|галуззю |установ |установи |----------------------------|
| | | |категорії А|категорії Б |
|--------------+--------+-----------+-----------+----------------|
|Промислові | | | | |
|--------------+--------+-----------+-----------+----------------|
|Медичні | | | | |
|--------------+--------+-----------+-----------+----------------|
|Наукові та | | | | |
|навчальні | | | | |
|--------------+--------+-----------+-----------+----------------|
|Транспортні | | | | |
|--------------+--------+-----------+-----------+----------------|
|Інші (вказати | | | | |
|які) | | | | |
|--------------+--------+-----------+-----------+----------------|
|РАЗОМ | | | | |
------------------------------------------------------------------
5. Показники радіаційної безпеки:
5.1. Значення ефективної питомої активності (А ) природних
еф
радіонуклідів у мінеральній будівельній сировині та будівельних
матеріалах:
------------------------------------------------------------------
| |Кількість |Значення А , Бк * кг(-1) |
| |установ, | еф. |
| |які її |------------------------------|
| |використовують|середнє|мінімальне|максимальне|
|------------------+--------------+-------+----------+-----------|
|Будівельна | | | | |
|мінеральна | | | | |
|сировина місцева | | | | |
|------------------+--------------+-------+----------+-----------|
|Будівельна | | | | |
|мінеральна | | | | |
|сировина, що | | | | |
|ввозиться у регіон| | | | |
------------------------------------------------------------------
5.2. Відповідність дитячих дошкільних закладів, шкіл,
санаторно-курортних та лікувально-оздоровчих закладів рівням
обов'язкових дій:
------------------------------------------------------------------
|Назва установи |Кіль-|Потужність |Еквівалентна |
| |кість|поглиненої |рівноважна |
| | |в повітрі дози, |об'ємна |
| | |пГр * с(-1) |активність |
| | |(мкР * год(-1) |радону-222, |
| | | |Бк * м(-3) |
| | |-----------------+-----------------|
| | |сере-|мак- |% бу-|сере-|мак- |% бу-|
| | |днє |сима-|дин- |днє |сима-|дин- |
| | |зна- |льне |ків, |зна- |льне |ків, |
| | |чення|зна- |де |чення|зна- |де |
| | | |чення|за- | |чення|за- |
| | | | |фік- | | |фік- |
| | | | |сова-| | |сова-|
| | | | |не | | |не |
| | | | |пере-| | |пере-|
| | | | |ви- | | |ви- |
| | | | |щення| | |щення|
|----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
|Дитячі дошкільні | | | | | | | |
|заклади | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
|Школи | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
|Санаторно-курортні | | | | | | | |
|заклади | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
|Лікувально-оздоровчі | | | | | | | |
|заклади | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
|Реконструйовані | | | | | | | |
|будинки та будинки, | | | | | | | |
|які здаються в | | | | | | | |
|експлуатацію | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
5.3. Відповідність громадських будівель, що експлуатуються,
рівням дій за:
------------------------------------------------------------------
|Назва установи |Кіль-|Потужність |Еквівалентна |
| |кість|поглиненої |рівноважна |
| | |в повітрі дози, |об'ємна |
| | |пГр * с(-1) |активність |
| | |(мкР * год(-1) |радону-222, |
| | | |Бк * м(-3) |
| | |-----------------+-----------------|
| | |сере-|мак- |% бу-|сере-|мак- |% бу-|
| | |днє |сима-|дин- |днє |сима-|дин- |
| | |зна- |льне |ків, |зна- |льне |ків, |
| | |чення|зна- |де |чення|зна- |де |
| | | |чення|за- | |чення|за- |
| | | | |фік- | | |фік- |
| | | | |сова-| | |сова-|
| | | | |не | | |не |
| | | | |пере-| | |пере-|
| | | | |ви- | | |ви- |
| | | | |щення| | |щення|
|----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
| | | | | | | | |
|----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
| | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
5.4. Наявність територіальної програми з вимірювання
поглинутої в повітрі дози і середньорічної еквівалентної
рівноважної об'ємної активності ізотопів радону в повітрі житлових
приміщень:
Так _____ Ні ____
5.5. Річні ефективні дози опромінення при рентгенологічних
