Важливі теми
Мої документи
Розширений пошук
  • Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Інструкції про порядок проведення диспансеризації військовослужбовців Державної спеціальної служби транспорту

Міністерство інфраструктури України | Наказ, Порядок, Картка, Висновок, Інструкція від 21.03.2012 № 178 | Документ не діє
Редакції
Реквізити
  • Видавник: Міністерство інфраструктури України
  • Тип: Наказ, Порядок, Картка, Висновок, Інструкція
  • Дата: 21.03.2012
  • Номер: 178
  • Статус: Документ не діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство інфраструктури України
  • Тип: Наказ, Порядок, Картка, Висновок, Інструкція
  • Дата: 21.03.2012
  • Номер: 178
  • Статус: Документ не діє
Редакції
Документ підготовлено в системі iplex
ІІ. Новоутворення
№ з/п Нозологічні форми хвороб Частота обов'язкових контрольних спостережень лікарем частини Тривалість спостережень Періодичність консультацій спеціалістів Перелік та періодичність лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень (всі дослідження виконуються в максимально можливому обсязі) Основні лікувально-профілактичні заходи Клінічні критерії ефективності диспансеризації протягом календарного року
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Папілярні новоутворення сечового міхура і уретри після хірургічного лікування 1 раз на 2 місяці - протягом перших 6 місяців, 1 раз на 3 місяці - протягом 2-го півріччя; 2 рази на рік - протягом наступних 2 років Протягом 3 років при відсутності рецидиву захворювання Періодичність оглядів урологом така сама, що і лікарем частини. Терапевт - 2 рази на рік. Онколог - за показаннями. Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, цитологія сечі - 2 рази на рік. Цистоскопія - 1 раз у 3 місяці протягом першого півріччя, 1 раз у 6 місяців - протягом другого півріччя, у подальшому - за показаннями. УЗД сечового міхура - за показаннями 1. Дієта з обмеженням гострих блюд.
2. Заборона паління.
3. Своєчасне видалення папілом 		Видужання: відсутність рецидиву захворювання протягом 3-х років.
Погіршення: рецидиви пухлин, поява гострої гематурії, дизурії, анемії, вторинного циститу та малігнізація
2 Доброякісні пухлини та пухлиноподібні утворення щелеп, альвеолярних відростків, слизової оболонки порожнини рота (епуліт, папілома, адамантінома, остоебластокластома, цементома, еозинофільна гранульома та ін.) 2 рази на рік Протягом 2 років при відсутності рецидиву захворювання після радикального лікування Стоматолог - 1 раз на 6 місяців. Хірург, терапевт - за показаннями Загальні аналізи крові, сечі. Рентгенографія, КТ щелеп, ортопантомограма, цитологічне дослідження, біопсія - за показаннями 1. Санація порожнини рота, видалення зубних відкладень, зішліфування гострих кутів зубів. Своєчасне і раціональне протезування.
2. Заборона паління.
3. Хірургічне лікування 		Видужання: відсутність протягом 2 років після радикального лікування клінічних ознак хвороби.
Погіршення: рецидив захворювання
3 Поліпи (поліпоз) шлунка або кишок 1 раз на 3 місяці Протягом 2 років після оперативного лікування, при відсутності нових поліпів Хірург - 2 рази на рік Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз калу на приховану кров - 2 рази на рік і за показаннями. Динамічне ендоскопічне спостереження (ФГДС) 2 рази на рік. Іригоскопія, колоноскопія - за показаннями 1. Режим харчування.
2. Заборона паління і вживання алкоголю.
3. Хірургічне лікування - за показаннями.
4. Онкологічна настороженість 		Видужання: після оперативного лікування, при відсутності нових поліпів протягом 2-х років.
Без змін: відсутність скарг, відсутність тенденції до росту поліпів при ендоскопічних дослідженнях і нор-мальних лабораторних показниках.
Погіршення: збільшення розмірів поліпів, що виявляються при ендоскопічному або рентгенологічному дослідженні. Вкривання виразками і малігнізація поліпів
4 Доброякісні пухлини підшкірної клітковини та м'яких тканин. Стан після видалення доброякісних пухлин 1 раз на 6 місяців Протягом одного року при відсутності рецидиву пухлин Хірург -1 раз на рік Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі - 1 раз на рік. УЗД м'яких тканин - за показаннями За рекомендацією хірурга Видужання: повна відсутність скарг і клінічних ознак пухлини після оперативного лікування протягом 1 року.
Погіршення: поява нових вузлів на місці раніше виконаної операції
ІІІ. Хвороби крові і кровотворних органів та окремі порушення із залученням імунного механізму
№ з/п Нозологічні форми хвороб Частота обов'язкових контрольних спостережень лікарем частини Тривалість спостережень Періодичність консультацій спеціалістів Перелік та періодичність лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень (всі дослідження виконуються в максимально можливому обсязі) Основні лікувально-профілактичні заходи Клінічні критерії ефективності диспансеризації протягом календарного року
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Залізодефіцитна анемія 1 раз на 3 місяці Індивідуальна Терапевт - 2 рази на рік.
Гематолог - при первинному зверненні, надалі - за показаннями 		Клінічний аналіз крові - 1 раз в 3 місяці. Загальний аналіз сечі - при первинному зверненні. Фіброгастродуоденоскопія, ірігоскопія, ректоскопія - 1 раз в 2 роки. Дослідження концентрації заліза сироватки крові - при первинному зверненні, а надалі - 2 рази на рік 1. Раціональне харчування (повноцінний тваринний білок, вітаміни).
2. Усунення професійних шкідливих факторів.
3. Курсове лікування препаратами заліза.
4. При несприятливому стані - госпіталізація 		Видужання: нормалізація показників периферичної крові і заліза при усуненні причин захворювання.
Поліпшення: поліпшення вищевказаних показників.
Погіршення: прогресування захворювання
2 Вітамін-В 12 та фолієводефіцитна анемія 1 раз на 3 місяці Індивідуальна Терапевт - 1 раз на рік.
Гематолог - при первинному зверненні, надалі - за показаннями 		Клінічний аналіз крові - 1 раз в 3 місяці.
Загальний аналіз сечі - при первинному зверненні.
Фіброгастродуоденоскопія, ірігоскопія, ректоскопія - 1 раз в 3 роки 		1. Раціональне харчування (повноцінний тваринний білок, вітаміни).
