|-----------------------------+----------------------------------|
|3.5. Сумісність з іншими | |
|добривами | |
------------------------------------------------------------------
4. Упаковка
------------------------------------------------------------------
|4.1. Тип упаковки (бак, бочка,| |
|каністра, коробка, пляшка, | |
|мішок, пакет та інші). | |
|Матеріал, з якого виготовлено | |
|упаковку (скло, пластмаса, | |
|метал та інше). Розмір | |
|упаковки у (л) для рідин, у | |
|(кг) для інших препаративних | |
|форм | |
|------------------------------+---------------------------------|
|4.2. Маркування, рекомендації | |
|для застосування (написи до | |
|етикетки, в т.ч. попередження | |
|про небезпеку, терміни та | |
|умови зберігання, застережні | |
|заходи) | |
------------------------------------------------------------------
5. Токсикологічна оцінка добрива
------------------------------------------------------------------
| | Коротка інформація |
|-----------------------------+----------------------------------|
|5.1. Гостра пероральна |ЛД (мг/кг) |Вид тварин |
|токсичність (дія, ураження | 50 | |
|органів) | | |
|-----------------------------+----------------+-----------------|
|5.2. Гостра дермальна |ЛД (мг/кг) |Вид тварин |
|токсичність (дія, ураження | 50 | |
|органів) | | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|5.3. Гостра інгаляційна | |
|токсичність (дія, ураження | |
|органів) | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|5.4. Подразнююча дія на шкіру| |
|-----------------------------+----------------------------------|
|5.5. Подразнююча дія на | |
|слизові оболонки очей | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|5.6. Сенсибілізуюча дія | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|5.7. Інша інформація з | |
|небезпечності, в тому числі | |
|клас небезпечності | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|5.8. Токсикологічні | |
|властивості інших | |
|токсикологічно значимих | |
|складових препарату | |
------------------------------------------------------------------
6. Гігієнічна оцінка добрива
------------------------------------------------------------------
|6.1. Особливості гігієни праці| |
|при застосуванні добрива | |
|(обмеження щодо застосування | |
|ручної праці, особливості | |
|застосування засобів | |
|індивідуального захисту тощо) | |
|------------------------------+---------------------------------|
|6.2. Гігієнічні нормативи: | |
|------------------------------+---------------------------------|
|6.2.1. ГДК/ОДК у ґрунті; | |
|------------------------------+---------------------------------|
|6.2.2. ГДК/ОДР у воді; | |
|------------------------------+---------------------------------|
|6.2.3. ГДК/ОБРВ у повітрі | |
|робочої зони; | |
|------------------------------+---------------------------------|
|6.2.4. ГДК/ОБРВ в атмосферному| |
|повітрі | |
------------------------------------------------------------------
7. Вплив на нецільові об'єкти
------------------------------------------------------------------
| | Коротка інформація |
|-----------------------------+----------------------------------|
|7.1. Токсичність для | |
|ґрунтових червів | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|7.2. Вплив на ґрунтові | |
|мікроорганізми | |
------------------------------------------------------------------
8. Вплив на людину
------------------------------------------------------------------
|8.1. Випадки отруєнь, хронічна| |
| інтоксикація або захворювання| |
|------------------------------+---------------------------------|
|8.2. Симптоми отруєнь | |
|------------------------------+---------------------------------|
|8.3. Перша медична допомога | |
|(наявність антидотів) | |
------------------------------------------------------------------
9. Методи визначення
------------------------------------------------------------------
|Методи аналізу основних | |
|складових частин добрива та | |
|домішок | |
------------------------------------------------------------------
10. Методи знешкодження
------------------------------------------------------------------
|10.1. Методи знешкодження | |
|добрива та його пакувальної | |
|тари | |
|------------------------------+---------------------------------|
|10.2. Методи очищення | |
|обладнання, яке застосовується| |
|для внесення добрива | |
------------------------------------------------------------------
11. Рекомендовані заходи безпеки при:
------------------------------------------------------------------
| | Коротка інформація |
|------------------------------+---------------------------------|
|11.1. Роботі з добривом | |
|------------------------------+---------------------------------|
|11.2. Зберіганні | |
|------------------------------+---------------------------------|
|11.3. Транспортуванні | |
|------------------------------+---------------------------------|
|11.4. Спалахуванні та займанні| |
------------------------------------------------------------------
12. Реєстрація в інших країнах
------------------------------------------------------------------
|Реєстрація добрива в | |
|країні-виробнику (номер | |
|реєстраційного посвідчення, | |
|дата його видачі, сфера | |
|застосування) | |
------------------------------------------------------------------
13. Інша інформація
------------------------------------------------------------------
|13.1. Установи, що | |
|відповідають за проведення | |
|досліджень, передбачених | |
|державними випробуваннями: | |
|13.1.1 біологічних; | |
|13.1.2 медико-біологічних | |
|(токсиколого-гігієнічних) | |
|------------------------------+---------------------------------|
|13.2. Інша інформація про | |
|небезпечність добрива, яка | |
|раніше не вказувалась | |
|------------------------------+---------------------------------|
|13.3. Пронумерований перелік | |
|посилань | |
------------------------------------------------------------------
Підпис заявника
________________________
"____" __________ 20__р.
