Видані: номерні знаки для разових поїздок ________________________
свідоцтво про реєстрацію ТЗ серії _______ N ______________
"____"______________20___р. Державтоінспектор____________________
(паспортист) (підпис, ПІБ)
Номерні знаки для разових поїздок, свідоцтво про реєстрацію ТЗ
одержав (непотрібне закреслити)
___________________________________
(підпис власника або уповноваженої
особи)
Додаток 10
до п. 5.1 Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
Зразок для юридичних осіб
РЕП ДАІ
__________________________________________________________________
(назва реєстраційно-екзаменаційного підрозділу)
ЗАЯВА
Прошу зняти з обліку (вибракувати) належний організації
транспортний засіб (непотрібне закреслити) у зв'язку із __________
__________________________________________________________________
(вказати причину: зміною місця стоянки, місцезнаходження,
__________________________________________________________________
відчуженням, передачею іншим юридичним особам, реорганізацією,
ліквідацією юридичної особи тощо)
Від_______________________________________________________________
(повна назва юридичної особи)
Належить до сфери управління _____________________________________
(назва міністерства, іншого органу
виконавчої влади)
Місцезнаходження юридичної особи__________________________________
__________________________________________________________________
Стоянка розташована за адресою: __________________________________
На підставі документів:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
5. _______________________________________________________________
Відомості про транспортний засіб
----------------------------------------------------------------------------------------------
| Тип| Марка | Тип | Рік | Колір| Об'єм | N | N | Повна| Маса | Сві- | Но- | При-|
| ТЗ | і | кузова| випуску| | двигуна| шасі| кузова| маса | без | доц- | мер-| міт-|
| | модель| | | | | (ра-| | | нава-| тво | ний | ка |
| | | | | | | ми) | | | нта- | про | знак| |
| | | | | | | | | | ження| реє- | | |
| | | | | | | | | | | стра-| | |
| | | | | | | | | | | цію | | |
| | | | | | | | | | | ТЗ | | |
| | | | | | | | | | | (тех-| | |
| | | | | | | | | | | пас- | | |
| | | | | | | | | | | порт)| | |
|----+-------+-------+--------+------+--------+-----+-------+------+------+------+-----+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
----------------------------------------------------------------------------------------------
Зняття з обліку транспортного засобу доручається провести_________
(ПІБ представника)
____________________, підпис якого _______________ підтверджується
(зразок підпису)
Місце для Керівник організації_________________
печатки (підпис та ПІБ)
Головний бухгалтер___________________
(підпис та ПІБ)
"____"______________20___ р.
Службові відмітки ДАІ
Облікові дані транспортного засобу (марка, модель,
ідентифікаційні номери двигуна, шасі (рами), кузова (коляски)
відповідають вказаним у заяві.
"____"______________20___р. Державтоінспектор __________________
(підпис, ПІБ)
Рішення __________________________________________________________
(резолюція та підпис уповноваженої посадової особи,
__________________________________________________________________
яка приймає рішення)
"____"______________20___р.
Здані: номерні знаки, свідоцтво про реєстрацію ТЗ (техпаспорт),__
(непотрібне закреслити) __________________________________
Видані: номерні знаки для разових поїздок ________________________
свідоцтво про реєстрацію ТЗ серії ________ N _____________
"____"______________20___р. Державтоінспектор __________________
(паспортист) (підпис, ПІБ)
Номерні знаки для разових поїздок, свідоцтво про реєстрацію ТЗ
одержав (непотрібне закреслити)
_____________________________________
(підпис представника юридичної особи)
Додаток 11
до п. 5.3 Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
Книга знятих з обліку транспортних засобів
-----------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Власник | Транспортний засіб | Куди | Назви, | При-|
|з/п| зня- | транспор-|-------------------------------------------------| ви- | номери | міт-|
| | ття | тного | Мар-| N | N | об'єм| пов-| маса| но- | серія | був | і дати | ка |
| | з об-| засобу | ка, | шасі| ку-| дви- | на | без | мер-| і | тран-| видачі | |
| | ліку | (ПІБ або | мо- | (ра-| зо-| гуна | маса| на- | ний | номер | спор-| доку- | |
| | ТЗ | назва | дель| ми) | ва | | | ван-| знак| свідо-| тний | ментів,| |
| | | юридичної| | | | | | та- | | цтва | засіб| на | |
| | | особи | | | | | | жен-| | про | | під- | |
| | | заповнює-| | | | | | ня | | реєст-| | ставі | |
| | | ться без | | | | | | | | рацію | | яких | |
| | | скоро- | | | | | | | | ТЗ | | ТЗ | |
| | | чень) | | | | | | | | (тех- | | зніма- | |
| | | | | | | | | | | паспо-| | ється з| |
| | | | | | | | | | | рта) | | обліку | |
|---+------+----------+-----+-----+----+------+-----+-----+-----+-------+------+--------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 12
