ФОНД ДЕРЖАВНОГО МАЙНА УКРАЇНИ
Н А К А З
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
27 липня 2000 р.
за N 449/4670
( Наказ втратив чинність на підставі Наказу Фонду державного майна
N 848 від 27.04.2004 )
Про затвердження форми заяви про включення об'єкта до переліку об'єктів, що підлягають приватизації
( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Фонду державного майна
N 452 від 21.03.2001 )
1. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Фонду державного майна України від 08.10.96
N 1180 "Про затвердження форми заяви на приватизацію об'єкта малої приватизації", зареєстрований в Міністерстві юстиції України 23.10.96 за N 624/1649.
2. Затвердити форму заяви про включення об'єкта до переліку об'єктів, що підлягають приватизації, згідно з додатком.
3. Департаменту індивідуального продажу в триденний термін із дня прийняття цього наказу забезпечити подання форми заяви на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
4. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Голови Фонду Л.Кальніченка.
| В.о. Голови Фонду | М.Чечетов |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Фонду державного
майна України
від 11.07.2000 N 1431
(в редакції наказу ФДМУ
21.03.2001 N 452
( z0320-01 )
------------- -----
Реєстраційний N ------------- / ----- у ________________________
(назва державного органу
приватизації)
"___" ______________ 200___ р.
(дата реєстрації заяви)
ЗАЯВА
про включення об'єкта до переліку об'єктів, що підлягають приватизації
----------------------------- Об'єкт -----------------------------
| Об'єкт приватизації |
| ______________________________________________________________ |
| (майно підприємства або підрозділу, цілісний майновий |
| комплекс, окреме індивідуально визначене майно, незавершене |
| будівництво, паї) |
| ----------- |
| ----------- ___________________________________________ |
| (поштовий індекс) (місцезнаходження об'єкта приватизації - |
| повна адреса) |
| Підприємство, на балансі якого перебуває об'єкт приватизації |
| ----------------- |
| -----------------____________________________________________ |
| (код за ЄДРПОУ) (повна назва підприємства - юридичної особи) |
| ----------- |
| ----------- ___________________________________________ |
|(поштовий індекс) (місцезнаходження підприємства) |
------------------------------------------------------------------
---------------------------- Заявник -----------------------------
|------------------------ Юридична особа ------------------------|
|| ||
|| _____________________________________________________________||
|| (повна назва заявника) ||
||держава ______________________________________________________||
|| (повна офіційна назва держави, де зареєстрований заявник)||
|| ||
||керівник _____________________________________________________||
|| (прізвище, ім'я та по батькові, посада) ||
|| ||
||ідентифікаційний код заявника за ЄДРПОУ ----------------- ||
|| ----------------- ||
|----------------------------------------------------------------|
|------------------------ Фізична особа -------------------------|
||______________________________________________________________||
|| (прізвище, ім'я та по батькові заявника) ||
||громадянин(ка) _______________________________________________||
|| (повна офіційна назва держави або особа без громадянства)||
|----------------------------------------------------------------|
| Адреса ----------- |
| ----------- _____________________________________ |
| (поштовий індекс) (місцезнаходження або місце проживання |
| (для фізичної особи) заявника) |
|--------------- --------------- --------------- |
|--------------- --------------- --------------- |
| Телефон Телефакс Телекс |
| |
| Заявник або уповноважена ним особа ___________________________ |
| (прізвище, ім'я та по батькові) |
| |
| Паспорт: серія ________, N ______, виданий "___"_______ ___ р. |
| ______________________________________________________________ |
| ______________________________________________________________ |
| (назва органу, що видав паспорт) |
------------------------------------------------------------------
----------------------------- Спосіб -----------------------------
| Запропонований спосіб приватизації об'єкта |
| ______________________________________________________________ |
| (викуп, аукціон, конкурс) |
------------------------------------------------------------------
----------------------------- Умови ------------------------------
| Запропоновані умови купівлі об'єкта |
| ______________________________________________________________ |
| ______________________________________________________________ |
| |
| Запропоновані умови експлуатації об'єкта |
| ______________________________________________________________ |
| ______________________________________________________________ |
| ______________________________________________________________ |
------------------------------------------------------------------
--------------------------- Документи ----------------------------
|----------------- Обов'язкові для всіх заявників ---------------|
|| --- ||
|| --- Заява, на ___ арк. у 3 прим. ||
|| ||
|| --- Перелік номерів банківських рахунків, з яких ||
|| --- здійснюватимуться розрахунки за придбаний об'єкт, ||
|| на _____ арк. у 1 прим. ||
|| ||
|| --- Документ про внесення плати за подання заяви ||
|| --- на _____ арк. у прим. ||
|----------------------------------------------------------------|
|---------------- Додаткові для юридичної особи -----------------|
|| ||
|| --- Нотаріально посвідчені копії установчих документів ||
|| --- (копія відповідного рішення органу місцевого ||
|| самоврядування - для органу місцевого самоврядування) ||
|| на ____ арк. у 1 прим. ||
|| ||
|| --- Відомості про розподіл статутного фонду між учасниками ||
|| --- на ____ арк. у 1 прим. ||
|----------------------------------------------------------------|
|----------------- Додаткові для фізичної особи -----------------|
|| --- ||
|| --- Декларація про доходи на ____ арк. у 1 прим. ||
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------
-----
Наявність документа позначити знаком | Х |
-----
Заява подається в 3 примірниках.
Прийнято від заявника всього ______ арк.
_________________ М.П. ____________________ М.П.
(підпис заявника заявника (підпис особи від органу
або вповноваженої (для органу приватизації) приватизації
ним особи) юридичної
особи)
"___" __________ 200___ р. Вхідний N ___________
(дата заповнення заяви)
"___" __________ 200__ р.
(дата прийняття заяви)
( Заява в редакції Наказу Фонду державного майна
N 452 від 21.03.2001 )