2. Усунення професійних шкідливих факторів.
3. Курсове лікування препаратами вітаміну В 12 та/або фолієвої кислоти.
4. При несприятливому стані - госпіталізація 		Без змін: суб'єктивні та об'єктивні показники без змін.
Погіршення: прогресування захворювання
3 Гемолітична анемія 1 раз на місяць Постійно Терапевт - 2 рази на рік.
Гематолог - при первинному зверненні, надалі - 1 раз на 3 місяці 		Клінічний аналіз крові з підрахунком кількості ретикулоцитів - 1 раз в 2 місяці. Визначення рівня непрямого білірубіна в крові - 1 раз в 3 місяці. УЗД дослідження печінки та селезінки - 2 рази на рік 1. Раціональне харчування (повноцінний тваринний білок, вітаміни).
2. Усунення професійних шкідливих факторів.
3. Підтримуюча гормональна терапія - за показаннями.
4. При несприятливому стані - госпіталізація 		Без змін: суб'єктивні та об'єктивні показники без змін.
Погіршення: прогресування захворювання
4 Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура 1 раз на 2 місяці Постійно Терапевт - 2 рази на рік.
Гематолог - при первинному зверненні, надалі - 1 раз на 2 місяці 		Клінічний аналіз крові з підрахунком кількості тромбоцитів - 1 раз в 2 місяці. УЗД дослідження органів черевної порожнини - 2 рази на рік. Рентгенографія органів грудної клітки - 2 рази на рік 1. Раціональне харчування (повноцінний тваринний білок, вітаміни).
2. Усунення професійних шкідливих факторів.
3. Підтримуюча гормональна терапія - за показаннями.
4. При несприятливому стані - госпіталізація 		Без змін: суб'єктивні та об'єктивні показники без змін.
Погіршення: прогресування захворювання
ІV. Хвороби ендокринної системи, розладу харчування та порушення обміну речовин
№ з/п Нозологічні форми хвороб Частота обов'язкових контрольних спостережень лікарем частини Тривалість спостережень Періодичність консультацій спеціалістів Перелік та періодичність лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень (всі дослідження виконуються в максимально можливому обсязі) Основні лікувально-профілактичні заходи Клінічні критерії ефективності диспансеризації протягом календарного року
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Цукровий діабет І тип легкої та середньої тяжкості 1 раз на місяць Постійно Терапевт, окуліст, невропатолог, ендокринолог - 2 рази на рік (частіше - за показаннями) Цукор крові - 1 раз на місяць, при необхідності - цукор і ацетон у сечі. Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, ЕКГ - 2 рази на рік. Ліпіди, амілаза крові - 1 раз на рік. За показаннями - глікемічний і глюкозуричний профілі, реовазографія нижніх кінцівок, дослідження очного дна 1. Суворе дотримання дієти (дієта № 9)
2. Індивідуальна регламентація праці та відпочинку.
3. Медикаментозна терапія.
4. Стаціонарне лікування 1-2 рази на рік.
5. Санаторно-курортне лікування - за показаннями 		Поліпшення: зменшення спраги, зникнення загальної слабкості та шкірного свербіння; поліпшення показників вуглеводного обміну, що дозволяє скасувати прийом препаратів, знизити їх дозу або перейти з лікування інсуліном на сульфаніламідні препарати.
Погіршення: переведення хворих з фізіологічної дієти на лікування медикаментами. Збільшення кількості днів непрацездатності. Розвиток ускладнень (полінейропатія, ретинопатія, нефропатія та інші)
2 Дифузний токсичний зоб, тиреотоксикоз легкого або середнього ступеня тяжкості.
Гіпотиреоз легкого або середнього ступеня важкості. Вузловий зоб.
Стан після струмектомії 		1 раз на місяць.
Після струмектомії щомісяця протягом 6-ти місяців, потім 1 раз на 3 місяці 		При дифузному токсичному зобі, тиреотоксикозі, гіпотиреозі - постійно.
Після операції струмектомії протягом 2 років при нормальній функції щитоподібної залози 		Терапевт, ЛОР, ендокринолог - 2 рази на рік Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, ЕКГ- 2 рази на рік. Дослідження функції щитоподібної залози (Т4, ТТГ) - 1 раз на рік; УЗД щитоподібної залози - 2 рази на рік. При необхідності тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія 1. Режим праці та відпочинку.
2. Медикаментозна терапія.
3. Стаціонарне лікування у разі необхідності.
4. Санаторно-курортне лікування в разі медикаментозної компенсації 		Видужання: відсутність скарг, об'єктивних ознак тиреотоксикозу, гіпотиреозу при нормальних показниках функції щитоподібної залози протягом 2-х років після операції.
Поліпшення: у результаті лікування досягнуто еутіреоїдний стан, але залишаються симптоми захворювання, а також зміни у внутрішніх органах.
Без змін: скарги та об'єктивні дані без змін.
Погіршення: розвиток ускладнень (серцево-судинна недостатність, тиреотоксичні кризи, посттиреотоксична гіпертензія, рецидиви токсичного зобу та інші), збільшення кількості днів непрацездатності
3 Ожиріння II і III ступеня.
Гіпоталамічний синдром 		2 рази на рік Постійно.
При нормалізації індексу маси тіла - протягом 2 років 		Терапевт, невропатолог, ендокринолог - 1 раз на рік Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, ЕКГ, цукор крові, ліпідний обмін - 1 раз на рік. Тест на толерантність до глюкози - щорічно. Контроль за масою тіла (зважування) - кожні 6 місяців 1. Раціональне харчування (дієта № 8).
2. Призначення ліпотропних препаратів.
3. Фізичні заняття за індивідуальним планом або ЛФК.
4. Санаторно-курортне лікування - за показаннями 		Видужання: стійке зниження ваги і збереження нормальних росто-вагових показників протягом 2-х років.
Поліпшення: зниження ваги та підтримка досягнутих показників при суворому дотриманні режиму харчування і фізичної активності.
Без змін: збереження колишньої ваги.
Погіршення: тенденція до збільшення ваги. Розвиток ускладнень (гіпертонія, цукровий діабет)
4 Порушення регуляції глюкози 2 рази на рік Постійно. При нормалізації тесту на толерантність до глюкози протягом 3-х років Терапевт, окуліст - 1 раз на рік. Невропатолог - за показаннями. Ендокринолог - 1 раз на рік Визначення толерантності до глюкози - при першому огляді, у подальшому з метою контролю за ефективністю лікування - через 6-12 місяців. Визначення цукру у сечі та у крові - 2 рази на рік. Клінічний аналіз крові, сечі, визначення ліпідів крові і ЕКГ - 1 раз на рік. Дослідження очного дна - 1 раз на рік 1. Дотримання дієти з виключенням цукру і вуглеводів, що легко засвоюються.