М.П.
( Додаток 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства екології та природних ресурсів N 73 від 26.02.2013 )
| Заступник директора Департаменту екологічної безпеки | В.Мойсеєнко |
Додаток 4
до наказу Мінприроди
25.03.2008 N 149
Міністерство екології та
природних ресурсів України
03035, Київ,
вул. Урицького, 35
ЗАЯВКА
на випробування та державну реєстрацію регулятора росту рослин (інформація конфіденційна)
-----
| |- державні випробування
-----
-----
| |- державна реєстрація
-----
-----
| |- перереєстрація
-----
1. Загальні відомості
------------------------------------------------------------------
|1.1. Заявник (для | |
|юридичної особи: повне | |
|найменування, | |
|місцезнаходження, посада, | |
|прізвище, ім'я, по | |
|батькові керівника, номер | |
|телефону; для фізичної | |
|особи-підприємця: | |
|прізвище, ім'я, по | |
|батькові, місце | |
|проживання, номер | |
|телефону) | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|1.2. Виробник (повне | |
|найменування, | |
|місцезнаходження, номер | |
|телефону) | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|1.3. Торгова назва | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|1.4. Повна назва | |
|препаративної форми | |
|(суспензія, порошок, | |
|паста, водний розчин тощо)| |
|--------------------------+-------------------------------------|
|1.5. Доручення | |
|(лист-дозвіл) виробника | |
|представляти його інтереси| |
|перед Мінприроди України | |
|та використовувати | |
|матеріали досьє | |
------------------------------------------------------------------
2. Інформація про регулятор росту рослин
------------------------------------------------------------------
| | Коротка інформація |
|--------------------------+-------------------------------------|
|2.1. Дія препарату | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|2.2. Діюча речовина (д.р.)| |
|(назва діючої речовини, її| |
|вміст у препараті, назва | |
|згідно з ISO, хімічна | |
|назва д.р. згідно з IUPAC | |
|або СА, номер CAS, | |
|хімічний клас). Вміст для | |
|рідин подається у г/л для | |
|рідин та в г/кг в інших | |
|випадках | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|2.3. Складові препарату | |
|(назви для кожної | |
|складової частини згідно з| |
|IUPAC або СА, номер CAS та| |
|функціональне призначення | |
|складових частин в складі | |
|препарату). Вміст для | |
|рідин подається у г/л та в| |
|г/кг у інших випадках | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|2.4. Препаративна форма | |
|(міжнародне скорочення) | |
------------------------------------------------------------------
3. Застосування препарату
------------------------------------------------------------------
| | Коротка інформація |
|-----------------------------+----------------------------------|
|3.1. Галузі використання: | |
|---- | |
|| | сільське господарство; | |
|---- | |
|---- | |
|| | лісове господарство; | |
|---- | |
|---- | |
|| | інше (в тому числі | |
|---- приватний сектор) | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|3.2. Спосіб внесення | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|3.3. Культури та норми | |
|внесення | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|3.4. Строки внесення | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|3.5. Сумісність з іншими | |
|препаратами | |
------------------------------------------------------------------
4. Упаковка
------------------------------------------------------------------
|4.1. Тип упаковки (бак, | |
|бочка, каністра, коробка, | |
|пляшка, ампула, мішок, | |
|пакет тощо), вказати | |
|матеріал, з якого | |
|виготовлено упаковку, | |
|розмір (об'єм в (л) для | |
|рідин, вага в (кг) для | |
|інших препаративних форм) | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|4.2. Маркування, | |
|рекомендації для | |
|застосування (написи до | |
|етикетки, в т.ч. | |
|попередження про | |
|небезпеку, терміни та | |
|умови зберігання, | |
|застережні заходи) | |
------------------------------------------------------------------
5. Токсикологічна оцінка регулятора росту рослин
------------------------------------------------------------------
|5.1. Гостра пероральна |ЛД50 (мг/кг): |
|токсичність (дія, ураження| |
|органів) |Вид тварин: |
|--------------------------+-------------------------------------|
|5.2. Гостра дермальна |ЛД50 (мг/кг): |
|токсичність (дія, ураження| |
|органів) |Вид тварин: |
