Про затвердження Порядку призначення технічних засобів реабілітації відповідно до функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, постраждалого внаслідок антитерористичної операції

Відповідно до абзацу чотирнадцятого пункту 44 Порядку забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення , затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 квітня 2012 року № 321 (зі змінами),

1. Затвердити Порядок призначення технічних засобів реабілітації відповідно до функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, постраждалого внаслідок антитерористичної операції, що додається.

2. Департаменту соціального захисту осіб з інвалідністю (Полякова О.Ю.) забезпечити в установленому законодавством порядку подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Федорович Н.В.

4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

1. Цим Порядком установлюється механізм призначення технічних засобів реабілітації відповідно до функціональних можливостей особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю, постраждалого внаслідок антитерористичної операції (далі – користувач).

2. У цьому Порядку терміни вживаються у значеннях, наведених у Законі України ,,Про реабілітацію інвалідів в Україні".

3. Забезпечення користувачів проводиться відповідно до Порядку забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 квітня 2012 року № 321.

4. Призначення технічних засобів реабілітації проводиться на підставі рекомендацій, зазначених в індивідуальній програмі реабілітації або висновку ЛКК чи рішенні ВЛК користувача, і є обов’язковим при забезпеченні ними.

Користувачам призначаються технічні засоби реабілітації, функції та оснащення яких відповідають їхнім функціональним можливостям.

1. Призначення крісел колісних проводиться лікарем або реабілітологом за результатами оцінювання функціональних можливостей користувача шляхом анкетування за формою, наведеною в додатку 1 до цього Порядку.

При оцінюванні функціональних можливостей користувачів для призначення крісел колісних враховується первинне та вторинне забезпечення згідно з додатком 2 до цього Порядку.

2. У разі наявності в користувача одного крісла колісного або вибору ним двох крісел колісних призначення проводиться за результатами аналізу сумісності функцій і технічних характеристик таких засобів згідно з додатком 3 до цього Порядку.

3. Для кожного крісла колісного встановлюються обов’язкові функції, обов’язкове оснащення, додаткове спеціальне оснащення залежно від індивідуальних потреб користувача, його побажань щодо опцій, а також рекомендацій і протипоказань стосовно його призначення.

4. Користувачам призначаються крісла колісні таких видів:

1) крісло-каталка – засіб для переміщення користувача за допомогою супроводжуючої особи. Характеризується обмеженими можливостями у позиціонуванні користувача (відсутність можливості регулювання системи опори тіла), обладнаний ручками та може бути обладнаний гальмівною системою для її використання супроводжуючою особою.

За наявності у користувача одного крісла колісного або при виборі ним двох крісел колісних крісла-каталки призначаються разом із багатофункціональними кріслами колісними чи кріслами колісними з електроприводом базовими.

Обов’язкові функції:

керування за допомогою супроводжуючої особи;

фіксована система опори тіла;

підніжки знімні / незнімні з відкидною опорою стопи;

підлокітники знімні / відкидні;

спинка фіксована;

у складеному положенні не втрачає можливості котитись на колесах.

Обов’язкове оснащення:

підставка під гомілки / задники-тримачі.

Додаткове спеціальне оснащення (залежно від індивідуальних потреб користувача):

подушка на сидіння / спинку;

запобіжний пояс;

ручне гальмо для використання супроводжуючою особою.

Рекомендації стосовно призначення:

травма, захворювання хребта або інший тип ураження нервової системи, що супроводжується парезом чи паралічем однієї або обох нижніх кінцівок, за наявності ампутаційних дефектів або захворювань верхніх кінцівок, що не дають змоги самостійно керувати кріслом колісним;

травма, захворювання таза або нижніх кінцівок (без виражених залишкових деформацій), що унеможливлює самостійне пересування без додаткової опори, за наявності ампутаційних дефектів або захворювань верхніх кінцівок, що не дають змоги самостійно керувати кріслом колісним;

загальні захворювання серцево-судинної системи, дихальної системи, опорно-рухового апарату (інших систем та органів на стадіях декомпенсації) та виражені наслідки перенесених хвороб, що унеможливлюють самостійне пересування без додаткової опори;

наслідки оперативних втручань, травм нижніх кінцівок та поясу нижніх кінцівок (крім дистального відділу однієї стопи), такі як ампутаційна кукса (тільки однієї нижньої кінцівки), хибний суглоб, дефект сегмента за наявності ампутаційних дефектів або захворювань верхніх кінцівок, які не дають змоги самостійно керувати кріслом колісним;

користувач самостійно може сидіти на кріслі без додаткових елементів підтримки та не потребує спеціального оснащення сидіння.