2. При комбінації з ожирінням - зниження ваги (низькокалорійна дієта з обмеженням жирів і вуглеводів).
3. Регулярна фізична праця, фізкультура, правильна організація праці та відпочинку.
4. Санаторно-курортне лікування.
5. ЛФК 		Поліпшення: відсутність скарг, нормальні лабораторні показники.
Погіршення: розвиток цукрового діабету
V. Розлади психіки та поведінки
№ з/п Нозологічні форми хвороб Частота обов'язкових контрольних спостережень лікарем частини Тривалість спостережень Періодичність консультацій спеціалістів Перелік та періодичність лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень (всі дослідження виконуються в максимально можливому обсязі) Основні лікувально-профілактичні заходи Клінічні критерії ефективності диспансеризації протягом календарного року
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Психотичні та непсихотичні психічні розлади внаслідок ураження головного мозку або закритої черепно-мозкової травми при стійкій компенсації Після стаціонарного обстеження та лікування обов’язкове взяття на облік з обовўязковим оглядом лікарем частини 1 раз на 6 місяців Протягом усього терміну служби для військовослужбовців строкової служби та протягом 2 років для офіцерів при відсутності ознак захворювання Психіатр, психотерапевт - через 1 місяць після закінчення стаціонарного лікування, у подальшому - при проходженні поглиблених медичних оглядів Патопсихологічне обстеження, огляд психологом частини, службові характеристики. 1. Індивідуальна регламентація праці, відпочинку, сну, фізичної активності.
2. Виключення психотравмуючих ситуацій на службі та в побуті.
3. Заборона паління та споживання алкогольних напоїв.
4. Медикаментозна терапія.
5. Психотерапія та аутогенне тренування.
6 ЛФК.
7. Різні форми організованого відпочинку.
8. Санаторно-курортне лікування - за показаннями 		Видужання: відсутність скарг і клінічних симптомів захворювання протягом 2 років для офіцерів та протягом терміну служби для військовослужбовців строкової служби.
Покращення: зменшення кількості скарг та клінічних симптомів захворювання, кількості загострень та днів непрацездатності.
Без змін: скарги та об’єктивні дані без змін.
Погіршення: збільшення кількості загострень та днів непрацездатності, розвиток ускладнень
2 Нейроциркуляторна дистонія 2 рази на рік Протягом 2-х років при відсутності скарг і нормалізації артеріального тиску Терапевт, невропатолог, окуліст - 1 раз на рік Динамічний вимір артеріального тиску. Клінічні аналізи крові, електрокардіографія - 1 раз на рік 1. Режим праці та відпочинку.
2. Систематичні заняття фізкультурою.
3. Корекція харчування при надлишковій вазі та малорухомому способі життя.
4. Заборона паління.
5. Медикаментозна терапія.
6. Фізіотерапія.
7. Санація хронічних осередків інфекції.
8. Організований відпочинок, санаторно-курортне лікування - за показаннями 		Видужання: відсутність скарг, нормалізація артеріального тиску без застосування медикаментів протягом 2 років.
Поліпшення: поліпшення самопочуття та об'єктивних показників, зменшення кількості загострень і днів непрацездатності.
Без змін: скарги і об'єктивні показники без динаміки.
Погіршення: погіршення самопочуття та об'єктивних показників, збільшення кількості загострень і днів непрацездатності
3 Невротичні розлади, пов’язані зі стресом та соматоформні розлади після стаціонарного лікування, які закінчились видужанням Після стаціонарного обстеження та лікування обов’язкове взяття на облік з обов’язковим оглядом 1 раз на 3 місяці Протягом усього терміну служби для військовослужбовців строкової служби та протягом 2 років для офіцерів при відсутності ознак захворювання. Психіатр, психотерапевт - через 1 місяць після закінчення стаціонарного лікування, в подальшому - при проходженні поглиблених медичних оглядів Патопсихологічне обстеження, огляд психологом частини, службові характеристики. 1. Індивідуальна регламентація праці, відпочинку, сну, фізичної активності.
2. Виключення психотравмуючих ситуацій на службі та у побуті.
3. Заборона паління та вживання алкоголю.
4. Медикаментозна терапія.
5. Психотерапія та аутогенне тренування.
6. ЛФК.
7. Різні форми організованого відпочинку.
8. Санаторно-курортне лікування - за показаннями. 		Видужання: відсутність скарг і клінічних симптомів захворювання протягом 2 років для офіцерів та протягом терміну служби для військовослужбовців строкової служби.
Покращення: зменшення кількості скарг та клінічних симптомів захворювання, кількості загострень та днів непрацездатності.
Без змін: скарги та об’єктивні дані без змін.
Погіршення: збільшення кількості загострень та днів непрацездатності, розвиток ускладнень.
VI. Хвороби нервової системи
№ з/п Нозологічні форми хвороб Частота обов'язкових контрольних спостережень лікарем частини Тривалість спостережень Періодичність консультацій спеціалістів Перелік та періодичність лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень (всі дослідження виконуються в максимально можливому обсязі) Основні лікувально-профілактичні заходи Клінічні критерії ефективності диспансеризації протягом календарного року
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Наслідки закритих черепно-мозкових травм 1 раз на 6 місяців Протягом 2 років після травми Невропатолог - 1 раз на 6 місяців. Окуліст, терапевт, психіатр, нейрохірург - за показаннями Клінічний аналіз крові та сечі - 1 раз на рік.
Краніографія - 1 раз на рік за наявності пароксизмальних розладів.
КТ - за показаннями 		1. Дотримання режиму праці та відпочинку (звільнення від нічних чергувань, тривалих відряджень терміном не менше 3 місяців).
2. Заборона паління та вживання алкоголю.
3. Медикаментозна терапія
4. Санаторно-курортне лікування - за призначенням.
5. ЛФК 		Видужання: відсутність ознак захворювання протягом 2 років.
Покращення: зменшення кількості скарг, покращення суб’єктивних та об’єктивних показників, зменшення кількості загострень та днів непрацездатності.
