Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 044/о “Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті)”

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 044/о "Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті)" (далі - форма № 044/о).

2. Форма № 044/о ведеться у всіх закладах охорони здоров’я, які мають у своєму складі фізіотерапевтичні відділення (кабінети).

3. Форма № 044/о заповнюється на кожного хворого, який прийнятий на лікування.

4. На кожного хворого заповнюється тільки одна форма № 044/о незалежно від кількості і виду призначених процедур.

5. На титульній сторінці форми № 044/о вказуються: номер медичної карти стаціонарного (амбулаторного) хворого, прізвище, ім’я, по батькові хворого, дата народження, стать, діагноз, привід для призначення лікування у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті), скарги хворого, вид, кількість і дозування призначених процедур.

6. В епікризі лікар оцінює ефективність проведеного фізіотерапевтичного лікування, що засвідчує своїм підписом.

7. На звороті форми № 044/о зазначаються дані щодо кількості проведених процедур.

7.1. У графах 1, 2 указуються порядковий номер та дата проведення процедури.

7.2. У графах 3-5 указуються найменування, доза та тривалість процедури.

7.3. У графах 6, 7 зазначаються підпис лікаря (медсестри) та примітки.

8. Дані, що містяться у формі № 044/о, є підставою для заповнення форми звітності № 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу за 20___ рік" (таблиця 4203 "Діяльність фізіотерапевтичного відділення (кабінету)"), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 10 липня 2007 року № 378, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 03 вересня 2007 року за № 1018/14285.

9. Форма № 044/о підписується лікарем-фізіотерапевтом.

10. У разі ведення форми № 044/о в електронному форматі в неї має бути включена вся інформація, яка міститься на затвердженому паперовому носії.

11. Термін зберігання форми № 044/о - 5 років.