дослідженнях:
------------------------------------------------------------------
|Види процедур |Кіль- |Кіль- |Середня |Колективна |
| |кість |кість |індивідуальна|доза, |
| |дослід-|обсте-|доза, |люд-Зв * рік(-1)|
| |жень |жених |мЗв * рік(-1)| |
| | |осіб | | |
|------------------+-------+------+-------------+----------------|
|Рентгеноскопія: | | | | |
|------------------+-------+------+-------------+----------------|
|органи грудної | | | | |
|клітки | | | | |
|------------------+-------+------+-------------+----------------|
|шлунково-кишковий | | | | |
|тракт | | | | |
|------------------+-------+------+-------------+----------------|
|інше | | | | |
|------------------+-------+------+-------------+----------------|
|Рентгенографія: | | | | |
|------------------+-------+------+-------------+----------------|
|органи грудної | | | | |
|клітки | | | | |
|------------------+-------+------+-------------+----------------|
|шлунково-кишковий | | | | |
|тракт | | | | |
|------------------+-------+------+-------------+----------------|
|кістково-суставна | | | | |
|система | | | | |
|------------------+-------+------+-------------+----------------|
|інше | | | | |
|------------------+-------+------+-------------+----------------|
|Флюорографія | | | | |
|------------------+-------+------+-------------+----------------|
|Радіодіагностика | | | | |
------------------------------------------------------------------
Кількість осіб, у яких доза опромінення при проведенні
профілактичних досліджень перевищила 1 мЗв * рік(-1), ____ осіб.
5.6. Річні ефективні дози опромінення (зовнішнього і
внутрішнього) населення на територіях, забруднених радіонуклідами
внаслідок аварії:
------------------------------------------------------------------
|Район,|Кіль-|Дозоут-|Середня |Середня доза,|Колективна доза, |
|насе- |кість|ворюючі|щільність |мЗв * рік(-1)|люд.-Зв * рік(-1)|
|лений |насе-|радіо- |забруднення|-------------| |
|пункт |лення|нукліди|території |для |для | |
| | | |радіонук- |кри- |іншого| |
| | | |лідами, |тичних|насе- | |
| | | |кБк * м(-2)|груп |лення | |
|------+-----+-------+-----------+------+------+-----------------|
| | | | | | | |
|------+-----+-------+-----------+------+------+-----------------|
| | | | | | | |
|------+-----+-------+-----------+------+------+-----------------|
|Разом | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
5.7. Річні ефективні дози опромінення населення від усіх
джерел іонізуючих випромінювань:
------------------------------------------------------------------
|Джерела |Середня доза, мЗв * рік(-1) |Колективна доза, |
| |----------------------------|люд.-Зв * рік(-1)|
| |для критичних |для решти | |
| |груп осіб |населення | |
| |категорії В | | |
|-----------------+----------------+-----------+-----------------|
|Індустріальні, | - | | |
|за винятком | | | |
|медичних | | | |
|-----------------+----------------+-----------+-----------------|
|Медичні | - | | |
|-----------------+----------------+-----------+-----------------|
|Аварійні на | | | |
|територіях, | | | |
|забруднених | | | |
|унаслідок аварії | | | |
|-----------------+----------------+-----------+-----------------|
|Від | | | |
|техногенно- | | | |
|підсилених | | | |
|джерел | | | |
|природного | | | |
|походження | | | |
|-----------------+----------------+-----------+-----------------|
|Разом | | | |
------------------------------------------------------------------
5.8. Кількість осіб з персоналу і населення з
радіаційнозумовленими захворюваннями на:
променеву хворобу _____ осіб;
променеві дерматити _____ осіб;
променеву катаракту _____ осіб;
інші радіаційнозумовлені захворювання ____осіб.
5.9. Ступінь готовності до ліквідації радіаційних аварій та
їх наслідків _____________________________________________________
_________________________________________________________________
ПОГОДЖЕНО:
Головний державний Керівник територіальної
санітарний лікар території державної адміністрації
___________________________ ___________________________
(П.І.Б., підпис, дата) (П.І.Б., підпис, дата)
М.П. М.П.
