---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------
| 3.10. Гаки |
------------------------------------------------------------------
|3.10.1. Гак (однорогий тощо) | |
|---------------------------------------+------------------------|
|3.10.2. Позначення і номер гака за НД | |
|---------------------------------------+------------------------|
|3.10.3. Номінальна | |
|вантажопідіймальність, кг | |
|---------------------------------------+------------------------|
|3.10.4. Фактична висота вертикального | |
|перерізу гака, мм | |
|---------------------------------------+------------------------|
|3.10.5. Заводський номер | |
|---------------------------------------+------------------------|
|3.10.6. Зображення клейма ВТК | |
------------------------------------------------------------------
---------------------------------------
| 3.11. Гальма |
------------------------------------------------------------------
|3.11.1. Механізм, на якому встановлено | |
|гальмо | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|3.11.2. Тип гальма | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|3.11.3. Розрахунковий гальмівний момент, на | |
|який налагоджується гальмо, Н.м | |
|--------------------------------------------+-------------------|
|3.11.4. Стоянкове гальмо | |
------------------------------------------------------------------
---------------------------------------
| 4.ПРИЛАДИ ТА ПРИСТРОЇ БЕЗПЕКИ |
------------------------------------------------------------------
|4.1. Обмежник швидкості | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|4.2. Обмежник крайніх положень | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|4.3. Противідкатний пристрій | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|4.4. Система блокування | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|4.5. Пристрої фіксації відвідувачів| |
|-----------------------------------+----------------------------|
|4.6. Система аварійного опускання | |
|пасажирського модуля | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|4.7. Пристрій, призначений для | |
|аварійної евакуації відвідувачів з | |
|пасажирського модуля | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|4.8. Фіксатор виносних опор | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|4.9. Покажчик кута нахилу | |
|атракціону | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|4.10. Система аварійної зупинки | |
|двигуна | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|4.11. Анемометр | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|4.12. Двосторонній переговорний | |
|пристрій | |
|----------------------------------------------------------------|
|4.13. Сигнальні та інші прилади і пристрої безпеки |
|----------------------------------------------------------------|
|Найменування |Тип |Призначення |Місце установлення |
|-----------------+----------+--------------+--------------------|
| | | | |
|-----------------+----------+--------------+--------------------|
| | | | |
|-----------------+----------+--------------+--------------------|
| | | | |
|-----------------+----------+--------------+--------------------|
| | | | |
|-----------------+----------+--------------+--------------------|
| | | | |
|-----------------+----------+--------------+--------------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------
| 5. ДАНІ ПРО МЕТАЛ ОСНОВНИХ (РОЗРАХУНКОВИХ) ЕЛЕМЕНТІВ |
| МЕТАЛОКОНСТРУКЦІЙ АТРАКЦІОНУ |
-----------------------------------------------------------------|
|Найменування| Вид, товщина, | Марка | Позначення | Номер |
|і позначення| діаметр | матеріалу,|НД на марку |документа |
| складальної|металопрокату, | категорія,| матеріалу |про якість|
| одиниці | електродів, |група, клас| |матеріалу |
| |зварного дроту,| міцності | | |
| | позначення НД | | | |
|------------+---------------+-----------+------------+----------|
| | | | | |
|------------+---------------+-----------+------------+----------|
| | | | | |
|------------+---------------+-----------+------------+----------|
| | | | | |
|------------+---------------+-----------+------------+----------|
| | | | | |
|------------+---------------+-----------+------------+----------|
| | | | | |
|------------+---------------+-----------+------------+----------|
| | | | | |
|------------+---------------+-----------+------------+----------|
| | | | | |
|------------+---------------+-----------+------------+----------|
| | | | | |
|------------+---------------+-----------+------------+----------|
| | | | | |
|------------+---------------+-----------+------------+----------|
| | | | | |
|------------+---------------+-----------+------------+----------|
| | | | | |
|------------+---------------+-----------+------------+----------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
---------------------------------------
| 6. КОМПЛЕКТ ПОСТАЧАННЯ |
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Кількість |Примітка |
|-------------------------------------+----------------+---------|
| | | |
|-------------------------------------+----------------+---------|
| | | |
|-------------------------------------+----------------+---------|
| | | |
|-------------------------------------+----------------+---------|
| | | |
|-------------------------------------+----------------+---------|
| | | |
|-------------------------------------+----------------+---------|
| | | |
|-------------------------------------+----------------+---------|
| | | |
|-------------------------------------+----------------+---------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
7. СВІДОЦТВО ПРО ПРИЙМАННЯ
_________________________________________________________________
(найменування та індекс атракціону)
заводський номер __________, виготовлений відповідно до _________
__________________________________________________________________
(позначення НД)
Атракціон пройшов випробування відповідно до ____________________
_______________________________________________________ і визнаний
(позначення НД або програми і методики
приймально-здавальних випробувань)
придатним для експлуатації із зазначеними в паспорті параметрами.
Місце печатки Технічний директор
(головний інженер)
виробника
______________ ___________________
(дата) (підпис)
Начальник ВТК
виробника
___________________
(підпис)
8. ГАРАНТІЙНІ ЗОБОВ'ЯЗАННЯ
8.1. Виробник гарантує справну роботу атракціону за дотримання споживачем умов транспортування, зберігання та експлуатації.
8.2. Гарантійний строк експлуатації - 18 місяців від дня введення атракціону в експлуатацію. Гарантійний строк не розповсюджується на деталі, що швидко зношуються.
8.3. Строк служби атракціону _______ років від дня введення в експлуатацію.