Протипоказання стосовно призначення:

абсолютні:

користувач самостійно не може сидіти на кріслі без додаткових елементів підтримки та потребує спеціального оснащення сидіння;

відносні:

наявність виражених залишкових явищ перенесених травм і деформацій хребта, таза;

користувач планує використовувати крісло колісне більше ніж 3 години протягом дня;

користувач потребує встановлення додаткових опцій крісла колісного, які не доступні для групи крісел-каталок;

габаритні розміри у групі крісел-каталок не відповідають вимогам користувача та ускладнюють експлуатацію крісла-каталки;

2) низькоактивне крісло колісне – засіб для самостійного пересування користувача в приміщенні чи на вулиці та перебування в ньому до 3 годин на день. Характеризується можливістю самостійного керування ним за допомогою обох рук або однієї руки (за умови встановлення пристрою для керування однією рукою) та відсутністю індивідуальної адаптації системи сидіння.

За наявності у користувача одного крісла колісного або при виборі ним двох крісел колісних низькоактивні крісла колісні призначаються разом із середньоактивними, багатофункціональними, дорожніми кріслами колісними базовими, кріслами колісними з електроприводом базовими та дорожніми.

Обов’язкові функції:

керування за допомогою ручних привідних ободів, установлених на колесах;

система опори тіла фіксована;

підніжки, регульовані за висотою, знімні / незнімні з відкидною опорою стопи;

підлокітники знімні / відкидні;

спинка фіксована / знімна / відкидна;

у складеному положенні не втрачає можливість котитись на колесах.

Обов’язкове оснащення:

підставка під гомілки / задники-тримачі.

Додаткове спеціальне оснащення (залежно від індивідуальних потреб користувача):

подушка на сидіння;

протиперекидний пристрій;

гігієнічне сидіння;

пристрій для керування однією рукою.

Рекомендації стосовно призначення:

травма, захворювання хребта або інший тип ураження нервової системи, що супроводжуються парезом чи паралічем однієї або двох нижніх кінцівок;

травма, захворювання таза або нижніх кінцівок (без виражених залишкових деформацій), що унеможливлює самостійне пересування без додаткової опори;

загальні захворювання серцево-судинної системи, дихальної системи, опорно-рухового апарату (інших систем та органів на стадіях компенсації та субкомпенсації) та виражені наслідки перенесених хвороб, що унеможливлюють самостійне пересування без додаткової опори;

наслідки оперативних втручань, травм нижніх кінцівок, поясу нижніх кінцівок (крім дистального відділу однієї стопи), такі як ампутаційна кукса (тільки однієї нижньої кінцівки), хибний суглоб, дефект сегмента;

користувач самостійно може сидіти на кріслі без додаткових елементів підтримки та не потребує спеціального оснащення сидіння;

для переміщення на вулиці та для подолання перешкод (за допомогою супроводжуючої особи).

Протипоказання стосовно призначення:

абсолютні:

суттєве обмеження рухливості обох верхніх кінцівок (можуть бути обумовлені парезами, паралічами, наслідками оперативних втручань і травм);

захворювання серцево-судинної чи легеневої системи на стадії декомпенсації, що унеможливлює самостійне пересування користувача в кріслі колісному;

порушення свідомості, виражені порушення поведінки, деменція;

користувач самостійно не може сидіти на кріслі без додаткових елементів підтримки та потребує спеціального оснащення сидіння;

відносні:

наявність виражених залишкових явищ перенесених травм і деформацій хребта, таза;

користувач планує використовувати крісло колісне більше ніж 3 години протягом дня;

користувач потребує встановлення додаткових опцій крісла колісного, які не доступні для групи низькоактивних крісел колісних;

габаритні розміри в групі низькоактивних крісел колісних не відповідають вимогам користувача та ускладнюють експлуатацію крісла колісного;

3) середньоактивне крісло колісне – засіб для самостійного пересування користувача в приміщенні і на вулиці та перебування у ньому понад 3 години на день. Характеризується можливістю самостійного керування ним за допомогою обох рук або однієї руки (за умови встановлення пристрою для керування однією рукою), індивідуального налаштування системи опори тіла, колісної бази та / або сидіння, додаткових опцій.

За наявності в користувача одного крісла колісного або при виборі ним двох крісел колісних середньоактивні крісла колісні призначаються разом із низькоактивними, активними, дорожніми кріслами колісними, електроскутерами, кріслами колісними з електроприводом базовими та підвищеної надійності та функціональності, дошками для пересування.

Обов’язкові функції:

керування за допомогою ручних привідних ободів, установлених на колесах;

система опори тіла фіксована / регульована за кутом нахилу / регульована за висотою;

підніжки, регульовані за висотою, знімні / незнімні з відкидною опорою стопи;

підлокітники знімні / відкидні / регульовані за висотою;

регульована колісна база;

у складеному положенні не втрачає можливості котитись на колесах.

Обов’язкове оснащення:

подушка на сидіння / на сидіння та спинку;

підставка під гомілки / задники-тримачі.

Додаткове спеціальне оснащення (залежно від індивідуальних потреб користувача):

протиперекидний пристрій;

пристрій для керування однією рукою.

