Про затвердження Правил і порядку медичної сертифікації авіаційного персоналу цивільної авіації України і осіб, які не належать до авіаційного персоналу

46. Загальний вигляд відповідає віку, вага - належним розрахунковим показникам маси тіла, грудна клітка нормальної конфігурації.

47. Шкіра та видимі слизові оболонки чисті, нормального кольору.

48. Щитовидна залоза та регіональні лімфовузли не збільшені.

49. Органи дихання при огляді, перкусії та аускультації відповідають фізіологічним нормам.

50. Пульс 60-80 ударів на хвилину, артеріальний тиск 105/60 - 150/90 мм рт. ст. границі серця в межах фізіологічної норми, тони серця чисті, звучні.

51. Живіт правильної форми, рівномірно бере участь в диханні, органи черевної порожнини при пальпації безболісні, в межах фізіологічної норми.

52. Нирки не пальпуються, область їх безболісна, функція не порушена, сечовипускання в нормі.

53. Лабораторні дослідження: клінічні, біохімічні показники крові і сечі в межах норми.

54. Органи грудної клітки при рентгенологічному досліджені в межах фізіологічної норми.

55. Електрокардіограма (12 відведень) в нормі. Велоергометрична проба проводиться за медичними показаннями і пілотам 1-2 класу після 40 років.

1. Повіки та кон'юнктива в межах норми.

2. Новоутворень, слідів пошкоджень, операційних втручань в області повік кон'юнктиви, сльозових органів очного яблука немає.

3. Склера, рогівка, кришталик, скловидне тіло, судинний тракт без ознак запального та дегенеративного характеру, функція їх не порушена,

4. Гострота зору не нижче 0,3 на кожне око без корекції і 0,8 з корекцією.

5. Кольоровий зір - нормальний трихромат. Допускається наявність аномалії типу "С", "В".

6. Бінокулярний зір збережений.

7. Нічний зір, темнотна адаптація в межах норми.

8. Акомадація збережена.

9. Сльозові органи без порушення сльозовиведення.

10. Сітківка, зоровий нерв без проявів запального та дегенеративного характеру, функція їх не порушена.

11. Рефракція: далекозорість та короткозорість не вище 4,0, астигматизм +_ 2,5 Д.

12. Внутріочний тиск в нормі (16-27 мм, рт. ст.). Внутріочний тиск вимірюється при досягненні 40 років один раз в 3 роки.

13. Наявність змін в області носа, вух, глотки, гортані, які не порушують їх функції і не затруднюють використання спецобладнання.

14. Мова розбірлива, без дефектів вимови та без заїкування, голос звучний, усі відділи гортані без ознак запалення.

15. Дихання носове вільне, слизова оболонка носа волога, рожева; носові ходи та носоглотка вільні, нюх 1 ступеня.

16. Мигдалини та задня стінка глотки без ознак запалення.

17. Слух на шепітну мову не менше 2 м на обидва вуха, обидві барабанні перетинки з чіткими опізнавальними контурами.

18. Барофункція вух 1 ступеня.

19. Переносимість вестибулярних проб достатня.

20. Порожнина роту оздоровлена.

21. Зріст 160-190 см.

22. Маса тіла відповідає росту та віку відповідно до таблиці розрахунку належної маси тіла чоловіків.

23. Склад тіла пропорціональний, нормостенічний.

24. Фізичний розвиток хороший.

25. Шкіра звичайного кольору, чиста.

26. Периферійні лімфатичні вузли не збільшені.

27. Кістки лиця без деформацій, порушення жування та артикуляції.

28. Хребет і таз без аномалій розвитку, наслідків захворювань та ушкоджень; рух хребта в повному обсязі.

29. Кістково-суглобовий апарат верхніх та нижніх кінцівок без аномалій розвитку, деформацій і наслідків пошкоджень; конфігурація суглобів нормальна, активний і пасивний рух в повному обсязі, безболісний; динамометрія п'ястей у чоловіків правою - не менше 40 кг, лівою не менше 35 кг, у жінок відповідно - 30-25 кг.

30. Грудна клітка і стравохід без аномалій розвитку і наслідків пошкоджень, молочні залози без змін, екскурсія грудної клітки у чоловіків 6-8 см, у жінок 3-6 см; спірометрія у чоловіків не менше 3500 мл, у жінок не менше 2500 мл.

31. Черевна стінка без аномалій розвитку, грижових випинів і слідів пошкоджень.

32. Периферійні судини без анатомічних і функціональних змін, пульсація артерій на ступнях чітка.

