МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
| 14.05.2026 № 626 |
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
03 червня 2026 року
за № 807/46201
Про затвердження Змін до деяких нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров’я України щодо надання послуг, пов’язаних з ВІЛ
( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 764 від 09.06.2026 )
Відповідно до абзацу сьомого пункту 20 частини першої статті 8 Закону України "Про систему громадського здоров’я", підпункту 4 пункту 3, пунктів 7-9 Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті за бюджетною програмою "Громадське здоров’я та заходи боротьби з епідеміями", затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27 листопада 2019 року № 1121 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 12 серпня 2020 року № 698), пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), на виконання підпунктів 1-5 пункту 1 операційного плану заходів з реалізації у 2024-2026 роках Державної стратегії у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам на період до 2030 року, затвердженого розпорядженням Кабінету Міністрів України від 18 червня 2024 року № 564-р, та з метою приведення у відповідність до законодавства нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров’я України
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Зміни до деяких нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров’я України щодо надання послуг, пов’язаних з ВІЛ, що додаються.
2. Внести до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 08 липня 2019 року № 1556 "Про затвердження методик розрахунку граничних тарифів на надання послуг, пов’язаних з ВІЛ", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 02 серпня 2019 року за № 856/33827, такі зміни:
1) преамбулу викласти в такій редакції:
"Відповідно до пункту 9 Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті за бюджетною програмою "Громадське здоров’я та заходи боротьби з епідеміями", затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27 листопада 2019 року № 1121 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 12 серпня 2020 року № 698), та пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90),";
2) у підпункті 1 пункту 1 слова "групи підвищеного ризику" замінити словами "представників ключових груп".
3. Внести до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 23 липня 2019 року № 1681 "Про затвердження граничних тарифів на надання послуг, пов’язаних з ВІЛ", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 13 серпня 2019 року за № 905/33876, такі зміни:
1) преамбулу викласти у такій редакції:
"Відповідно до пункту 8 Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті за бюджетною програмою "Громадське здоров’я та заходи боротьби з епідеміями", затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27 листопада 2019 року № 1121 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 12 серпня 2020 року № 698), пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90),";
2) в абзаці третьому пункту 1 слова "групи підвищеного ризику" замінити словами "представників ключових груп".
4. Внести до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 20 лютого 2024 року № 288 "Про затвердження Порядку надання послуг з профілактики ВІЛ серед представників деяких ключових груп щодо інфікування ВІЛ", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 07 березня 2024 року за № 332/41677, такі зміни:
1) заголовок викласти у такій редакції:
"Про затвердження Порядку надання послуг з профілактики ВІЛ серед представників ключових груп щодо інфікування ВІЛ ";
2) у преамбулі, пункті 1 слово "деяких" виключити.
2. Департаменту громадського здоров’я (Тетяні Скапі) забезпечити:
1) подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;
2) оприлюднення цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров’я України після здійснення державної реєстрації в Міністерстві юстиції України.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров’я України - головного державного санітарного лікаря України Ігоря Кузіна.
4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
( Наказ із змінами, внесеними згідно з Наказом Наказом Міністерства охорони здоров'я № 764 від 09.06.2026 )
| Міністр | Віктор ЛЯШКО |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров’я України
_________________ № _____
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
03 червня 2026 року
за № 807/46201
Зміни
до деяких нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров’я України щодо надання послуг, пов’язаних з ВІЛ
( Пункт 1 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 764 від 09.06.2026 )
1. У Методиці розрахунку граничних тарифів на надання послуг з профілактики ВІЛ серед групи підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, затвердженій наказом Міністерства охорони здоров’я України від 08 липня 2019 року № 1556, зареєстрованій в Міністерстві юстиції України 02 серпня 2019 року за № 856/33827:
1) заголовок викласти в такій редакції:
"Методика
розрахунку граничних тарифів на надання послуг з профілактики ВІЛ серед представників ключових груп щодо інфікування ВІЛ ";
( Підпункт 2 пункту 1 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 764 від 09.06.2026 )
2) абзац шостий пункту 4 розділу І викласти в такій редакції:
"референтні надавачі послуг - визначені МОЗ заклади охорони здоров’я або фізичні особи - підприємці, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, а також громадські об’єднання, благодійні та релігійні організації, що мають не менше двох років досвіду провадження діяльності у сфері протидії поширенню хвороб, зумовлених ВІЛ, та наданні послуг, спрямованих на забезпечення лікування та профілактику ВІЛ-інфекції, догляду, підтримки та соціального захисту ключових груп щодо інфікування ВІЛ та людей, які живуть з ВІЛ, які надавали зазначені послуги за результатами проведення процедури закупівлі послуг, пов’язаних з ВІЛ.";
3) підпункт 8 пункту 5 розділу II викласти в такій редакції:
"8) витрати на придбання товарів, робіт та послуг:
ТРПП = ПМП + МПП + ПХП + СРПП + ІВП + ВЗ;";
4) пункт 2 таблиці додатка 1 до цієї Методики викласти у такій редакції:
"
".