Рекомендації щодо призначення:

травма, захворювання хребта або інший тип ураження нервової системи, що супроводжується парезом чи паралічем однієї або обох нижніх кінцівок;

травма, захворювання таза або нижніх кінцівок (у тому числі виражені залишкові деформації), що унеможливлює самостійне пересування без додаткової опори;

загальні захворювання серцево-судинної системи, дихальної системи, опорно-рухового апарату (інших систем та органів на стадіях компенсації та субкомпенсації) та виражені наслідки перенесених хвороб, що унеможливлюють самостійне пересування без додаткової опори;

наслідки оперативних втручань, травм нижніх кінцівок та поясу нижніх кінцівок (крім дистального відділу однієї стопи), такі як ампутаційні кукси (в тому числі обох кінцівок), хибний суглоб, дефект сегмента;

користувач може самостійно керувати кріслом колісним за допомогою однієї або обох верхніх кінцівок;

користувач може самостійно пересуватися на вулиці та долати перешкоди або скористатись для цього допомогою супроводжуючої особи;

користувач може самостійно сидіти на кріслі без додаткових елементів підтримки та потребує спеціального оснащення сидіння або не може самостійно сидіти на кріслі та потребує спеціального оснащення сидіння або його додаткового налаштування.

Побажання користувача щодо опцій:

додаткове встановлення протипролежневої подушки за наявності пролежневих ран або ознак їх виникнення;

система керування за допомогою однієї руки – за відсутності однієї верхньої кінцівки (її частини) або в разі її парезу, паралічу, вродженої деформації чи обмеження функцій однієї верхньої кінцівки;

додаткові елементи сидіння та спинки (індивідуальне виготовлення за потреби) – при виражених деформаціях хребта, таза, нижніх кінцівок або залишкових наслідках травм таза чи хребта, вроджених деформаціях хребта, таза та нижніх кінцівок;

підніжка з регулюванням кута нахилу – за наявності анкілозу, контрактури колінного суглоба, деформацій таза з вираженою ротацією у сидячому положенні, судинних захворювань та уражень нижніх кінцівок, що зумовлюють необхідність зміни рівня їх розташування (в тому числі набряки), виражених і стійких судом однієї або двох нижніх кінцівок, ураження шкіри на ділянках стегна, таза чи колінного суглоба, післяоперативного втручання на нижній кінцівці;

опора стопи з регулюванням кута нахилу – за наявності анкілозу або контрактури гомілковостопного суглоба, ураження шкіри стопи, патології м’язів гомілки, що вимагає відмінного від норми положення стопи, стану післяоперативного втручання на гомілковостопному суглобі та стопі, що вимагає відмінного від фізіологічного положення стопи, ахіллобурситу та інших ушкоджень ахіллового сухожилка, різної довжини стоп;

підлокітник із регулюванням висоти відповідно до антропометричних даних користувача з можливістю самостійного регулювання за потреби.

Протипоказання стосовно призначення:

абсолютні:

суттєве обмеження рухливості обох верхніх кінцівок (може бути обумовлене парезами, паралічами, наслідками оперативних втручань і травм);

захворювання серцево-судинної або легеневої системи на стадії декомпенсації, що унеможливлює самостійне пересування на кріслі колісному;

порушення свідомості, виражені порушення поведінки, деменція;

наслідки травм, операцій і загальних захворювань, що потребують фіксації поясу верхніх кінцівок та шиї (голови);

відносні:

користувач самостійно може сидіти на кріслі без додаткових елементів підтримки та не потребує спеціального оснащення сидіння;

користувач потребує встановлення додаткових опцій крісла колісного, які не доступні для групи середньоактивних крісел колісних;

габаритні розміри у групі середньоактивних крісел колісних не відповідають вимогам користувача та ускладнюють експлуатацію крісла колісного;

4) активне крісло колісне – засіб для самостійного пересування користувача та перебування у ньому понад 5 годин на день. Характеризується більшою порівняно з вищезазначеними засобами кількістю опцій для врахування антропометричних даних користувача та адаптації до його особливостей і потреб, ергономічністю, можливістю індивідуального налаштування системи опори тіла, колісної бази, системи сидіння та додаткових опцій.

Активні крісла колісні поділяються на базові і підвищеної надійності та функціональності, обов’язкові функції та оснащення, додаткове спеціальне оснащення яких відповідають функціональним можливостям користувачів.

За наявності в користувача одного крісла колісного або при виборі ним двох крісел колісних активні крісла колісні призначаються разом із середньоактивними кріслами колісними, електроскутерами та дорожніми кріслами колісними активними.

Активне крісло колісне базове:

обов’язкові функції:

керування за допомогою ручних привідних ободів, установлених на колесах;

регулювання балансу крісла колісного за рахунок колісної бази / системи опори тіла / спинки за кутом нахилу / спинки по горизонталі / індивідуального виготовлення;

оснащення швидкознімними колесами;

розбірне / у складеному положенні не втрачає можливості котитись на колесах.

Технічні характеристики:

вага – не більше ніж 16 кг.

Обов’язкове оснащення:

підставка під гомілки / задники-тримачі.

Додаткове спеціальне оснащення (залежно від індивідуальних потреб користувача):

подушка на сидіння / на сидіння та спинку;

протиперекидний пристрій.

