Про затвердження Положення про організацію надання стоматологічної допомоги в закладах охорони здоровя та медичних підрозділах органів Державної прикордонної служби України

Відповідно до Законів України "Про Державну прикордонну службу України", "Основи законодавства України про охорону здоров'я", "Про соціальний і правовий захист військовослужбовців та членів їх сімей", "Про статус ветеранів військової служби, ветеранів органів внутрішніх справ і деяких інших осіб та їх соціальний захист", "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", "Про господарську діяльність у Збройних Силах України", Господарського кодексу України, постанов Кабінету Міністрів України від 17.09.96 N 1138 "Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних закладах охорони здоров'я та вищих медичних закладах освіти", від 25.07.2000 N 1171 "Про затвердження переліку видів господарської діяльності, здійснення якої дозволяється військовим частинам Збройних Сил України", від 17.05.2002 N 659 "Про затвердження переліку груп власних надходжень бюджетних установ, вимог щодо їх утворення та напрямів використання" та наказу Адміністрації Державної прикордонної служби України від 04.09.2003 N 68 "Про затвердження Інструкції про порядок здійснення медичної практики органами забезпечення Державної прикордонної служби України", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 18.09.2003 за N 821/8142, та з метою впорядкування організації надання стоматологічної допомоги в закладах охорони здоров'я та медичних підрозділах органів Державної прикордонної служби України

1. Затвердити Положення про організацію надання стоматологічної допомоги в закладах охорони здоров'я та медичних підрозділах органів Державної прикордонної служби України (додається).

2. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Голови Державної прикордонної служби України - директора Департаменту забезпечення.

3. Наказ довести до відома особового складу Державної прикордонної служби України в частині, що його стосується.

1.1. Це Положення розроблено відповідно до Законів України "Про Державну прикордонну службу України", "Основи законодавства України про охорону здоров'я", "Про соціальний і правовий захист військовослужбовців та членів їх сімей", "Про статус ветеранів військової служби, ветеранів органів внутрішніх справ і деяких інших осіб та їх соціальний захист", "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", "Про господарську діяльність у Збройних Силах України", Господарського кодексу України, постанов Кабінету Міністрів України від 17.09.96 N 1138 "Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних закладах охорони здоров'я та вищих медичних закладах освіти", від 25.07.2000 N 1171 "Про затвердження переліку видів господарської діяльності, здійснення якої дозволяється військовим частинам Збройних Сил України", від 17.05.2002 N 659 "Про затвердження переліку груп власних надходжень бюджетних установ, вимог щодо їх утворення та напрямів використання" та наказу Адміністрації Державної прикордонної служби України від 04.09.2003 N 68 "Про затвердження Інструкції про порядок здійснення медичної практики органами забезпечення Державної прикордонної служби України", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 18.09.2003 за N 821/8142, та визначає порядок надання стоматологічної допомоги персоналу, ветеранам Державної прикордонної служби України (далі - Держприкордонслужби) та іншим особам.

1.2. У цьому Положенні терміни вживаються в такому значенні:

прикріплені контингенти - особи, які згідно з чинним законодавством перебувають або мають право перебувати на медичному обліку в закладах охорони здоров'я та медичних підрозділах органів Держприкордонслужби;

інші особи - особи, які не перебувають на медичному обліку в закладах охорони здоров'я та медичних підрозділах органів Держприкордонслужби;

прейскурант на медичні послуги - документ, у якому міститься згрупований за певними ознаками перелік стоматологічних послуг, що надаються в закладі охорони здоров'я Держприкордонслужби із зазначенням ціни;

стоматологічні матеріали, що застосовуються при наданні стоматологічної допомоги безоплатно або на пільгових умовах, - матеріали, що закуповуються за кошти Державного бюджету України, для надання стоматологічної допомоги;

стоматологічні підрозділи закладів охорони здоров'я Держприкордонслужби - структурні підрозділи закладів охорони здоров'я Держприкордонслужби, що надають стоматологічну допомогу: стоматологічні відділення та кабінети із зуботехнічними (зубопротезними) лабораторіями або стоматологічні відділення та кабінети, що мають у штаті посади лікарів-стоматологів (ортопедів, терапевтів, хірургів, зубних техніків) та утримуються за рахунок коштів Державного бюджету України відповідно до кошторису;

стоматологічна допомога - складова частина медико-санітарної допомоги, що надається за видами лікувально-профілактичної допомоги, до якої входять стоматологічна терапевтична, ортопедична (ортодонтична), хірургічна допомога;

стоматологічна терапевтична допомога - складова частина стоматологічної допомоги, до якої входять профілактика, своєчасне виявлення стоматологічних захворювань та їх лікування;

стоматологічна ортопедична допомога - складова частина стоматологічної допомоги, до якої входять зубне і щелепно-лицьове протезування, відтворення зубів та зубних рядів, що мають дефекти, застосування лікувального впливу на наявні зуби для поліпшення їх функцій;

стоматологічна хірургічна допомога - складова частина стоматологічної допомоги, до якої входять патогенез, клініка і діагностика запальних захворювань, травм (пошкоджень) та їх наслідків, набутих і вроджених дефектів, аномалій розвитку та деформації щелеп, органів порожнини рота, приротової області і хірургічні методи їх лікування;

стоматологічні вироби - зубні протези і пломби, виготовлені і встановлені (поставлені) стоматологічними підрозділами при наданні стоматологічної ортопедичної або терапевтичної допомоги.

