6. За допомогою шкали оцінки можливості виконання складних дій такі дії людини оцінюються за 9 критеріями (табл. 3). Оцінка рівня виконання складних дій визначається за сумою балів, установлених для кожного отримувача соціальної послуги, за кожним із критеріїв цієї шкали. Максимальний результат становить 27 балів, мінімальний - 10 балів.
Таблиця 3
Шкала оцінки можливості виконання складних дій
| № | Критерій | Характеристика | Бали |
| 1 | Користування телефоном | Може користуватися самостійно | 3 |
| Може користуватися тільки спеціально обладнаним телефоном (наприклад через слабкий слух чи зір) | 2,5 |
| Може користуватися з незначною допомогою чи набирати тільки добре знайомі номери | 2 |
| Може розмовляти по телефону, якщо хтось набере необхідний номер | 1,5 |
| Не може користуватися | 1 |
| 2 | Пересування на відстані, куди не можна дійти пішки | Може пересуватися самостійно, в тому числі громадським транспортом чи на таксі. Планує поїздки самостійно | 3 |
| Може пересуватися самостійно, в тому числі громадським транспортом чи на таксі після детальних словесних інструкцій | 2,5 |
| Може пересуватися самостійно із незначною сторонньою допомогою, в тому числі громадським транспортом чи на таксі | 2 |
| Може пересуватися тільки з постійним супроводом громадським транспортом чи на таксі | 1,5 |
| Не пересувається | 1 |
| 3 | Дрібні покупки в магазині | Може робити покупки самостійно | 3 |
| Може робити покупки з незначною допомогою | 2 |
| Робить покупки за умови сторонньої допомоги й супроводу | 1,5 |
| Не може робити покупки | 1 |
| 4 | Приготування їжі | Може готувати самостійно | 3 |
| Може готувати з напівфабрикатів | 2,5 |
| Може готувати з незначною допомогою | 2 |
| Може тільки розігрівати їжу | 1,5 |
| Не може готувати | 1 |
| 5 | Ведення домашнього господарства | Може вести самостійно | 3 |
| Може виконувати самостійно нетрудомісткі види робіт | 2,5 |
| Може вести з незначною допомогою | 2 |
| Потребує сторонньої допомоги при виконанні більше ніж половини робіт | 1,5 |
| Не може вести домашнє господарство | 1 |
| 6 | Дозвілля, у тому числі рукоділля | Може організувати й займатися самостійно | 3 |
| Може організувати й займатися самостійно | 2,5 |
| Може організувати й займатися із незначною допомогою | 2 |
| Не може організувати й займатися самостійно | 1 |
| 7 | Прання | Може прати самостійно | 3 |
| Може прати самостійно тільки за допомогою пральної машини | 2,5 |
| Може прати самостійно із незначною допомогою, наприклад при розвішуванні білизни | 2 |
| Потребує значної сторонньої допомоги | 1,5 |
| Не може займатись пранням | 1 |
| 8 | Прийом ліків | Може приймати ліки самостійно (правильно дозуючи й у відповідний час) | 3 |
| Може приймати ліки самостійно із незначною допомогою (хтось визначає точну дозу й нагадує про необхідність прийняти ліки) | 2 |
| Може приймати ліки самостійно, якщо хтось постійно контролює їх прийом | 1,5 |
| Не може самостійно приймати ліки | 1 |
| 9 | Розпоряджання власними коштами | Самостійно | 3 |
| Самостійно з незначною допомогою | 2 |
| Розпоряджається поточними витратами самостійно, але місячний бюджет розподілити не може | 1,5 |
| Розпоряджатися не може | 1 |
| | Сума балів | | |
__________
* Необхідність у нагляді та словесній допомозі означає, що отримувач соціальної послуги належить до категорії тих, хто потребує сторонньої допомоги (залежний від сторонньої допомоги).