У зв’язку з цим рядки 4, 5 вважати рядками п’ятим, шостим відповідно;
5) додаток 2 до цієї Методики викласти в такій редакції:
"
Додаток 2
до Методики розрахунку граничних
тарифів на надання послуг
з профілактики ВІЛ серед представників
ключових груп щодо інфікування ВІЛ
(пункт 1 розділу II)
Перелік
витрат, що включаються до розрахунку граничних тарифів на надання послуг з профілактики ВІЛ залежно від їх особливостей та умов надання
( Див. текст )
".
6) у тексті, додатках до цієї Методики слова "групи підвищеного ризику", "представники груп підвищеного ризику" у всіх відмінках і числах замінити словами "представники ключових груп" у відповідних відмінках і числах.
2. У Методиці розрахунку граничних тарифів на надання послуг з догляду і підтримки людей, які живуть з ВІЛ, затвердженій наказом Міністерства охорони здоров’я України від 08 липня 2019 року № 1556, зареєстрованій в Міністерстві юстиції України 02 серпня 2019 року за № 857/33828:
1) у пункті 4 розділу І:
в абзаці третьому слова "послуг з профілактики ВІЛ" (у трьох випадках) замінити словами "послуг ДіП";
абзац шостий викласти в такій редакції:
"референтні надавачі послуг - визначені МОЗ заклади охорони здоров’я або фізичні особи - підприємці, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, а також громадські об’єднання, благодійні та релігійні організації, що мають не менше двох років досвіду провадження діяльності у сфері протидії поширенню хвороб, зумовлених ВІЛ, та наданні послуг, спрямованих на забезпечення лікування та профілактику ВІЛ-інфекції, догляду, підтримки та соціального захисту ключових груп щодо інфікування ВІЛ та людей, які живуть з ВІЛ, які надавали зазначені послуги за результатами проведення процедури закупівлі послуг, пов’язаних з ВІЛ.";
2) підпункт 8 пункту 5 розділу II викласти в такій редакції:
"8) витрати на придбання товарів, робіт та послуг:
ТРПП = ПМП + МПП + ПХП + СРПП + ІВП + ВЗ;";
3) пункт 2 таблиці додатка 1 до цієї Методики викласти у такій редакції:
"
".
У зв’язку з цим рядки 4, 5 вважати рядками 5, 6 відповідно;
4) додаток 2 до цієї Методики викласти в такій редакції:
"
Додаток 2
до Методики розрахунку граничних
тарифів на надання послуг
з догляду і підтримки людей,
які живуть з ВІЛ
(пункт 1 розділу II)
Перелік
витрат, що включаються до розрахунку граничних тарифів на надання послуг ДІП залежно від їх особливостей та умов надання "
( Див. текст )
".
( Пункт 3 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 764 від 09.06.2026 )
3. Граничні тарифи на надання послуг з догляду і підтримки людей, які живуть з ВІЛ, затверджені наказом Міністерства охорони здоров’я України від 23 липня 2019 року № 1681, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 13 серпня 2019 року за № 905/33876, викласти в новій редакції:
"
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров’я України
23 липня 2019 року № 1681
(у редакції наказу Міністерства
охорони здоров’я України
від _____________ № ____)
Граничні тарифи
на надання послуг з догляду і підтримки людей, які живуть з ВІЛ
".
