| |---+---+---+-----------+-------------+---------+---------------
| | | | | | | | |
| |---+---+---+-----------+-------------+---------+--------------|
| | | | | | | | |
| |---+---+---+-----------+-------------+---------+--------------|
| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
|14 | Дата | Виплата пенсії припинена |
| |-----------+--------------------------------------------------|
| | | | | |
| |-----------+--------------------------------------------------|
| | | (підстава) |
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
|15 | Дата | Пенсійна справа надійшла з (переслана до) |
| |-----------+--------------------------------------------------|
| | | | | |
| |-----------+--------------------------------------------------|
| | | (назва військкомату) |
---------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
|16 | Дата |Пенсійну справу здано до архіву, знищено за актом |
| |-----------+--------------------------------------------------|
| | | | | |
| |-----------+--------------------------------------------------|
| |рік, | (підстава) |
| |місяць, | |
| |число | |
|----+--------------------------------------------------------------|
|17 |Начальник відділу соцзабезпечення |
| |Дата |
---------------------------------------------------------------------
Примітка. Бланк картки виготовляється із цупкого паперу розміром 141 х 160 мм.
Додаток 4
до Інструкції з організації
роботи із соціального
забезпечення осіб,
звільнених з військової
служби, та членів їх сімей
у Міністерстві оборони
України
ОБЛІКОВА КАРТКА
на пенсіонера, який одержує пенсію по інвалідності
(Синя смуга)
-----------------------------------------------------------------------------------
|Вид пенсії |01 | |По інвалідності |
|-------------+-----+--------+----------------------------------------------------|
|Прізвище, |02 | | |
|ім'я, по | |--------+----------------------------------------------------|
|батькові | | | |
| | |--------+----------------------------------------------------|
| | | | |
|-------------+-----+--------+----------------------------------------------------|
|Військове |03 | | |
|звання | | | |
|-------------+-----+--------+----------------------------------------------------|
|Посада |04 | | |
|-------------+-----+--------+----------------------------------------------------|
|Дата і місце |05 |дата | |
|народження | |--------+----------------------------------------------------|
| | | | | | |
|-------------+-----+--------+----------------------------------------------------|
|Пенсійна |06 | | |
|справа | | | |
|-------------+-----+--------+----------------------------------------------------|
|Військкомат |07 | | |
|----------------------------+----------------------------------------------------|
| | |
|----------------------------+----------------------------------------------------|
|Дані для |08 |Дата |Причина |Грошове забезпечення |
|обчислення | |звіль- |звільнення |------------------------------------|
|пенсії | |нення | |оклад |оклад за|над- |інше|Усього|
| | | |---------------|за |військо-|бавка | | |
| | | |стаття |пункт |посадою|вим |за | | |
| | | | | | |званням |вислугу| | |
|-------------+-----+--------+---------------+-------+--------+-------+----+------|
| | | | | | | | | | | |
|---------------------------------------------------------------------------------|
| |
|---------------------------------------------------------------------------------|
|Розмір пенсії|09 |Пенсія |Інвалідність |Установлена | Розмір пенсії |
| | |призна- |" " групи |по |----------------------|
| | |чена з | | |% грошового | сума |
| | | |---------------| |утримання | |
| | | |А |Б | | | |
| | |--------+---------------+-------------+------------+---------|
| | | | | | | | | |
|-------------+-----+-------------------------------------------------------------|
|Примітки |10 | |
|-------------+-----+-------------------------------------------------------------|
|Адреса |11 | |
|пенсіонера | | |
|-------------+-----+-------------------------------------------------------------|
|Підписи |12 |Начальник відділу соцзабезпечення |
| | |Дата |
-----------------------------------------------------------------------------------
Зворотний бік наведено в додатку 3 до Інструкції.