** Категорія "незалежний" допускає використання допоміжних технічних засобів реабілітації.
Додаток 2
до Державного стандарту
паліативного догляду
(пункт 2 розділу ІV)
ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПЛАН
надання соціальної послуги
Інформація про отримувача соціальної послуги
Прізвище, ім’я, по батькові ____________________________________________________
Вік ________________________________________________________________________
Стать ______________________________________________________________________
Сімейний стан ______________________________________________________________
Мова спілкування ___________________________________________________________
Конфесійна приналежність____________________________________________________
Інвалідність, група __________________________________________________________
Ступінь індивідуальної потреби в наданні соціальної послуги з паліативного догляду
___________________________________________________________________________
Дата звернення _____________________________________________________________
Прізвище, ім’я, по батькові надавача соціальної послуги ___________________________
__________________________________________________________________________
Інформація щодо необхідності в залученні додаткових фахівців ______________________
| Послуга | Заходи, що становлять зміст соціальної послуги | Ресурси (обладнання, технічні засоби реабілітації, інвентар, витратні матеріали) | Періодичність, термін виконання (час, що витрачається на здійснення заходу) | Виконавці |
| Паліативний догляд | 1. | | | |
| 2. | | | |
| 3. | | | |
| 4. | | | |
| Моніторинг / поточне оцінювання результатів, перегляд індивідуального плану (дата проведення, підпис) | |
Надавач соціальної послуги (підпис) _________________
Отримувач соціальної послуги (особистий підпис та/або підпис члена сім’ї (законного представника)) ______________________
Додаток 3
до Державного стандарту
паліативного догляду
(пункт 2 розділу VIII)
ОСНОВНІ ЗАХОДИ,
що становлять зміст соціальної послуги з паліативного догляду, та орієнтовний час для їх виконання
Таблиця 1
| № з/п | Назва заходу | Одиниця вимірювання / періодичність здійснення заходів | Витрати часу на надання послуги / здійснення одного заходу, хвилин |
| Для отримувачів соціальної послуги з паліативного догляду ІV та V груп рухової активності за місцем проживання (вдома), у приміщенні суб’єкта, що надає соціальну послугу, з наданням місця постійного проживання |
| 1 | Організація денного відпочинку (сну) | Один захід (за потреби) | 60 |
| 2 | Допомога у веденні домашнього господарства |
| 2.1 | Придбання і доставка продовольчих товарів, медикаментів | Один захід
(за потреби, не більше ніж 1 раз за 1 відідування) | 84 |
| 2.2 | Допомога у приготуванні їжі (підготовка продуктів для приготування їжі, миття овочів, фруктів, посуду, винесення сміття тощо) | Один захід (за потреби) | 18 |
| 2.3 | Приготування їжі | Один захід
(за потреби, 1-2 рази за відвідування) | 60 |
| 2.4 | Годування (для ліжкових хворих) | Один захід
(за потреби, 1-2 рази за відвідування) | 24 |
| 2.5 | Придбання та доставка промислових і продовольчих товарів | Один захід
(за потреби, не більше ніж 1 раз за 1 відвідування) | 84 |
| 2.6 | Прибирання (допомога в прибиранні) житла:
а) косметичне;
б) вологе;
в) генеральне | Один захід
(за потреби) | 18
42
126 |
| 2.7 | Розпалювання печей, піднесення вугілля, дров, розчистка снігу; доставка води з колонки | Одне розпалювання, доставка, піднесення
(за потреби) | 42 |
| 2.8 | Миття вікон (не більше ніж 3) | Одне миття одного вікна
(за потреби, не більше ніж 3 вікна) | 30 |
| 2.9 | Обклеювання вікон | Разове доручення
(за потреби, не більше 3 вікон) | 30 |
| 2.10 | Прання білизни, одягу | Одне прання
(до 1,5 кг сухої білизни) (за потреби) | 30 |
| 2.11 | Прасування | Одне прасування
(до 1,5 кг сухої білизни) (за потреби) | 30 |