до п. 6.9 Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
Книга обліку видачі тимчасових реєстраційних талонів
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата| Число, | Талон, виданий на транспортний | Влас-| ПІБ | Від-| При-|
|з/п| ви- | місяць,| засіб | ник | особи,| міт-| міт-|
| | дачі| до |-----------------------------------------------------| ТЗ | на | ка | ка |
| | | якого | Марка,| N | N | Об'єм| Повна| Маса | Номе-| Серія| (ПІБ | яку | про | |
| | | дійсний| модель| шасі| ку-| дви- | маса | без | рний | і | або | офор- | зда-| |
| | | талон | | (ра-| зо-| гуна | | нава-| знак | номер| назва| млено | чу | |
| | | | | ми) | ва-| | | нта- | | тало-| юри- | талон,| та- | |
| | | | | | | | | ження| | на | дич- | та | лона| |
| | | | | | | | | | | | ної | підпис| | |
| | | | | | | | | | | | осо- | про | | |
| | | | | | | | | | | | би) | отри- | | |
| | | | | | | | | | | | | мання | | |
|---+-----+--------+-------+-----+----+------+------+------+------+------+------+-------+-----+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 13
до п. 8.4 Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
Книга обліку видачі свідоцтв про реєстрацію ТЗ для участі в міжнародному русі
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата| Тер- | Відмі-| Свідоцтво | Транспортний засіб | Назва, серія| Видано | На зберігання | Здані після | При-|
|з/п| ви- | мін | тка | про |------------------------------------------------------| і номер |--------------| до РЕП ДАІ | повернення | міт-|
| | дачі| дії | про | реєстра- | мар-| N | N | об'єм| повна| маса | номер-| серія | документа, | серія| номер-| здані: номерні| із-за кордону| ка |
| | | сві- | продо-| цію ТЗ | ка, | шасі| ку- | дви- | маса | без | ний | і | коли і ким | і | ні | знаки і | свідоцтво про| |
| | | доц- | вження| оформлене | мо- | (ра-| зова| гуна | | на- | знак | номер | виданий (на | номер| знаки | документи (їх | реєстрацію | |
| | | тва | термі-| (ПІБ або | дель| ми) | | | | ван- | | свідо-| підставі | сві- | | назва, серії і| ТЗ, номерні | |
| | | про | ну дії| назва | | | | | | таже-| | цтва | якого | доц- | | номери). | знаки (їх | |
| | | реє- | свідо-| юридичної | | | | | | ння | | (тех- | видається | тва | | Підпис | серії і | |
| | | стра-| цтва | особи, | | | | | | | | пас- | свідоцтво | | | працівника РЕП| номери). | |
| | | цію | | адреса, | | | | | | | | пор- | про | | | ДАІ про | Підпис | |
| | | ТЗ | | заповню- | | | | | | | | та) | реєстрацію | | | отримання | працівника | |
| | | | | ються без | | | | | | | | | ТЗ) | | | документів і | РЕП ДАІ про | |
| | | | | скорочень)| | | | | | | | | | | | номерних | їх отримання | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | знаків | | |
|---+-----+------+-------+-----------+-----+-----+-----+------+------+------+-------+-------+-------------+------+-------+---------------+--------------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 14
до п. 9.8 Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
Зразок
ДОГОВІР N _____
купівлі-продажу транспортного засобу
"____" ________________ 20____р. м. _______________________
Власник транспортного засобу (номерного вузла, агрегату) _________
________________________________________________________, надалі -
(прізвище, ім'я, по батькові фізичної або повна назва
юридичної особи),
Продавець, в особі _______________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові уповноваженої особи,
__________________________________________________________________
серія і номер документа, яким надано повноваження, коли і ким
_________________________________________________________________,
виданий,адреса проживання, серія і номер паспорта,
коли і ким виданий)
і ________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові фізичної або повна назва
юридичної особи - нового власника),
надалі - Покупець, в особі________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові
__________________________________________________________________
уповноваженої особи, серія і номер документа, яким надано
_______________________________________________, надалі - сторони,
повноваження, коли і ким виданий, адреса
проживання, серія і номер паспорта,
коли і ким виданий)
уклали цей договір про таке:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ
Продавець продає належний йому транспортний засіб (номерний
агрегат): назва, марка, модель___________________________________,
рік випуску _________, колір _________________, тип ТЗ __________,
тип кузова ___________________, номерний знак ___________________,
N кузова (рами) _________________________________________________,
об'єм двигуна _______________, N шасі ___________________________,
назва _____________________________, серія ______, N ____________,
(реєстраційного документа)
виданого РЕП ДАІ__________________________________________________
(назва РЕП ДАІ)
"____"________________ _______ р.