Без змін: скарги та об’єктивні дані без змін.
Погіршення: розвиток ускладнень, збільшення кількості загострень та днів непрацездатності
2 Наслідки запальних хвороб центральної нервової системи Після виписки із стаціонару 1 раз на місяць протягом 3 місяців, у подальшому 1 раз на 6 місяців Протягом 2 років при відсутності ознак захворювання Невропатолог - 1 раз у рік (у перші 3 місяці після виписки зі стаціонару обстеження проводиться щомісяця). Терапевт, окуліст, стоматолог, ЛОР, уролог, психіатр - за показаннями Клінічний аналіз крові та загальний аналіз сечі - 1 раз на рік.
Гострофазні реакції (ЦРБ, сіалові кислоти, імуноглобуліни).
Інші дослідження - за показаннями 		1. Режим праці та відпочинку (звільнення від нічних чергувань, тривалих відряджень на термін не менше 3-4 місяців).
2. Заборона паління, вживання алкоголю.
3. ЛФК.
4. Санаторно-курортне лікування 		Видужання: відсутність скарг, об’єктивних та суб’єктивних ознак захворювання протягом 2 років.
Покращення: зменшення кількості скарг, покращення об’єктивних показників.
Без змін: скарги та об’єктивні дані без змін.
Погіршення: збільшення кількості загострень та днів непрацездатності, розвиток ускладнень
3 Ураження нервів, нервових корінців та сплетінь 1 раз на 3 місяці Протягом 2 років після нейроінфекції або ЧМТ Невропатолог - 2 рази на рік Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі - 1 раз на рік.
Рентгенографія черепа і хребта, ЕЕГ - за показаннями 		1. Індивідуальна регламентація праці, відпочинку, сну, фізичних навантажень, звільнення від нічних чергувань, відряджень на термін не менше 3 місяців.
2. Заборона паління та вживання алкоголю.
3. Медикаментозна терапія.
4. Санаторно-курортне лікування 		Видужання: відсутність скарг і клінічних симптомів захворювання протягом 2 років.
Покращення: зменшення кількості скарг та клінічних симптомів захворювання, кількості загострень та днів непрацездатності.
Без змін: скарги та об’єктивні дані без змін.
Погіршення: збільшення кількості загострень та днів непрацездатності, розвиток ускладнень
VII. Хвороби ока та його придаткового апарату
№ з/п Нозологічні форми хвороб Частота обов'язкових контрольних спостережень лікарем частини Тривалість спостережень Періодичність консультацій спеціалістів Перелік та періодичність лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень (всі дослідження виконуються в максимально можливому обсязі) Основні лікувально-профілактичні заходи Клінічні критерії ефективності диспансеризації протягом календарного року
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Хронічні захворювання повік, рогівки та сльозовивідних шляхів.
Хронічні кон’юнктивіти. 		2 рази на рік Протягом 2 років при відсутності рецидиву захворювання Окуліст - 1 раз на рік. Терапевт, ендокринолог, ЛОР - за показаннями Визначення рефракції і акомодації - 1 раз на рік. Промивання сльозовивідних шляхів при 1-му огляді. Посів виділень на мікрофлору та чутливість до антибіотиків. Дослідження вій на демодекоз. Рентгенографія біляносових пазух, визначення цукру в крові - за показаннями 1. Дотримання режиму зорової роботи та відпочинку.
2. Протизапальна десенсибілізаційна терапія - за показаннями.
3. Корекція аномалій рефракції і акомодації, пресбіопії 		Видужання: відсутність скарг, виділень, гіперемії повік та слизової оболонки, сльозотечі протягом 2-х років.
Покращення: зменшення скарг та об’єктивних показників, зменшення частоти загострень і днів непрацездатності.
Без змін: скарги і об’єктивні показники без змін.
Погіршення: збільшення кількості загострень і днів непрацездатності
2 Хронічні захворювання судинної оболонки та сітківки очей: запальні (туберкульозні, ревматичні та інші) 1 раз на 3 місяці;
протягом наступних 2-х років - 2 рази на рік 		Протягом 2-х років при відсутності погіршення зорової функції та ознак рецидивів. При туберкульозних ураженнях - протягом 5 років Окуліст - 2 рази на рік. Терапевт, фтизіатр, алерголог - за показаннями. Алергологічні проби, дослідження гостроти та полів зору - 2 рази на рік. Аналіз крові з біохімічними та імунологічними дослідженнями, біомікроофтальмоскопія, флуоресцентна ангіографія - за показаннями 1. Медикаментозна терапія.
2. Вітамінотерапія.
3. Фізіотерапія 		Видужання: відсутність скарг, рецидивів протягом 2 років без проведення лікування.
Покращення: зменшення частоти рецидивів, їх тяжкості і днів непрацездатності.
Без змін: скарги, об’єктивні дані і частота рецидивів без змін.
Погіршення: погіршення зорової функції, збільшення частоти рецидивів і працевтрат
3 Дистрофічні захворювання судинної оболонки та сітківки очей 2 раз на рік Протягом 2 років при стабільній зоровій функції та площині ураження Окуліст, терапевт, невропалог - 1 раз на 6 місяців Дослідження зорової функції, кольоросприйняття, біомікроофтальмоскопія, флуоресцентна ангіографія. Біохімічне дослідження крові (холестерин, ліпіди) - за показаннями 1. Медикаментозна терапія
2. Вітамінотерапія - 3-4 курси на рік.
3. Фізіотерапія
4. Гіпербарична оксигенація 		Покращення: покращення зорової функції, зникнення набряку в осередках дистрофії.
Без змін: стабільність зорової функції і об’єктивного стану.
Погіршення: прогресуюче зниження зорової функції, збільшення кількості вогнищ і площини ураження
4 Глаукома Щомісячно Постійно Окуліст - 1 раз на 3 місяці. Невропатолог, терапевт - за показаннями. Тонометрія, біомікроскопія, визначення гостроти зору - при кожному огляді. Периметрія - 1 раз на 6 місяців при стабільній компенсації; при не стабільній компенсації - 1 раз на 3 місяці. 1. Режим праці та відпочинку.
2. Медикаментозна терапія.
3. Стаціонарне лікування - за показаннями 		Покращення: розширення полів зору, стійка компенсація офтальмотонусу.
Без змін: зорова функція, очне дно без змін.
Погіршення: звуження полів зору, відсутність стійкої компенсації.