| 2.12 | Ремонт одягу (дрібний) | Разове доручення (за потреби) | 6 |
| 3 | Допомога у самообслуговуванні |
| 3.1 | Умивання, обтирання, обмивання (підготовка води, рушника, винесення води тощо) | Один захід | 30 |
| 3.2 | Купання (підготовка ванни, мийних засобів, рушника, білизни для перевдягання, винесення води тощо) | Один захід | 60 |
| 3.3 | Організація заходів з чищення зубів | Один захід | 15 |
| 3.4 | Миття голови (підготовка ванни, рушника, мийних засобів, винесення води тощо) | Один захід | 30 |
| 3.5 | Розчісування волосся | Один захід | 10 |
| 3.6 | Гоління (підготовка посуду з водою, інструментів для гоління, рушника, винесення води тощо) | Один захід | 20 |
| 3.7 | Обрізання нігтів (без патології) на руках або ногах | Один захід | 30 |
| 3.8 | Організація заходів для стрижки волосся (не модельна) | Один захід | 40 |
| 3.9 | Вдягання, роздягання | Один захід | 15 |
| 3.10 | Зміна натільної білизни | Один захід | 15 |
| 3.11 | Допомога у користуванні туалетом (подача й винесення судна з подальшою обробкою) | Один захід
(за потреби) | 20 |
| 3.12 | Допомога у користуванні катетерами чи калоприймачами | Один захі
(за потреби) | 40 |
| 3.13 | Зміна постільної білизни | Один захід
(за потреби) | 20 |
| 4 | Навчання навичкам самообслуговування (навчання навичкам вмивання, обтирання, обмивання, вдягання, роздягання, зміни натільної білизни, зміни постільної білизни, користування туалетом) | Один захід
(за потреби) | 30 |
| 5 | Надання допомоги у догляді за особистими речами, зовнішнім виглядом | Один захід
(за потреби) | 30 |
| 6 | Допомога при пересуванні у квартирі (приміщенні) | | 30 |
| 7 | Допомога в організації взаємодії з іншими фахівцями та службами (виклик лікаря, комунальних служб, транспортних служб, відвідування хворих у закладах охорони здоров’я) | Разове доручення
(за потреби) | 20 |
| 8 | Надання інформації з питань соціального захисту населення | Разове доручення
(за потреби) | 20 |
| 9 | Допомога в отриманні безоплатної правової допомоги | Один захід
(за потреби) | 30 |
| 10 | Допомога в оформленні документів, внесенні платежів | Один захід
(за потреби) | 60 |
| 11 | Спостереження за станом здоров’я отримувача соціальної послуги відповідно до медичних показань та рекомендацій |
| 11.1 | Спостереження за зміною стану здоров’я | Один захід | 15 |
| 11.2 | Контроль за прийомом ліків за приписом лікаря | Один захід | 15 |
| 11.3 | Збір матеріалів для проведення лабораторних досліджень (кал, сеча) | Один захід | 40 |
| 11.4 | Профілактика та контроль пролежнів | Один захід | 15 |
| 11.5 | Профілактика розладів шлунково-кишкового тракту тощо | Один захід | 15 |
| 12 | Надання психологічної підтримки та рекомендацій стосовно режиму харчування, що відповідає стану здоров’я та системі лікування |
| 12.1 | Бесіда, спілкування | Один захід | 20 |
| 12.2 | Консультації психолога, соціального працівника, соціального педагога з метою профілактики та контролю депресії, страху, станів шоку, розпачу, розвитку реактивного психозу, мотивації до активності тощо | Один захід | 30 |
| 13 | Сприяння у наданні медичних послуг, проведення відповідно до припису лікаря медичних процедур |
| 13.1 | Вимірювання артеріального тиску | Один захід | 10 |
| 13.2 | Закапування крапель | Один захід | 15 |
| 13.3 | Здійснення ін’єкцій | Один захід | 20 |
| 13.4 | Накладання компресів, перев’язок | Один захід | 60 |
| 13.5 | Промивання, змазування (вухо, горло, ніс) | Один захід | 15 |
| 13.6 | Проведення очищувальних клізм | Один захід | 75 |
| 14 | Допомога в обробітку присадибних ділянок для сільської місцевості (площа обробітку присадибних ділянок визначається окремо для кожного конкретного випадку, але не більше ніж 0,02 гектара) | Разове доручення
(за потреби) | 138 |
| 15 | Допомога в забезпеченні технічними засобами реабілітації, гігієнічними засобами (протези, ортези, памперси, катетери, калоприймачі тощо), навчання навичкам користування ними | Один захід | 45 |