Додаток 6
до пункту 10.1 Основних
санітарних правил
забезпечення радіаційної
безпеки України
ЗАМОВЛЕННЯ-ЗАЯВКА НА ПОСТАЧАННЯ ДЖЕРЕЛ ІОНІЗУЮЧИХ ВИПРОМІНЮВАНЬ
1. Найменування і місцезнаходження постачальника
2. Найменування і місцезнаходження замовника
3. Найменування установи, для якої робиться замовлення
_________________________________________________________________
4. Предмет замовлення:
-----------------------------------------------------------------------------------------
|Назва |Оди-|Актив-|Кіль-|У тому числі за місяцями |Зага- | --- ---|
|дже- |ниця|ність,|кість|--------------------------------------|льна |Сума, | |т.| ||
|рела |ви- |оди- |оди- |I|II|III|IV|V |VI|VII|VIII|IX|X|XI|XII|кіль- | --- ---|
|(від- |мі- |ниці |ниць | | | | | | | | | | | | |кість | |
|крите, |рю- | |на | | | | | | | | | | | | |на рік| |
|зак- |ван-| |рік | | | | | | | | | | | | |(ак- | |
|рите, |ня | | | | | | | | | | | | | | |тив- | |
|--- ---| | | | | | | | | | | | | | | |ність)| |
|| |т.| || | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--- ---| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|кана) | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------+----+------+-----+-+--+---+--+--+--+---+----+--+-+--+---+------+--------------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------+----+------+-----+-+--+---+--+--+--+---+----+--+-+--+---+------+--------------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------+----+------+-----+-+--+---+--+--+--+---+----+--+-+--+---+------+--------------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------+----+------+-----+-+--+---+--+--+--+---+----+--+-+--+---+------+--------------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------
Разом ___________________________________________________________
Примітки: _______________________________________________________
5. Гарантія оплати __________________________________________
"____" _____________ _____ року.
Керівник установи _______________________________________________
(підпис, П.І.Б.)
Головний бухгалтер ______________________________________________
(підпис, П.І.Б.)
М.П. "____" ____________ ____ року.
6. Придбання замовлених джерел дозволяється:
_________________________________________________________________
Головний державний санітарний лікар _____________________________
(підпис, П.І.Б.)
М.П. "____" ____________ ____ року.
7. Облікові відмітки про реалізацію замовлення-заявки (у разі разових поставок).
8. Дата відправлення джерел замовнику "__" ________ ___ року.
Дата одержання джерел замовником "_____" _________ ____ року.
Виконано у 4 примірниках:
примірники N 1, 2 - постачальнику; примірник N 3 - СЕС; примірник N 4 - замовнику.
Додаток 7
до пункту 10.2 Основних
санітарних правил
забезпечення радіаційної
безпеки України
РЕЄСТРАЦІЯ ОСІБ,
ВІДПОВІДАЛЬНИХ ЗА ПРИЙОМ, ЗБЕРІГАННЯ І ВИДАЧУ РАДІОАКТИВНИХ РЕЧОВИН (У ВІДКРИТОМУ І ЗАКРИТОМУ ВИГЛЯДІ), ПРИЛАДІВ, АПАРАТІВ І УСТАНОВОК, УКОМПЛЕКТОВАНИХ РАДІОНУКЛІДНИМИ ДЖЕРЕЛАМИ
1. Найменування установи ____________________________________
------------------------------------------------------------------
|N з/п |Прізвище, ім'я, по |Номер і дата наказу |
| |батькові |про призначення |
|--------------------+----------------------+--------------------|
| | | |
|--------------------+----------------------+--------------------|
| | | |
|--------------------+----------------------+--------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
Керівник установи ____________________
(підпис, П.І.Б.)
М.П.
