ринків продукції тваринництва з Головною державною племінною інспекцією | Д.М.Микитюк |