6. Граничні тарифи на надання послуг з профілактики ВІЛ серед групи підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, затверджені наказом Міністерства охорони здоров’я України від 23 липня 2019 року № 1681 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 17 серпня 2023 року № 1472), зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 13 серпня 2019 року за № 906/33877, викласти в новій редакції:
"
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров’я України
23 липня 2019 року № 1681
(у редакції наказу Міністерства
охорони здоров’я України
від _______________ № ____)
Граничні тарифи
на надання послуг з профілактики ВІЛ серед представників ключових груп щодо інфікування ВІЛ
".
7. У Порядку надання послуг з догляду і підтримки людей, які живуть з ВІЛ, затвердженому наказом Міністерства охорони здоров’я України від 26 січня 2024 року № 140, зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 13 лютого 2024 року за № 216/41561:
1) у розділі І:
у пункті 2 абзаци другий, третій викласти в такій редакції:
"безпосередній надавач послуг - фізична особа, залучена до безпосереднього надання послуг, а саме: працівник сфери охорони здоров’я, соціальний працівник, соціальний менеджер, фахівець з соціальної роботи, психолог, фахівець з громадського здоров’я, консультант "рівний-рівному". Фаховий рівень безпосередніх надавачів послуг підтверджується документом про освіту, сертифікатом про присвоєння/ підтвердження професійної кваліфікації / рівня професійної кваліфікації у сфері охорони здоров’я або документом про неформальне професійне навчання та/або проходження навчання на відповідних тренінгах з питань протидії поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини;
надавачі послуг - заклади охорони здоров’я або фізичні особи - підприємці, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики (далі - ЗОЗ/ФОП), громадські об’єднання, благодійні та релігійні організації, за умови, що такі надавачі мають не менше двох років досвіду провадження діяльності у сфері протидії поширенню хвороб, зумовлених ВІЛ, і надання послуг, спрямованих на забезпечення лікування та профілактику ВІЛ-інфекції, догляду, підтримки та соціального захисту ключових груп щодо інфікування ВІЛ та людей, які живуть з ВІЛ;";
пункт 4 викласти в такій редакції:
"4. Організація та надання послуг ДіП ЛЖВ базується на таких принципах:
"рівний - рівному" - надання послуг особою однієї соціальної групи та/або з аналогічним досвідом ризикованої поведінки щодо інфікування ВІЛ або досвідом прихильності до лікування ВІЛ, що й отримувач послуг;
адресності та орієнтованості на людину - надання послуг з догляду і підтримки ЛЖВ у спосіб, що враховує індивідуальні потреби отримувачів послуг;
добровільності - можливість вибору отримання чи відмови від надання послуг;
недискримінації - неприпустимість обмеження надання послуг за ознаками належності людини до ключових груп щодо інфікування ВІЛ, статі, гендерної ідентичності, раси, національності, сексуальної орієнтації, місця проживання, майнового стану, соціального статусу, стану здоров’я, політичних, релігійних чи інших переконань, за мовними або іншими ознаками;
конфіденційності - забезпечення нерозголошення персональних даних отримувача послуг щодо стану його здоров’я, фактів звернення та/або отримання послуг, особистих сімейних та інтимних відомостей, отриманих під час надання послуг, за винятком випадків, передбачених законодавством;
доказовості - ґрунтування послуг та підходів з їх надання на наявних наукових даних та засадах доказової медицини.";
2) у розділі II:
назву розділу викласти в такій редакції:
"II. Послуги з ДІП ЛЖВ ";
пункт 1 викласти в такій редакції:
"1. До послуг з ДіП ЛЖВ належать:
залучення партнерів ЛЖВ до профілактичних і медичних послуг, пов’язаних із ВІЛ;
