| Локалізація |Стать|Номер| Шифр за | У тому числі у хворих віком |
| пухлини | |рядка| МКХ 10 |-----------------------------------------|
| | | | |20-24|25-29|30-34|35-39|40-44|45-49|50-54|
| | | | | роки|років| роки|років| роки|років| роки|
|------------------+-----+-----+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
| А | Б | В | Г | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|------------------+-----+-----+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
|у тому числі: | Ч | 108 | C95.0 | | | | | | | |
|гострий лейкоз | | | | | | | | | | |
|неуточненого |-----+-----| |-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
|клітинного типу | Ж | 109 | | | | | | | | |
|------------------+-----+-----+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
|інші та неуточнені| Ч | 110 | C96 | | | | | | | |
|злоякісні | | | | | | | | | | |
|новоутворення | | | | | | | | | | |
|лімфоїдної, | | | | | | | | | | |
|кровотворної та | | | | | | | | | | |
|спорідненої |-----+-----| |-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
|тканини | Ж | 111 | | | | | | | | |
|------------------+-----+-----+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
|злоякісні | Ч | 112 | C45.1-9, | | | | | | | |
|новоутворення | | |C46.3,7-9,| | | | | | | |
|інших локалізацій | | | C47, | | | | | | | |
| | | | C48, | | | | | | | |
| |-----+-----| C76- |-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----|
| | Ж | 113 | C80 | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
Таблиця 1000
------------------------------------------------------------------------------------------------
| Локалізація |Стать|Номер| Шифр за | У тому числі у хворих віком |
| пухлини | |рядка| МКХ 10 |----------------------------------------------------|
| | | | |55-59|60-64|65-69|70-74|75-79|80-84| 85 | морфоло-|
| | | | |років| роки|років| роки|років| роки|років | гічно |
| | | | | | | | | | | і |підтверд-|
| | | | | | | | | | |старші| жено (із|
| | | | | | | | | | | | гр. 1) |
|------------------+-----+-----+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
| А | Б | В | Г | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|------------------+-----+-----+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|у тому числі: | Ч | 108 | C95.0 | | | | | | | | |
|гострий лейкоз | | | | | | | | | | | |
|неуточненого |-----+-----| |-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|клітинного типу | Ж | 109 | | | | | | | | | |
|------------------+-----+-----+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|інші та неуточнені| Ч | 110 | C96 | | | | | | | | |
|злоякісні | | | | | | | | | | | |
|новоутворення | | | | | | | | | | | |
|лімфоїдної, | | | | | | | | | | | |
|кровотворної та | | | | | | | | | | | |
|спорідненої |-----+-----| |-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|тканини | Ж | 111 | | | | | | | | | |
|------------------+-----+-----+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|злоякісні | Ч | 112 | C45.1-9, | | | | | | | | |
|новоутворення | | |C46.3,7-9,| | | | | | | | |
|інших локалізацій | | | C47, | | | | | | | | |
| | | | C48, | | | | | | | | |
| |-----+-----| C76- |-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
| | Ж | 113 | C80 | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------
Таблиця 1001
--------------------------------------------------------------------------
| |Серед мешканців села|Первинно-| У тому | Виявлено|У тому|
| |--------------------|множинні | числі |карциноми|числі |
| | у | у жінок | пухлини | виникли | in situ |шийки |
| |чоловіків | | |синхронно| |матки |
|--------------+----------+---------+---------+---------+---------+------|
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|--------------+----------+---------+---------+---------+---------+------|
|Із загальної | | | | | | |
|кількості | | | | | | |
|зареєстрованих| | | | | | |
|випадків | | | | | | |
|захворювань | | | | | | |
|(рядки 1 і 2, | | | | | | |
|графа 1, | | | | | | |
|таблиця 1000) | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------
Дата ___ __________ 20__ Керівник _________ ________________
(цифровим способом) закладу (підпис) (прізвище, ім'я,
по батькові)
Виконавець ______________________________________
(прізвище, номер телефону виконавця)
М.П.
