Інструкція щодо заповнення форми облікової документації № 039-3/о “Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)”

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 039-3/о "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта" (далі - форма № 039-3/о).

2. Форма № 039-3/о заповнюється лікарем-стоматологом-ортодонтом стоматологічної поліклініки, відділення (кабінету), науково-дослідних інститутів, вищих навчальних закладів ІІІ-ІV рівнів акредитації, які надають стоматологічну допомогу дорослому і дитячому населенню, незалежно від підпорядкування та форми власності.

3. Форма № 039-3/о заповнюється щоденно лікарем-стоматологом-ортодонтом на підставі запису в "Листку щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта" ( форма № 037-2/о, затверджена цим наказом) і призначена для отримання даних за робочий день та в сумі за місяць роботи.

4. У графі 1 вказується дата (число, місяць) робочого дня лікаря. На підставі даних цієї графи визначається кількість робочих днів, відпрацьованих лікарем за поточний місяць.

5. У графі 2 зазначається кількість фактично відпрацьованих годин за графіком. При невідповідності кількості годин за графіком зазначається причина такої невідповідності.

6. У графі 3 вказується загальна кількість відвідувань як хворими, так і практично здоровими пацієнтами, оглянутими в порядку індивідуальних і масових профілактичних оглядів.

7. У графі 4 зазначається кількість первинних відвідувань лікаря-ортодонта - всього (у чисельнику), у тому числі сільських жителів (у знаменнику), та в графі 5 - у тому числі кількість дітей віком до 17 років включно.

У графах 6-9 вказується кількість всіх пацієнтів, взятих на апаратурне лікування: у графі 6 - з аномаліями прикусу; у графі 7 - з аномаліями окремих зубів та зубних рядів; у графі 8 - з дефектами зубних рядів та зубів, із захворюванням скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС); у графі 9 - з вродженими вадами.

9. У графі 10 зазначається кількість пацієнтів, взятих на профілактичні заходи.

10. У графі 11 вказується кількість пацієнтів, взятих на диспансерний облік. У графах 12-24 зазначається об’єм виконаної роботи.

11. У графах 17-22 вказується кількість зданих ортодонтичних апаратів: внутрішньоротових - графи 17-19 (у графі 17 зазначаються знімні апарати механічної дії, у графі 18 - незнімні апарати механічної дії; у графі 19 - функціональні апарати), позаротових - графа 20; профілактичних - графа 21, ретенційних - графа 22.

12. У графах 23, 24 зазначається кількість незнімних (графа 23) і знімних (графа 24) протезів.

13. У графах 25-31 зазначається кількість пацієнтів, які закінчили лікування: у графі 25 вказується загальна кількість таких пацієнтів; у графі 26 - діти віком до 17 років включно; у графах 27-29 - кількість пацієнтів з аномаліями зубних рядів (у графі 27 - сагітально, у графі 28 - трансверзально, у графі 29 - вертикально; у графі 30 - з аномаліями окремих зубів та зубних рядів); у графі 31 - кількість пацієнтів з дефектами зубних рядів, захворюваннями скронево-нижньощелепного суглоба. У графі 32 вказується кількість пацієнтів, знятих з диспансерного обліку.

14. У графах 33-36 зазначається диспансеризація та профілактична робота: у графі 33 - кількість оглянутих дітей віком до 17 років включно; з числа оглянутих: у графі 34 - пацієнти, які мали зубощелепні аномалії та фактори ризику; у графі 35 - пацієнти, які з’явились на ортодонтичне лікування; у графі 36 - проведені лікувально-профілактичні заходи пацієнтам.

15. У графі 37 зазначається кількість умовних одиниць праці (УОП), відпрацьованих лікарем за робочий день.

16. Форма № 039-3/о має бути підписана лікарем, у якого хворий перебуває під диспансерним наглядом. Проставляється дата її заповнення.

17. У разі ведення форми № 039-3/о в електронному форматі в неї має бути включена вся інформація, яка міститься на затвердженому паперовому носії.

18. Термін зберігання форми № 039-3/о - 1 рік після звітного періоду.