залучення ЛЖВ до надання медичної допомоги у зв’язку з ВІЛ з метою формування прихильності до лікування ВІЛ та утримання під медичним наглядом;
залучення ЛЖВ, які вживають наркотики ін’єкційно, до надання медичної допомоги у зв’язку з ВІЛ з метою формування прихильності до лікування ВІЛ та утримання під медичним наглядом.";
у пункті 2:
в абзаці другому слова "самотестування з супроводом" замінити словами та знаками "самотестування на ВІЛ із супроводом (далі - СТ-ВІЛ)";
в абзаці четвертому слова "профілактичних та медичних послуг, пов’язаних з ВІЛ" замінити словами "профілактичних і медичних послуг, пов’язаних із ВІЛ";
в абзаці п’ятому слова "самотестування на ВІЛ з супроводом" замінити словами "СТ-ВІЛ";
у пункті 3:
абзац перший викласти в такій редакції:
"3. До отримання послуги із залучення ЛЖВ до надання медичної допомоги у зв’язку з ВІЛ з метою формування прихильності до лікування ВІЛ та утримання під медичним наглядом залучаються ЛЖВ (діти та дорослі), які:";
в абзаці шостому перед словами "медичної допомоги" доповнити словом "надання";
у пункті 4:
в абзаці першому слова "та формування прихильності" замінити словами "з метою формування прихильності до лікування ВІЛ та утримання під медичним наглядом";
в абзаці шостому перед словами "формування прихильності" доповнити словами "з метою";
абзац перший пункту 5 після слів "міжнародної технічної допомоги," доповнити знаком та словами ", Глобального фонду для боротьби із СНІДом, туберкульозом та малярією";
3) у розділі III:
у пункті 2:
абзац перший викласти в такій редакції:
"2. Інформація щодо надання послуг вноситься до картки отримувача послуг з догляду і підтримки людей, які живуть з ВІЛ, згідно з додатком 6 до цього Порядку, інформація щодо надання послуг вноситься до відомості щоденного обліку надання послуг з ДіП ЛЖВ, наведеної у додатку 8 до цього Порядку.";
доповнити новим абзацом такого змісту:
"З метою забезпечення конфіденційності використовується унікальний код отримувача послуг, сформований за наступним принципом: перші 3 літери прізвища (для прізвищ із 2 літер - 2 відповідно), перші 2 літери імені, перші 2 літери по батькові, дата народження у форматі ДД-ММ-РР, стать - Ч/Ж.";
пункт 4 викласти в такій редакції:
"4. Послуга вважається наданою за умови виконання всіх завдань сесій відповідної послуги.
У разі відмови отримувача від послуг, зміни надавача послуг, зокрема у зв’язку з перенаправленням та/або зміною адреси задекларованого / зареєстрованого місця проживання (перебування), смерті отримувача послуг, оплата послуг здійснюється пропорційно проведених сесій відповідної послуги.";
абзац третій пункту 6 викласти в такій редакції:
"За запитом отримувача послуг допускається надання послуг дистанційно з використанням послуг міжособистісних електронних комунікацій (зокрема, в режимі аудіо- чи відеоконференції). Облік усіх фактів надання послуг з використанням засобів дистанційного зв’язку здійснюється в загальному порядку.";
4) у додатку 1 до цього Порядку:
у назві додатку слова "профілактичних та медичних послуг, пов’язаних з ВІЛ" замінити словами "профілактичних і медичних послуг, пов’язаних із ВІЛ";
у тексті слова та абревіатуру "тестування на ВІЛ", "тест на ВІЛ", "тестування" в усіх відмінках і числах замінити абревіатурою "СТ-ВІЛ";
в абзаці другому слова "вступ до послуги" виключити;
доповнити новими абзацами третім-десятим такого змісту:
"Етапи надання послуги:
Вступна сесія. Організація та надання послуг з мотивації та оцінки потреб отримувача послуг.
Завдання сесії:
встановити контакт з отримувачем послуг;
мотивувати отримувача до участі в послузі;
провести оцінку потреб отримувача;
оформити необхідні документи (заповнити картку отримувача послуг з догляду і підтримки людей, які живуть з ВІЛ, відповідно до Додатку 6);
обмінятися контактами для подальшої комунікації.".