|--------------------------+-------------------------------------|
|5.3. Гостра інгаляційна |Концентрація: |
|токсичність (дія, ураження| |
|органів) |Тривалість: |
| | |
| |Вид тварин: |
| | |
| |ЛК50: |
|--------------------------+-------------------------------------|
|5.4. Подразнююча дія на | |
|шкіру | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|5.5. Подразнююча дія на | |
|слизові оболонки очей | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|5.6. Сенсибілізуюча дія | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|5.7. Інша інформація з | |
|небезпечності, в тому | |
|числі клас небезпечності | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|5.8. Токсикологічні | |
|властивості інших | |
|токсикологічно значимих | |
|складових препарату | |
------------------------------------------------------------------
6. Гігієнічна оцінка умов застосування регулятора росту
рослин
------------------------------------------------------------------
|6.1. Особливості гігієни | |
|праці при застосуванні | |
|препарату (обмеження щодо | |
|застосування ручної праці,| |
|особливості застосування | |
|засобів індивідуального | |
|захисту тощо) | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|6.2. Гігієнічні нормативи:| |
|--------------------------+-------------------------------------|
|6.2.1. ГДК/ОДК у ґрунті; | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|6.2.2. ГДК/ОДР у воді; | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|6.2.3. ГДК/ОБРВ у повітрі | |
|робочої зони; | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|6.2.4. ГДК/ОБРВ в | |
|атмосферному повітрі | |
------------------------------------------------------------------
7. Вплив на нецільові об'єкти
------------------------------------------------------------------
| | Коротка інформація |
|--------------------------+-------------------------------------|
|7.1. Токсичність для | |
|ґрунтових червів | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|7.2. Вплив на ґрунтові | |
|мікроорганізми | |
------------------------------------------------------------------
8. Фізико-хімічні властивості, технічна характеристика
------------------------------------------------------------------
| | Коротка інформація |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.1. Зовнішній вигляд | |
|(колір, запах) | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.2. Кислотність, лужність| |
|(рівень pH) | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.3. Розмір частинок | |
|(порошок, гранули) | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.4. Текучість, | |
|пилоутворення | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.5. Летючість, | |
|змочуваність, | |
|піноутворення, в'язкість, | |
|поверхневий натяг, | |
|злежуваність | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.6. Стійкість та | |
|стабільність і строки | |
|зберігання (вплив | |
|температури, вологи, | |
|світла тощо) | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.7. Корозійні якості | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.8. Питома вага | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.9. Вогненебезпечність та| |
|вибухонебезпечність | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.9.1. Температура | |
|займання та інші ознаки | |
|спонтанного самозаймання | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.9.2. Заходи пожежної | |
|безпеки | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.9.3. Засоби | |
|пожежогасіння | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.9.4. Вибухонебезпечність| |
|та окислювальні | |
|властивості | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.9.5. Продукти згорання, | |
|що утворюються при пожежі | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|8.9.6. Заходи у випадку | |
|аварії | |
------------------------------------------------------------------
9. Методи знешкодження
------------------------------------------------------------------
|9.1. Методи знешкодження | |
|препарату та його | |
|пакувальної тари | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|9.2. Методи очищення | |
|обладнання, яке | |
|застосовується для | |
|внесення препарату тощо | |
------------------------------------------------------------------
10. Методи визначення
------------------------------------------------------------------
|Метод кількісного та | |
|якісного аналізу д.р. у | |
|препараті | |