Активне крісло колісне підвищеної надійності та функціональності:

обов’язкові функції:

керування за допомогою ручних привідних ободів, установлених на колесах;

регулювання балансу крісла колісного за рахунок колісної бази / системи опори тіла / спинки за кутом нахилу / спинки по горизонталі / індивідуального виготовлення;

оснащення швидкознімними колесами;

підніжки регулюються за висотою / за кутом нахилу опори стопи, знімні / незнімні;

підлокітники незнімні / знімні / відкидні / регулюються за висотою / по горизонталі;

спинка відкидна, регулюється за висотою / регулюється за висотою та за кутом нахилу;

розбірне / у складеному положенні не втрачає можливості котитись на колесах.

Технічні характеристики:

вага – не більше ніж 14 кг.

Обов’язкове оснащення:

підставка під гомілки / задники-тримачі.

Додаткове спеціальне оснащення (залежно від індивідуальних потреб користувача):

подушка на сидіння / на сидіння та спинку;

протиперекидний пристрій.

Рекомендації щодо призначення:

травма, захворювання хребта або інший тип ураження нервової системи, що супроводжується парезом чи паралічем однієї або двох нижніх кінцівок;

травма, захворювання хребта (в тому числі шийна травма) або інший тип ураження нервової системи, що супроводжується парезом чи паралічем однієї або двох нижніх кінцівок одночасно з парезом однієї або обох верхніх кінцівок, тетраплегія за умови збереження часткової рухливості в ліктьовому та плечовому суглобах;

травма, захворювання таза або нижніх кінцівок, що унеможливлює самостійне пересування без додаткової опори (в тому числі виражені залишкові деформації);

загальні захворювання серцево-судинної системи, дихальної системи, опорно-рухового апарату (та інших систем і органів на стадії компенсації) та виражені наслідки перенесених хвороб, що унеможливлюють самостійне пересування без додаткової опори;

наслідки оперативних втручань і травм нижніх кінцівок та поясу нижніх кінцівок (крім дистального відділу однієї стопи), такі як ампутаційні кукси (в тому числі обох кінцівок), хибний суглоб, дефект сегмента;

користувач може самостійно керувати кріслом колісним за допомогою обох верхніх кінцівок або частково керувати за допомогою обох верхніх кінцівок (тетраплегія);

користувач може самостійно керувати кріслом колісним за допомогою однієї або обох верхніх кінцівок;

користувач не користується допомогою супроводжуючих осіб для пересування на вулиці та для подолання перешкод;

користувач потребує частого транспортування крісла колісного (працює, навчається, їздить громадським або власним транспортом);

користувач займається спортом на кріслі колісному;

користувач проживає в багатоповерховому будинку, в якому відсутній ліфт, або користується сходами;

користувач перебуває у трудових відносинах, зареєстрований як фізична особа – підприємець, провадить незалежну професійну діяльність, навчається, служить, займає виборну посаду.

Побажання користувача щодо опцій:

додаткове встановлення протипролежневої подушки за наявності пролежневих ран або ознак їх виникнення;

система керування за допомогою однієї руки – за відсутності однієї верхньої кінцівки (її частини) або її парезу, паралічу, вродженої деформації чи обмеженої функції однієї верхньої кінцівки;

додаткові елементи сидіння та спинки (індивідуальне виготовлення за потреби) – при виражених деформаціях хребта, таза, нижніх кінцівок або наслідках травм таза чи хребта, вродженій деформації хребта, таза та нижніх кінцівок;

індивідуальне виготовлення рами з відмінним від норми кутом нахилу передньої частини рами або підніжок;

опора стопи з регулюванням кута нахилу – за наявності анкілозу або контрактури гомілковостопного суглоба, ураження шкіри стопи, патології м’язів гомілки, що вимагає відмінного від норми положення стопи, стану післяоперативного втручання на гомілковостопному суглобі та стопі, що вимагає відмінного від фізіологічного положення стопи, ахіллобурситу та інших ушкоджень ахіллового сухожилка, різної довжини стоп;

підлокітник з регулюванням висоти відповідно до антропометричних даних користувача із можливістю самостійного регулювання за потреби;

установлення гумового покриття на обруч колеса та захисту на шпиці – для користувачів з парезом однієї або обох верхніх кінцівок або тетраплегією за умови збереження часткової рухливості в ліктьовому та плечовому суглобах;

протиперекидний пристрій – за бажанням користувача та з урахуванням навичок керування активним кріслом колісним;

індивідуальне виготовлення з урахуванням антропометричних параметрів: ширини сидіння, глибини сидіння, висоти спинки, висоти посадки, кута нахилу сидіння, кута нахилу спинки, довжини підніжки, кута встановлення підніжки (рами), розмірів передніх і задніх коліс, кута встановлення задніх коліс.