33. Сечостатеві органи без аномалії розвитку, захворювань, наслідків пошкоджень.

34. Область проміжності і заднього проходу без патології.

35. Жіночі статеві органи без патології і порушення функції.

36. Відсутність захворювань шкіри і венеричних хвороб.

37. Череп нормальних розмірів, конфігурація правильна, шкіра голови без рубців, кістки черепа без дефектів, хода нормальна, рух в суглобах в повному обсязі, безболісний; тонус м'язів без змін, сила достатня, трофіка не порушена, статика та координація рухів в нормі; тремору немає, міміка адекватна, мова чиста, розбірлива; запаморочення відсутні.

38. Міміка, пам'ять, увага, емоційна сфера, сприйняття часу збережені.

39. Функція черепно-мозгових нервів, а також нервів тулуба та кінцівок в межах норми.

40. Рефлекси сухожильні, надкістничні та із слизових оболонок збережені.

41. Усі види чутливості збережені.

42. Шкіра нормального кольору; дермографізм червоний, помірно виражений; гіпергідрозу та акроціанозу немає, укачування відсутнє, сон нормальний, ортостатична проба в нормі.

43. Реоенцефалограма диспетчерам УПР після 40 років в межах функціональної норми.

44. Оптимальний рівень психофункціонального складу.

При огляді осіб, у яких виявлені стандартні відхилення дотримуватись п.1.12 Правил.

45. Відсутність в анамнезі перенесеного інфаркту міокарда, алергічних реакцій, виразкової хвороби, бронхіальної астми, туберкульозу, триреотоксикозу, хвороб системи крові (анемії, геморагічний діатез, тощо), токсико-радіаційних пошкоджень.

46. Загальний вигляд відповідає віку, вага-належним розрахунковим показникам маси тіла, грудна клітка нормальної конфігурації.

47. Шкіра та видимі слизові оболонки чисті, нормального кольору.

48. Щитовидна залоза та регіональні лімфовузли не збільшені.

49. Органи дихання при перкусії, аускультації та огляді відповідають фізіологічним нормам.

50. Пульс 60-80 ударів на хвилину, артеріальний тиск 105/60 - 150/90 мм. рт. ст., границі серця в межах фізіологічної норми, тони серця чисті, звучні.

51. Живіт правильної форми, рівномірно бере участь в диханні, органи черевної порожнини при пальпації безболісні, в межах фізіологічної норми.

52. Нирки не пальпуються, область їх безболісна, функція не порушена, сечовипускання в нормі.

53. Лабораторні дослідження: клінічні, біохімічні показники крові і сечі в межах норми.

54. Органи грудної клітки при рентгенологічному дослідженні в межах фізіологічної норми.

55. Електрокардіограма (12 відведень) в нормі. Проба Мастер-II проводиться за медичними показаннями диспетчерам, пілотам-аматорам і планеристам після 40 років.

Стандартні відхилення - це допустимі відхилення від нормальної фізіологічної функції органів і систем організму, визначені діючими Правилами для авіаційного персоналу, які не перешкоджають професійній діяльності.

1. Алергічні кон'юктивіти, виражені форми фолікульозу і фолікулярного кон'юктивіту, криловидної пліви, підтримуючої катаральний стан кон'юнктиви, гострі захворювання вен кон'юктиви після лікування в спеціалізованому стаціонарі і сприятливому результаті.

2. Рубцеві і дистрофічні осередки в сітківці, грубі пігментні осередки з чіткими границями при хоріоретинитах після захворювань сітківки запального, судинного і дегенеративного характеру, які не порушують функцію органу зору (гостроту і поле зору).

3. Травматична катаракта після екстракції з наступною імплантацією зробленого кришталика при достатньому збереженні функції органу зору. Медична сертифікація проводиться через 12 місяців після операції. Медична сертифікація після оперативного лікування аномалій рефракції (кератотомії) проводиться через 12 місяців після операції.

4. Відкритокутова 1 стадія глаукоми з повним збереженням всіх функцій органу зору і мінімальним режимом міотиків (2 раза у день).

5. Порушення бінокулярного зору при співдружній косоокості до 10 гр. при достатній гостроті зору і рефракції в межах стандарту здоров'я. Межа прихованої косоокості при наявності бінокулярного зору по горизонталі не враховується. У пілотів вона не може перевищувати 6 гр. Вертикальне відхилення при прихованій косоокості повинно бути не більше 1 гр. для дальності.

