______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Тел. ____________ | | |
____________
Додаток 3
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(пункт 3 розділу I)
| Начальнику ______________________________________ (найменування уповноваженого органу з питань пробації) ______________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Повідомлення-запит
___ ____________ 20__ року * з _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (найменування установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) звільняється __________________________________________________________________________, (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), дата народження) підстава для звільнення ________________________________________________________________, засуджений(а) за статтею __________________________________________________ Кримінального кодексу України до _____________________________________, раніше судимий(а) _____ раз(и)(ів), (строк, вид покарання) який (яка) має намір проживати __________________________________________________________ (обране засудженим(ою) місце проживання (населений пункт, вул., буд., кв.)) _____________________________________________________________________________________, документ, що посвідчує особу __________________________________________________________, виданий _____________________________________________________________________________. Просимо повідомити про організацію надання соціальних послуг*: [_] стаціонарного догляду (для осіб похилого віку, які втратили здатність до самообслуговування, та осіб з інвалідністю (у віці старше 18 років), які потребують стороннього догляду, побутового обслуговування та яким не протипоказане надання соціальної послуги стаціонарного догляду); [_] соціальної адаптації (влаштування до центру соціальної адаптації) / соціальної інтеграції та реінтеграції / надання притулку особам у віці старше 18 років (влаштування до закладу соціального захисту для бездомних осіб (будинок нічного перебування, центр реінтеграції, соціальний готель); [_] соціального патронажу молодих звільнених осіб у віці від 18 років центрами надання соціальних послуг, центрами соціальних служб та іншими надавачами соціальних послуг, які здійснюють соціальний патронаж молодих звільнених осіб; [_] інших соціальних послуг, яких потребує звільнена особа. ___________________________________________________________________________________ (зазначити назви соціальних послуг) ____________ * Обрати необхідне. До повідомлення-запиту додаються: ______________________________________________________ (зазначається перелік документів) _____________________________________________________________________________________ |
______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Тел. ____________ | | |
____________
Додаток 4
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(пункт 3 розділу I)
| Начальнику ______________________________________ (найменування уповноваженого органу з питань пробації) ______________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Запит
Інформуємо Вас про те, що з ___ ____________ 20__ року до сьогодні в _______________________ _____________________________________________________________________________________ (найменування установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) відбуває покарання гр. _________________________________________________________________, (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності) засудженого(ї)) _____ р. н., за вчинення злочину, передбаченого статтею _____ Кримінального кодексу України. ___ ____________ 20__ року стосовно засудженого(ї) комісією установи виконання покарань (слідчого ізолятора) буде розглянуто питання про можливість подання до суду матеріалів щодо заміни невідбутої частини покарання більш м'яким на підставі статті 82 Кримінального кодексу України. _____________________________________________________________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ засудженого(ї)) має намір працевлаштуватись після звільнення з установи виконання покарань (слідчого ізолятора) на підприємство (в установу, організацію) _________________________________________________ (найменування підприємства, установи, організації) на посаду ____________________________________________________________________________ Копія довідки додається. Додатково повідомляємо, що ____________________________________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ засудженого(ї)) має __________________________________________________________________________ освіту та спеціальність _________________________________________________________________________ Має (не має) паспорт(а) громадянина ____________________________________________________, (назва держави) серія (за наявності) _______, № _______, виданий ___________________________________________ (коли і ким) _____________________________________________________________________________________ Має (не має) реєстраційний(ого) номер(а) облікової картки платника податків або відмітку(и) в паспорті (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті) _______________________________ З метою підготовки відповідних матеріалів до суду прошу уточнити інформацію (підтвердити чи спростувати) щодо можливості працевлаштування після звільнення на вказаному вище підприємстві на зазначену посаду. |
______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
___ ____________ 20__ року | | |
____________
Додаток 5
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(пункт 3 розділу I)
| Начальнику ______________________________________ (найменування уповноваженого органу з питань пробації) ______________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Повідомлення
___ ____________ 20__ року з ___________________________________________________________ (найменування установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) звільняється __________________________________________________________________________, (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), дата народження) підстава для звільнення ________________________________________________________________, засуджений(а) за статтею __________________________________________________ Кримінального кодексу України до ______________________________________, раніше судимий(а) ____ раз(и)(ів). (строк, вид покарання) Надсилається для організації трудового і побутового влаштування після звільнення з місць позбавлення волі. Повідомляємо, що _______________________________________ має ____________________ освіту (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ засудженого(ї)) та спеціальність _______________________________________________________________________ Має (не має) паспорт(а) громадянина ____________________________________________________, (назва держави) серія (за наявності) _______, № ___________, виданий _______________________________________ (коли і ким) _____________________________________________________________________________________ |
______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Тел. ____________ | | |
____________
Додаток 6
