ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ УКРАЇНИ З ПИТАНЬ
РЕГУЛЯТОРНОЇ ПОЛІТИКИ ТА ПІДПРИЄМНИЦТВА
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Держпідприємництва
України
09.06.2004 N 66
( z0793-04 )
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
29 червня 2004 р.
за N 794/9393
( Зразок втратив чинність на підставі Наказу Міністерства юстиції N 3432/5 від 30.11.2011 )
ЗРАЗОК
заяви про заміну свідоцтва про державну реєстрацію юридичної особи
( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Державного комітету України з питань регуляторної політики та підприємництва N 196 від 26.11.2009 )
Державному реєстраторові в
___________________________________________
(найменування виконавчого комітету міської
___________________________________________
ради міста обласного значення або районної,
___________________________________________
районної у містах Києві та Севастополі
___________________________________________
державної адміністрації)
___________________________________________
(найменування та ідентифікаційний код
___________________________________________
юридичної особи за ЄДРПОУ)
___________________________________________
(місцезнаходження юридичної особи)
___________________________________________
ЗАЯВА
про заміну свідоцтва про державну реєстрацію
юридичної особи
Прошу видати нове свідоцтво про державну реєстрацію юридичної
особи в зв'язку із втратою, пошкодженням (непотрібне викреслити)
свідоцтва про державну реєстрацію юридичної особи, серія _______ ,
N _______________.
____________________________ ___________________ _______________
П.І.Б. заявника - засновника (підпис) (дата)
(учасника) або керівника
юридичної особи,
або уповноваженої ними
особи
М.П.*
Свідоцтво отримав:
____________________________ ___________________ _______________
(П.І.Б) (підпис) (дата)
________________
*На заяві проставляється печатка юридичної особи, свідоцтво якої підлягає заміні, а у разі відсутності печатки - підпис заявника підлягає нотаріальному засвідченню.
( Зразок із змінами, внесеними згідно з Наказом Державногокомітету України з питань регуляторної політики та підприємництва N 196 від 26.11.2009 )
| Директор Департаменту реєстрації та ліцензування Держпідприємництва України | О.Єфремов |