Начальник Центрумедичної статистикиМОЗ України М.В.ГолубчиковЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.04.2006 N 203
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
26 квітня 2006 р.
за N 493/12367
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми звітності N 7 "Звіт про захворювання на злоякісні новоутворення за 20__ рік"
1. Загальні положення
1.1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми звітності N 7 "Звіт про захворювання на злоякісні новоутворення за 20__ рік" (далі - форма N 7)
1.2. Шифри нозологічних форм злоякісних новоутворень у формі N 7 наводяться згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я десятого перегляду, прийнятою 43-ю Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я 1 січня 1993 року (далі - МКХ 10), відповідно до Статуту Всесвітньої Організації охорони здоров'я, прийнятого Міжнародною конференцією охорони здоров'я 19 червня 1946 року, підписаного Українською РСР 3 квітня 1948 року.
1.3. У звіті відображається інформація щодо випадків захворювань на злоякісні новоутворення, включно з установленими посмертно, що їх було вперше виявлено в звітному році серед населення, що постійно проживає на території даного регіону. Випадки захворювань на злоякісні новоутворення, що їх виявлено в осіб, які тимчасово проживають на даній території, у звіті не відображаються.
1.4. У звіті має бути відображено інформацію про кількість уперше виявлених та зареєстрованих випадків захворювань за повний звітний період, а саме: з 1 січня по 31 грудня включно поточного року.
2. Порядок заповнення звіту
2.1. Форму N 7 заповнюють на підставі облікової форми N 030-6/о "Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення" (далі - Реєстраційна карта).
2.2. Звіт заповнюють відповідальні особи Республіканського Автономної Республіки Крим, обласних, Київського та Севастопольського міських онкологічних закладів, що перебувають у сфері управління Міністерства охорони здоров'я України, ведуть територіальний реєстр (картотеку) хворих на злоякісні новоутворення і отримують повідомлення про нові випадки захворювань як від закладів, підпорядкованих Міністерству охорони здоров'я України, так і від закладів охорони здоров'я іншого підпорядкування.
2.3. Не заповнюють і не подають звіт районні та міські (крім Київського та Севастопольського) онкологічні заклади.
2.4. В адресній частині бланка чітко та без скорочень зазначаються найменування закладу, відповідальні особи якого заповнили звіт.
2.5. У кінці звіту обов'язково має бути вказана дата його заповнення; прізвище, ім'я та по батькові керівника закладу, його підпис; прізвище, ім'я, по батькові та контактний телефон особи, яка заповнила звіт. Підпис керівника має бути завірено печаткою організації.
2.6. З метою уникнення подвійного обліку випадків захворювань Реєстраційні карти, що їх відображено в комп'ютерній базі даних канцер-реєстру, перед заповненням звіту ретельно перевіряються на дублікати за допомогою програми ведення канцер-реєстру. При цьому контроль дублікатів має проводитись по лінії "область-район" та "район-район" один раз на квартал, що сприятиме підвищенню достовірності звіту.
3. Заповнення таблиці 1000 "Розподіл захворювань на злоякісні новоутворення за локалізацією, статтю та віком хворих"
3.1. У рядках 1-113 міститься розширений перелік випадків захворювань на злоякісні новоутворення за їх нозологічними формами відповідно до рубрик МКХ 10.
3.2. У рядках 1 та 2 вказується загальна кількість випадків захворювань у чоловіків і жінок, що їх було вперше виявлено у звітному році. Дані рядка 1 за кожною з граф мають збігатися з підсумком даних рядків 3, 5, 7, 9, 27, 37, 39, 41, 43, 45, 54, 58, 64, 66, 70, 72, 74, 112. Дані рядка 2 за кожною з граф мають збігатися з підсумком даних рядків 4, 6, 8, 10, 28, 38, 40, 42, 44, 46, 47, 59, 65, 67, 71, 73, 75, 113.