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(пункт 3 розділу I)
| Начальнику ______________________________________ (найменування уповноваженого органу з питань пробації) ______________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Запит щодо організації відеопобачення
З ___ ____________ 20__ р. до сьогодні в __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (найменування установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) відбуває покарання громадянин(ка) ______________________________________________________, (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності) засудженого(ї)) _______ року народження, за статтею _____ Кримінального кодексу України до ____________________________________________________, раніше судимий(а) _______ раз(и)(ів). (строк, вид покарання) Надсилається для організації відеопобачення* засудженої особи із: _____________________________________________________________________________________, (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності)) _____________________________________________________________________________________ (число, місяць, рік, місце народження) Документ, що посвідчує особу (за наявності): ______________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (N, серія (за наявності), коли та ким виданий) Родинний зв'язок: _____________________________________________________________________ Місце проживання: ____________________________________________________________________ Контактний номер телефону: ____________________________________________________________ Електронна пошта (за наявності): ________________________________________________________ ____________ * Сеанс з використанням засобів відеозв'язку через глобальну мережу Інтернет. |
______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Тел. ____________ | | |
____________
Додаток 7
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(пункт 4 розділу I)
Довідка
про результати попереднього вирішення питання щодо місця проживання
та роботи після звільнення засудженого(ї)
_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові (за наявності) засудженого(ї))
Погоджене можливе місце проживання після звільнення ____________________________________, (місце проживання) _____________________________________________________________________________________ де проживають ________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), наявність родинних зв'язків (так/ні), якщо так, які саме, інші підстави обрання цього місця проживання) _____________________________________________________________________________________ Можливе місце працевлаштування ______________________________________________________, (найменування підприємства (установи, організації)) що підтверджується повідомленням ______________________________________________________ (найменування уповноваженого органу з питань пробації) від ___ ____________ 20__ року № _______. Посада, на яку буде працевлаштовано засуджену особу _____________________________________ Освіта та спеціальність засудженої особи _________________________________________________ |
______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Тел. ____________ | | |
____________
Додаток 8
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(підпункт 1 пункту 6 розділу I)
| Начальнику ______________________________________ (найменування органу (підрозділу) поліції) ______________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Повідомлення про звільнення
___ ____________ 20__ року з ___________________________________________________________ (найменування установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) звільняється __________________________________________________________________________, (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), дата народження) підстава для звільнення ________________________________________________________________, засуджений(а) за статтею __________________________________________________ Кримінального кодексу України до ______________________________________, раніше судимий(а) ____ раз(и)(ів), (строк, вид покарання) який (яка) буде направлений(а) до обраного ним (нею) місця проживання _____________________________________________________________________________________ (місце проживання) Відомості про особу____________________________________________________________________ (чи встановлено адміністративний нагляд, оцінка ступеня виправлення, _____________________________________________________________________________________. ставлення до вчиненого злочину тощо; _____________________________________________________________________________________ щодо неповнолітніх - наявність батьків, опікунів) _____________________________________________________________________________________ |
______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Тел. ____________ | | |
____________
Додаток 9
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(підпункт 1 пункту 6 розділу I)
( лицьовий бік )
Сповіщення
1. Прізвище __________________________________________________________________________ 2. Ім'я _______________________________________________________________________________ 3. По батькові (за наявності) ____________________________________________________________ 4. Дата народження ___ ____________ ____ року 5. Місце народження ___________________________________________________________________ (населений пункт, район, область, країна) _____________________________________________________________________________________ 6. Взятий(а) під варту ___ ____________ 20__ року 7. Засуджений(а) ___ ____________ 20__ року _____________________________________________ (найменування суду) _____________________________________________________________________________________ за статтею _____ Кримінального кодексу України строком на ____ років _____ міс. _____ днів _____________________________________________________________________________________ (основне і додаткове покарання) _____________________________________________________________________________________ 8. Вирок набрав законної сили ___ ____________ 20__ року 9. Вирок змінено __________________________________________ від ___ ____________ 20__ року (постанова, ухвала) _____________________________________________________________________________________ (найменування суду) _____________________________________________________________________________________ (зміст рішення) _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (зворотний бік) 10. Прибув(ла), вибув(ла) (непотрібне закреслити) ___ ____________ 20__ року _____________________________________________________________________________________ (найменування установи виконання покарань (слідчого ізолятора), її (його) місцезнаходження (область)) 11. Звільнений(а) ___ ____________ 20__ року _____________________________________________ (підстава, ким, коли прийнято рішення і його зміст) _____________________________________________________________________________________ 12. Після звільнення вибув(ла) __________________________________________________________ (місце проживання) _____________________________________________________________________________________ 13. Помер(ла) ___ ____________ 20__ року Повідомлення про реєстрацію смерті направлено ___________________________________________ (дата і найменування органу реєстрації актів цивільного стану) _____________________________________________________________________________________ 14. Сповіщення складено _______________________________________________________________ (найменування установи виконання покарань (слідчого ізолятора), її (його) місцезнаходження) _____________________________________________________________________________________ |