Стабільне зниження нічного зору після лікування при сприятливому результаті. Час темнової адаптації (на апараті Семикопного) не більше 60 секунд, гострота нічного зору не нижче 0,03.

6. Ступінь рефракції, яка перевищує існуючі норми не більше, ніж 0,5 Д при потрібній гостроті зору. Вид і ступінь рефракції визначаються об'єктивним методом, дані перевіряються в умовах циклоплегії.

При складному астигматизмі висновок робиться не за ступенем астигматизму, а за значенням рефракції в меридіані найбільшої аметропії.

7. Спазм акомодації при сприятливому результаті після курсу лікування.

8. Дефекти мови (заїкання, порушення звуковимови) незначно виражені із збереженням її розбірливості, підтверджені логопедом.

9. Негативні синусити, односторонній гнійний синусит, кісти та остеоми придаткових пазух носа, поліпоз з рідким загостренням (не частіше 1-2 разів на рік) при збереженні функції носа і добрій переносимості перепадів барометричного тиску, підтверджені рентгенологічними та барометричними дослідженнями.

10. Перфорація носової перегородки.

11. Поліпи порожнини носа.

12. Поліпи синусів.

13. Хронічний стеноз гортані.

14. Поліпи голосових складок гортані.

15. Фіброма голосових складок.

16. Перфорація барабанних перетинок.

17. Адгезивний отит при збереженні дихальної, мовної, слухової функції, підтверджені сурдологічними обстеженнями, добрій переносимості польотів і перепадів барометричного тиску.

18. Мезотимпанит з перфорацією в натягнутій частині барабанної перетинки з кондуктивним або змішаним характером, порушенням слуху не менше 2 метрів.

19. Неврит слухового нерву, підтверджений акуметричним, сурдологічним обстеженням, при 100% розбірливості мови без парадоксального її падіння, безпомилковому веденні радіообміну на тренажері, відсутності негативної динаміки слуху.

20. Хронічний компенсований тонзіліт з різними загостреннями (не частіше 1-2 разів на рік) без патологічного вмісту в лакунах миндаликів.

21. Наявність зйомних протезів при добрій фіксації, без порушення мовної і жувальної функції.

22. Парадонтоз 1-2 ступеня при сприятливому перебігу.

23. Статура астенична, зниження маси тіла від нижньої межі норми до 10%, динамометрія у чоловіків: правої п'ясті - не менше 35 кг, лівої - не менше 30 кг; у жінок відповідно - 25-20 кг.

24. Невеликі рубці шкіри і підшкірної клітковини, обмежені форми пігментних плям, бородавок, алергічної кропивниці, дерматитів, імпетиго, псоріазу, екземи, вугрів, себореї, алопеції.

25. Легкі форми рожевого, різнокольорового і плоского лишаю, сикозу, мікозу, іхтіозу, піодермії, епідермофітії, мікроспорії, трихофітії, рубромікозу.

26. Периферійні лімфатичні вузли розмірами не більше 1 см, безболісні, рухомі, м'якої консистенції, при нормальних показниках крові.

27. Наслідки захворювань і пошкоджень лицевого скелету без порушення функції жування, відкривання рота (до 3 см.) і дикції.

28. Природжена санкралізація, люмбалізація і незарощення дужок хребців без порушення функції хребта, нижніх кінцівок і тазових органів.

29. Сколіоз 1 ступеня, кіфоз, міжхребцевий остеохондроз тіл хребців, грижі Шморля, деформуючий спондильоз і спондилоартроз без порушення функції хребта і корінцевого синдрому.

30. Консолідовані переломи тіл, дужок, паростків хребців і кісток тазу з незначним обмеженням функції хребта:

- згинання - продовження лінії остикових паростків у шийному відділі до 3 см., у грудному відділі до 4 см., в поперековому - до 5 см;

- розгинання - до 45 гр.;

- боковий рух - до 20 гр.;

- ротаційні рухи - до 90 гр..

При сприятливому результаті лікування медична сертифікація проводиться:

- після консолідованих переломів поперечних і остикових паростків - через 3 місяці;

- після ламінектомії з приводу грижі - через 6 місяців;

- після компресійного перелому тіл одного або двух хребців - через 12 місяців;

- після консолідованих переломів кісток тазу без порушення функції органів - через 6 місяців, при незначному порушенні функції - через 12 місяців.

31. Укорочення руки або ноги до 4 см., відсутність або нерухомість одного (третього, четвертого або п'ятого) пальця на лівій руці; відсутність або нерухомість нігтьових фаланг у двох пальців якої-небудь руки при збереженні нормальної функції пальців, які залишилися, і п'ясті з перевіркою на тренажері.