У зв’язку з цим абзаци третій - двадцятий вважати абзацами одинадцятим - двадцять восьмим відповідно;
в абзаці одинадцятому слово "вступу" замінити словами "вступної сесії";
в абзаці двадцять шостому слова "рекомендується повторне тестування" замінити словами "рекомендується тестування";
абзац двадцять восьмий викласти в такій редакції:
"Протягом всього часу з отримувачем послуг підтримується зв’язок дистанційно з використанням послуг міжособистісних електронних комунікацій (зокрема, в режимі аудіо- чи відеоконференції) з метою контролю ефективності переадресації.";
5) додаток 2 до цього Порядку викласти в новій редакції:
"
Додаток 2
до Порядку надання послуг з догляду
і підтримки людей, які живуть з ВІЛ
(пункт 3 розділу II)
Графік та зміст сесій
в рамках послуги "Залучення ЛЖВ до надання медичної допомоги у зв’язку з ВІЛ з метою формування прихильності до лікування ВІЛ та утримання під медичним наглядом "
До послуги залучаються отримувачі послуг, в яких вперше виявлено ВІЛ, та ЛЖВ, які перервали лікування. Періодичність сесій передбачає інтервали від 14 до 60 днів та, за можливості, узгоджується з графіком візитів отримувача послуг до ЗОЗ/ФОП з метою отримання медичних послуг.
Протягом всього часу з отримувачем послуг підтримується зв’язок дистанційно з використанням послуг міжособистісних електронних комунікацій (зокрема, в режимі аудіо- чи відеоконференції) не рідше, ніж раз на два тижні, з метою моніторингу прихильності до АРТ та для підтримки поведінкових змін отримувача.
Загальний супровід отримувача послуг триває до шести місяців.
Перед початком надання послуг проводять знайомство з отримувачем, надання інформації про послугу, її мету та основні завдання, встановлення дружнього контакту.
Етапи надання послуги:
Вступна сесія. Організація та надання послуг з мотивації та оцінки потреб отримувача послуг.
Завдання сесії:
встановити контакт з отримувачем послуг;
мотивувати отримувача до участі в послузі;
провести оцінку потреб отримувача;
оформити необхідні документи (заповнити картку отримувача послуг з догляду і підтримки людей, які живуть з ВІЛ, відповідно до Додатку 6);
обмінятися контактами для подальшої комунікації.
Після завершення вступної сесії проводяться наступні сесії.
Рекомендовано надавати вступну сесію одночасно з проведенням сесії 1.
Сесія 1. Що таке ВІЛ/СНІД, розуміння та прийняття хвороби
Сесія 1 може бути поєднана зі вступною або, відповідно до алгоритму, проводитися в межах від 14 до 60 днів після вступної сесії.
Завдання сесії:
провести оцінку готовності отримувача до прийому АРТ й отримання медичних послуг;
визначити рівень обізнаності щодо ВІЛ/СНІДу й АРТ;
надати необхідну інформацію про основні особливості перебігу ВІЛ-інфекції, впливу на стан здоров’я;
з’ясувати, чи отримувач усвідомлює необхідність лікування та прийому АРТ;
розробити індивідуальний графік обстежень та консультацій, необхідний для отримання АРТ, зі встановленням термінів виконання;
визначити наявні ресурси щодо проходження обстежень, необхідність допомоги в супроводі з метою покращення доступу отримувача до медичних послуг та забезпечити за потреби переадресацію.
Сесія 2. АРТ та прихильність до лікування
Сесія 2 проводиться в день призначення АРТ. Інтервал між сесіями не повинен перевищувати 60 днів. Для клієнтів з досвідом прийому АРТ або у випадку призначення терапії в день проведення сесії 1, доцільно поєднувати вступну, сесію 1 та сесію 2.
Завдання сесії:
з’ясувати рівень усвідомлення необхідності прийому АРТ;
підтримати мотивацію до лікування;
обговорити та поінформувати про особливості прийому препаратів, побічні ефекти, методи і засоби формування навичок регулярного прийому АРТ;
розробити індивідуальний план прихильності до АРТ;
визначити наслідки недотримання режиму АРТ або відмови від прийому ліків.
Сесія 3. Турбота про власне здоров’я
Сесія 3 проводиться з інтервалом не менше 14 та не більше 60 днів після попередньої сесії.
Завдання сесії:
проаналізувати прихильність отримувача (труднощі та досягнення на початку прийому терапії), обговорити побічні ефекти;
обговорити інформацію щодо опортуністичних інфекцій при ВІЛ-інфекції та коінфекції туберкульозу та наголосити на важливості їх профілактики і лікування;
розробити план активного медичного нагляду (визначити дати відвідувань лікарів/відповідних медичних закладів, надати пам’ятку з планом дій для медичного нагляду);
обговорити соціальну підтримку, здійснити за потреби переадресацію.