______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Тел. ____________ | | |
____________
Додаток 10
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(підпункт 2 пункту 6 розділу I)
| Голові спостережної комісії ___________________________________________________ (найменування органу, що утворив спостережну комісію) ___________________________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Повідомлення про звільнення
___ ____________ 20__ року з ___________________________________________________________ (найменування установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) звільняється __________________________________________________________________________, (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), дата народження) підстава для звільнення ________________________________________________________________, засуджений(а) за статтею ___________________________________ Кримінального кодексу України до ____________________________________________________, раніше судимий(а) ____ раз(и)(ів), (строк, вид покарання) який (яка) буде направлений(а) до обраного ним (нею) місця проживання _____________________________________________________________________________________ (місце проживання) Відомості про особу ___________________________________________________________________ (чи встановлено адміністративний нагляд, оцінка ступеня виправлення, _____________________________________________________________________________________ ставлення до вчиненого злочину тощо; _____________________________________________________________________________________ щодо неповнолітніх - наявність батьків, опікунів) _____________________________________________________________________________________ |
______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Тел. ____________ | | |
____________
Додаток 11
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(підпункт 2 пункту 6 розділу I)
| Начальнику ______________________________________ (найменування установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) ______________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Повідомлення-відповідь
На Ваше повідомлення від ___ ____________ 20__ року № ________ повідомляємо, що звільнений(а) _____________________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності)) прибув(ла) ___ ____________ 20__ року до обраного ним (нею) місця проживання _____________________________________________________________________________________ (місце проживання прибулого(ї) або повідомлення про неприбуття) _____________________________________________________________________________________ та зареєстрований(а) ___ ____________ 20__ року. Працевлаштований(а) __________________________________________________________________ (місце роботи, рід занять) |
Голова комісії | ___________________ (підпис) | __________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Повідомлення склав: | ___________________ (підпис) | __________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Тел. ____________ | | |
____________
Додаток 12
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(підпункт 3 пункту 6 розділу I)
| Начальнику ______________________________________ (найменування уповноваженого органу з питань пробації) ______________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Повідомлення про звільнення
___ ____________ 20__ року з ___________________________________________________________ (найменування установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) звільняється __________________________________________________________________________, (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), дата народження) підстава для звільнення ________________________________________________________________, засуджений(а) за статтею ___________________________________ Кримінального кодексу України до ________________________________________________, раніше судимий(а) ________ раз(и)(ів), (строк, вид покарання) який (яка) буде направлений(а) до обраного ним (нею) місця проживання _____________________________________________________________________________________ (адреса місця проживання) Відомості про особу ___________________________________________________________________ (чи встановлено адміністративний нагляд, оцінка ступеня виправлення, _____________________________________________________________________________________ ставлення до вчиненого злочину тощо; _____________________________________________________________________________________ щодо неповнолітніх - наявність батьків, опікунів) _____________________________________________________________________________________ |
_______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Повідомлення склав: _______________________________ (посада) | ___________________ (підпис) | __________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Тел. ____________ | | |
____________
Додаток 13
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(підпункт 4 пункту 6 розділу I)
| Керівнику _________________________________________ (найменування надавача соціальних послуг, центру надання соціальних послуг, центру соціальних служб, закладу соціальної підтримки сімей, дітей та молоді) _________________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Повідомлення про звільнення