3.3. У рядках 11-26 із загальної кількості (відповідно рядки 1 і 2) виділяється кількість випадків захворювань на злоякісні новоутворення нозологічних форм, які об'єднано в групу злоякісних новоутворень органів травлення (відповідно рядки 9 і 10), а саме: стравоходу, шлунку, тонкого кишковика, ободової кишки, прямої кишки, ректосигмоїдного з'єднання і ануса, печінки, внутрішньопечінкових жовчних протоків, жовчного міхура та позапечінкових жовчних протоків, підшлункової залози. Підсумок даних рядків 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25 за кожною з граф має бути меншим або збігатися з даними рядка 9. Відповідно підсумок даних рядків 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26 за кожною з граф має бути меншим або збігатися з даними рядка 10.
3.4. У рядках 29-36 із загальної кількості (відповідно рядки 1 і 2) виділяється кількість випадків захворювань на злоякісні новоутворення нозологічних форм, які об'єднано в групу злоякісних новоутворень органів дихання та грудної клітки (відповідно рядки 27 і 28), а саме: порожнини носа, середнього вуха та придаткових пазух, гортані, трахеї, бронхів, легенів, плеври. Підсумок даних рядків 29, 31, 33, 35 за кожною з граф має бути меншим або збігатися з даними рядка 27. Відповідно підсумок даних рядків 30, 32, 34, 36 за кожною з граф має бути меншим або збігатися з даними рядка 28.
3.5. У рядках 48-53 із загальної кількості (відповідно рядки 1 і 2) виділяється кількість випадків захворювань на злоякісні новоутворення нозологічних форм, які об'єднано в групу злоякісних новоутворень жіночих статевих органів (відповідно рядок 47), а саме: вульви, шийки матки, тіла матки, яєчників, інших придатків матки, плаценти. Підсумок даних рядків 48, 49, 50, 51, 52, 53 за кожною з граф має бути меншим або збігатися з даними рядка 47.
3.6. У рядках 55-57 із загальної кількості (відповідно рядки 1 і 2) виділяється кількість випадків захворювань на злоякісні новоутворення нозологічних форм, які об'єднано в групу злоякісних новоутворень чоловічих статевих органів (відповідно рядок 54), а саме: статевого органу, передміхурової залози, яєчка. Підсумок даних рядків 55, 56, 57 за кожною з граф має бути меншим або збігатися з даними рядка 54.
3.7. У рядках 60-63 із загальної кількості (відповідно рядки 1 і 2) виділяється кількість випадків захворювань на злоякісні новоутворення нозологічних форм, які об'єднано в групу злоякісних новоутворень сечових органів (відповідно рядки 58 і 59), а саме: нирки, сечового міхура. Підсумок даних рядків 60, 62 за кожною з граф має бути меншим або збігатися з даними рядка 58. Відповідно підсумок даних рядків 61, 63 за кожною з граф має бути меншим або збігатися з даними рядка 59.
3.8. У рядках 66-67 із загальної кількості (відповідно рядки 1 і 2) виділяється кількість випадків захворювань на злоякісні новоутворення нозологічних форм, які об'єднано в групу злоякісних новоутворень інших та не уточнених відділів нервової системи. З даної групи виділено кількість випадків захворювань на злоякісні новоутворення які входять до складу злоякісних новоутворень головного мозку (відповідно рядки 68 і 69). Дані рядка 68 за кожною з граф мають бути меншими або збігатися з даними рядка 66. Відповідно дані рядка 69 за кожною з граф мають бути меншими або збігатися з даними рядка 67.