(дата видачі)
2. ЗОБОВ'ЯЗАННЯ СТОРІН
2.1. Продавець зобов'язаний передати транспортний засіб (номерний
агрегат) та документи на нього не пізніше "____" _______ 20___ р.
після розрахунку; гарантує, що вказаний транспортний засіб
(номерний агрегат) нікому не проданий, не подарований, не
закладений, не перебуває під арештом, судового спору щодо нього не
ведеться.
2.2. Покупець зобов'язаний розрахуватися і прийняти транспортний
засіб (номерний агрегат) та документи на нього не пізніше
"____"____________ 20 ___ р.
3. ПОРЯДОК РОЗРАХУНКІВ
Оплата вартості транспортного засобу (номерного агрегата)
відбувається за ціною домовленості шляхом ________________________
4. РЕКВІЗИТИ ТА ПІДПИСИ СТОРІН
Продавець: _______________________ Покупець: ___________________
__________________________________ _____________________________
__________________________________ _____________________________
__________________________________ _____________________________
5. ДОДАТКОВІ УМОВИ
5.1. Указані в договорі дані перевірені з використанням наявних в
РЕП ДАІ відомостей та інформації баз даних АІС і відповідають
поданим документам
__________________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали та підпис працівника РЕП ДАІ)
5.2. Плату за оформлення договору сплачено за квитанцією N _______
від "____"____________20 ___ р. в розмірі ___________________ грн.
(сума літерами)
_________________________
Примітка. Один примірник цього договору зберігається в РЕП ДАІ, по одному примірнику одержано Продавцем і Покупцем. Кількість примірників договору, при потребі, може бути збільшено.
Начальник РЕП ДАІ
_____________________________________
Місце печатки (назва РЕП)
РЕП ДАІ _____________________________________
(прізвище, ініціали, підпис, дата)
Додаток 15
до п. 9.8 Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
Зразок
ДОГОВІР N _____
міни транспортного засобу
"____"________________ 20 ____ р. м._________________________
Ми, власники транспортного засобу (номерного вузла, агрегату), ___
_________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові фізичної або повна назва юридичної
особи - одного власника)
в особі___________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові уповноваженої особи, серія і
__________________________________________________________________
номер документа, яким надано повноваження, коли і ким виданий,
_________________________________________________________________,
адреса проживання, серія і номер паспорта, коли і ким виданий)
і _______________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові фізичної або повна назва юридичної
особи - іншого власника)
в особі___________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові уповноваженої особи, серія і
__________________________________________________________________
номер документа, яким надано повноваження, коли і ким виданий,
_______________________________________________, надалі - сторони,
адреса проживання, серія і номер паспорта,
коли і ким виданий)
уклали цей договір про таке:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ
Сторони обмінюються належними кожній із них транспортними засобами
(номерними агрегатами):
1.1. Назва, марка, модель _______________________________________,
рік випуску __________, колір _______________, тип ТЗ ___________,
тип кузова ___________________, номерний знак ___________________,
N кузова (рами) _________________________________________________,
об'єм двигуна _______________, N шасі ___________________________,
назва ______________________________, серія_____, N _____________,
(реєстраційного документа)
видано РЕП ДАІ ___________________________________________________
(назва РЕП ДАІ)
"____"________________ _______ р.
(дата видачі)
1.2. Назва, марка, модель _______________________________________,
рік випуску __________, колір _________________, тип ТЗ__________,
тип кузова ___________________, номерний знак ___________________,
N кузова (рами) _________________________________________________,
об'єм двигуна _______________, N шасі ___________________________,
назва ______________________________, серія ______, N ___________,
(реєстраційного документа)
видано РЕП ДАІ ___________________________________________________
(назва РЕП ДАІ)
"____"________________ _______ р.