Сесія 4. Позитивна профілактика та репродуктивне здоров’я
Сесія 4 проводиться з інтервалом не менше 14 та не більше 60 днів після попередньої сесії.
Завдання сесії:
закріпити навички піклування отримувача про своє здоров’я;
провести профілактику відмови від прийому АРТ;
напрацювати навички з безпечної поведінки;
визначити шляхи підтримання репродуктивного здоров’я;
виробити навички правильного використання презерватива (інформація надається для отримувачів послуг з 14 років);
обговорити готовність отримувача до розкриття ВІЛ-статусу рідним, близьким.
Сесія 5. Формування стійкої прихильності до лікування
Сесія 5 проводиться з інтервалом не менше 14 та не більше 60 днів після попередньої сесії.
Завдання сесії:
сформувати стійку мотивацію до подальшого самостійного прийому АРТ та активного медичного нагляду;
закріпити навички та підтримати формування поведінки отримувача, що націлені на залучення під медичний нагляд та прийом ліків;
надати інформацію щодо графіка подальших дій з залучення до медичного нагляду;
навчити визначати наявні власні ресурси та користуватися ресурсами громади;
завершити надання послуги.
Протягом перших двох тижнів після початку АРТ, крім сесій, потрібно забезпечити контактування з отримувачем щодо стану його здоров’я та самопочуття (в тому числі за допомогою засобів зв’язку) та за потреби провести додаткове консультування з метою надання підтримки в початковий період лікування.
Після кожної сесії здійснюється оцінка потреби переадресації отримувача з метою отримання інших послуг та забезпечення подальшого контролю ефективності переадресації дистанційно з використанням послуг міжособистісних електронних комунікацій (зокрема, в режимі аудіо- чи відеоконференції) та/або під час наступної сесії.
______________________________";
6) додаток 4 до цього Порядку викласти в новій редакції:
"
Додаток 4
до Порядку надання послуг з догляду
і підтримки людей, які живуть з ВІЛ
(пункт 3 розділу II)
Графік та зміст сесій
в рамках послуги "Залучення ЛЖВ, які вживають наркотики ін’єкційно, до надання медичної допомоги у зв’язку з ВІЛ з метою формування прихильності до лікування ВІЛ та утримання під медичним наглядом"
Надання послуги ґрунтується на основоположних принципах мотиваційного інтерв’ювання, що передбачає застосування орієнтованого на отримувача неконфронтаційного, підтримувального підходу, спрямованого на зміну його поведінки.
Періодичність сесій передбачає інтервали від 14 до 60 днів та за можливості узгоджується з графіком візитів отримувача послуг до ЗОЗ/ФОП з метою отримання медичних послуг.
Перед початком надання послуг проводять знайомство з отримувачем, надання інформації про послугу, її мету та основні завдання, встановлення дружнього контакту.
Етапи надання послуги:
Вступна сесія. Організація та надання послуг з мотивації та оцінки потреб отримувача послуг.
Завдання сесії:
встановити контакт з отримувачем послуг;
мотивувати отримувача до участі в послузі;
провести оцінку потреб отримувача;
оформити необхідні документи (заповнити картку отримувача послуг з догляду і підтримки людей, які живуть з ВІЛ, відповідно до Додатку 6);
обмінятися контактами для подальшої комунікації.
Після завершення вступної сесії проводяться наступні сесії.
Сесія 1. Турбота про власне здоров’я
Завдання сесії:
підвищити мотивацію отримувача піклуватися про своє здоров’я;
отримати інформацію про стан здоров’я від отримувача послуг;
визначитись щодо потреб в отриманні послуг, спрямованих на покращення стану здоров’я (не пов’язаних з ВІЛ);
забезпечити активні перенаправлення та подальшу підтримку з метою покращення доступу до медичних послуг;
забезпечити наявність соціальної підтримки для досягнення цілей, пов’язаних з покращенням якості життя та стану здоров’я.
