__________
* Для користувачів до 70 років при призначенні активних крісел колісних.
| Вибір багатофункціональних крісел колісних |
| Показання для призначення | Типи |
| базове | підвищеної надійності та функціональності | реклайнер* | індивідуального виготовлення |
| Пересувається в кріслі колісному за допомогою супроводжуючої особи | + | + | +/- | + |
| Прикутий до ліжка (самостійно не сидить в кріслі без додаткової підтримки) | + | + | + | + |
| Потребує підтримки плечового поясу або голови | + | + | + | + |
| Наявні виражені деформації таза, хребта, нижніх кінцівок | + | + | - | + |
| Наявні порушення свідомості | + | + | + | + |
| Потребує встановлення анатомічної спинки та сидіння | - | - | - | + |
| Для дітей віком від 2 до 4 років (за методикою GMFCS): | | | | |
| дитина може самостійно сидіти на підлозі, без допомоги рук утримувати положення сидячи, потребує допомоги дорослих при сіданні; може підтягнутися для стояння на стійкій поверхні та пройти невелику відстань, тримаючись за предмети (GMFCS, рівень 3) | + | - | - | - |
| дитина може сидіти на підлозі, якщо її посадять, положення сидячи підтримує тільки за допомогою рук; потребує додаткового обладнання для сидіння та стояння; може сама долати невеликі відстані (в межах кімнати) шляхом перевертання, повзання на животі або нереципрокного рачкування (GMFCS, рівень 4) | + | + | - | - |
| фізична неповносправність обмежує вольовий контроль за рухами та положенням голови і тіла; всі моторні функції обмежені; функціональні обмеження в сидінні та стоянні не можна повністю компенсувати шляхом використання допоміжних пристроїв (GMFCS, рівень 5) | - | + | - | + |
| Для дітей віком від 4 до 6 років (за методикою GMFCS): | - | - | - | - |
| дитина сидить на звичайному кріслі, але потребує фіксації таза або тулуба для підвищення можливості використання рук; може самостійно сідати та вставати з крісла, підтягуючись за допомогою рук та опираючись на стійку поверхню; може ходити по рівній поверхні з допоміжними засобами, піднімається сходами з допомогою дорослих (GMFCS, рівень 3) | + | - | - | - |
| дитина може сидіти на кріслі, але потребує спеціалізованих крісел для фіксації тулуба та збільшення можливості використання рук; може сісти та встати з крісла з допомогою дорослих, або підтягуючись за допомогою рук, або опираючись на стійку поверхню (GMFCS, рівень 4) | + | + | - | - |
| фізична неповносправність обмежує вольовий контроль за рухами та положенням голови і тіла; всі моторні функції обмежені; функціональні обмеження в сидінні та стоянні не можна компенсувати шляхом використання адаптивного обладнання та допоміжних пристроїв (GMFCS, рівень 5) | - | + | - | + |
| Для дітей віком від 6 до 12 років (за методикою GMFCS*): | - | - | - | - |
| дитина може ходити в приміщенні та на вулиці по рівній поверхні з допоміжними засобами; може піднятися по сходах, тримаючись за поручні; залежно від функціонування верхніх кінцівок може самостійно пересуватися на інвалідному візку або зі сторонньою допомогою в транспортуванні при пересуванні на великі відстані чи по нерівній поверхні (GMFCS, рівень 3) | - | - | - | - |
| залишається переважно на попередньому рівні розвитку, досягнутому до 6 років, і пересувається вдома, в школі, на вулиці, в громадських місцях на кріслі колісному (GMFCS, рівень 4) | + | + | - | - |
| фізична неповносправність обмежує вольовий контроль за рухами та положенням голови і тіла; всі моторні функції обмежені; функціональні обмеження в сидінні та стоянні не можна компенсувати шляхом використання адаптивного обладнання та допоміжних пристроїв (GMFCS, рівень 5) | - | + | - | + |
__________
* Система класифікації великих моторних функцій (Gross Motor Function Classification System) застосовується для об’єктивної оцінки рівня моторних порушень у дітей із церебральним паралічем, базуючись на їх функціональних можливостях.