------------------------------------------------------------------
11. Рекомендовані заходи безпеки при:
------------------------------------------------------------------
| | Коротка інформація |
|--------------------------+-------------------------------------|
|11.1. Роботі з речовиною | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|11.2. Зберіганні | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|11.3. Транспортуванні | |
------------------------------------------------------------------
12. Вплив на людину
------------------------------------------------------------------
|12.1. Випадки отруєнь, | |
|хронічної інтоксикації або| |
|захворювань | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|12.2. Симптоми отруєння | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|12.3. Перша медична | |
|допомога (наявність | |
|антидотів) | |
------------------------------------------------------------------
13. Реєстрація в інших країнах
------------------------------------------------------------------
|13.1. Реєстрація в | |
|країні-виробнику (номер | |
|реєстраційного | |
|посвідчення, дата його | |
|видачі, сфера | |
|застосування) | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|13.2. Реєстрація в інших | |
|країнах, в тому числі ЄС | |
|(номер реєстраційного | |
|посвідчення, дата його | |
|видачі, сфера | |
|застосування) | |
------------------------------------------------------------------
14. Інша інформація
------------------------------------------------------------------
|14.1. Установи, що | |
|відповідають за проведення | |
|досліджень, передбачених | |
|державними випробуваннями: | |
|14.1.1 біологічних; | |
|14.1.2 медико-біологічних | |
|(токсиколого-гігієнічних) | |
|---------------------------+------------------------------------|
|14.2. Інша інформація про | |
|небезпечність препарату, | |
|яка раніше не вказувалась | |
|---------------------------+------------------------------------|
|14.3. Пронумерований | |
|перелік посилань | |
------------------------------------------------------------------
Підпис заявника
________________________
"____" __________ 20__р.
М.П.
( Додаток 4 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства екології та природних ресурсів N 73 від 26.02.2013 )
| Заступник директора Департаменту екологічної безпеки | В.Мойсеєнко |
Додаток 5
до наказу Мінприроди
25.03.2008 N 149
Міністерство екології та
природних ресурсів України
03035, Київ,
вул. Урицького, 35
ЗАЯВКА
на випробування та державну реєстрацію феромону (інформація конфіденційна)
-----
| |- державні випробування
-----
-----
| |- державна реєстрація
-----
-----
| |- перереєстрація
-----
1. Загальні відомості
------------------------------------------------------------------
|1.1. Заявник (для юридичної | |
|особи: повне найменування, | |
|місцезнаходження, посада, | |
|прізвище, ім'я, по батькові | |
|керівника, номер телефону; | |
|для фізичної | |
|особи-підприємця: прізвище, | |
|ім'я, по батькові, місце | |
|проживання, номер телефону) | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|1.2. Виробник (повне | |
|найменування, | |
|місцезнаходження, номер | |
|телефону) | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|1.3. Торгова назва | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|1.4. Повна назва | |
|препаративної форми | |
|(суспензія, порошок, паста, | |
|водний розчин тощо) | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|1.5. Доручення (лист-дозвіл) | |
|виробника представляти його | |
|інтереси перед Мінприроди | |
|України та | |
|використовувати матеріали | |
|досьє | |
------------------------------------------------------------------
2. Інформація про феромон
------------------------------------------------------------------
| | Коротка інформація |
|-----------------------------+----------------------------------|
|2.1. Призначення препарату: | |
|---- | |
|| | феромон тривоги; | |
|---- | |
|---- | |
|| | феромон слідовий; | |
|---- | |
|---- | |
|| | феромон відлякування | |
|---- (репелент); | |
|---- | |
|| | феромон - принада | |
|---- (агрегаційний); | |
|---- | |
|| | феромон знаходження | |
|---- господаря (розпізнавання| |
| основної кормової | |
| рослини); | |
| | |
|---- | |
|| | феромон статевий | |
|---- (спарювання); | |
|---- | |
|| | інші | |
|---- | |
|-----------------------------+----------------------------------|
|2.2. Діюча речовина (д.р.). | |
|Назва діючої речовини, її | |