___ ____________ 20__ року з ___________________________________________________________ (найменування установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) звільняється __________________________________________________________________________, (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), дата народження) підстава для звільнення ________________________________________________________________, засуджений(а) за статтею ___ Кримінального кодексу України до _____________________________ ______________________________________________________, раніше судимий(а) _____ раз(и)(ів), (строк, вид покарання) який (яка) буде направлений(а) для отримання соціальних послуг / здійснення соціального супроводу до _________________________________________________________________________ (місце проживання, найменування спеціалізованої установи для звільнених осіб, _____________________________________________________________________________________ надавача соціальної послуги стаціонарного догляду, закладу для бездомних осіб, _____________________________________________________________________________________ закладу соціальної підтримки сімей, дітей та молоді, центру надання соціальних послуг, центру соціальних служб) Відомості про особу ___________________________________________________________________ (чи встановлено адміністративний нагляд, оцінка ступеня виправлення, _____________________________________________________________________________________ ставлення до вчиненого злочину тощо; _____________________________________________________________________________________ щодо неповнолітніх - наявність батьків, опікунів) _____________________________________________________________________________________ |
_______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
____________
Додаток 14
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(підпункт 4 пункту 6 розділу I)
Інформаційна карта
I. Загальні відомості про особу
Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Число, місяць, рік, місце народження _____________________________________________________ Строк перебування у місцях позбавлення волі _____________________________________________ Документ, що посвідчує особу ___________________________________________________________ (N, серія (за наявності), коли, ким виданий) _____________________________________________________________________________________ Свідоцтво про народження (за наявності) _________________________________________________ (N, серія (за наявності), коли, ким видане) Останнє місце проживання та реєстрації __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Наявність реєстрації місця проживання ___________________________________________________ Освіта, спеціальність ___________________________________________________________________ Потреба у лікуванні ____________________________________________________________________ Сімейний стан, склад сім'ї ______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Чи збережено соціальні зв'язки __________________________________________________________ (якщо збережено, вказується з ким (родичі, сусіди, друзі тощо, їх прізвище, _____________________________________________________________________________________ ім'я та по батькові (за наявності), місце проживання (населений пункт, вул., буд., кв.), телефон тощо)) _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Залучення до участі в програмах підготовки до звільнення ___________________________________ (так/ні) Якщо так, з яких питань ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ |
II. Результати соціально-виховної та психологічної роботи
Прояви поведінки (відповідне підкреслити, необхідне (за потреби) додати): несамостійність/самостійність у прийнятті рішень, занижена (висока, неадекватна, адекватна) самооцінка, низький (високий) рівень агресивності, схильність до ризикованої поведінки, низька (висока) емоційна стійкість, низький (високий) рівень комунікабельності тощо _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Схильність до вживання психоактивних речовин ___________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Мотивація на подальшу професійну чи навчальну діяльність _________________________________ _____________________________________________________________________________________ Основні потреби та проблеми, причини, які заважають задовольнити їх самостійно _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Здібності, нахили, інтереси _____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ |
_______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
____________
Додаток 15
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(підпункт 5 пункту 6 розділу I)
| Директору ______________________________________ (найменування центру зайнятості державної служби зайнятості) ______________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Повідомлення про звільнення
___ ____________ 20__ року з ____________________________________________________________ (найменування установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) звільняється ___________________________________________________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), дата народження) _______________________________________________________________________________________ який (яка) обрав(ла) місце проживання _____________________________________________________ (адреса) _______________________________________________________________________________________ У разі його (її) звернення за сприянням у працевлаштуванні прошу надати необхідну допомогу відповідно до законодавства України про зайнятість населення. Має професії: __________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ |
_______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
____________
Додаток 16
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк
(пункт 7 розділу I)
| Начальнику ______________________________________ (найменування органу (підрозділу) поліції) ______________________________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Повідомлення про звільнення
___ ____________ 20__ року з ____________________________________________ виховної колонії звільняється неповнолітній(я) ___________________________________________________________ (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), дата народження) підстава для звільнення ________________________________________________________________, засуджений(а) за статтею ______________ Кримінального кодексу України до ______ років, раніше судимий(а)____ разів, який (яка) буде направлений(а) до обраного ним (нею) місця проживання _____________________________________________________________________________________ (місце проживання батьків або осіб, які їх замінюють) _____________________________________________________________________________________. Окремі відомості про сироту або особу, позбавлену батьківського піклування: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ |
_______________________________ (посада уповноваженої особи установи виконання покарань (слідчого ізолятора)) | ___________________ (підпис) | _____________________ (Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ) |
Тел. ____________ | | |
____________
Додаток 17
до Порядку взаємодії установ виконання покарань, уповноважених органів з питань пробації та суб'єктів соціального патронажу під час підготовки до звільнення осіб, які відбувають покарання у виді обмеження волі або позбавлення волі на певний строк