Додаток 5
до Інструкції з організації
роботи із соціального
забезпечення осіб,
звільнених з військової
служби, та членів їх сімей
у Міністерстві оборони
України
ОБЛІКОВА КАРТКА
на пенсіонера, який одержує пенсію в разі втрати годувальника
(Жовта смуга)
----------------------------------------------------------------------------------
|Вид пенсії |01 | |В разі втрати годувальника |
|----------------------+---+---------+-------------------------------------------|
|Прізвище, |02 | | |
|ім'я, по | | |-------------------------------------------|
|батькові | | | |
| | | |-------------------------------------------|
| | | | |
|----------------------+---+---------+-------------------------------------------|
|Військове звання |03 | | |
|----------------------+---+---------+-------------------------------------------|
|Посада |04 | | |
|----------------------+---+---------+-------------------------------------------|
|Дата і місце |05 |дата | |
|народження | |---------+-------------------------------------------|
| | | | | | |
|----------------------+---+---------+-------------------------------------------|
|Пенсійна справа |06 | | |
|----------------------+---+---------+-------------------------------------------|
|Військкомат |07 | | |
|----------------------+---+---------+-------------------------------------------|
|Дані для обчислення |08 |Дата |Причина |Грошове забезпечення |
|пенсії | |смерті |смерті |---------------------------------|
| | | |---------|оклад |оклад |над- |ін- |Усього|
| | | |А |Б |за по-|за |бавка |ше | |
| | | | | |садою |війсь- |за ви-| | |
| | | | | | |ковим |слугу | | |
| | | | | | |званням| | | |
|----------------------+---+---------+---+-----+--------------+------+----+------|
| | | | | | | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------|
| |
|--------------------------------------------------------------------------------|
|Розмір пенсії |09 |Пенсія |Кількість |Розмір | |
| | |призна- |членів |пенсії | |
| | |чена з |сім'ї |---------------------| |
| | | | |% |сума | |
| | | | |грошового | | |
| | | | |утримання | | |
| | |---------+-------------+--------------+------+-------|
| | | | | | | | | |
|----------------------+---+-----------------------------------------------------|
|Умови виплати пенсії |10 | |
|----------------------+---+-----------------------------------------------------|
|Отримувач пенсії, |11 | |
|адреса пенсіонера | |------------------------------------------------------
| | |
|----------------------+---+------------------------------------------------------
|Підписи |12 |Начальник відділу соцзабезпечення |
| | |Дата |
----------------------------------------------------------------------------------
Зворотний бік наведено в додатку 3 до Інструкції.
Додаток 6
до Інструкції з організації
роботи із соціального
забезпечення осіб,
звільнених з військової
служби, та членів їх сімей
у Міністерстві оборони
України
ЗАТВЕРДЖУЮ
____________________________
військовий комісар _________
____________________________
____________________________
(військове звання, підпис)
АКТ N _______
"____"______________ 20___ року
Комісія у складі:
голови __________________________________________________________
членів комісії __________________________________________________
________________________________________________________________,
діючи на підставі наказу _______________________________________
військового комісара ________ від "___"_____________ 20___ року,
провела відбір для знищення особово-пенсійних справ у зв'язку із
закінченням установлених для них термінів зберігання
------------------------------------------------------------------
| N | Номер |Військове |Установлений | Дата | Кіль- | Кіль- |
|з/п| особово- | звання, | строк | припи- | кість | кість |
| |пенсійної | прізвище,| зберігання | нення | арку- | арку- |
| | справи | ім'я, по | |виплати | шів |шів, що|
| | | батькові | | пенсії |особо- | під- |
| | |військово-| |(остан- | вих | ляга- |
| | |службовця.| | нього | доку- | ють |
| | |Вид пенсії| |звернен-|ментів,| зни- |
| | | | | ня за | вилу- | щенню |
| | | | |пенсією)| чених | |
| | | | | | для | |
| | | | | |розсил-| |
| | | | | | ки за | |
| | | | | |належ- | |
| | | | | | ністю | |
|---+----------+----------+-------------+--------+-------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---+----------+----------+-------------+--------+-------+-------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Усього відібрано для знищення ___________________________________
_________________________________________________________________
(словами і цифрами)
особово-пенсійних справ осіб, звільнених з військової служби.