(дата видачі)
2. ЗОБОВ'ЯЗАННЯ СТОРІН
2.1. Сторони обмінюються належними кожній із них транспортними
засобами (номерними агрегатами) та документами на них не пізніше:
"____"__________________ 20____ р.;
2.2. Сторони гарантують, що вказані транспортні засоби (номерні
агрегати) нікому не продані, не подаровані, не закладені, не
перебувають під арештом, судового спору щодо них не ведеться.
3. РЕКВІЗИТИ ТА ПІДПИСИ СТОРІН
Сторона 1: ____________________ Сторона 2: _____________________
_______________________________ ________________________________
_______________________________ ________________________________
_______________________________ ________________________________
4. ДОДАТКОВІ УМОВИ
4.1. Указані в договорі відомості перевірені з використанням
наявних у РЕП ДАІ відомостей та інформації баз даних АІС і
відповідають поданим документам
__________________________________________________________________
(посада, прізвище, ініціали та підпис працівника РЕП ДАІ)
4.2. Плату за оформлення договору сплачено за квитанцією N _______
від "____"____________20 ___ р. у розмірі____________________ грн.
(сума літерами)
_________________________
Примітка. Один примірник цього договору зберігається в РЕП ДАІ, по одному примірнику одержано стороною 1 і стороною 2. Кількість примірників договору, при потребі, може бути збільшено.
Начальник РЕП ДАІ
__________________________________
Місце печатки (назва РЕП)
РЕП ДАІ __________________________________
(прізвище, ініціали, підпис, дата)
Додаток 16
до п. 9.8 Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
Книга обліку договорів купівлі-продажу та міни транспортних засобів (номерних агрегатів)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | N | Власник | Відомості про ТЗ продавця (одного з власників при | Власник | Відомості про ТЗ покупця (одного з власників | Підписи | При-|
|з/п| дого-| ТЗ (но- | обміні) та уповноваженої особи | ТЗ | при обміні) та уповноваженої особи | учасників | міт-|
| | вору | мерних |---------------------------------------------------------| (номерних|-----------------------------------------------------------+---------------| ки |
| | і | агрега- | назва | мар-| N | N | об'єм| номе-| серія | прізвище,| агрега- | назва | марка,| N | N | об'єм| номер-| серія| прізвище,| однієї| другої| |
| | дата | тів) | ТЗ | ка, | ку-| шасі| дви- | рний | і | ім'я, по | тів) (ПіБ| ТЗ | модель| ку-| шасі| дви- | ний | і | ім'я, по | сторо-| сторо-| |
| | його | (ПІБ | (агре-| мо- | зо-| (ра-| гуна | знак | номер | батькові | або | (агре-| | зо-| (ра-| гуна | знак | номер| батькові | ни | ни | |
| | офо- | або | гата) | дель| ва | ми) | | | сві- | уповно- | назва | гата) | | ва | ми) | | | сві- | уповно- | | | |
| | рмле-| назва | | | | | | | доцтва| важеної | юридичної| | | | | | | доц- | важеної | | | |
| | ння | юридич- | | | | | | | (тех- | особи, | особи, | | | | | | | тва | особи, | | | |
| | | ної | | | | | | | паспо-| серія і | адреса), | | | | | | | (тех-| серія і | | | |
| | | особи, | | | | | | | рта) | номер | з другої | | | | | | | пас- | номер | | | |
| | | адреса),| | | | | | | | паспорта,| сторони | | | | | | | пор- | паспорта,| | | |
| | | з однієї| | | | | | | | адреса | | | | | | | | та) | адреса | | | |
| | | сторони | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---+------+---------+-------+-----+----+-----+------+------+-------+----------+----------+-------+-------+----+-----+------+-------+------+----------+-------+-------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
_________________________
Примітка. На кожний вид договорів у книзі відводиться окремий розділ.