| 16 | Сприяння в організації денної зайнятості |
| 16.1 | Читання книг, журналів, газет | Один захід
(за потреби) | 15 |
| 16.2 | Допомога у написанні й прочитанні листів | Один захід
(за потреби) | 30 |
| 17 | Сприяння у транспортуванні отримувача соціальної послуги | Разове доручення
(за потреби) | 30 |
| 18 | Сприяння у підтримці контактів у соціальних мережах, із членами їхніх сімей, законними представниками | Один захід
(за потреби) | 20 |
| 19 | Сприяння в отриманні інших соціальних послуг та консультацій фахівців відповідно до відповідних потреб | Один захід
(за потреби) | 20 |
| 20 | Супроводження на прогулянку | Один захід
(за потреби) | 30 |
| 21 | Сприяння в дотриманні релігійних традицій (за потреби) | Разове доручення
(за потреби) | 10 |
Для членів сімей (законних представників, осіб, що забезпечують догляд)
отримувачів соціальної послуги у приміщенні суб’єкта, що надає соціальну послугу,
протягом робочого дня (у формі консультацій) |
| 22 | Організація соціально-психологічної допомоги членам сім’ї отримувача соціальної послуги | Один захід
(за потреби) | 30 |
| 23 | Консультування щодо основ паліативного догляду за хворою людиною | Один захід
(за потреби) | 20 |
| 24 | Консультування та інформування щодо наявних гігієнічних засобів, медичного та реабілітаційного обладнання, яке необхідно використовувати при наданні паліативної допомоги в домашніх умовах (протипролежневі матраци, багатофункціональні ліжка, підіймачі, концентратори кисню, стільчики тощо) | Один захід
(за потреби) | 20 |
| 25 | Навчання навичкам догляду за тяжкохворими | Один захід
(за потреби) | 60 |
| 26 | Соціально-правові консультації щодо прав громадян з особливими потребами | Один захід
(за потреби) | 60 |
Таблиця 2
| № з/п | Назва заходу | Форма роботи (І/Гр)* | Орієнтовний час виконання (хв., середній показник)** | Нормативи |
| 1 | Створення умов для проживання |
| 1.1 | Забезпечення ліжко-місцем | І | | Відповідно до розділу 6.1 Державних будівельних норм України "Будинки і споруди. Заклади соціального захисту населення" (ДБН В.2.2-18:2007). Не менше ніж 8 м-2 на отримувача соціальної послуги |
| 1.2 | Створення соціально-побутових умов для проживання (забезпечення твердим інвентарем, посудом, комплектом постільної білизни) | Гр | | Відповідно до Мінімальних норм забезпечення предметами, матеріалами та інвентарем громадян похилого віку, інвалідів та дітей-інвалідів в інтернатних установах та територіальних центрах соціального обслуговування (надання соціальних послуг) системи соціального захисту населення
, затверджених наказом Міністерства соціальної політики України від 19 серпня 2015 року № 857, зареєстрованих у Міністерстві юстиції України 04 вересня 2015 року за № 1068/27513 |
| 2 | Організація харчування й допомога у прийомі їжі (забезпечення чотириразовим харчуванням, у тому числі дієтичним, з урахуванням віку і стану здоров‘я отримувача соціальної послуги в межах натуральних норм харчування) | Гр | 60 (проміжки часу між прийомом їжі не повинні бути більше ніж чотири години, останній прийом їжі організовується за дві години до сну) | Відповідно до вимог постанов Кабінету Міністрів України від 13 березня 2002 року № 324
"Про затвердження натуральних добових норм харчування в інтернатних установах, навчальних та санаторних закладах сфери управління Міністерства соціальної політики", від 20 жовтня 2010 року № 953
"Про встановлення норм харчування на підприємствах, в організаціях та установах сфери управління Міністерства праці та соціальної політики" |
__________
* І - індивідуальна форма роботи;
Гр - групова форма роботи.
** Час, необхідний для виконання заходів щодо надання соціальної послуги зпаліативного догляду, подано орієнтовно (як середній показник), він може відрізнятися з огляду на ступінь індивідуальної потреби потенційного отримувача / отримувача соціальної послуги у сторонній допомозі.