Протипоказання стосовно призначення:

абсолютні:

відсутність двох верхніх кінцівок (або їх частин);

захворювання серцево-судинної чи легеневої системи на стадії декомпенсації, що унеможливлює самостійне переміщення в кріслі колісному;

порушення свідомості, виражені порушення поведінки, деменція;

наслідки травм, операцій та загальних захворювань, що потребують фіксації поясу верхніх кінцівок та шиї (голови);

вік користувача не більше 70 років;

відносні:

користувач потребує встановлення додаткових опцій крісла колісного, які не доступні для групи активних крісел колісних;

користувач не потребує частого транспортування крісла колісного (не працює, не навчається, не пересувається громадським чи власним транспортом), не займається спортом на кріслі колісному;

5) багатофункціональне крісло колісне – засіб зі спеціальним додатковим оснащенням для переміщення в межах будівель та поза будівлями користувачів в ослабленому стані та перебування в ньому до 8 годин на день. Характеризується збільшеною вагою за рахунок спеціального додаткового оснащення залежно від індивідуальних потреб користувача, можливістю забезпечення пасивної зміни положення тіла та додаткової підтримки, мінімальним самостійним використанням користувачем крісла колісного та у більшості випадків вимагає допомоги супроводжуючої особи.

Багатофункціональні крісла колісні поділяються на базові, підвищеної надійності та функціональності, реклайнери та індивідуального виготовлення, обов’язкові функції та оснащення, додаткове спеціальне оснащення яких відповідають функціональним можливостям користувачів.

За наявності у користувача одного крісла колісного або при виборі ним двох крісел колісних багатофункіональні крісла колісні призначаються разом із кріслами-каталками, низькоактивними, багатофункціональними кріслами колісними, триколісними велосипедами, кріслами колісними з електроприводом базовими, підвищеної надійності та функціональності та активними кріслами колісними базовими для дітей з інвалідністю із 7 років.

Не допускається призначення двох багатофукціональних крісел колісних з однаковими обов’язковими функціями (призначаються різні види багатофункціональних крісел колісних).

У разі призначення багатофункціонального крісла колісного реклайнера триколісний велосипед не призначається.

Багатофункціональне крісло колісне базове:

обов’язкові функції:

керування – за допомогою супроводжуючої особи;

система опори тіла фіксована / пружинна / обертається / знімається;

підніжки регулюються за висотою, знімні / незнімні з відкидною опорою стопи;

спинка, регульована за кутом нахилу;

у складеному положенні не втрачає можливості котитись на колесах / розбірне, у складеному положенні втрачає можливість котитись на колесах.

Обов’язкове оснащення:

подушка на сидіння / на сидіння та спинку / м’яке сидіння;

валик для збереження зазору між ногами;

підставка під гомілки, тримачі для ніг / задники-тримачі;

запобіжний пояс.

Додаткове спеціальне оснащення (залежно від індивідуальних потреб користувача):

бічні упори для тіла;

бічні упори для голови / підголівники;

фіксатор грудної частини тіла.

Багатофункціональне крісло колісне підвищеної надійності та функціональності:

обов’язкові функції:

керування – за допомогою супроводжуючої особи;

система опори тіла регулюється за кутом нахилу;

підніжки регулюються за висотою, знімні / незнімні з відкидною опорою стопи;

спинка регулюється за кутом нахилу.

Обов’язкове оснащення:

подушка на сидіння / на сидіння та спинку / м’яке сидіння;

валик для збереження зазору між ногами;

підставка під гомілки, тримачі для ніг / задники-тримачі;

запобіжний пояс;

бічні упори для тіла;

бічні упори для голови / підголівник.

Додаткове спеціальне оснащення (залежно від індивідуальних потреб користувача):

фіксатор грудної частини тіла.

Багатофункціональне крісло колісне-реклайнер:

обов’язкові функції:

керування – за допомогою супроводжуючої особи / самостійне за допомогою ручних привідних ободів, установлених на колесах;

система опори тіла фіксована / регульована за кутом нахилу;

підніжки регулюються за висотою та за кутом нахилу / за висотою, знімні / незнімні з відкидною опорою стопи;

підлокітники незмінні / знімні / відкидні / регульовані за висотою / по горизонталі;

спинка, регульована за кутом нахилу / за висотою та кутом нахилу;

у складеному положенні не втрачає можливості котитись на колесах.

Обов’язкове оснащення:

подовжувач спинки / підголівник;

протиперекидний пристрій;

подушка на сидіння / на спинку та сидіння.

Додаткове спеціальне оснащення (залежно від індивідуальних потреб користувача):

бічні упори для тіла;

бічні упори для голови;

запобіжний пояс;

підставка під гомілки / тримачі для ніг / задники-тримачі.