Додаток 17
до п. 10.4 Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
______________________ ЗАТВЕРДЖУЮ
(назва підрозділу ДАІ) ____________________________
(посада, звання)
____________________________
(дата, підпис, прізвище та
ініціали)
А К Т
приймання бланків ДАІ (номерних знаків) від підприємства-виробника
"_____"__________________20___р. N ______ м. ___________________
Підстава _________________________________________________________
Складений комісією у складі:
Голова ___________________________________________________________
(посада, звання, прізвище та ініціали)
Члени комісії: ___________________________________________________
(посада, звання, прізвище та ініціали)
___________________________________________________
(посада, звання, прізвище та ініціали)
Були присутні: ___________________________________________________
(посада, звання, прізвище та ініціали)
"_____"__________________20___ р. комісія прийняла _______________
__________________________________________________________________
(вид бланків ДАІ, номерних знаків)
від _________________________________________________, що надійшли
(назва підприємства-виробника)
"___"____________20___ р. згідно з накладною N________ в кількості
____________________________ ящиків чи пачок (літерами).
Під час розпакування упаковки виявлено: __________________________
__________________________________________________________________
(серії бланків ДАІ (номерних знаків) з N ... по N ...)
__________________________________________________________________
(кількість бланків ДАІ (номерних знаків) літерами)
Бланки ДАІ (номерні знаки) в кількості _________________ одержані
повністю.
Розбіжностей з кількістю бланків ДАІ (номерних знаків), указаних у
супровідних документах, не встановлено.
_________________________
Примітка. У разі встановлення відсутності номерних знаків чи бланків ДАІ в акті про це робляться відповідні висновки.
Голова комісії __________ ____________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Члени комісії __________ ____________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Додаток 18
до п. 10.6 Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
Книга обліку надходження і витрачання бланків ДАІ та номерних знаків
-----------------------------------------------------------------------------------------------
| Надходження | Витрачання |
|---------------------------------------------+-----------------------------------------------|
| дата| N | від | серія| нумерація | кіль-| дата| кому| серія | нумерація | кіль-| залишок|
| над-| нак- | кого | блан-|-----------| кість| ви- | ви- | бла- |-----------| кість| бланків|
| ход-| лад- | одер-| ків | з | по | | дачі| дано| нків | з | по | | ДАІ, |
| жен-| ної, | жано | ДАІ, | но-| номер| | | | ДАІ, | но-| номер| | номер- |
| ня | ким | | но- | ме-| вклю-| | | | номер-| ме-| вклю-| | них |
| | офор-| | мер- | ра | чно | | | | них | ра | чно | | знаків |
| | мле- | | них | | | | | | знаків| | | | |
| | на | | зна- | | | | | | | | | | |
| | | | ків | | | | | | | | | | |
|-----+------+------+------+----+------+------+-----+-----+-------+----+------+------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Примітка. На кожний вид бланків ДАІ та номерних знаків у
книзі відводиться окремий розділ
Додаток 19
до п. 10.9 Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
______________________ ЗАТВЕРДЖУЮ
(назва підрозділу ДАІ) ____________________________
(посада, звання)
____________________________
(дата, підпис, прізвище
та ініціали)
А К Т
про знищення зіпсованих (анульованих) бланків ДАІ або вилучених номерних знаків
"_____"________________ 20 ___ р. N ______ м. __________________
Підстава _________________________________________________________
Складений комісією у складі:
Голова ___________________________________________________________
(посада, звання, прізвище та ініціали)
Члени комісії: ___________________________________________________
(посада, звання, прізвище та ініціали)
___________________________________________________
Були присутні: ___________________________________________________
(посада, звання, прізвище та ініціали)
"____"_____________ 20___ р. комісія здійснила перевірку фактичної
наявності зіпсованих (анульованих) бланків ДАІ або вилучених
номерних знаків, що підлягають знищенню, за період
з "____"_______________ 20___ р. по "____"______________ 20___ р.
Перевіркою встановлено:
----------------------------------------------------------------------
| | Найменування бланків | Серія і номери бланків | Причина |
| N з/п | (номерних знаків) | (номерних знаків) | анулювання |
| | | | (знищення) |
|-------+----------------------+------------------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
----------------------------------------------------------------------
Вказані в акті бланки ДАІ (номерні знаки) в кількості ____________
(літерами)
знищені __________________________________________________________
(місце, час і спосіб знищення)
__________________________________________________________________
Голова комісії ______________ _______________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Члени комісії: ______________ _______________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
______________ _______________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Додаток 20
до п. 11.1 Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
________________________________ ЗАТВЕРДЖУЮ
(назва суб'єкта підприємницької _____________________________
діяльності (посада, звання начальника
(підприємства-виробника)) РЕП ДАІ)
_____________________________
(дата, підпис, прізвище
та ініціали)
А К Т
про знищення зіпсованих бланків довідок-рахунків (актів приймання-передачі) та вилучених номерних знаків для разових поїздок
"_____"______________ 20 ___ р. N ______ м. __________________
Складений комісією у складі:
Голова (представник РЕП ДАІ)______________________________________
(посада, звання, прізвище та ініціали)
Члени комісії:____________________________________________________
(посада, прізвище та ініціали представників суб'єкта
____________________________________________________
підприємницької діяльності (підприємства-виробника))
"____"_____________ 20___ р. комісія здійснила перевірку фактичної
наявності зіпсованих бланків довідок-рахунків, актів
приймання-передачі та вилучених номерних знаків для разових
поїздок за період з "____"_______________ 20___ р. по
"____"______________ 20___ р.
