встановлено.
Зареєстровано в реєстрі за N ______________
Стягнуто державного мита
________________________
(займана посада)
Печатка Підпис
Додаток N 16
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Посвідчувальний напис на
телеграмі-довіреності
Посвідчено "_____"____________ 19____ року, реєстр _________.
________________________ виконавчого комітету ___________________
(посада) (найменування
___________________________ Ради народних депутатів _____________
сільської,селищної,міської)
________________ району _______________________ області.
_____________________
(прізвище, ініціали) Підпис
Печатка
Додаток N 17
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Посвідчувальний напис про
засвідчення вірності копії
документа
"___" ___________________ 19____ року я, ___________________,
(прізвище та ініціали)
____________________ виконавчого комітету _______________________
(посада) (найменування сільської,
_________________________________ Ради народних депутатів
селищної, міської)
__________________________ району ______________________ області,
засвідчую вірність цієї копії з оригіналом документа, в
останньому підчисток, дописок, закреслених слів чи інших
незастережених виправлень або якихось інших особливостей не
виявлено.
Зареєстровано в реєстрі за N ______________
Стягнуто державного мита
________________________
(займана посада)
Печатка Підпис
Додаток N 18
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Посвідчувальний напис про
засвідчення вірності виписки
з документа
"___" ___________________ 19____ року я, ___________________,
(прізвище та ініціали)
____________________ виконавчого комітету _______________________
(посада) (найменування сільської,
_________________________________ Ради народних депутатів
селищної, міської)
__________________________ району ______________________ області,
засвідчую вірність цієї виписки з ______________________________,
(найменування документа)
в останньому підчисток, дописок, закреслених слів чи інших
незастережених виправлень або якихось інших особливостей не
виявлено.
Зареєстровано в реєстрі за N ______________
Стягнуто державного мита
________________________
(займана посада)
Печатка Підпис
______________
Примітка:
Якщо в оригіналі є які-небудь особливості, то слова: "або якихось інших особливостей" випускаються і після слів: "не виявлено" зазначається: "При цьому в оригіналі..." (перераховуються особливості, що мають місце).
Додаток N 19
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Посвідчувальний напис про
засвідчення вірності копії
з копії документа
"___" ___________________ 19____ року я, ___________________,
(прізвище та ініціали)
____________________ виконавчого комітету _______________________
(посада) (найменування сільської,
_________________________________ Ради народних депутатів
селищної, міської)
___________________________ району _____________________ області,
засвідчую справжність цієї копії з копією документа. В поданій
копії підчисток, дописок, закреслених слів чи інших
незастережених виправлень або якихось інших особливостей не
виявлено.
Зареєстровано в реєстрі за N ______________
Стягнуто державного мита
________________________
(займана посада)
Печатка Підпис
______________
Примітка:
Якщо в поданій копії є які-небудь особливості, то слова: "або якихось інших особливостей" випускаються і після слів: "не виявлено" зазначається: "При цьому в копії..." (перераховуються особливості, що мають місце).
Додаток N 20
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Посвідчувальний напис про
засвідчення вірності фотокопії
"___" ___________________ 19____ року я, ___________________,
(прізвище та ініціали)
____________________ виконавчого комітету _______________________
(посада) (найменування сільської,
_________________________________ Ради народних депутатів
селищної, міської)
__________________________ району ______________________ області,
засвідчую вірність цієї фотокопії.
Зареєстровано в реєстрі за N ______________
Стягнуто державного мита
________________________
(займана посада)
Печатка Підпис
Додаток N 21
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Посвідчувальний напис про
засвідчення справжності підпису
"___" ___________________ 19____ року я, ___________________,
(прізвище та ініціали)
____________________ виконавчого комітету _______________________
(посада) (найменування сільської,
_________________________________ Ради народних депутатів
селищної, міської)
__________________________ району ______________________ області,
засвідчую справжність підпису гр. _______________________________
(прізвище, ім'я,
_____________, який зроблено у моїй присутності.
по батькові)
Особу гр. _______________________, котрий(котра) підписав(ла)
(прізвище та ініціали)
документ, встановлено.