1.3. Надання стоматологічної допомоги прикріпленому контингенту - це комплекс заходів з профілактики, диспансерного нагляду та лікування, відновлення втраченої функції жувального апарату.

1.4. Основними завданнями стоматологічної допомоги в закладах охорони здоров'я та медичних підрозділах органів Держприкордонслужби є:

1) надання амбулаторної та стаціонарної допомоги (терапевтичної, хірургічної та ортопедичної) прикріпленому контингенту та іншим особам;

2) протезування окремих зубів та дефектів зубного ряду;

3) планова санація ротової порожнини прикріпленому контингенту;

4) облік хворих з хронічними захворюваннями щелепно-лицьової ділянки (пародонтоз, лейкоплакії, гіперкератоз, новоутворення тощо), які підлягають диспансерному нагляду та проведенню лікувально-оздоровчих заходів;

5) участь у комплексній щорічній диспансеризації прикріпленого контингенту;

6) вивчення та систематизація даних стоматологічної захворюваності і розроблення заходів для її зниження;

7) підготовка, перепідготовка та удосконалення медичного персоналу для стоматологічних підрозділів закладів охорони здоров'я Держприкордонслужби;

8) науково-дослідницька та організаційна робота;

9) санітарно-просвітницька робота;

10) облік та звітність.

1.5. Первинна профілактика стоматологічних захворювань - це:

1) дотримання (виконання) гігієнічних правил догляду за ротовою порожниною і зубами;

2) проведення лікарями-стоматологами регулярних профілактичних оглядів ротової порожнини;

3) звернення по медичну допомогу з приводу початкової фази захворювання зубів;

4) своєчасне протезування зубів;

5) пропаганда гігієнічних знань з питань догляду за ротовою порожниною.

1.6. Вторинна профілактика стоматологічних захворювань - це:

раннє виявлення і лікування осіб, які мають карієс та інші захворювання зубів і порожнини рота;

диспансерний нагляд за особами з прикріпленого контингенту, які мають хронічний стоматит, гінгівіт, пародонтоз, пародонтит та інші хронічні стоматологічні захворювання, з метою проведення планових лікувально-профілактичних заходів.

1.7. Організаційно-методичну роботу з надання стоматологічної допомоги в органах та закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби очолює позаштатний головний стоматолог служби охорони здоров'я Держприкордонслужби.

2.1. Стоматологічна допомога спрямована на:

1) лікування карієсу зубів та його ускладнень;

2) лікування захворювань пародонта, слизової оболонки ротової порожнини;

3) забезпечення військовослужбовців зубними протезами;

4) лікування в госпіталях хворих з опіками обличчя, при травмах щелепно-лицьової ділянки, запаленнях, пухлинах, пародонтозі.

Захворювання зубів і ротової порожнини може негативно впливати на працездатність особового складу, погіршувати перебіг хвороб внутрішніх органів та загоювання ран і, нерідко, спричинювати захворювання серця, нирок, суглобів тощо.

2.2. З метою виявлення осіб з прикріпленого контингенту, які потребують санації ротової порожнини, проводять профілактичні огляди:

1) первинний - провадиться молодому поповненню протягом двох тижнів після їхнього прибуття у відповідні органи Держприкордонслужби;

2) черговий - персоналу 1 раз на рік, хворим, що перебувають на стаціонарному лікуванні, протягом перших 3 днів з моменту госпіталізації;

3) контрольний - провадиться особам, які перебувають під диспансерним спостереженням з приводу хронічних захворювань, а також тим, хто має постійний контакт з професійними шкідливостями (не рідше 1 разу на 3 місяці). Дані медичних оглядів заносяться в медичну книжку та в журнали профілактичних оглядів.

2.3. На підставі даних профілактичних оглядів визначають п'ять груп стоматологічних хворих:

1) з неускладненим карієсом;

2) з ускладненим карієсом (пульпіт, періодонтит);

3) потребують видалення зруйнованих зубів;

4) потребують диспансерного спостереження (хронічні захворювання пародонта, слизової оболонки ротової порожнини, доброякісні новоутворення щелепно-лицьової ділянки тощо);

5) потребують протезування зубів.

У першу чергу сануються хворі 1 та 3 груп.