Додаток 8
до пункту 10.6 Основних
санітарних правил
забезпечення радіаційної
безпеки України
ПРИБУТКОВО-ВИДАТКОВИЙ ЖУРНАЛ ОБЛІКУ ДЖЕРЕЛ ІОНІЗУЮЧИХ ВИПРОМІНЮВАНЬ У ВІДКРИТОМУ І ЗАКРИТОМУ ВИГЛЯДІ
------------------------------------------------------------------
|N з/п |1 | |
|-------------------------------------------------+--+-----------|
|ПРИБУТТЯ |Найменування постачальника |2 | |
| |--------------------------------------+--+-----------|
| |Номер і дата прибуткової накладної |3 | |
| |--------------------------------------+--+-----------|
| |Прилад, |найменування (тип) |4 | |
| |апарат, |--------------------------+--+-----------|
| |установка |заводський номер |5 | |
| | |--------------------------+--+-----------|
| | |номер і дата видачі |6 | |
| | |технічного паспорта | | |
| | |--------------------------+--+-----------|
| | |кількість |7 | |
| |-----------+--------------------------+--+-----------|
| |Джерело |найменування (тип) |8 | |
| | |--------------------------+--+-----------|
| | |номер джерела |9 | |
| | |--------------------------+--+-----------|
| | |номер і дата видачі |10| |
| | |технічного паспорта | | |
| | |--------------------------+--+-----------|
| | |кількість |11| |
| | |--------------------------+--+-----------|
| | |активність за паспортом |12| |
|----------+--------------------------------------+--+-----------|
|ВИТРАТИ |Кому видано або поставлено |13| |
| |--------------------------------------+--+-----------|
| |Номер і дата накладної або вимоги |14| |
| |--------------------------------------+--+-----------|
| |Кількість |15| |
| |--------------------------------------+--+-----------|
| |Активність за паспортом |16| |
|----------+--------------------------------------+--+-----------|
|ЗАЛИШОК |Кількість |17| |
| |--------------------------------------+--+-----------|
| |Активність |18| |
|----------+--------------------------------------+--+-----------|
|ПРИМІТКА |Відмітка про повернення, списання, |19| |
| |передачу і захоронення із зазначенням | | |
| |дати та підтверджуючих документів | | |
------------------------------------------------------------------
Примітки:
1. На кожен різновид радіоактивних речовин відкриваються окремі сторінки.
2. Облік приладів, апаратів і установок, укомплектованих радіонуклідними джерелами, ведеться окремо від обліку радіоактивних речовин (в окремому журналі).
3. Журнал обліку зберігається постійно.
Додаток 9
до пункту 10.11 Основних
санітарних правил
забезпечення радіаційної
безпеки України
ДОЗВОЛЯЮ ___________________________
(підпис керівника установи)
"_____" ________________ _____ року
ВИМОГА НА ВИДАЧУ РАДІОАКТИВНИХ РЕЧОВИН N _____
Прошу видати для____________________________________________
(указати, для якої роботи. Якщо видаються контрольні
джерела, то необхідно вказати термін використання)
наступні радіоактивні речовини:
------------------------------------------------------------------
|Потрібно |Фактично видано |
|-------------------------+--------------------------------------|
|назва |кількість|зага- |кількість|активність |номер і |
|речовини|джерел |льна |джерел |------------------|дата |
|і вид |(об'єм) |актив-|(об'єм) |за |у |паспорта,|
|сполук | |ність | |пас- |перерахунку|номер |
| | | | |портом|на годину |джерела |
| | | | | |видачі |(номер |
| | | | | |речовини |партії) |
|--------+---------+------+---------+------+-----------+---------|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |
|--------+---------+------+---------+------+-----------+---------|
| | | | | | | |
|--------+---------+------+---------+------+-----------+---------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
На вимогу співробітника:
__________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
__________________________________
(назва лабораторії чи цеху)
"____" _____________ 200 __ року.
Видав відповідальний за приймання,
зберігання та видачу радіоактивних речовин:
__________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
__________________________________
(назва установи)
__________________________________
(підпис)
Одержав __________________________
(підпис)
Години ____________ (для короткоіснуючих)
"_____"____________________ року.
Примітка. Вимога складається у двох примірниках і підлягає збереженню у відповідальної за зберігання особи і особи, яка одержала речовину.
Додаток 10
до пункту 10.13 Основних
санітарних правил
забезпечення радіаційної
безпеки України
ЗАТВЕРДЖУЮ
____________________________
(підпис керівника установи,
П.І.Б.)
"____" __________ ____ року.