Зареєстровано в реєстрі за N ______________
Стягнуто державного мита
________________________
(займана посада)
Печатка Підпис
Додаток N 22
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Посвідчувальний напис про
засвідчення справжності підпису
громадянина, який діє за
довіреністю
"___" ___________________ 19____ року я, ___________________,
(прізвище та ініціали)
____________________ виконавчого комітету _______________________
(посада) (найменування сільської,
_________________________________ Ради народних депутатів
селищної, міської)
________________________ району ________________________ області,
засвідчую справжність підпису гр. _______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові
особи, яка підписала документ)
______, котрий(котра) діє за довіреністю гр. ____________________
(прізвище, ім'я, по
_____________________, котра зроблена у моїй присутності.
батькові особи, яку представляють)
Особу гр. _______________________, який(яка) підписав(ла)
(прізвище та ініціали)
документ, встановлено, повноваження перевірено.
Зареєстровано в реєстрі за N ______________
Стягнуто державного мита
________________________
(займана посада)
Печатка Підпис
Додаток N 23
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Посвідчувальний напис про
засвідчення справжності підпису
представника юридичної особи
"___" ___________________ 19____ року я, ___________________,
(прізвище та ініціали)
____________________ виконавчого комітету _______________________
(посада) (найменування сільської,
_________________________________ Ради народних депутатів
селищної, міської)
_________________________ району _______________________ області,
засвідчую справжність підпису __________________________________,
(посада, найменування юридичної особи,
прізвище, ім'я, по батькові представника)
який зроблено у моїй присутності.
Особу представника встановлено, повноваження його перевірено.
Зареєстровано в реєстрі за N ______________
Стягнуто державного мита
________________________
(займана посада)
Печатка Підпис
Додаток N 24
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Посвідчувальний напис про
засвідчення справжності
підпису неповнолітнього (з 15
до 18 років), який діє за
згодою одного з батьків
(усиновителя, піклувальника)
"___" ___________________ 19____ року я, ___________________,
(прізвище та ініціали)
____________________ виконавчого комітету _______________________
(посада) (найменування сільської,
_________________________________ Ради народних депутатів
селищної, міської)
_________________________ району _______________________ області,
засвідчую справжність підпису гр. _______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові,
_______________________________, який(яка) діє за згодою
дата і рік народження)
________________________________________________________________,
(батька, матері, усиновителя, піклувальника, прізвище, ім'я,
по батькові)
котрий зроблено у моїй присутності.
Особу гр. ______________________________________, який(яка)
(прізвище та ініціали)
підписав(ла) документ, і гр. ____________________________________
(прізвище та ініціали батька, матері,
___________________________________ встановлено, повноваження
усиновителя, піклувальника)
останнього перевірено.
Зареєстровано в реєстрі за N _________________
Стягнуто державного мита
_________________________
(займана посада)
Печатка Підпис
Додаток N 25
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Посвідчувальний напис про
засвідчення справжності
підпису громадянина, який
підписався за іншого, котрий
не може підписатися внаслідок
фізичної вади, хвороби або з
інших поважних причин
"___" ___________________ 19____ року я, ___________________,
(прізвище та ініціали)
___________________ виконавчого комітету _______________________
(посада) (найменування сільської,
_________________________________ Ради народних депутатів
селищної, міської)
_________________________ району _______________________ області,
засвідчую справжність підпису гр. _______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові
_______________________________, який(яка) підписав(ла) за
особи, яка підписала документ)
гр. _____________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові особи за довіреністю якої
підписувався документ)
за його довіреністю у зв'язку з _________________________________
(причина, за якої громадянин
______________________.
не зміг підписатись)
Особу гр. ___________________________________________________
(прізвище та ініціали громадянина, який підписав
____________ і гр. ______________________________________________
документ) (прізвище та ініціали громадянина, за
________________________________________ встановлено.
довіреністю якого підписувався документ)
Зареєстровано в реєстрі за N _________________
Стягнуто державного мита
_________________________
(займана посада)
Печатка Підпис
Додаток N 26
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Посвідчувальний напис про
засвідчення справжності
підпису на документі, який
передається по телеграфу
Справжність підпису засвідчено "_____" _________ 19____ року,
реєстр ______________________.