1. Усі справи, відібрані для знищення, комісією перевірені, і
нею встановлено, що документів, які мають наукову і практичну
цінність, у них немає.
Із справ, відібраних для знищення, вилучені оригінали
особових документів на ___ аркушах.
2. На всі відібрані для знищення справи зроблені відмітки в
облікових картках.
Голова комісії __________________________________________________
(військове звання, підпис)
Члени комісії: __________________________________________________
_________________________________________________________________
(військові звання, підписи)
Перераховані в акті справи ______________________________________
(зазначається - перероблені на фабриці
_________________________________________________________________
або знищені шляхом спалення)
Голова комісії __________________________________________________
(військове звання, підпис)
Члени комісії: __________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
(військові звання, підписи)
"___" ___________ 20___ року
Додаток 7
до Інструкції з організації
роботи із соціального
забезпечення осіб,
звільнених з військової
служби, та членів їх сімей
у Міністерстві оборони
України
ВИСНОВОК
про припинення виплати пенсії за вислугу ____ років, по інвалідності, в разі втрати годувальника (непотрібне закреслити) за пенсійною справою N ________
Військовослужбовець (пенсіонер з числа військовослужбовців)
Прізвище ________________________________________________________
Ім'я ______________ По батькові _________________________________
Військове звання ________________________________________________
Одержувач пенсії:
Прізвище ________________________________________________________
Ім'я _______________ По батькові ________________________________
Виплата пенсії припинена з "___"_________ 20___ року
Причина припинення:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Окремі відмітки: ________________________________________________
Начальник відділу соціального забезпечення ______________________
Додаток 8
до Інструкції з організації
роботи із соціального
забезпечення осіб,
звільнених з військової
служби, та членів їх сімей
у Міністерстві оборони
України
Зразок
КНИГА
обліку надходження та видачі санаторних путівок, придбаних за статтею 1823 кошторису Міністерства оборони України
-------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата |Від кого і |Строк |Вартість| Прізвище | Група | Назва |Дата видачі|
|з/п| надхо- | за яким |путівки|путівки | та |інвалід-| військ- | путівки і |
| | дження |документом | | (грн.) | ініціали | ності | комату, | розписка |
| |путівки | надійшла | | |пенсіонера, | | в якому | про її |
| | | путівка, | | | який | | стоїть | одержання |
| | | назва | | | отримав | | на | |
| | |санаторію | | | путівку, | | обліку | |
| | | і номер | | | і номер | |пенсіонер | |
| | | путівки | | | пенсійної | | | |
| | | | | | справи | | | |
|---+----------+-----------+-------+--------+-------------+--------+----------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---+----------+-----------+-------+--------+-------------+--------+----------+-----------|
| 1 |25.01.2009|Від Деп. | | | | | | |
| | |фінансів | | | | | | |
| | |МО України,| | | | | | |
| | |накладна | | | | | | |
| | |N 53 від | | | | | | |
| | |19.01.09 | | | | | | |
| | |3 путівки | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | |"Феодосія",|02.03- |3500 |Кримець Г.Д. | II |Шевченків-|Кримець |
| | |N 2810, |22.03. | |(ФА-32091) | |ський |18.02.2009 |
| | | |2009 | | | | | |
| | |"Крим", |05.04- |3780 |Проценко І.С.| I |Дарницький|Проценко |
| | |N 1424, |25.04 | |(ФА-72911) | | |03.03.2009 |
| | | |2009 | | | | | |
| | |"Сакський",|10.08- | |Повернута | | | |
| | |N 2831 |31.08 | |в ДФ 7.09 | | | |
| | | |2009 | |N ФО-210 | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------
Усього за 2009 рік надійшло___ путівок на ______грн.; видано
___ путівок на ______грн.; повернуто ___ путівок на ______грн.