5 Стан після порушення артеріального і венозного кровообігу в сітківці та зоровому нерві У перші 6 місяців після обтурації - щомісяця, далі - 1 раз на 3 місяці. Протягом 2 років при повному відновленні зорової функції і розсмоктуванні крововиливів Окуліст - 1 раз на 3 місяці. Терапевт, невропатолог, ендокринолог - за показаннями. Визначення гостроти та полів зору, тонометрія, дослідження очного дна - при кожному відвідуванні окуліста. Визначення АТ, ЕКГ, дослідження коагуляційної системи, аналіз крові та сечі на вміст цукру За рекомендаціями лікарів-спеціалістів. Видужання: повне відновлення зорової функції, розсмоктування крововиливів.
Покращення: підвищення гостроти зору, зменшення крововиливів.
Без змін: зорова функція і стан сітківки або зорового нерву не міняється.
Погіршення: зниження зорової функції, збільшення площини ураження сітківки
6 Катаракта, помутніння склоподібного тіла 1 раз на 3 місяці Постійно Окуліст:
при катаракті - 1 раз на 6 місяців; при помутнінні склоподібного тіла 1 раз на місяць протягом перших 3-х місяців, у подальшому - 1 раз на 6 місяців 		Визначення гостроти зору, біомікроскопія, вимірювання внутрішньоочного тиску - при кожному відвідуванні. Визначення цукру в крові - за показаннями За рекомендаціями лікарів-спеціалістів Покращення: підвищення гостроти зору і зменшення інтенсивності помутніння.
Без змін: стан заломлюючої середи без змін.
Погіршення: прогресує погіршення зору
VIII. Хвороби вуха та соскоподібного відростка
№ з/п Нозологічні форми хвороб Частота обов'язкових контрольних спостережень лікарем частини Тривалість спостережень Періодичність консультацій спеціалістів Перелік та періодичність лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень (всі дослідження виконуються в максимально можливому обсязі) Основні лікувально-профілактичні заходи Клінічні критерії ефективності диспансеризації протягом календарного року
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Хронічний отит (усі форми). Стан після ради-кальної операції на вусі 2 рази на рік Протягом 1 року при відсутності рецидиву і ускладнень після радикальної операції Отоларинголог 1 раз на 6 міс. Окуліст, невропатолог - за показаннями Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, проведення тональної аудіометрії - 2 рази на рік.
Рентгенографія, КТ скроневої кістки, дослідження виділень з вуха на мікрофлору і визначення її чутливості до антибіотиків - за показаннями 		1. Промивання, очистка вушного проходу.
2. Санація верхніх дихальних шляхів.
3. Фізіотерапія.
4. Оперативне лікування за показаннями 		Видужання: повна і стійка відсутність запального процесу (закриття перфорації, утворення рубця, епідермізація, відсутність виділень з середнього вуха) протягом 1 року.
Покращення: відсутність виділень в зовнішньому вушному проході, болю у вусі та навколо вушної ділянки.
Без змін: скарги та об’єктивні дані без змін.
Погіршення: наявність постійних гнійних виділень у зовнішньому вушному проході, біль у вусі, головний біль, запаморочення
2 Прогресуюче зниження слуху (кохлеарний неврит, отосклероз) 2 рази на рік Постійно Отоларинголог - 2 рази на рік. Окуліст, невропатолог - за показаннями Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові - 1 раз на рік. Рентгенографія, КТ скроневої кістки, тональна аудіометрія, дослідження вестибулярної функції - за показаннями 1. Режим праці та відпочинку.
2. Заборона паління, вживання алкоголю та прийому ототоксичних медикаментів.
3. Стаціонарне лікування - за показаннями 		Покращення: зменшення вушних шумів, інтенсивності запаморочення, кількості днів непрацездатності.
Погіршення: зниження слуху, збільшення інтенсивності шумів, запаморочень і кількості днів непрацездатності
ІХ. Хвороби системи кровообігу
№ з/п Нозологічні форми хвороб Частота обов'язкових контрольних спостережень лікарем частини Тривалість спостережень Періодичність консультацій спеціалістів Перелік та періодичність лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень (всі дослідження виконуються в максимально можливому обсязі) Основні лікувально-профілактичні заходи Клінічні критерії ефективності диспансеризації протягом календарного року
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Цереброваскулярні хвороби 1 раз на місяць протягом перших трьох місяців після виписки із стаціонару, надалі 2 рази на рік Протягом 2 років при відсутності скарг та зникненні клінічних ознак захворювання Невропатолог, терапевт, окуліст - 2 рази на рік Клінічний аналіз крові, визначення цукру і холестерину крові, вимір артеріального тиску, ЕКГ. Рентгенографія шийного відділу хребта, комп’ютерна томографія (далі - КТ) головного мозку - за показаннями. Ультразвукова доплерографія брахіоцефальних артерій, ангіографія - за показаннями 1.Індивідуальний режим праці та відпочинку.
2. Заборона паління та вживання алкоголю.
3. Курсове лікування протисклеротичними препаратами (з урахуванням ліпідного обміну), седативними засобами. Препарати, що нормалізують артеріальний тиск, - за показаннями.
4. ЛФК.
5. Санаторно-курортне лікування - за показаннями 		Стійка ремісія: зникнення клінічних ознак та відсутність скарг протягом року.
Покращення: покращення суб’єк-тивних та об’єктивних даних.
Погіршення: зростання кількості суб’єктивних та об’єктивних проявів хвороби, розвиток ускладнень, збільшення кількості загострень та днів непрацездатності
2 Ревматизм, ревматичні вади серця. Залишкові явища після ревматичного міокардиту Протягом першого року після стаціонарного лікування з приводу гострої ревматичної лихоманки або загострення хронічної ревматичної хвороби - 1 раз на місяць; другого року - 1 раз на 3 місяці;
після 3-х років 1 раз на 4 місяці. При відсутності активного процесу протягом 5 років, але при наявності вади серця або міокардичного кардіосклерозу (при відсутності недостатності кровообігу) - 2 рази на рік 		Протягом 5 років, якщо відсутні ознаки активності хвороби і ураження серця (при відсутності хронічних осередків інфекції).