АКТ
ПРО ВИТРАЧАННЯ І СПИСАННЯ РАДІОНУКЛІДНИХ ДЖЕРЕЛ В УСТАНОВІ
_________________________________________________________________
(найменування установи)
Цей акт складений співробітниками ___________________________
_________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
керівником робіт ________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
у тому, що отримана за вимогою N ________________________________
"____"______________ ____ року радіоактивна речовина
_________________________________________________________________
(назва речовини, вид сполуки, номер джерела чи номер партії,
номер і дата паспорта)
у кількості ____________________________________________________,
з питомою активністю ____________________________________________
і загальною активністю __________________________________________
використана для _________________________________________________
(указати характер роботи)
Робота проводилася __________________________________________
(прізвища, імена, по батькові співробітників,
_________________________________________________________________
що проводили роботи з радіоактивними речовинами)
У процесі роботи ____________________________________________
_________________________________________________________________
(короткий опис того, що відбулося з вихідними радіонуклідами)
Відходи у вигляді ___________________________________________
здані на захоронення за документом N ________
від "______" ___________ _____ року,
видалені в спецлізацію _________________________________________,
(указати дату або період часу)
видалені до господарсько-побутової каналізації у розведеному
вигляді __________________________________________________________
(указати дату або період часу)
Залишок речовини ________________ у кількості _______________
загальною активністю ____________________________________________
(повернутий у сховище чи відсутній)
"____" _________________ _____року.
Керівник робіт:
_______________________________
(підпис, П.І.Б.)
Співробітник:
_______________________________
(підпис, П.І.Б.)
Відповідальний за приймання,
зберігання і видачу джерел:
_______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
(підпис)
ВІДПОВІДАЛЬНИЙ ЗА РАДІАЦІЙНИЙ
КОНТРОЛЬ:
_______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
(підпис)
Додаток 11
до пункту 10.15 Основних
санітарних правил
забезпечення радіаційної
безпеки України
ЗАТВЕРДЖУЮ
Керівник установи
____________________________
(підпис, П.І.Б.)
"____" __________ ____ року.
АКТ
ПРО РЕЗУЛЬТАТИ ІНВЕНТАРИЗАЦІЇ ДЖЕРЕЛ ІОНІЗУЮЧИХ ВИПРОМІНЮВАНЬ
Комісія, призначена наказом N ____ від "___" ______ ____ року
_________________________________________________________________
(найменування установи)
у складі голови _________________________________________________
(посада, прізвище)
і членів комісії _______________________________________________,
(посада, прізвище)
діючи відповідно до вимог Основних санітарних правил
забезпечення радіаційної безпеки України, провела інвентаризацію
наявних в установі джерел іонізуючих випромінювань.
Перевіркою встановлено:
1. Підставою на право зберігання джерел іонізуючих
випромінювань і роботи з ними є __________________________________
_________________________________________________________________
(Санітарний паспорт, N, ким, коли і на який час виданий)
2. Відповідальним за приймання, зберігання і видачу джерел
іонізуючих випромінювань призначений _____________________________
_________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові, N і дата наказу)
3. Відповідальним за радіаційний контроль і радіаційну
безпеку в установі призначений ___________________________________
_________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові, N і дата наказу)
4. Наявність в установі нормативних документів, у яких
викладені вимоги щодо роботи з джерелами іонізуючих випромінювань
(Норми радіаційної безпеки України, Основні санітарні правила
тощо) ____________________________________________________________
(є чи ні)
5. Згідно з бухгалтерськими обліковими даними нараховується
джерел
усього_____________ штук, у тому числі:
у технічному обладнанні ____________________ шт.;
у приладах, апаратах________________________ шт.;
контрольні__________________________________ шт.;
зразки _____________________________________ шт.;
у пожежних сигналізаторах__________________ шт.;
інші________________________________________ шт.