Рекомендації щодо призначення:

травма хребта або інший тип ураження нервової системи, що супроводжується парезом чи паралічем однієї або обох нижніх кінцівок;

травма хребта (в тому числі шийна) або інший тип ураження нервової системи, що супроводжується парезом чи паралічем однієї або обох нижніх кінцівок одночасно з парезом однієї або обох верхніх кінцівок;

захворювання центральної чи периферичної нервової системи, наслідки травм та оперативних втручань, що супроводжуються стрімким зниженням рухової активності;

травма таза або нижніх кінцівок (у тому числі виражена залишкова деформація), що унеможливлює самостійне пересування без додаткової опори;

загальні захворювання серцево-судинної системи, дихальної системи, опорно-рухового апарату (інших систем та органів на стадії субкомпенсації та декомпенсації) та виражені наслідки перенесених хвороб, що унеможливлюють самостійне пересування без додаткової опори;

наявність деформацій хребта;

дитячий церебральний параліч з вираженими порушеннями рухової активності;

користувач може самостійно керувати кріслом колісним за допомогою обох верхніх кінцівок або частково – за допомогою обох верхніх кінцівок (тетраплегія), або не може самостійно керувати кріслом колісним без допомоги супроводжуючої особи;

користувач самостійно не може сидіти на кріслі без додаткових елементів підтримки та потребує спеціального оснащення сидіння або його додаткового налаштування;

користувач прикутий до ліжка;

користувач потребує додаткової підтримки плечового поясу та голови;

користувач не може самостійно користуватись кріслом колісним через значні вроджені вади хребта;

користувач потребує спеціальної анатомічної системи сидіння;

користувач має порушення свідомості та користується кріслом колісним за допомогою супроводжуючої особи.

Побажання користувача щодо опцій:

додаткове встановлення протипролежневої подушки за наявності пролежневих ран або ознак їх виникнення;

додаткові елементи сидіння та спинки (в тому числі анатомічне сидіння) (індивідуальне виготовлення – за потреби) – при виражених деформаціях хребта, таза, нижніх кінцівок або залишкових наслідках травм таза чи хребта, вродженій деформації хребта, таза та нижніх кінцівок;

підніжка з регулюванням кута нахилу – за наявності анкілозу, контрактури колінного суглоба, деформацій таза з вираженою ротацією у сидячому положенні, судинних захворювань та уражень нижніх кінцівок, що зумовлюють необхідність зміни рівня їх розташування (в тому числі набряки), наявність виражених і стійких судом однієї або обох нижніх кінцівок, ураження шкіри в ділянках стегна, таза чи колінного суглоба, стану після оперативного втручання на нижній кінцівці;

опора стопи з регулюванням кута нахилу – за наявності анкілозу або контрактури гомілковостопного суглоба, ураження шкіри стопи, патології м’язів гомілки, що вимагає відмінного від норми положення стопи, стану після оперативного втручання на гомілковостопному суглобі та стопі, що вимагає відмінного від фізіологічного положення стопи, ахіллобурситу та інших ушкоджень ахіллового сухожилка, різної довжини стоп;

підлокітник з регулюванням висоти відповідно до антропометричних даних користувача із можливістю самостійного регулювання за потреби;

пояс безпеки – для користувачів, які не можуть самостійно користуватись кріслом колісним;

оснащення для супроводжуючої особи – у разі потреби.

Протипоказання стосовно призначення:

відносні:

захворювання серцево-судинної чи легеневої системи на стадії компенсації зі збереженням рухової активності;

користувач самостійно може сидіти на кріслі без додаткових елементів підтримки та не потребує спеціального оснащення сидіння;

6) крісло колісне з електроприводом – засіб для самостійного пересування користувача у приміщенні та на вулиці за допомогою спеціального приводу та систем керування. Характеризується можливістю самостійного керування за допомогою пульта із сервоприводом із базовими функціями та / або можливістю його програмування.

Крісла колісні з електроприводом поділяються на базові, дорожні та підвищеної надійності і функціональності, обов’язкові функції, оснащення та додаткове спеціальне оснащення яких відповідають функціональним можливостям користувачів.

За наявності у користувача одного крісла колісного або при виборі ним двох крісел колісних проводиться призначення:

крісел колісних з електроприводом базових – разом із кріслами-каталками, низькоактивними, середньоактивними, багатофункціональними кріслами колісними;

крісел колісних з електроприводом підвищеної надійності та функціональності – разом із середньоактивними та багатофункціональними кріслами колісними;

крісел колісних з електроприводом дорожніх – разом із низькоактивними кріслами колісними.

Крісло колісне з електроприводом базове:

обов’язкові функції:

керування – самостійне за допомогою пульта із сервоприводом;

система опори тіла фіксована / регульована за кутом нахилу;

підніжки регулюються за висотою, знімні / незнімні з відкидною опорою стопи;

підлокітники знімні / відкидні;

спинка, регульована за кутом нахилу;

сидіння складається / знімне.

Обов’язкове оснащення:

подушка на сидіння / на сидіння та спинку;

підставка під гомілки / задники-тримачі.

Додаткове спеціальне оснащення (залежно від індивідуальних потреб користувача):

запобіжний пояс;

протиперекидний пристрій.

Крісло колісне з електроприводом підвищеної надійності та функціональності:

обов’язкові функції:

керування – самостійне за допомогою пульта із сервоприводом;

система опори тіла, регульована за висотою та за кутом нахилу;

підніжки знімні з відкидною опорою стопи, регулюються за висотою, кутом нахилу підніжки та кутом нахилу опори стопи;

підлокітники знімні, регулюються за висотою та по горизонталі;

спинка, регульована за кутом нахилу, висотою та по горизонталі;

сидіння, регульоване по горизонталі та за кутом нахилу, ефективною шириною.