32. Деформуючі артрози 1 ступеня, контрактура Дюпютрена 1 ступеня, плоскоступність 1-2 ступеня, остеохондропатії, стан після пошкоджень і оперативних втручань на кістках і суглобах верхніх і нижніх кінцівок при нижченаведених незначних обмеженнях активних рухів в суглобах:

- у плечевому суглобі згинання уперед і догори до кута 120 гр.;

- в ліктьовому суглобі згинання до кута 80 гр.,розгинання до кута 160 гр., пронація до кута 60 гр. і супінація до кута 60 гр.;

- в променевозапястному суглобі долонне згинання до кута 150 гр., тильне розгинання до кута 165 гр., ульнарне відведення до кута 30 гр., радіальне відведення до кута 15 гр.;

- в тазостегновому суглобі згинання до кута 135 гр., розгинання до кута 170 гр., при повному збереженні бокових і хрестоподібних зв'язок;

- в гомілкоступневому суглобі тильне згинання до кута 80 гр. і підошовне до кута 140 гр..

33. Аномалії розвитку грудної клітки (додаткові ребра і їх роздвоєння, гіпоплазія і високе стояння лопатки), які не порушують функцію зовнішнього дихання.

34. Рубцеві звуження, дивертикули, ахлазія, кардіоспазм стравоходу без порушення функції.

При сприятливому результаті і стаціонарному обстеженні медична сертифікація проводиться:

- після бужірування стравоходу з приводу рубцевого звуження - через 12 місяців;

- після ахлазії, кардіоспазму, усування дивертикула стравоходу - через 6 місяців;

- після операції з приводу діафрагмальних гриж - через 12 місяців.

35. Розширення пупкового і пахвинного кілець без грижових випинань, передчеревні ліпоми, дивертикули шлунка і кишечника без клінічних проявів і порушення функції.

36. Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, жовчно-кам'яна хвороба, кишкова непрохідність, поліпоз, дивертикули, інші захворювання і пошкодження черевної порожнини при сприятливому результаті, без порушення функції органів черевної порожнини.

Медична сертифікація проводиться:

- після резекції шлунка з приводу виразкової хвороби через 15 місяців;

- після ушиття проривної виразки - через 12 місяців;

- після холецистоектомії, операцій з приводу кишкової непрохідності, поліпоза, дивертикульоза та інших оперативних втручань на органах черевної порожнини, не ускладнених розлитим перитонітом - через 12 місяців.

37. Облітеруючий ендартериіт і атеросклероз периферійних судин в стадії компенсованого кровообігу.

38. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок з компексацією кровообігу.

Після операцій з приводу тромбофлебіту, декомпенсованого варикозного розширення вен при сприятливому результаті медична сертифікація проводиться через 3-6 місяців, після аневриз і окклюзій - через 12 місяців.

39. Епіспадія, гіпоспадія, крипторхізм, водянка оболонок яєчка і сім'яного канатика, розширення вен сім'яного канатика 1 ступеня, нефроптоз 1-2 ступеня, апазія, гіпоплазія, удвоєна і додаткова нирка, відсутність, перегин і дивертикул сечоводу, кіста і дивертикул чашечно-височкової системи, анавризма і дивертикул ниркових судин без порушення функції органів.

40. Хронічний піелонефрит, цистит і простатит (каміння перед-міхурової залози) у стадії стійкої ремісії.

41. Нирково-кам'яна хвороба після однократного відходження камінців або без них при нормальній функції нирок:

- при нирковій колиці показане стаціонарне обстеження з наступною медичною сертифікацією;

- при нирково-кам'яній хворобі після відходження камінців або літотомії медична сертифікація проводиться через 12 місяців.

42. Сечокислий діатез без клінічних проявів і при нормальних показниках сечі.

43. Геморой, поліпи, тріщини анального проходу, випадіння слизової оболонки прямої кишки 1 ступеня, копчиковий хід без запалення, кровотечі, виразковості, звуження задньопрохідного отвору і порушення акту дефекації.

Після хірургічного лікування з приводу вищеперелічених захворювань медична сертифікація проводиться через 6 тижнів після операції.

44. Аномалії розвитку жіночих статевих органів (відсутність матки, придатків і піхви природжені і після оперативних втручань), які не супроводжуються порушенням функції.

45. Ендометрити, ендоміометрити, параметрити, періпараметрити, аднексити та інші хронічні хвороби у стадії ремісії.

46. Порушення менструального циклу не частіше одного разу на рік.