Додаток 4
До Державного стандарту
паліативного догляду
(пункт 1 розділу ХV)
ПОКАЗНИКИ ЯКОСТІ
соціальної послуги з паліативного догляду
1. Кількісні показники:
кількість скарг і результати їх розгляду (у розрахунку на 100 отримувачів соціальної послуги);
кількість подяк (у розрахунку на 100 отримувачів соціальної послуги);
чисельність / частка отримувачів соціальної послуги, у яких відбулося покращення емоційного, психологічного стану;
кількість задоволених звернень про отримання соціальної послуги (% від загальної кількості звернень);
частка працівників, які мають відповідну фахову освіту (%);
частка працівників, які підвищили рівень кваліфікації (%);
періодичність здійснення моніторингу якості надання соціальної послуги;
відповідність показників якості, отриманих у ході контролю.
2. Якісні показники:
1) адресність та індивідуальний підхід - критерії оцінювання:
наявність визначення індивідуальних потреб отримувача соціальної послуги;
наявність індивідуального плану надання соціальної послуги, що відповідає визначеним індивідуальним потребам її отримувача;
забезпечення перегляду індивідуального плану надання соціальної послуги відповідно до Державного стандарту паліативного догляду, затвердженого наказом Міністерства соціальної політики України від 29 січня 2016 року № 58;
2) результативність - критерії оцінювання:
рівень задоволеності соціальною послугою (за оцінками отримувачів соціальної послуги);
покращення емоційного, психологічного стану отримувачів соціальної послуги, позитивні зміни у стані отримувача соціальної послуги в процесі її надання порівняно з попереднім періодом;
проведення опитувань, збору відгуків, реагування на скарги отримувачів соціальної послуги членів їхніх сімей (законних представників), проведення роботи з надання роз’яснень отримувачам соціальної послуги, членам їхніх сімей (законним представникам);
наявність системи заохочення надавачів соціальної послуги, роботу яких позитивно оцінюють її отримувачі;
проведення внутрішнього та зовнішнього моніторингу якості надання соціальної послуги;
3) своєчасність - критерії оцінювання:
прийняття рішення щодо надання соціальної послуги, визначення індивідуальних потреб отримувача соціальної послуги, підготовка індивідуального плану надання соціальної послуги у встановлений строк;
підписаний у двосторонньому порядку договір про надання соціальної послуги;
строки і терміни надання соціальної послуги відповідають зазначеним у договорі;
4) доступність та відкритість - критерії оцінювання:
наявність приміщень, що відповідають санітарним і протипожежним нормам;
наявність спеціально обладнаних місць для паркування транспортних засобів, спеціальних ліфтів, пандусів, інших пристосувань для безперешкодного доступу отримувачів соціальної послуги до суб’єкта, що надає таку послугу;
наявність стендів з інформацією для отримувачів соціальної послуги про порядок її надання, умови та зміст;
наявність копій довідника, буклетів та інших інформаційних, роздаткових матеріалів, газетних статей (у тому числі на електронних носіях) щодо надання соціальної послуги;
5) повага до гідності отримувача соціальної послуги - критерії оцінювання:
відгуки отримувачів соціальної послуги щодо ставлення до них надавачів соціальної послуги;
недопущення негуманних і дискримінаційних дій щодо отримувачів соціальної послуги;
наявність стендів з інформацією про правозахисні організації, порядок подання і розгляду скарг;
наявність у договорі про надання соціальної послуги положень стосовно дотримання принципу конфіденційності;
дотримання принципу конфіденційності;
6) професійність - критерії оцінювання:
штатний розпис сформовано відповідно до законодавства з урахуванням спеціалізації суб’єкта, що надає соціальну послугу;
наявні затверджені посадові інструкції;
розроблено програму стажування для початківців, які надаватимуть соціальну послугу;
розроблено графіки проведення навчань, підвищення кваліфікації та атестації соціальних працівників;
наявність документів / завірених копій документів про освіту (державного зразка) працівників суб’єкта, що надає соціальну послугу;
наявність особистих медичних книжок надавачів соціальної послуги та проходження обов’язкових медичних оглядів;
наявність графіка проведення робочих нарад з питань законодавства у сфері надання соціальних послуг;
наявність обладнання, твердого та м’якого інвентарю, транспорту для надання соціальної послуги.