| Рекомендації щодо встановлення додаткового спеціального оснащення (залежно від індивідуальних потреб користувача) |
| Якщо у користувача наявні показання до встановлення додаткових функцій, а в моделі така функціональність не передбачена, вибираються моделі інших виробників. Якщо жодна модель крісла колісного не може бути оснащена відповідно до потреб користувача, розглядається питання щодо коректності вибору типу крісла колісного |
| Протиперекидний пристрій | Встановлюється для користувачів, які вперше користуються кріслом колісним; для крісел колісних, статична стійкість яких передбачає встановлення такого пристрою; для реклайнерів |
| Запобіжний пояс | Встановлюється для користувачів багатофункціональних і дорожніх крісел колісних |
| Підголівник | Встановлюється на крісла колісні багатофункціональні та з електроприводом з метою підтримки голови та шиї користувача |
| Санітарне оснащення (гігієнічне сидіння) | Встановлюється на низькоактивні крісла колісні за нагальної потреби користувача та за умови проведення профілактичних заходів щодо виникнення пролежнів |
| Підніжки з регулюванням кута | Встановлюються на крісла колісні для користувачів, які не можуть користуватись стандартними підніжками з фіксованим кутом, у яких кут згинання в колінному суглобі становить 70–90 градусів, а також для користувачів, яким за медичними показаннями потрібно змінювати кут нахилу кінцівок |
| Профілактична подушка на сидіння (або на сидіння і спинку) | Рекомендовано встановлювати на крісла колісні, в яких користувач планує перебувати понад 2 години протягом дня. Подушка пом’якшує ударні навантаження під час руху та пом’якшує тертя, з метою зменшення больових відчуттів та профілактики пошкоджень м’яких тканин |
| Протипролежнева подушка на сидіння (або сидіння та спинку) | Рекомендовано встановлювати на крісла колісні, в яких користувач планує перебувати тривалий час, а також для користувачів, у яких наявні ризики виникнення пролежнів, та у разі наявних пролежнів |
| Бічні упори для тіла або анатомічна спинка | Рекомендовано встановлювати для користувачів, які не можуть самостійно сидіти в стандартному кріслі, та в яких є ризики падіння на бік або виникнення деформації постави у тривалому положенні сидячи |
| Валик (або пояс) для збереження зазору між ногами | Рекомендовано встановлювати користувачам з вираженим приведенням стегон або з деформацією таза (стегон) (у разі потреби) |
| Задники-тримачі | Встановлюються на всі крісла колісні (крім електроскутерів) з міркувань безпеки, для фіксації стопи |
| Підставки під гомілки | Встановлюються на підніжках з регулюванням кута нахилу |
| Гальма для використання супроводжуючої особи | Встановлюються на кріслах-каталках або багатофункціональних кріслах колісних за потреби супроводжуючої особи (з урахуванням об’єктивних причин неможливості повноцінно супроводжувати крісло колісне та урахуванням умов використання крісла колісного) |
| Пристрій для керування однією рукою | Встановлюється на кріслах колісних з ручним приводом для користувачів, які не можуть керувати кріслом колісним обома руками, але функціональність однієї руки в них повноцінна |
| Пристосування для перевезення милиць | Встановлюється на дорожні крісла колісні за умови, що користувач користується милицями |
| Додаткове спеціальне оснащення | Гумові накладки на обручі, захист на шпиці, подовжувач руків’я гальма, системи спеціального керування для крісла колісного з електроприводом, електрорегулювання системи опори тіла |
| Антропометричні дані користувача для підбору крісла колісного |
| Ширина стегон | Для визначення ширини сидіння (вимірюється відстань між найширшими точками стегон в положенні сидячи на рівній твердій поверхні) |
| Довжина стегон | Для визначення глибини сидіння (вимірюється відстань від підколінної ямки до спинки сидіння в положенні сидячи на рівній твердій поверхні) |
| Довжина гомілок | Для визначення висоти встановлення підніжки та висоти посадки (вимірюється відстань від переднього краю сидіння до п’яти; якщо використовується подушка на сидіння, необхідно врахувати її висоту) |
| Висота спинки | Визначається залежно від потреби користувача з урахуванням антропометричних даних і загальної рухової активності |
| Висота посадки (сидіння) | Визначається залежно від антропометричних даних користувача (довжина гомілок, довжина рук), побутових потреб користувача (висота ліжка, умови використання крісла колісного), загальної рухової активності |
Висновок про призначення крісла колісного, додаткового спеціального
оснащення, лікування, наявності протипоказань тощо: _________________________
_____________________________________________________________________________
Підпис лікаря / реабілітолога ________________ _______ _________ 20__ р.