Обов’язкове оснащення:

подушка на сидіння та спинку / анатомічне сидіння та спинка;

підставка під гомілки / задники-тримачі.

Додаткове спеціальне оснащення (залежно від індивідуальних потреб користувача):

запобіжний пояс;

підголівник;

протиперекидний пристрій.

Крісло колісне з електроприводом дорожнє:

обов’язкові функції:

керування – самостійне за допомогою пульта із сервоприводом;

система опори тіла пружинна;

підніжки знімні, регулюються за висотою;

підлокітники знімні / відкидні;

спинка фіксована / знімна / відкидна;

сидіння складається / знімне;

рама жорстка.

Обов’язкове оснащення:

світлозвукова індикація;

подушка на сидіння / на сидіння та спинку / м’яке сидіння;

запобіжний пояс;

підставка під гомілки / задники-тримачі.

Рекомендації щодо призначення:

травма хребта або інший тип ураження нервової системи, що супроводжується парезом чи паралічем однієї або обох нижніх кінцівок, що ускладнюється захворюваннями верхніх кінцівок;

травма хребта (в тому числі шийна) або інший тип ураження нервової системи, що супроводжується парезом чи паралічем однієї або обох нижніх кінцівок одночасно з парезом однієї або обох верхніх кінцівок;

захворювання центральної чи периферичної нервової системи, наслідки травм та оперативних втручань, що супроводжуються стрімким зниженням рухової активності, в тому числі верхніх кінцівок;

травма таза або нижніх кінцівок (у тому числі виражена залишкова деформація), що унеможливлює самостійне пересування без додаткової опори за наявності ампутаційних дефектів або захворювань верхніх кінцівок;

загальні захворювання серцево-судинної системи, дихальної системи, опорно-рухового апарату (інших систем та органів на стадії субкомпенсації та декомпенсації) та виражені наслідки перенесених хвороб;

наявність деформацій хребта зі значним обмеженням рухової активності;

дитячий церебральний параліч із вираженими порушеннями рухової активності;

користувач не може самостійно керувати кріслом колісним за допомогою обох верхніх кінцівок.

Побажання користувача щодо опцій:

додаткове встановлення протипролежневої подушки за наявності пролежневих ран або ознак їх виникнення;

додаткові елементи сидіння та спинки (в тому числі анатомічне сидіння) (індивідуальне виготовлення за потреби) – при виражених деформаціях хребта, таза, нижніх кінцівок або залишкових наслідках травм таза чи хребта, вродженій деформації хребта, таза та нижніх кінцівок;

підніжка з регулюванням кута нахилу – за наявності анкілозу, контрактури колінного суглоба, деформацій таза із вираженою ротацією у сидячому положенні, судинних захворювань та уражень нижніх кінцівок (у тому числі набряки), що зумовлюють необхідність зміни рівня їх розташування, наявність виражених і стійких судом однієї або двох нижніх кінцівок, ураження шкіри на ділянках стегна, таза чи колінного суглоба, стану після оперативного втручання на нижній кінцівці;

опора стопи з регулюванням кута нахилу – за наявності анкілозу або контрактури гомілковостопного суглоба, ураження шкіри стопи, патології м’язів гомілки, що вимагає відмінного від норми положення стопи, стану після оперативного втручання на гомілковостопному суглобі та стопі, що вимагає відмінного від фізіологічного положення стопи, ахіллобурситу та інших ушкоджень ахіллового сухожилка, різної довжини стоп;

підлокітник із регулюванням висоти відповідно до антропометричних даних користувача, із можливістю самостійного регулювання за потреби;

підголівник – залежно від потреби підтримки шиї або голови;

пояс безпеки (за потреби);

спеціальні системи керування кріслом колісним з електроприводом (відмінні від джойстика, встановленого на підлокітнику) – у разі неможливості керування за допомогою пальців однієї кисті.

Протипоказання стосовно призначення:

абсолютні:

психічні захворювання;

порушення свідомості, виражені порушення поведінки, деменція;

епілепсія та інші органічні ураження центральної нервової системи чи наслідки травм, що супроводжуються значним порушенням координації рухів верхніх кінцівок;

виражені порушення статики та координації рухів;

стійкі помірні й виражені вади зору (гострота зору з корекцією нижче ніж 0,04 на оці, що краще бачить, або звуження поля зору до 10 градусів), що не дають змоги керувати кріслом колісним на дорогах загального призначення;

7) електроскутер – засіб для самостійного пересування користувача на вулиці зі спеціальним приводом та системою керування. Характеризується можливістю самостійного керування за допомогою рульової колонки, обладнаний системою опори тіла, що обертається, та сидінням без спеціальних елементів, призначений тільки для користувачів, які можуть самостійно контролювати положення тулуба у кріслі колісному.

За наявності у користувача одного крісла колісного або при виборі ним двох крісел колісних електроскутери призначаються разом із середньоактивними та активними кріслами колісними.