Сесія 2. АРТ і прихильність до неї
Сесія 2 проводиться в день призначення АРТ. Інтервал між сесіями не повинен перевищувати 60 днів. Для клієнтів з досвідом прийому АРТ або у випадку призначення терапії в день проведення сесії 1, доцільно поєднувати вступну, сесію 1 та сесію 2.
Завдання сесії:
з’ясувати, наскільки отримувач усвідомлює необхідність прийому АРТ;
підтримати мотивацію та спонукати на лікування;
обговорити особливості прийому препаратів, побічні ефекти, методи і засоби формування навичок регулярного прийому АРТ;
розробити індивідуальний план прихильності до АРТ;
визначити наслідки недотримання режиму АРТ або відмови від лікування.
Сесія 3. Наркотики та прихильність до АРТ
Сесія 3 проводиться з інтервалом не менше 14 та не більше 60 днів після попередньої сесії.
Завдання сесії:
підвищити мотивацію отримувача вести спостереження за своїм станом здоров’я та виконувати призначення щодо лікування ВІЛ;
отримати інформацію від отримувача послуг про його ставлення до діагнозу ВІЛ-інфекції;
сприяти отриманню послуг, спрямованих на покращення стану здоров’я (не пов’язаних з ВІЛ);
здійснити перегляд й оцінку цілей отримувача щодо поведінкових змін та їх досягнень;
підтвердити позитивні кроки, здійснені протягом отримання послуги; розробити план підтримки позитивних поведінкових змін;
забезпечити доступ отримувача до психіатричних послуг та мереж соціальної підтримки, які сприяють зусиллям отримувача щодо зменшення ризиків ін’єкційного вживання.
Сесія 4. Готовність до лікування наркозалежності
Сесія 4 проводиться з інтервалом не менше 14 та не більше 60 днів після попередньої сесії.
Завдання сесії:
підвищити обізнаність отримувача щодо ВІЛ та інших ризиків для його здоров’я, пов’язаних із вживанням ін’єкційних наркотиків;
оцінити рівень знань та досвіду отримувача, пов’язаних з отриманням послуг з лікування наркозалежності;
підвищити рівень готовності отримувача пройти лікування наркозалежності, в тому числі стати учасником програм замісної підтримувальної терапії.
Сесія 5. Позитивна профілактика і репродуктивне здоров’я
Сесія 5 проводиться з інтервалом не менше 14 та не більше 60 днів після попередньої сесії.
Завдання сесії:
закріпити в отримувача навички піклування про своє здоров’я;
провести профілактику відмови від АРТ;
напрацювати навички з безпечної поведінки отримувача;
визначити шляхи підтримання репродуктивного здоров’я;
виробити навички правильного користування презервативом;
обговорити готовність отримувача до розкриття ВІЛ-статусу рідним та близьким;
завершити надання послуги.
Протягом перших двох тижнів після початку АРТ, крім сесій, потрібно забезпечити контактування з отримувачем щодо стану його здоров’я та самопочуття та за потреби провести додаткове консультування з метою надання підтримки в початковий період лікування.
Після кожної сесії здійснюється оцінка потреби переадресації отримувача з метою отримання інших послуг та забезпечення подальшого контролю ефективності переадресації дистанційно з використанням послуг міжособистісних електронних комунікацій (зокрема, в режимі аудіо- чи відеоконференції) та/або під час наступної сесії.
_______________________________";
7) додаток 5 до цього Порядку викласти в новій редакції:
"
Додаток 5
до Порядку надання послуг з догляду
і підтримки людей, які живуть з ВІЛ
(пункт 13 розділу III)
Етапність, періодичність та тривалість
надання послуг з догляду і підтримки людей, які живуть з ВІЛ
_______________________________";
8) додаток 6 до цього Порядку викласти в новій редакції:
"
Додаток 6
до Порядку надання послуг з догляду
і підтримки людей, які живуть з ВІЛ
(пункт 2 розділу III)
Картка
отримувача послуг з догляду і підтримки людей, які живуть з ВІЛ
( Див. текст )
";
9) доповнити додатком 8 до цього Порядку такого змісту:
"
Додаток 8
до Порядку надання послуг з догляду
і підтримки людей, які живуть з ВІЛ