При наявності ревматичної вади серця - впродовж усього життя 		Терапевт, ревматолог протягом першого року - 1 раз на 3 місяці, у подальшому - 2 рази на рік. ЛОР, стоматолог - 1 раз на рік 1. Протягом першого року після активного процесу: загальні аналізи крові та сечі - 1 раз на 3 місяці, ЕКГ - 2 рази на рік. У подальшому при відсутності загострень - вищезазначені дослідження 1 раз на 6 місяців протягом 4 років. Дослідження на С-реактивний білок, титри антистрептококових антитіл, біохімічні та імунологічні дослідження, ехокардіографія - за показаннями.
2. При відсутності протягом 5 років активного процесу, але при наявності вади серця або міокардіосклерозу - загальні аналізи крові та сечі, ЕКГ, ехокардіографія, рентгенографія органів грудної клітки - 1 раз на рік. С-реактивний білок, титри антистрептококових антитіл, біохімічні та імунологічні дослідження - за показаннями. При наявності вади серця - спостереження кардіохірурга. 		1. Протирецидивне лікування.
2. Санація хронічних вогнищ інфекції.
3. ЛФК.
4. Режим праці і відпочинку.
5. Санаторно-курортне лікування 		Покращення: відсутність ускладнень та загострень у поточному році; відсутність активності процесу, покращення об'єктивних і інших показників, зменшення кількості днів працевтрат.
Без змін: скарги і дані об'єктивних досліджень без динаміки.
Погіршення: рецидиви хвороби, збільшення ступеня активності процесу, формування вад серця, поява або збільшення недостатності кровообігу, виникнення ускладнень, збільшення кількості загострень і днів непрацездатності
3 Гіпертензивна (гіпертонічна) хвороба I стадії 1 раз на 3 місяці Постійно Терапевт - 2 рази на рік.
Окуліст, невропатолог - щороку 		Усі хворі з уперше виявленою гіпертензією підлягають обстеженню в стаціонарі для виявлення характеру гіпертензії. У подальшому - клінічний аналіз крові, сечі, ЕКГ, дослідження холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїнів - 1 раз на 2 роки. Вимір АТ - при кожному огляді. За показаннями - дослідження центральної гемодинаміки, дослідження функції нирок, моніторинг АТ, ехокардіографія 1. Режим праці та відпочинку
2. Раціональне харчування
3. Медикаментозна терапія.
4. Лікувальна фізкультура.
5. Санаторно-курортне лікування - за показаннями 		Покращення: поліпшення самопочуття, нормалізація АТ і інших об’єктивних показників, зменшення кількості загострень і днів непрацездатності.
Без змін: скарги і дані об'єктивних досліджень без динаміки.
Погіршення: погіршення самопочуття, об’єктивних показників, стабілізація підвищеного АТ, збільшення кількості загострень і днів непрацездатності
4 Ішемічна хвороба серця: стабільна стенокардія напруги (1-й та 2-й функціональний клас), увперше виникла стенокардія 1 раз на 3 місяці Постійно Терапевт - 2 рази на рік Вимір АТ, ЕКГ - при кожному відвідуванні. ЕКГ з фізичним навантаженням не рідше 1-го разу на рік. Щороку - клінічні аналізи крові та сечі; дослідження холестерину, ліпопротеїнів, тригліцеридів сироватки крові - за показаннями, при надлишковій вазі - тест на толерантність до глюкози, контроль за масою тіла. При взятті на диспансерний облік (за показаннями) - рентгенографія шийно-грудного відділу хребта, ехокардіографія 1. Режим праці та відпочинку.
2. Раціональне харчування.
3. Заборона паління та вживання алкоголю.
4. Медикаментозна терапія.
5. Фізичні заняття, лікувальна фізкультура.
6. Санаторно-курортне лікування (за показаннями - організований відпочинок).
7. Стаціонарне обстеження та лікування - за показаннями 		Покращення: зменшення частоти приступів стенокардії або їх зникнення; зменшення кількості загострень і днів непрацездатності.
Без змін: скарги, об'єктивні дані та ЕКГ показники - без змін.
Погіршення: почастішання нападів стенокардії, посилення їх інтенсивності, поява порушень серцевого ритму і провідності, негативна динаміка ЕКГ, зниження толерантності до фізичного навантаження, збільшення кількості загострень і днів непрацездатності
5 Стан після перенесеного інфаркту міокарда (пост-інфарктний кардіосклероз) Протягом першого року - 1 раз на місяць; у наступні 2 роки - 1 раз на 3 місяці Протягом першого року; у по-дальшому переводяться в групу хворих з ішемічною хворобою серця відповідної форми Терапевт та інші спеціалісти - за індивідуальною програмою медичної реабілітації При кожному огляді проводиться вимір АТ, ЕКГ дослідження, ехокардіографія, лабораторні та інші дослідження - за показаннями 1. Режим праці та відпочинку.
2. Корекція харчування.
3. Заборона паління і вживання алкоголю.
4. Медикаментозна терапія.
5. Лікувальна фізкультура - за індивідуальною програмою фізичної реабілітації.
6. Санаторно-курортне лікування - за показаннями. 		Покращення: зменшення частоти приступів стенокардії або їх зникнення; поліпшення гемодинаміки, зменшення задухи, нормалізація серцевого ритму, позитивна динаміка ЕКГ і лабораторних показників, зменшення кількості загострень і днів непрацездатності.
Без змін: частота і тяжкість приступів, об'єктивні показники - без динаміки.
Погіршення: частішання приступів стенокардії, погіршення ЕКГ і інших об'єктивних показників, виникнення ускладнень (поява порушень серцевого ритму, серцевої недостатності, розвиток повторного інфаркту міокарда), збільшення кількості загострень і днів непрацездатності.
6 Сприятливість до ішемічної хвороби серця - наявність сполучення декількох основних факторів ризику: артеріальної гіпертензії, гіперліпідемії, надлишкової ваги, малої фізичної активності, зниження толерантності до вуглеводів, обтяженої спадковості та інших факторів 2 рази на рік Постійно Терапевт - 1 раз на рік ЕКГ з фізичним навантаженням 1 раз на рік.
Інші дослідження - за показаннями 		1. Режим праці та відпочинку.
2. Корекція харчування.
3. Заборона паління та вживання алкоголю.
4. ЛФК 		Покращення: усунення або зменшення виразності окремих факторів ризику (паління, зниження ваги тіла, зниження рівня холестерину в крові та інші).
Без змін: результат невизначений (сумнівний).