47. Вагітність до 12 тижнів при її нормальному перебігу.

48. Доброякісні пухлини (кісти, ангіоми, фіброми, фіброміоми, гемангіоми, нейрофіброми, остеоми, ліпоми, аденома передміхурової залози), підтверджені цитологічним дослідженням та висновком онколога, без порушення функції.

Медична сертифікація після спеціального лікування злоякісних пухлин проводиться у ЦЛЛСК.

49. Церебральний атеросклероз: 1 стадія (латантна, доклінічна), 2 стадія початкових клінічних проявів.

50. Удар, поверхове ушкодження м'яких тканин, переломи кісток черепа без ушкодження мозку.

51. Струс головного мозку. Удар головного мозку легкого ступеня. Удар головного мозку середнього ступеня.

Медична сертифікація після струсу головного мозку проводиться через 4 місяці, після удару головного мозку легкого ступеня - через 12 місяців, після удару головного мозку середнього ступеня - через 24 місяці.

52. Одноразове порушення свідомості (при взятті крові із вени, екстракції зуба, перевтомленні тощо), підтверджене при стаціонарному обстеженні і відсутності нервово-психічних захворювань.

53. Перенесений грипозний арахноідіт, арахноенцефаліт, інфекційно-алергичний міеліт.

Медична сертифікація проводиться через 2 роки після одужання.

54. Гострий розсіяний енцефаломіеліт при відновленні нервово-психічної діяльності.

Медична сертифікація проводиться через 3 роки після одужання.

55. Туберкульозний менінгіт.

Медична сертифікація проводиться через 5 років після одужання.

56. Невротичний стан, астенічні стани, помірно виражена вегетативна дисфункція після розв'язування ситуації при сприятливому результаті після стаціонарного лікування.

57. Захворювання і ураження корінців і оболонок спинного мозку і корінців нервів, спинальних гангліїв, сплетінь і нервових закінчень при сприятливому результаті, повному відновленні функції, без больового синдрому.

Медична сертифікація після ламінектомії при повному зникненні больового синдрому, стабільності клінічних проявів, відновленні функції проводиться через 6 місяців.

58. Атеросклероз аорти при наявності акценту 2 тону на аорті, помірному ущільненні і розширенні тіні аорти при рентгендослідженні, рівні холестерина крові 6,68-8,0 мм/л, беталипопротеїдів 5500-6600 мм/л, триглицеридів 1,65-2,0 мм/л, негативній оцінці результатів ЕКГ - навантажувальних проб.

59. Атеросклеротичний міокардіосклероз, коронаросклероз при помірному розширенні границі серця вліво на 1-1,5 см, приглушенні тону чи послабленні звучності обох тонів, акценті 2 тону на аорті, помірному ущільненні і розширенні тіні аорти і лівого шлуночка, наявності на ЕКГ дифузних змін міокарда або порушенні фази реполяризації зубця Т; або скороминучих одиничних рідких екстрасістол, або порушенні провідності у вигляді АБ - блокад 1 ступеня, або блокади однієї із гілок ніжки пучка Гіса, нормальних біохімічних і клінічних лабораторних показників, переносимості ЕКГ - навантажувальних проб.

60. Захворювання серця і судин інфекційного, алергічного і токсичного характеру при відсутності порушень коронарного і загального кровообігу, нормальних лабораторних показниках (сіалової кислоти, серомукоїдів, СРБ, тощо), переносимості ЕКГ - навантажувальних проб.

61. Нейроциркуляторна дистонія по кардіальному типу зі скороминучою рідкою поодинокою екстрасістолією або порушення провідності по типу АВ- блокади, або блокади однієї із гілок ніжок пучка Гіса, або порушенням фази реполяризації зубця Т, при обов'язковому виключенні запального процесу в міокарді, токсикоінфекційної дистрофії міокарда, хронічної тонзилогенної інтоксикації (тонзилокардіального синдрому), нормальних клінічних і біохімічних показниках і переносимості ЕКГ - навантажувальних проб.

62. Нейроциркуляторна дистонія по гіпертонічному типу при показниках артеріального тиску, які не перевищують 160/94-150/90-140/85 мм рт. ст.

Нейроциркуляторна дистонія по гіпотонічному типу при показниках артеріального тиску не нижче 95/55-90/50 мм. рт. ст. підтверджується при стаціонарному обстеженні.

63. Гіпертонічна хвороба 1 ступеня при показниках артеріального тиску, які не перевищують рівень 179/105-160/100-160/90 мм. рт. ст., при переносимості ЕКГ - навантажувальних проб.