3.9. У рядках 76-111 із загальної кількості (відповідно рядки 1 і 2) виділяється кількість випадків захворювань на злоякісні новоутворення, які об'єднано в групу злоякісних новоутворень лімфоїдної, кровотворної та спорідненої тканини (відповідно рядки 74 і 75), а саме: лімфоми, лейкози, інші та не уточнені злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та спорідненої тканини. Підсумок даних рядків 76, 88, 110, за кожною з граф має збігатися з даними рядка 74. Відповідно підсумок даних рядків 77, 89, 111 за кожною з граф має збігатися з даними рядка 75.
3.10. У рядках 78-87 із загальної кількості випадків захворювань на злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та спорідненої тканини (відповідно рядки 74 і 75) виділяється кількість випадків захворювань на злоякісні новоутворення, які об'єднано в групу лімфом (відповідно рядки 76 і 77), а саме: хвороба Ходжкіна, неходжкінські лімфоми, периферичні та шкірні Т-клітинні лімфоми, злоякісні імунопроліферативні хвороби, множинна мієлома та злоякісні плазмоклітинні новоутворення. Підсумок даних рядків 78, 80, 82, 84, 86 за кожною з граф має збігатися з даними рядка 76. Відповідно підсумок даних рядків 79, 81, 83, 85, 87 за кожною з граф має збігатися з даними рядка 77.
3.11. У рядках 90-109 із загальної кількості випадків захворювань на злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та спорідненої тканини (відповідно рядки 74 і 75) виділяється кількість випадків захворювань на злоякісні новоутворення, які об'єднано в групу лейкозів (відповідно рядки 88 і 89), а саме: лімфоїдний лейкоз, мієлоїдний лейкоз, моноцитарний лейкоз, інший лейкоз уточненого клітинного типу, лейкоз не уточненого клітинного типу. Підсумок даних рядків 90, 94, 98, 102, 106 за кожною з граф має збігатися з даними рядка 88. Відповідно підсумок даних рядків 91, 95, 99, 103, 107 за кожною з граф має збігатися з даними рядка 89.
3.12. У графах 2-21 відображається розподіл загальної кількості зареєстрованих випадків захворювань на злоякісні новоутворення (відповідно графа 1) за 5-річними віковими групами хворих, а саме: до 1 року; 1-4 роки включно; 5-9 років включно; 10-14 років включно; 15-19 років включно; з них 15-17 років включно; 20-24 роки включно; 25-29 років включно; 30-34 роки включно; 35-39 років включно; 40-44 роки включно; 45-49 років включно; 50-54 роки включно; 55-59 років включно; 60-64 роки включно; 65-69 років включно; 70-74 роки включно; 75-79 років включно; 80-84 роки включно; 85 років і старші.
3.13. Дані графи 1 мають збігатися з підсумком даних граф 2-21 за кожним з рядків.
3.14. У графі 22 із загальної кількості зареєстрованих випадків захворювань (відповідно графа 1) вказується кількість випадків захворювання у разі коли діагноз підтверджено морфологічно. Дані графи 22 за кожним з рядків мають бути меншими або збігатися з даними графи 1.
4. Заповнення таблиці 1001
4.1. У графах 1 і 2 із загальної кількості (відповідно рядки 1, 2, графа 1, таблиця 1000) вказується кількість випадків захворювань зареєстрованих серед мешканців села (чоловіків та жінок). Особи, що проживають у селищах міського типу вважаються мешканцями міста.
4.2. У графі 3 із загальної кількості (відповідно рядки 1, 2, графа 1, таблиця 1000) вказується кількість зареєстрованих первинно-множинних пухлин.
4.3. У графі 4 з кількості пухлин, що їх відображено в графі 3, вказується кількість пухлин, що вони виникли синхронно. Дані графи 4 мають бути меншими або збігатися з даними графи 3.