Погіршення: розвиток ішемічної хвороби серця
7 Безбольова форма ішемічної хвороби серця, що встановлена при стаціонарному обстеженні (виявляється за допомогою навантажувальних ЕКГ проб (велоергометрія та інші) і може проявлятися порушенням серцевого ритму, серцевою недостатністю 1 раз на 3 місяці Постійно Терапевт - 1 раз на 3 місяці ЕКГ у спокої - 2 рази на рік. ЕКГ з фізичним на-вантаженням, тривалий моніторинг дослідження центральної гемодинаміки, ехокардіографія - за показаннями; дослідження холестерину, тригліцеридів, ліпопротеідів - 1 раз у 2-3 роки. 1. Режим праці та відпочинку.
2. Раціональне харчування.
3. Заборона паління та вживання алкоголю.
4. Медикаментозна терапія.
5. Фізичні заняття, лікувальна фізкультура.
6. Санаторно-курортне лікування (за показаннями - організований відпочинок).
7. Стаціонарне обстеження та лікування - за показаннями 		Покращення: зменшення ступеня виразності негативних показників навантажувальної проби, поліпшення ЕКГ і лабораторних показників.
Без змін: результат невизначений.
Погіршення: погіршення показників навантажувальної проби, поява клінічних симптомів ішемічної хвороби серця, погіршення показників лабораторних досліджень.
8 Варикозна хвороба нижніх кінцівок. Стан після радикальної венектомії.
Посттромботична хвороба 		1 раз на 6 місяців Протягом 2 років при відсутності рецидиву чи ускладнень і після оперативного лікування Хірург - 1 раз на рік Клінічний аналіз крові - 1 раз на 6 місяців. Загальний аналіз сечі - 1 раз на рік. Доплерографія вен кінцівок - 1 раз на рік 1. Режим праці та відпочинку.
2. Режим харчування.
3. Заборона паління, вживання алкоголю.
4. Санаторно-курортне лікування - за показаннями.
5. Медикаментозна терапія.
6. Стаціонарне лікування - за показаннями 		Видужання: відсутність скарг, повне відновлення працездатності протягом 2 років після операції.
Покращення: зберігаються невеликі скарги на важкість у ногах до кінця робочого дня чи після тривалої ходьби.
Погіршення: виникнення нових варикозно розширених вузлів, посилення болю, наростання набряків, поява трофічних змін шкіри, збільшення кількості загострень та кількості днів непрацездатності
Х. Хвороби органів дихання
№ з/п Нозологічні форми хвороб Частота обов'язкових контрольних спостережень лікарем частини Тривалість спостережень Періодичність консультацій спеціалістів Перелік та періодичність лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень (всі дослідження виконуються в максимально можливому обсязі) Основні лікувально-профілактичні заходи Клінічні критерії ефективності диспансеризації протягом календарного року
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Хронічний бронхіт 1 раз на 3 місяці Постійно Терапевт або пульмонолог - 2 рази на рік Дослідження ФЗД методом петлі "потік-обўєм" 1 раз на рік. Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, ЕКГ - не рідше 1 разу на 6 місяців. Рентгенографія легень - щороку.
Інші дослідження - згідно з рекомендаціями пульмонолога 		1. Режим праці та відпочинку.
2. Заборона паління.
3. Медикаментозна терапія.
4. Санаторно-курортне лікування - за показаннями.
5. Онкологічна настороженість.
6. Стаціонарне лікування - за показаннями 		Стійка ремісія: відсутність протягом першого року кашлю, підвищеної температури, обумовленої захворюваннями легень. Нормальні показники функціональних і лабораторних досліджень.
Покращення: зменшення кашлю, задухи, поліпшення показників функціональних проб, зменшення кількості загострень і днів непрацездатності.
Без змін: скарги, показники функціональних і лабораторних досліджень без змін.
Погіршення: посилення кашлю, задухи, збільшення кількості харкотиння, погіршення функціональних і лабораторних показників; поява або посилення легенево-серцевої недостатності, розвиток ускладнень, збільшення кількості загострень і днів непрацездатності
2 Бронхіальна астма 1 раз на 3 місяці Постійно Терапевт або пульмонолог - 2 рази на рік Виявлення алергенів (анамнез, спеціальні методи) за можливості. Дослідження ФЗД методом петлі "потік-об’єм" з виконанням фармакологічних проб - 1 раз на 3-6 місяців. Інші дослідження - згідно з рекомендаціями пульмонолога за показаннями 1. Режим праці та відпочинку.
2. Заборона паління.
3. Медикаментозна терапія.
4 Санаторно-курортне лікування - за показаннями.
5. Онкологічна настороженість.
6. Стаціонарне лікування - за показаннями. 		Стійка ремісія: при відсутності загострень протягом 2-х років.
Покращення: зменшення частоти і тривалості астматичних приступів, зменшення кількості загострень і днів непрацездатності.
Без змін: частота і тривалість астматичних приступів без змін.
Погіршення: астматичні приступи виникають частіше і мають більш тривалий характер, збільшується кількість днів непрацездатності
3 Стан після перенесеної гострої пневмонії Щомісяця - протягом перших 3-х місяців та через 6 місяців після захворювання Протягом 6-ти місяців. При наявності залишкових явищ - до одного року Терапевт - 1 раз на 3 місяці.
Інші спеціалісти - за показаннями 		Термометрія - при кожному відвідуванні лікаря. Клінічний аналіз крові 1 раз на 3 місяці. Рентгенографія ОГП через 6 місяців 1. Режим праці та відпочинку.
2. Загартовування організму 		Видужання: відсутність скарг; ста-більно нормальна температура тіла; показники рентгенологічних, лабораторних і функціональних досліджень легень - без змін.
Погіршення: повторні пневмонії
4 Хронічний тонзиліт, фарингіт, синусит 2 рази на рік Протягом 2 років після санації вогнищ інфекції, при стійкій нормальній температурі тіла, нормальних об'єктивних та інших показниках Терапевт, отоларинголог, стоматолог, алерголог - 1 раз на рік Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі - 2 рази на рік. С-реактивний білок, ЕКГ - 1 раз на рік. За показаннями: бактеріологічне дослідження мазка із зіву і з мигдаликів, визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків та інші імунологічні дослідження. При загостреннях хвороби загальний аналіз крові, сечі, ЕКГ, рентгенографія додаткових пазух носа 1. Санація вогнищ хронічної інфекції.
2. Загальнозміцнююча терапія, планомірне загартовування організму.
3. Медикаментозна терапія.