Медична сертифікація при симптоматичній гіпертонії, встановленій після дослідження очного дна, ультразвукового дослідження нирок (в необхідних випадках - внутрівенна піелографія), проби сечі за Нечипоренком або Аддіс-Каковським, проби Зимницького, показників сечовини і креатініна проводиться за основним захворюванням.

Медична сертифікація при гіпертонічній кризі, підтвердженій при стаціонарному обстеженні і сприятливому результаті, проводиться через 4-6 місяців.

64. Хвороби органів дихання нетуберкульозної етіології (хронічний необструктивний бронхіт, сегментарний пневмосклероз, хронічна пневмонія, наслідки травм, поранень та операцій на органах дихання при недовгочасних рідких рецидивах хвороби) (1 раз у 3-4 роки), незначному вираженні фізікальних данних, нормальних лабораторних клінічних і біохімічних показниках) СРБ, серомукоїди, сіалова кислота, білкові фракції), достатній функції зовнішнього дихання (за спірограмою), переносимості ЕКГ - навантажувальних проб.

Медична сертифікація після перенесеного спонтанного пневмотораксу з обстеженням у стаціонарі проводиться через 3-6 місяців.

65. Вилікуваний туберкульоз легенів, який не потребує профілактичних курсів спеціального лікування (обмежений фіброз, осередки звапнення, міждольові шварти, плевральні спайки), при обов'язковій наявності висновку протитуберкульозного диспансеру про повне видужання і про зняття з диспансерного обліку, нормальних лабораторних клінічних і біохімічних показниках, повній компенсації функції зовнішнього дихання, коронарного і загального кровообігу.

66. Хвороби шлунково-кишкового тракту (хронічний гастрит, бульбіт, гастродуоденіт у фазі ремісії, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки поза загостренням, хронічний коліт у фазі ремісії (після обстеження у стаціонарі із застосуванням клінічного, лабораторного, ультразвукового та інших необхідних досліджень).

Медична сертифікація при загостренні виразкової хвороби або вперше виявленій виразці шлунка чи 12-палої кишки (з ознаками "ніші") проводиться через 6-9 місяців з моменту рубцювання виразки; при ускладненій виразковій хворобі (кровотеча, перфорація стенозування) і оперативному лікуванні (ушивання, селективна ваготомія, тощо) - через 12 місяців; при резекції або інших реконструктивних операціях на шлункові - через 18-24 місяці.

Фракційне дослідження шлункового вмісту проводиться один раз у 2 роки, ендоскопічне дослідження шлунку та 12-палої кишки один раз на рік.

67. Хвороби печінки, жовчного міхура, жовчних ходів при стійкій ремісії і збереженні функції печінки, дискінезія жовчно-вивідних шляхів без больового синдрому, доброякісна функціональна гіпербілірубінемія, наслідки перенесених оперативних втручань на жовчновивідних шляхах: при помірному збільшенні печінки до 1-1;5 см., суттєво не зміненій ехогенності паренхіми печінки і підшлункової залози, незначному потовщенні стінок жовчного міхура або його деформації, без патологічних змін зі сторони жовчі, при нормальних функціональних біохімічних пробах і ферментних показниках.

Медична сертифікація після перенесеного вірусного гепатиту залежно від важкості перенесеного захворювання проводиться через 3-6 місяців, після холецистоектомії - через 6 місяців.

68. Гломерулонефрит, первинний піелонефрит при клінічній ремісії протягом року, повній функціональній збереженості, відсутності патології в нирках, мисочках сечовидних шляхів, установлених при ультразвуковому дослідженні.

69. Інфекційно-алергічні, обмінно-дистрофічні хвороби суглобів при відсутності обмеження рухливості в суглобах і нормальній конфігурації, нормальних показниках гострофазових реакцій (СРБ, сіалова кислота, серомукоїди), О-антистрептолизини, білкові фракції крові), нормальному змістові у крові сечової кислоти, добрій переносимості ЕКГ - навантажувальних проб.

Медична сертифікація після гострого поліартріту проводиться через 3-6 місяців.

70. Порушення толерантності до глюкози при глюкозотолерантному тесті (ТТГ) і глюкозопрецнізолоновому тесті (показники глюкози натщесерце <7 мм/л <120 мг%, а при навантаженні через 2 години в межах >=7,0 - 10,0/>= 120 - <180 мг%) після диференціальної діагностики з симптоматичною гіперглікемією і глюкозозурією, пов'язаною з патологією підшлункової залози в зв'язку з токсичною дією лікарських препаратів і токсичних речовин).