Перевіркою встановлено:
---------------------------------------------------------------------
| N з/п | Найменування бланків | Серія і номери бланків | Кількість |
| | (номерних знаків) | (номерних знаків) | |
|-------+----------------------+------------------------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
---------------------------------------------------------------------
Вказані в акті бланки (номерні знаки) в кількості ________________
(літерами)
знищені __________________________________________________________
(місце, час і спосіб знищення)
__________________________________________________________________
Голова комісії _____________ ____________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Члени комісії: _____________ ____________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
_____________ ____________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Додаток 21
до п. 12.1 Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
Книга обліку проведених перевірок реєстраційно-екзаменаційних підрозділів ДАІ
---------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Назва | Період | Ким | N і | Дата і N | Встанов- | Дата | Примітки |
| з/п | реєст- | пере- | прово- | дата | рішення | лений | надхо- | |
| | раційно-| вірки | дилась | скла- | (наказу, | строк | дження | |
| | екзаме- | | перевірка | дання | висновку, | подання | доповідної| |
| | націй- | | (N і дата | акта | листа) за | доповідної| записки | |
| | ного | | розпо- | пере- | результа- | записки | про | |
| | підроз- | | рядження, | вірки | тами | про ви- | виконання | |
| | ділу | | склад | | розгляду | конання | пропо- | |
| | | | комісії - | | матеріа- | пропо- | зицій і | |
| | | | посада, | | лів | зицій, | виправ- | |
| | | | ПІБ) | | перевірки | зазначених| лення | |
| | | | | | | в акті | недоліків | |
| | | | | | | перевірки | | |
|-----+---------+--------+-----------+-------+-----------+-----------+-----------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
---------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 22
до п. 12.10. Інструкції про
проведення державної
реєстрації, перереєстрації
та обліку транспортних
засобів, оформлення і видачі
реєстраційних документів,
номерних знаків на них та
здійснення перевірок
реєстраційно-екзаменаційних
підрозділів
Державтоінспекції МВС
України
Зразок
___________________ ЗАТВЕРДЖУЮ
(назва ГУМВС, УМВС) ____________________________
(посада, звання)
____________________________
(дата, підпис, прізвище
та ініціали)
А К Т
про результати перевірки діяльності реєстраційно-екзаменаційного підрозділу ДАІ
__________________________________________________________________
(назва перевіреного підрозділу)
"_____"______________ 20 ___ р. N ______ м. ___________________
Підстава _________________________________________________________
Складений комісією у складі:
Голова ___________________________________________________________
(посада, звання, прізвище та ініціали)
Члени комісії: ___________________________________________________
(посада, звання, прізвище та ініціали)
___________________________________________________
(посада, звання, прізвище та ініціали)
___________________________________________________
(посада, звання, прізвище та ініціали)
Комісія з "____"___________ 20___ р. по "____"__________ 20___ р.
здійснила перевірку обліку, зберігання, витрачання, наявності
бланків ДАІ і номерних знаків та діяльності
реєстраційно-екзаменаційного підрозділу ДАІ ______________________
__________________________________________________________________
(назва перевіреного підрозділу)
за період з "____"_________ 20___ р. по "____"__________ 20___ р.
Результати перевірки діяльності реєстраційно-екзаменаційного
підрозділу ДАІ:
1. _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
5. _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
6. _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
7. _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
8. _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
9. _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
10._______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
11._______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
12._______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
13._______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
14._______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Голова комісії ______________ ____________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Члени комісії: ______________ ____________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
______________ ____________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
______________ ____________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Начальник _____________________________________________
(назва перевіреного підрозділу)
______________ ____________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)