4. Фізіотерапія.
5. Організований відпочинок, санаторно-курортне лікування - за показаннями.
6. ЛФК 		Видужання: відсутність протягом 2 років після санації вогнищ інфекції скарг при постійній нормальній температурі тіла, нормальних об'єктивних і інших показниках.
Без змін: за наявності вогнища інфекції - суб'єктивні і об'єктивні показники без змін.
Погіршення: загострення хронічного запального захворювання частіше ніж 1 раз на 2 роки. Розвиток ревматизму, виникнення ускладнень з боку серця і нирок
ХІ. Хвороби органів травлення
№ з/п Нозологічні форми хвороб Частота обов'язкових контрольних спостережень лікарем частини Тривалість спостережень Періодичність консультацій спеціалістів Перелік та періодичність лабораторних, рентгенологічних та інших спеціальних досліджень (всі дослідження виконуються в максимально можливому обсязі) Основні лікувально-профілактичні заходи Клінічні критерії ефективності диспансеризації протягом календарного року
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Функціональна диспепсія 2 рази на рік Протягом 2 років при відсутності ознак хвороби Терапевт - 1 раз на рік При встановленні діагнозу: загальноклінічне обстеження для виключення органічних хвороб системи травлення (аналіз калу на яйця гельмінтів, простіших - повторно 3-5 разів підряд, рН-метрія+моніторинг, дослідження на Helicobacter pylori, загальні аналізи крові та сечі). Фіброгастроскопія. Ректороманоскопія. УЗД гепатобіліарної ділянки - за показаннями 1. Раціональне харчування.
2. Медикаментозна терапія.
3. Заборона паління і вживання алкоголю.
4. Санація порожнини рота і протезування зубів 		Видужання: відсутність суб'єктивних і об'єктивних ознак хвороби протягом 2 років.
Покращення: зменшення суб'єктивних і об'єктивних ознак хвороби.
Погіршення: прогресування хвороби. Розвиток хронічного гастриту, виразкової хвороби
2 Хронічний гастрит.
Хронічний дуоденіт 		2 рази на рік Протягом 2-х років при відсутності ознак хвороби Терапевт - 1 раз на рік Контроль за масою тіла - при кожному огляді. Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз калу на приховану кров і яйця гельмінтів - 1 раз на рік. рН-метрія, дослідження на Helicobacter pylori. Рентгенологічне дослідження шлунка, Фіброгастродуоденоскопія, УЗД гепатобіліарної ділянки - за показаннями 1. Режим харчування.
2. Заборона паління.
3. Медикаментозна терапія.
4. Санація порожнини рота і протезування зубів.
5. Санаторно-курортне лікування - за показаннями.
6. ЛФК 		Видужання: відсутність суб'єктивних та об'єктивних ознак хвороби протягом 2 років.
Покращення: зменшення диспептичних явищ, нормалізація кислотності шлункового соку, відсутність рентгенологічних і ендоскопічних даних прогресування хвороби.
Без змін: суб'єктивні і об'єктивні дані без змін.
Погіршення: посилення диспептичних явищ і больового синдрому. Розвиток ускладнень (виразкова хвороба). Збільшення кількості загострень і днів непрацездатності
3 Виразкова хвороба 12-палої кишки.
Виразкова хвороба шлунка 		2 рази на рік При виразковій хворобі 12-палої кишки протягом 5 років, при відсутності суб'єктивних і об'єктивних ознак хвороби. При виразковій хворобі шлунка - постійно Терапевт - 1 раз на рік.
Хірург, гастроентеролог - за показаннями 		При контрольних оглядах - клінічний аналіз крові, аналіз калу на приховану кров, яйця гельмінтів і контроль за масою тіла. рН-метрія, ФГДС з біопсією, дослідження на Helicobacter pylori. Рентгенологічне дослідження, УЗД гепатобіліарної ділянки - за показами 1. Режим праці та відпочинку.
2. Дієтичне харчування.
3. Заборона паління та вживання алкоголю.
4. Медикаментозна терапія.
5. Санація порожнини рота і протезування зубів
6. ЛФК.
7. Санаторно-курортне лікування 		Видужання: при виразковій хворобі 12-палої кишки - відсутність протягом 5-ти років суб'єктивних і об'єктивних ознак хвороби.
Покращення: ослаблення дис-пептичних явищ, збільшення ваги, зменшення кількості загострень і днів непрацездатності. Зменшення розмірів виразки при рентгеноскопії та гастрофіброскопії.
Без змін: скарги й об'єктивні дані без змін.
Погіршення: посилення інтенсивності і частоти больових приступів. Розвиток ускладнень (перфорація, пенетрація, кровотеча, стеноз, малігнізація та інші). Збільшення кількості днів непрацездатності
4 Хронічний коліт 2 рази на рік Постійно Терапевт - 1 раз на рік.
Хірург, гастроентеролог, інфекціоніст - за показаннями 		Клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз калу на яйця гельмінтів і простіші, копрограма - 1 раз на рік. Ректороманоскопія, бактеріологічні дослідження, рН-метрія, дослідження калу на дисбактеріоз, рентгенологічне дослідження та ендоскопія (іригоскопія, фіброколоноскопія) - за показаннями 1. Режим харчування.
2. Медикаментозна терапія.
3. Санаторно-курортне лікування - за показаннями 		Покращення: відсутність скарг і зменшення кількості загострень.
Без змін: суб'єктивні і об'єктивні дані без змін.
Погіршення: погіршення загального стану і об'єктивних даних. Розвиток ускладнень - анемії, супутніх захворювань підшлункової залози, жовчовивідних шляхів. Збільшення кількості загострень і кількості днів непрацездатності

Усі документи

Конституція
Кодекси України
Верховна Рада України
Президент України
Кабінет Міністрів України
Міністерства України
Органи судової влади
Нормативні акти міжнародного характеру
Документи СРСР та УРСР
Cтандарти бух.обліку

Відео

Податки на зарплату зростуть! ПДФО з мін. зарплати та 5% військового зборуПодатки на зарплату зростуть! ПДФО з мін. зарплати та 5% військового збору
Дізнайтесь подробиці від Тетяни Мойсеєнко
Дивитись відео

Головні новини

Усі головні

Головне за тиждень

від редакції «Дебет-Кредит»

Перевір свого контрагента:

сервіс надано OpenDataBot

Зараз коментують