71. Збільшення щитовидної залози 1-2 ступеня при відсутності клінічних симптомів тиреотоксикоза (тахікардія, екзофтальм, симптоми Грефе, Мібіуса, Штельвіга), підвищенні показань основного обміну, нормальних показниках поглинання щитовидною залозою радіоактивного йоду - 131 через 2-4 години і через 24 години (відповідно 6-15%, 8-28%, 14-40%, при скануванні щитовидної залози не виявляються значні її збільшення і виключається наявність "холодних" або "гарячих" вузлів.

Після оперативного лікування в зв'язку з токсичним зобом медична сертифікація проводиться через 9-18 місяців.

72. Ожиріння 1-2 ступеню екзогенно-конституційного генезу при нормальних показниках цукру натщесерце і ГТМ та добрій переносимості ЕКГ - навантажувальних проб.

Ступінь ожиріння визначається за таблицями з врахуванням маси і віку.

73. Анемії (залізодефіцитні, постгеморагічні з доброякісним перебігом, при стабільному відновленні до нормальних показників гемоглобіну, еритроцитів, ретикулоцитів і сивороточного заліза).

74. Алергія, за умов, що реакції не повторюються протягом 4-6 місяців і алерген встановлено та усунуто.

75. Інфекційні і паразитарні хвороби при повному клінічному видужанні і підтвердженні бактеріологічними дослідженнями.

1. Хронічний, кон'юнктивіт (хронічний блефарит (373,0), блефарокон'юнктивіт (372,2, дерматит алергічний (773,3), халязіон (773,2).

2. Дакріоденіт (375.0) стеноз і недостатність сльозових протоків - 375,5), хронічне запалення сльозових протоків (375,4), інші хвороби сльозового апарату (375,8).

Склерит (379,0), кератит (370,0), рубці і помутніння рогівки (371,0), травматична катаракта (366.), хвороби скловидного тіла (779,2), хоріорегинальне запалення, рубці та інші хвороби судинної оболонки очей (363,0), дегенерація судинної оболонки (363,5).

4. Відшарування сітківки і дефакт, дегенерація жовтої плями і заднього полюсу (362,5), периферійна дегенерація сітківки (362,6), атрофія зорового нерву (377,1), неврит зорового нерву (377.3).

5. Злоякісні новоутворення очей (190.0), очної западини (190,1), рогівки (190,4), сітківки (190,5), судинної оболочки (190.0).

6. Невидалене, таке, що давно потрапило в око, немагнітне стороннє тіло (360,6), магнітне стороннє тіло (360,5), набряк ока та його придатків (940,0), травма зорового нерву -(950,0), крововиливи у скловидне тіло (918,9).

7. Глаукома (усі, крім 365,1).

8. Збіжня співдружня косоокість (378,0), гетерофорія (378,4), механічна косоокість (378,6), диплопія (368,2).

9. Порушення акомодації (367,5), внутрішня офтальмоплегія) парез, спазм акомодації.

10. Пресбіопія (367,4), гемералопія (368.2).

11. Поліпи порожнини носа (471.0).

12. Поліпи верхнєщелепного, сфеноїдального синусів і гратчастої кістки (471.8).

13. Хронічний стеноз гортані (478.7).

14. Поліп голосових зв'язок гортані (478.4).

15. Фіброма голосових зв'язок (478,5).

16. Перфорація барабанної перетинки (384.2).

17. Адгезивний отит (385,1).

18. Отосклероз (387,0).

19. Декомпенсований хронічний тонзиліт (474,0).

20. злоякісні новоутворення ротоглотки (146,0-9).

21. Злоякісні утворення носоглотки (147.0-8).

22. злоякісні новоутворення гортаноглотки (148.0-9), гортані (161.0-9).

23. Злоякісні новоутворення вуха, зовнішнього слухового проходу -(173,2).

24. Порушення дзвінкості голосу (784.4-5).

25. Хронічний гнойний епітимпанит (382,2).

26. Хронічний двосторонній гнойний мезотимпаніт (382,1).

27 Холестеотома середнього вуха і сосковидного паростка, поліп середнього вуха (385.3).

28. Баротравма вуха (993.0).

29. Баротравма додаткових пазух носа (993,1).

30. Периферійні запаморочення (386.1).

31. Запаморочення центрального походження, лабіринтове (386.2, 386.3).

32. Лабіринтний свищ (386.4).

33. Лабіринтна дисфункція (386.5).