6. Фактично наявні:
радіоактивні речовини:
------------------------------------------------------------------
|N |Наймену-|Блок |N |Най-|Тип |N |N |Ак- |Рік |При-|Міс-|
|з/п|вання |(тип)|бло-|ме- |дже-|пас-|дже-|тив- |ви- |зна-|це |
| |приладу,| |ка |ну- |ре- |пор-|рела|ність|пус-|че- |ус- |
| |установ-| | |ван-|ла |та | |за |ку |ний |та- |
| |ки, | | |ня |за |на | |пас- | |тер-|нов-|
| |апарата | | |дже-|ка- |дже-| |пор- | |мін |ки |
| |(тип) | | |рела|та- |рело| |том | |екс-|дже-|
| | | | | |ло- | | | | |плу-|рела|
| | | | | |гом | | | | |ата-| |
| | | | | | | | | | |ції | |
|---+--------+-----+----+----+----+----+----+-----+----+----+----|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |
------------------------------------------------------------------
;
Примітки:
1. У кінці таблиці вказати сумарну активність джерел у Бк.
2. Перерахувати ДІВ, що здані на захоронення протягом року, із зазначенням активності.
3. Перелічити ДІВ, придбані протягом року.
4. Перелічити ДІВ, атестовані протягом року.
інші ДІВ:
------------------------------------------------------------------
|N |Найменування|Тип |Заводський N |Рік |Примітки |
|з/п |апарата, |апарата, | |випуску | |
| |установки |установки | | | |
|----+------------+----------+-------------+----------+----------|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
------------------------------------------------------------------
;
контрольні джерела до дозиметричних приладів:
------------------------------------------------------------------
|N |Найменування|Тип |Найменування|N |Активність|Рік |
|з/п|приладу |приладу|джерела |джерела|за |випуску|
| | | | | |паспортом | |
|---+------------+-------+------------+-------+----------+-------|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |
------------------------------------------------------------------
.
7. Наявність радіоактивних відходів:
------------------------------------------------------------------
|N |Характер |Нук- |Вид |Питома |Кіль- |Сумарна |При-|
|з/п |відходів |лід- |ви- |активність, |кість |активність,|міт-|
| |----------|ний |про-|Бк * кг(-1),|від- |Бк |ки |
| |Твер-|Рід-|склад|мі- |Бк * м(-3) |ходів, | | |
| |ді |кі | |ню- | |куб. м,| | |
| | | | |ван-| |кг | | |
| | | | |ня | | | | |
| | | | | | | | | |
|----+-----+----+-----+----+------------+-------+-----------+----|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |
------------------------------------------------------------------
8. Відповідність фактичної наявності джерел обліковим даним
_________________________________________________________________
(відповідає, не відповідає, якщо не відповідає - скількох
_________________________________________________________________
і яких джерел не вистачає або факти пропажі)
9. З наявних джерел:
використовуються за призначенням ____________ шт.;
не використовуються ____________________________ шт.;
(за видами радіоактивних ізотопів) ______________________________
Підлягають передачі на захоронення як радіоактивні відходи
___________________шт.;
(за видами радіоактивних ізотопів) ______________________________
10. Умови для зберігання джерел _____________________________
_________________________________________________________________
(обладнання, сховище, сигналізація, ґрати, сейфи)
11. Висновки комісії ________________________________________
_________________________________________________________________
12. Пропозиції ______________________________________________
_________________________________________________________________
Голова комісії ____________________
(підпис, П.І.Б.)
Члени комісії _____________________
(підпис, П.І.Б.)
_____________________
(підпис, П.І.Б.)
_____________________
(підпис, П.І.Б.)
Додаток 12
до пункту 10.34 Основних
санітарних правил
забезпечення радіаційної
безпеки України
_________________________________________________________________
(повне найменування закладу державного
_________________________________________________________________
санітарно-епідеміологічного нагляду, місцезнаходження,
_________________________________________________________________
телефон, E-mail)
ДОЗВІЛ
Державної санітарно-епідеміологічної служби МОЗ України на постійні перевезення ДІВ (радіоактивних речовин і матеріалів, пристроїв і установок із джерелами іонізуючих випромінювань і радіоактивних відходів) спеціалізованим транспортом
САНІТАРНИЙ ПАСПОРТ N ______
на спеціалізований транспортний засіб
1. Назва установи ___________________________________________
2. Вид транспорту (автомашина, причіп, з/д вагон) ___________
____________________________________________номер________________
3. Вантажопідйомність транспортної одиниці (загальна