Підпис користувача або його законного представника _______ __ ___ 20_ р.
Додаток 2
до Порядку призначення технічних
засобів реабілітації відповідно
до функціональних можливостей
особи з інвалідністю, дитини
з інвалідністю, постраждалого
внаслідок антитерористичної операції
(пункт 1 розділу II)
ПІДБІР КРІСЕЛ
колісних при первинному та вторинному забезпеченні
| № з/п | Засоби для пересування | Первинне забезпечення | Вторинне забезпечення |
| 1 | Крісла-каталки | не потребують підбору | не потребують підбору |
| 2 | Низькоактивні крісла колісні | потребують підбору | не потребують підбору |
| 3 | Середньоактивні крісла колісні | потребують підбору | потребують підбору |
| 4 | Активні крісла колісні | базові | потребують підбору | потребують підбору |
| підвищеної надійності та функціональності | потребують підбору | потребують підбору |
| 5 | Багатофункціональні крісла колісні | потребують підбору | потребують підбору |
| 6 | Крісла колісні з електроприводом | базові | потребують підбору | не потребують підбору |
| підвищеної надійності та функціональності | потребують підбору | потребують підбору |
| дорожні | потребують підбору | потребують підбору |
| 7 | Електроскутери | не потребують підбору | не потребують підбору |
| 8 | Дорожні крісла колісні | базові | не потребують підбору | не потребують підбору |
| активні | потребують підбору | не потребують підбору |
| 9 | Дошки для пересування (крісла колісні малогабаритні) | не потребують підбору | не потребують підбору |
| 10 | Триколісні велосипеди | потребують підбору | потребують підбору |
Додаток 3
до Порядку призначення технічних
засобів реабілітації відповідно
до функціональних можливостей
особи з інвалідністю, дитини
з інвалідністю, постраждалого
внаслідок антитерористичної операції
(пункт 2 розділу II)
СУМІСНІСТЬ
крісел колісних при їх призначенні
| № з/п | Засоби для пересування | Крісла-каталки | Низькоактивні крісла колісні | Середньоактивні крісла колісні | Активні крісла колісні | Багатофункціональні крісла колісні | Крісла колісні з електроприводом | Електроскутери | Дорожні крісла колісні | Дошки для пересування (крісла колісні малогабаритні) | Триколісні велосипеди |
| базові | підвищеної надійності та функціональності | базові | підвищеної надійності та функціональності | дорожні | базові | активні |
| 1 | Крісла-каталки | - | - | - | - | - | + | + | - | - | - | - | - | - | - |
| 2 | Низькоактивні крісла колісні | - | - | + | - | - | + | + | - | + | - | + | - | - | - |
| 3 | Середньоактивні крісла колісні | - | + | - | + | + | - | + | + | - | + | + | + | + | - |
| 4 | Активні крісла колісні | базові | - | - | + | - | - | - | - | - | - | + | - | + | - | - |
| підвищеної надійності та функціональності | - | - | + | - | - | - | - | - | - | + | - | + | - | - |
| 5 | Багатофункціональні крісла колісні | + | + | - | - | - | + | + | + | - | - | - | - | - | + |
| 6 | Крісла колісні з електроприводом | базові | + | + | + | - | - | + | - | - | - | - | - | - | - | - |
| підвищеної надійності та функціональності | - | - | + | - | - | + | - | - | - | - | - | - | - | - |
| дорожні | - | + | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 7 | Електроскутери | - | - | + | + | + | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 8 | Дорожні крісла колісні | базові | - | + | + | - | - | - | - | - | - | - | - | - | + | - |
| активні | - | - | + | + | + | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 9 | Дошки для пересування (крісла колісні малогабаритні) | - | - | + | - | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - |
| 10 | Триколісні велосипеди | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - | - | - | - | - |
Додаток 4
до Порядку призначення технічних
засобів реабілітації відповідно
до функціональних можливостей особи
з інвалідністю, дитини з інвалідністю,
постраждалого внаслідок
антитерористичної операції
(пункт 3 розділу III)
СУМІСНІСТЬ
ТЗР при їх призначенні