9. ДОКУМЕНТАЦІЯ, ЩО ДОДАЄТЬСЯ ВИРОБНИКОМ ДО ПАСПОРТА
9.1. Габаритне креслення атракціону із зазначенням основних розмірів.
9.2. Принципова електрична, гідравлічна та кінематична схеми.
9.3. Схема запасовки канатів.
10. ВІДОМОСТІ ПРО МІСЦЕЗНАХОДЖЕННЯ АТРАКЦІОНУ*
------------------------------------------------------------------
|Найменування підприємства| Місцезнаходження |Дата прибуття|
| (організації) або | атракціону | |
| прізвище та ініціали | (місцезнаходження | |
| приватної особи, що | підприємства або місце | |
| експлуатує атракціон | проживання приватної | |
| | особи) | |
|-------------------------+------------------------+-------------|
| | | |
|-------------------------+------------------------+-------------|
| | | |
|-------------------------+------------------------+-------------|
| | | |
|-------------------------+------------------------+-------------|
| | | |
|-------------------------+------------------------+-------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
----------------
*Не менше 3 стор. (для стаціонарних атракціонів - 1 стор.).
11. ВІДОМОСТІ ПРО ПРИЗНАЧЕННЯ ПРАЦІВНИКА, ВІДПОВІДАЛЬНОГО ЗА БЕЗПЕЧНУ ЕКСПЛУАТАЦІЮ АТРАКЦІОНУ*
------------------------------------------------------------------
|Номер і дата наказу про | Прізвище, | Посада | Номер |Підпис|
|призначення або договору| ім'я, по | |посвідчення| |
| з організацією | батькові | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 3 стор.
12. ВІДОМОСТІ ПРО ПРИЗНАЧЕННЯ ПРАЦІВНИКА, ВІДПОВІДАЛЬНОГО ЗА УТРИМАННЯ АТРАКЦІОНУ В СПРАВНОМУ СТАНІ*
------------------------------------------------------------------
|Номер і дата наказу про | Прізвище, | Посада | Номер |Підпис|
|призначення або договору| ім'я, по | |посвідчення| |
| з організацією | батькові | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
|------------------------+-----------+--------+-----------+------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 3 стор.
13. ВІДОМОСТІ ПРО РЕМОНТ МЕТАЛОКОНСТРУКЦІЙ, ЗМІНИ В КОНСТРУКЦІЇ І ЗАМІНУ СКЛАДОВИХ ЧАСТИН АТРАКЦІОНУ*
------------------------------------------------------------------
| Дата | Відомості про | Відомості про | Підпис працівника, |
| |заміну і ремонт|приймання атракціону| відповідального за |
| | | з ремонту (дата, |утримання атракціону|
| | | номер документа) | в справному стані |
|------+---------------+--------------------+--------------------|
| | | | |
|------+---------------+--------------------+--------------------|
| | | | |
|------+---------------+--------------------+--------------------|
| | | | |
|------+---------------+--------------------+--------------------|
| | | | |
|------+---------------+--------------------+--------------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 10 стор.
14. ВІДОМОСТІ ПРО РЕЗУЛЬТАТИ ТЕХНІЧНОГО ОГЛЯДУ*
------------------------------------------------------------------
| Дата | Результати технічного огляду |Строк наступного|
| технічного | | технічного |
| огляду | | огляду |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 10 стор.
15. ВІДОМОСТІ ПРО РЕЗУЛЬТАТИ ЕКСПЕРТНОГО ОБСТЕЖЕННЯ*
------------------------------------------------------------------
| Дата |Результати експертного обстеження |Строк наступного|
|експертного | | експертного |
| обстеження | | обстеження |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 5 стор.
16. ВІДОМОСТІ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ТЕХНІЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ*
------------------------------------------------------------------
| Дата | Опис проведених робіт |Строк наступного|
| проведення | | технічного |
| | | обслуговування |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
|------------+----------------------------------+----------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 20 стор.
17. ВІДОМОСТІ ПРО АВАРІЇ ТА ПРИГОДИ*
------------------------------------------------------------------
|Дата| Місце | Опис та |Потерпілі|Вжиті заходи|N акта | Прізвище,|
| | | причини | | | | підпис |
|----+-------+---------+---------+------------+-------+----------|
| | | | | | | |
|----+-------+---------+---------+------------+-------+----------|
| | | | | | | |
|----+-------+---------+---------+------------+-------+----------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
---------------
*Не менше 2 стор.
| Голова Держпромгірнагляду | М.В.Саварин |
Додаток 4
до пункту 8.4.1
Правил будови і безпечної
експлуатації атракціонної
техніки
АКТ
про допуск атракціону до експлуатації
Комісія в складі: голови ____________________________________
(прізвище,
__________________________________________________________________
ініціали, посада)
та членів комісії _______________________________________________,
(прізвище, ініціали, посада)
призначених наказом _____________________________________________,
(назва організації, номер та дата наказу)
провела перевірку та прийняла в експлуатацію атракціон ___________
__________________________________________________________________
(назва та вид атракціону, виробник, заводський номер,
_________________________________________________________________,
дата виготовлення, технічні умови)
встановлений в ___________________________________________________
(назва організації, місця установки)
після ____________________________________________________________
(монтажу, сезонного зберігання, ремонту, по результатах
_________________________________________________________________.
технічного огляду)
Висновки комісії _________________________________________________
_________________________________________________________________.
Додатки: _________________________________________________________
(перелік протоколів випробувань та замірів)
Голова комісії __________________________________________________
(підпис, ініціали, прізвище)
Члени комісії ___________________________________________________
(підписи, ініціали, прізвища)
____ ____________ 200__ року
| Голова Держпромгірнагляду | М.В.Саварин |