Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 249-4/0 "Направлення на зразок сироватки для проведення підтверджувальних досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ"

1. Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 249-4/0 "Направлення на зразок сироватки для проведення підтверджувальних досліджень на наявність серологічних маркерів ВІЛ" (далі - Направлення).

2. У лівому верхньому куті Направлення зазначають найменування і місцезнаходження закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).

3. У Направленні зазначають прізвище, ім'я, по батькові або індивідуальний номер особи згідно з Журналом реєстрації зразків крові, що направляються для проведення підтверджувальних досліджень на антитіла до ВІЛ ( форма N 502-4/0) .

4. Вказують стать особи: Ч - чоловіча, Ж - жіноча та рік народження.

5. У Направленні вказують код обстеження контингентів відповідно до форми звітності N 2 - ВІЛ/СНІД "Звіт про осіб із станами та хворобами, що зумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), за 20__ рік" (річна), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України, Державного комітету статистики України від 24.12.2004 N 640/663, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 19.01.2005 за N 62/10342.

6. У Направленні вказують назву тест-системи, на якій здійснювали первинні скринінгові дослідження, номер серії або лота кінцевий термін використання, дату проведення дослідження, значення відсікаючого рівня (Cut/off) та оптичної густини зразка, що направляється для проведення підтверджувальних досліджень. При тестуванні швидким тестом у цьому пункті зазначають словами "позитивний", "негативний".

7. У Направленні вказують місцезнаходження лабораторії, що направила зразок для проведення підтверджувальних досліджень, та контактний телефон/факс.

8. Направлення заповнює лікар-лаборант, який відповідно до покладених на нього функціональних обов'язків здійснює дослідження на серологічні маркери ВІЛ-інфекції.

9. У Направленні вказують дату його заповнення.