Обов’язкові функції:

керування – самостійне за допомогою рульової колонки;

система опори тіла обертається;

підлокітники відкидні / відкидні та регульовані по горизонталі;

спинка відкидна / відкидна та регульована за кутом нахилу;

сидіння знімне, регульоване за висотою та по горизонталі / регульована ефективна ширина.

Обов’язкове оснащення:

подушка на сидіння та спинку / м’яке сидіння;

підголівник;

запобіжний пояс.

Рекомендації щодо призначення:

користувач може самостійно керувати електроскутером за допомогою обох верхніх кінцівок;

загальні захворювання серцево-судинної системи, дихальної системи, опорно-рухового апарату (інших систем та органів на стадії субкомпенсації та декомпенсації) та виражені наслідки перенесених хвороб;

травма, захворювання хребта або інший тип ураження нервової системи, що супроводжується парезом чи паралічем однієї або двох нижніх кінцівок;

захворювання центральної та периферичної нервової системи, наслідки травм та оперативних втручань, що супроводжуються стрімким зниженням рухової активності, зі збереженням рухливості у плечовому поясі та верхніх кінцівках;

травма, захворювання таза або нижніх кінцівок, що унеможливлює самостійне пересування без додаткової опори;

користувач планує використовувати крісло колісне на вулиці;

користувач самостійно може сидіти на кріслі без додаткових елементів підтримки та не потребує спеціального оснащення сидіння (в тому числі анатомічного сидіння).

Побажання користувача щодо опцій:

налаштування сидіння – за висотою / по горизонталі;

налаштування кута рульової колонки.

Протипоказання стосовно призначення:

абсолютні:

психічні захворювання;

порушення свідомості, виражені порушення поведінки, деменція;

епілепсія та інші органічні ураження центральної нервової системи чи наслідки травм, що супроводжуються значним порушенням координації рухів верхніх кінцівок;

виражені порушення статики та координації рухів;

стійкі помірні й виражені вади зору (гострота зору з корекцією нижче ніж 0,04 на оці, що краще бачить, або звуження поля зору до 10 градусів), що не дають змоги керувати кріслом колісним на дорогах загального призначення;

відсутність однієї або двох верхніх кінцівок (або їх частин);

захворювання та деформації (значні ушкодження та їх наслідки) після травм та операцій, що значно обмежують рухи в суглобах верхніх кінцівок;

наслідки травм, операцій та загальних захворювань, що потребують фіксації поясу верхніх кінцівок та шиї (голови);

дитячий церебральний параліч з вираженими порушеннями рухової активності;

користувач самостійно не може сидіти на кріслі без додаткових елементів підтримки та потребує спеціального оснащення сидіння (в тому числі анатомічне сидіння);

8) дорожнє крісло колісне – засіб для самостійного пересування користувача на вулиці за допомогою мускульної сили, що прикладається до важелів або інших деталей механічного приводу. Зазвичай характеризується відсутністю можливості в індивідуальній адаптації системи сидіння, може бути оснащене регульованими частинами (підніжками, підлокітниками, спинкою, підголівником), які дають змогу адаптувати положення тіла та забезпечують комфорт при тривалому використанні.

Дорожні крісла колісні поділяються на базові та активні, обов’язкові функції та оснащення, додаткове спеціальне оснащення яких відповідають функціональним можливостям користувачів.

За наявності у користувача одного крісла колісного або при виборі ним двох крісел колісних проводиться призначення:

дорожніх крісел колісних базових – разом із низькоактивними та середньоактивними кріслами колісними та дошками для пересування;

дорожніх крісел колісних активних – разом із середньоактивними та активними кріслами колісними.

Дорожнє крісло колісне базове:

обов’язкові функції:

керування – самостійне за допомогою приводних важелів;

система опори тіла фіксована / регулюється за кутом нахилу;

підніжки регулюються за висотою, знімні / незнімні з відкидною опорою стопи;

підлокітники фіксовані / знімні / відкидні, регулюються за висотою;

спинка фіксована / знімна / регулюється за кутом нахилу;

у складеному положенні не втрачає можливості котитись на колесах.

Обов’язкове оснащення:

підставка під гомілки / задники-тримачі;

подушка на сидіння.

Додаткове спеціальне оснащення (залежно від індивідуальних потреб користувача):

запобіжний пояс;

підголівник;

пристосування для засобів для ходіння, керованих однією рукою;

робоче гальмо.

Дорожнє крісло колісне активне:

обов’язкові функції:

керування – самостійне за допомогою приводних важелів;

система опори тіла пружинна, регульована за кутом нахилу;

підніжка з відкидною опорою стопи, регулюється за висотою;

підлокітники знімні та відкидні;

спинка регулюється по горизонталі.

Обов’язкове оснащення:

подушки на сидіння та спинку;

суцільна підставка під гомілки;

протиперекидний пристрій;

робоче гальмо.

Рекомендації щодо призначення:

травма, захворювання хребта або інший тип ураження нервової системи, що супроводжується парезом чи паралічем однієї або обох нижніх кінцівок;