Первинно-множинні пухлини вважаються синхронними, якщо їх виявлено протягом одного року, а метахронними - якщо їх виявлено протягом різних років. Якщо одне із захворювань - карцинома in situ, а друге - злоякісне новоутворення, то такий хворий не вважається хворим з первинно-множинним раком. З метою уніфікації реєстрації хворих з діагнозом множинного раку необхідно користуватися правилом "Множинні новоутворення", що його розроблено Міжнародним Агентством по дослідженню раку. Під час комп'ютерної обробки даних у системі канцер-реєстру зазначені положення контролюються автоматично.
4.4. У графі 5 вказується кількість зареєстрованих випадків карциноми in situ.
4.5. У графі 6 з кількості випадків захворювання, що їх відображено в графі 5, вказується кількість зареєстрованих випадків карциноми in situ шийки матки. Дані графи 6 мають бути меншими або збігатися з даними графи 5.
Начальник Центрумедичної статистикиМОЗ України М.В.ГолубчиковФорма N 9
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.04.2006 N 203
ЗВІТНІСТЬ
ЗВІТ про захворювання, які передаються переважно статевим шляхом, грибкові шкірні хвороби та коросту за 20__ рік
-------------------------------------------
| Подають | Терміни | Форма N 9
| | подання |
|------------------------------+----------| ЗАТВЕРДЖЕНО
|1. Республіканський Автономної| згідно з | Наказ МОЗ України
|Республіки Крим, обласні, | наказом | 07.04.2006 N 203
|Київський та Севастопольський |регіональ-| за погодженням
|міські шкірно-венерологічні | ного | з Держкомстатом
|диспансери, що перебувають |управління| України
|у сфері управління | охорони |
|Міністерства охорони здоров'я | здоров'я | Річна
|України, ведуть територіальний| | Поштова
|реєстр (картотеку) хворих на | |
|захворювання, які передаються | |
|переважно статевим шляхом, | |
|грибкові шкірні хвороби чи | |
|коросту та отримують | |
|повідомлення про нові випадки | |
|захворювань як від закладів, | |
|що перебувають у сфері | |
|управління МОЗ України, так | |
|і від закладів охорони | |
|здоров'я іншого | |
|підпорядкування - Міністерству| |
|охорони здоров'я Автономної | |
|Республіки Крим, управлінням | |
|охорони здоров'я обласних | |
|державних адміністрацій, | |
|Головному управлінню охорони | |
|здоров'я Київської та | |
|Управлінню охорони здоров'я | |
|Севастопольської міських | |
|держадміністрацій. | |
|------------------------------+----------|
|2. Міністерство охорони |25 січня |
|здоров'я Автономної Республіки| |
|Крим, управління охорони | |
|здоров'я обласних державних | |
|адміністрацій, Головне | |
|управління охорони здоров'я | |
|Київської та Управління | |
|охорони здоров'я | |
|Севастопольської міських | |
|держадміністрацій | |
|зведений звіт - головним | |
|управлінням статистики в | |
|Автономній Республіці Крим, | |
|областях, місті Києві, | |
|Управлінню статистики в місті | |
|Севастополі та Міністерству | |
|охорони здоров'я України. | |
|------------------------------+----------|
|3. Міністерство охорони |7 лютого |
|здоров'я України - зведений | |
|звіт по Україні та регіонах - | |
|Державному комітету статистики| |
|України. | |
-------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Найменування організації-складача інформації |
|----------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження (поштова адреса) |
|----------------------------------------------------------------|
| Коди організації-складача |
|----------------------------------------------------------------|
| за |території| виду | форми |організаційно-| | |
|ЄДРПОУ|(КОАТУУ) | економічної |власності|правової форми| | |
| | | діяльності | (КФВ) |господарювання| | |
| | | (КВЕД) | | (КОПФГ) | | |
| | | ( v0441217-96 )| | | | |
|------+---------+---------------+---------+--------------+---+--|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7|
|------+---------+---------------+---------+--------------+---+--|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
РОЗПОДІЛ
хворих з уперше в житті встановленим діагнозом
за хворобами, статтю та віком
Таблиця 1000
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування | Шифр |Номер|Стать|Усього| У тому числі хворі віком (включно) | Із |