____________________________ виконавчого комітету _______________
(посада) (найменування
__________________________________________Ради народних депутатів
сільської, селищної, міської)
_________________________ району ______________________ області.
______________________
(прізвище, ініціали) Підпис
Печатка
Додаток N 27
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Посвідчувальний напис на
дублікаті довіреності
"___" ___________________ 19____ року мною, ________________,
(прізвище та ініціали)
____________________ виконавчого комітету _______________________
(посада) (найменування сільської,
_________________________________ Ради народних депутатів
селищної, міської)
_________________________ району _______________________ області,
цей дублікат виконавчого напису замість втраченого виданий ______
________________________________________________________________.
(прізвище, ім'я, по батькові громадянина або найменування
юридичної особи)
Виконавчий напис вчинено _________________________ нотаріусом
(державним, приватним)
_________________________________________________________________
(найменування виконавчого комітету відповідної Ради народних
__________
депутатів)
"____" ____________ 199__ року і зареєстровано в реєстрі N _____.
Примірник виконавчого напису зберігається у справах _________
_________________________________________________________________
(найменування виконавчого комітету відповідної Ради народних
__________
депутатів)
Особу гр. ___________________________________________________
(прізвище та ініціали особи, яка отримала дублікат)
встановлено.
Зареєстровано в реєстрі за N _________________
Стягнуто державного мита
_________________________
(займана посада)
Печатка Підпис
________________________
Примітка:
Якщо дублікат видається юридичній особі, замість слів "Особу
гр.__________________________встановлено" зазначається:
"повноваження представника _________________________ перевірені".
(найменування юридичної особи)
При видачі дубліката заповіту, посвідченого посадовою особою
виконавчого комітету, абзац другий напису викладається в такій
редакції: "Заповіт посвідчено ___________________________________
(посада особи та найменування установи)
"____" ____________ 199___ року і зареєстрований в книзі для
реєстрації заповітів за N _________ ".
У посвідчувальному написі на дублікаті заповіту після слова
"встановлено" ("перевірені") додається: "Факт смерті заповідача
перевірено".
Додаток N 28
до Інструкції про порядок
вчинення нотаріальних дій
посадовими особами виконавчих
комітетів сільських, селищних,
міських Рад народних депутатів
Заборона відчуження жилого
будинку у зв'язку з видачею
позички на його будівництво,
капітальний ремонт чи купівлю
"___" _________________ 19____ року мною, __________________,
(прізвище та ініціали)
____________________ виконавчого комітету _______________________
(посада) (найменування сільської,
_________________________________ Ради народних депутатів
селищної, міської)
_________________________ району _______________________ області,
на підставі статті 73 Закону України "Про нотаріат" і
повідомлення ____________________________________________________
(найменування установи банку, підприємства чи
________________________________ про видачу гр. _________________
організації, що видала позичку) (прізвище, ім'я,
_______________________ позички для _____________________________
по батькові) (будівництва, капітального
_________________ жилого будинку в сумі _________________________
ремонту, купівлі) (сума прописом)
накладається заборона відчуження будинку, розташованого _________
(адреса
_________________________________________________________________
жилого будинку або місце розташування присадибної ділянки)
до повернення позички у повному обсязі.
Зареєстровано в реєстрі за N _________________
Стягнуто державного мита
_________________________
(займана посада)
Печатка Підпис