2.4. Стоматологічну допомогу надають штатні лікарі-стоматологи закладів охорони здоров'я та медичних підрозділів органів Держприкордонслужби.

2.5. Планова санація порожнини рота є частиною загального плану оздоровчих заходів, що проводяться в органі Держприкордонслужби. Безпосереднє виконання плану здійснює лікар-стоматолог органу Держприкордонслужби.

2.6. Лікарі-стоматологи медичних підрозділів органів Держприкордонслужби забезпечують надання стоматологічної допомоги тільки прикріпленому контингенту.

3.1. Невідкладна стоматологічна допомога надається позачергово.

3.2. Стоматологічна допомога в закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби надається в порядку загальної черги.

3.3. Стоматологічна ортопедична допомога в закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби особам з прикріплених контингентів надається:

1) позачергово:

інвалідам війни;

2) першочергово:

- ветеранам війни (учасникам бойових дій та особам, прирівняним до них, учасникам війни та особам, на яких поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту") ;

- ветеранам праці;

- ветеранам військової служби.

3.4. Невідкладна стоматологічна допомога надається особам з прикріплених контингентів безоплатно.

3.5. Стоматологічна допомога в закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби надається:

1) безоплатно - у разі лікування або застосування в операціях стоматологічних матеріалів, що застосовуються при наданні стоматологічної допомоги безоплатно або на пільгових умовах, окрім ортопедичної стоматологічної допомоги, яка безоплатно або на пільгових умовах надається особам, визначеним у пункті 20 цього Положення;

2) з оплатою за собівартістю:

- у разі використання дорогоцінних металів та прирівняних до них за вартістю матеріалів;

- у разі стоматологічної ортопедичної допомоги - при лікуванні або застосуванні в операціях стоматологічних матеріалів, що застосовуються при наданні стоматологічної допомоги безоплатно або на пільгових умовах.

3.6. Стоматологічні матеріали, що застосовуються при наданні стоматологічної допомоги безоплатно або на пільгових умовах згідно з цим Положенням, закуповуються в межах відповідних кошторисних призначень.

3.7. Безоплатно у разі лікування або застосування в операціях стоматологічних матеріалів, що застосовуються при наданні стоматологічної допомоги безоплатно або на пільгових умовах, стоматологічна ортопедична допомога надається таким категоріям осіб:

1) прикріпленому контингенту;

2) ветеранам військової служби, ветеранам війни (учасникам бойових дій та особам, прирівняним до них, інвалідам війни, учасникам війни);

3) ветеранам праці;

4) особам, які мають особливі трудові заслуги перед Батьківщиною, - відповідно до Закону України "Про основні засади соціального захисту ветеранів праці та інших громадян похилого віку в Україні";

5) особам, які мають особливі заслуги перед Батьківщиною, - відповідно до Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", особам, на яких поширюється чинність цього Закону;

6) особам, постраждалим внаслідок Чорнобильської катастрофи (віднесеним до категорії 1, 2 або 3).

3.8. Іншим особам стоматологічна допомога надається на договірних засадах.

3.9. Вартість стоматологічної допомоги визначається відповідно до прейскуранта на медичні послуги.

3.10. Витрати, пов'язані з наданням стоматологічної допомоги особам з числа прикріплених контингентів, здійснюються за рахунок бюджетних коштів у межах цільових кошторисних призначень.

3.11. У разі виявлення в пацієнтів захворювань, при яких не може бути надана необхідна кваліфікована стоматологічна допомога в даному закладі охорони здоров'я Держприкордонслужби, лікар стоматологічного профілю направляє таких пацієнтів до спеціалізованих відділень закладів охорони здоров'я Міністерства охорони здоров'я України та Міністерства оборони України.

3.12. За відсутності за місцем проходження служби або проживання прикріпленого контингенту можливості отримання стоматологічної допомоги в закладах охорони здоров'я та медичних підрозділах органів Держприкордонслужби стоматологічна допомога надається державними або комунальними закладами охорони здоров'я за рахунок Держприкордонслужби.

Стоматологічна допомога у закладах охорони здоров'я інших, утворених відповідно до законів України, військових формувань та правоохоронних органів, надається відповідно до Порядку надання медичної допомоги у військово-медичних закладах і взаєморозрахунків за неї між військовими формуваннями, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 18.10.99 N 1923.

3.13. Зубні протези, виготовлені за попередньою оплатою і не отримані у визначений термін, зберігаються в стоматологічних підрозділах протягом одного року й далі підлягають знищенню.

4.1. Кожна особа має право звернутися із заявою або скаргою на якість отриманої стоматологічної допомоги до керівника закладу охорони здоров'я Держприкордонслужби.

4.2. Розгляд заяв та скарг на якість отриманої стоматологічної допомоги проводиться в терміни, визначені Законом України "Про звернення громадян", а на якість стоматологічних виробів - у терміни, визначені Законом України "Про захист прав споживачів".