| нозологій | відпо-|рядка| |хворих| |загальної|
| | відно | | | осіб |------------------------------------------------------|кількості|
| | до | | | |0-14 |15-19|з них|20-24|25-29|30-34|35-39|40-59| 60 | хворих |
| | МКХ-10| | | |років|років|15-17|роки |років|роки |років|років| років|(гр. 1) -|
| | | | | | | |років| | | | | | і | сільські|
| | | | | | | | | | | | | |старші| жителі |
|---------------+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
| А | Б | В | Г | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|---------------+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|Сифіліс - | A50- | 1 | Ч | | | | | | | | | | | |
|усього | A53 |-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
| | | 2 | Ж | | | | | | | | | | | |
|---------------+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|у тому числі: | A50 | 3 | Ч | | | | | | | | | | | |
|уроджений | |-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|сифіліс | | 4 | Ж | | | | | | | | | | | |
|---------------+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|ранній сифіліс | A51 | 5 | Ч | | | | | | | | | | | |
| | |-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
| | | 6 | Ж | | | | | | | | | | | |
|---------------+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|з них: | A51.5 | 7 | Ч | | | | | | | | | | | |
|ранній | |-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|латентний | | 8 | Ж | | | | | | | | | | | |
|---------------+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|пізній сифіліс | A52 | 9 | Ч | | | | | | | | | | | |
| | |-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
| | | 10 | Ж | | | | | | | | | | | |
|---------------+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|інші та | A53 | 11 | Ч | | | | | | | | | | | |
|неуточнені | |-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|форми сифілісу | | 12 | Ж | | | | | | | | | | | |
|---------------+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|Гонококова | A54 | 13 | Ч | | | | | | | | | | | |
|інфекція | |-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
| | | 14 | Ж | | | | | | | | | | | |
|---------------+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|у тому числі | A54.7 | 15 | Ч | | | | | | | | | | | |
|хронічна | |-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
| | | 16 | Ж | | | | | | | | | | | |
|---------------+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|Хламідійна | A55- | 17 | Ч | | | | | | | | | | | |
|лімфогранульома| A56 | | | | | | | | | | | | | |
|(венерична) та | | | | | | | | | | | | | | |
|інші хламідійні| | | | | | | | | | | | | | |
|хвороби, які | | | | | | | | | | | | | | |
|передаються | |-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|статевим шляхом| | 18 | Ж | | | | | | | | | | | |
|---------------+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|Трихомоніаз | A59 | 19 | Ч | | | | | | | | | | | |
| | |-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
| | | 20 | Ж | | | | | | | | | | | |
|---------------+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
|Урогенітальний | A63.8 | 21 | Ч | | | | | | | | | | | |
|мікоплазмоз | |-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+---------|
| | | 22 | Ж | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Таблиця 1001. Кількість хворих з уперше в житті встановленим
діагнозом дерматофітозів: трихофітії та мікроспорії - всього (B35)
1 ___________, у тому числі діти віком 0-17 років включно (з п. 1)
2 _________; мікозу стоп (B35.3) 3 ___________; корости (B86)
4 ____________, у тому числі діти віком 0-17 років включно
(з п. 4) 5 ________.
Кількість хворих на псоріаз - всього (L40) 6 _________, у
тому числі діти віком 0-17 років включно (з п. 6) 7 __________; у
тому числі з уперше в житті встановленим діагнозом - всього
8 ___________, у тому числі діти віком 0-17 років включно (з п. 8)
9 ___________.
Дата ___ __________ 20__ Керівник _________ ________________
(цифровим способом) закладу (підпис) (прізвище, ім'я,
по батькові)
Виконавець ______________________________________
(прізвище, номер телефону виконавця)
М.П.
Начальник Центрумедичної статистикиМОЗ України М.В.Голубчиков