34. Глухість на одне вухо або слух на кожне вухо менше 2 м /389.0-2).

35. Отосклероз (387.0-2).

36. Атрезія слухового проходу (744.0).

37. Атрезія слухової труби (744.2).

38. Відсутність 6 і більше зубів або 8 з однієї сторони (525.1).

39. Парадонтоз 3 ступеня (523.5).

40. Непропорціональний і незадовільний фізичний розвиток організму, зниження маси тіла від нижньої межі норми більше 10% (783).

41. Поширені форми вітіліго (684), імпетиго (690), дерматозів (691.8), екземи (696), кропивниці (697), великі рубці (708), хронічні виразки, свищі шкіри (709).

42. Антиномікоз (039) і туберкульозний лімфаденіт (289.1).

43. Аномалії кісток лиця з порушенням функції жування, вимови і відкривання рота менше 3 см (802).

44. Переломи хребта з порушенням спинного мозку (806).

45. Аномалії кісток верхніх і нижніх кінцівок : укорочення верхньої або нижньої кінцівки більше 4 см (755.2,755.3); відсутність п'ясті, першого або другого пальців на правій руці, першого пальця на лівій руці, повне зведення або нерухомість двох пальців на одній руці (736.2); відсутність ступні, пальців ніг, клишоногість, варусна або вальгусна деформація ступні, плоскоступність 3 ступеня, латеральне відхилення 1 пальця більше ніж на 15.

46. Деформація грудної клітки з порушенням функції зовнішнього дихання (738.3).

47. Дивертикул, атрезія, стеноз стравоходу, діафрагмальна грижа з порушенням функції стравоходу і шлунка (750.3, 750.4, 756.6).

48. Аномалії органів травлення (спайкова хвороба, кишкова непрохідність) (560.0), панкреонекроз з функціональними порушеннями (568.0).

49. Грижі черевної стінки (550-333).

50. Хвороба Рейно (443,0) облітеруючий ендартеріїт 2-3 ступеня (443,9).

51. Посттромботична хвороба (453.9) і варікозне розширення вен нижніх кінцівок з порушенням кровообігу (454).

52. Дізурія (788.1), затримка сечі (788.2) нетримання сечі (788.3), анурія (788,5).

53. Туберкульоз нирок (016), хронічний піелонефрит і піонефроз з частими загостреннями (590.0), гідронефроз (591), ниркокам'яна хвороба (592), каміння сечоходів (592,1), нефроптоз 3 ступеня (593), мочекислий діатез з повторюваними нирковими коліками (788.0).

54. Випадання прямої кишки 2-3 ступеня (659.1), стеноз прямої кишки і анального отвору з порушенням акту дефекації (369.2), ослаблення мускулів сфінктеру заднього проходу (787.6).

55. Хронічний парапроктит із частими загострюваннями і наявністю свища заднього проходу (566).

56. Випадання статевих органів 3 ступеня (618.0), свищі сечостатеві (619,0), кишково-генітальні (619.1), генітально-шкіряні (619.2).

57. Міжменструальна біль (625.2).

58. Дісменорея (625,3).

59. Метрорагія (626.6).

60. Вагітність 12 тижнів (630).

61. Доброякісні новоутворення, які не підлягають оперативному втручанню у зв'язку з їхньою локалізацією (210-229).

62. Злоякісні новоутворення (140-149).

63. Сифіліс та інші венеричні хвороби (090-099).

64. Алкогольний психоз (291.9).

65. Інфекційний психоз (293.0).

66. Паранойя (295.3).

67. Шизофренія (295.9).

68. Маніакально-депресивний психоз (296.0).

69. Афективний психоз (296.9).

70. Депресивний психоз (298.0).

71. Реактивний психоз (298.2).

72. Неврози (300.0-9).

73. Психопатія усіх форм і ступенів (301.0-9).

74. Алкоголізм (303.0).

75. Лікарська залежність (304.0-9).

76. Спадкові і дегенеративні хвороби центральної нервової системи.

77. Інші хвороби центральної нервової системи (340-349).

78. Епілепсія (345.0-9).

79. Хвороби периферійної нервової системи (350-359).

80. Церебро-васкулярні хвороби (430-438).

81. Непритомність і колапс (780.2).

82. Переломи кісток черепа (800-804).

83. Внутрішньочерепні травми, за винятком травм з переломами кісток черепа (850-854).

84. Травми нервів і спинного мозку (950-957).

85. Ішемічна хвороба серця (ІХС) (410-414).

86. Гострий інфаркт міокарда (410).

87. Підгострі форми ІХС (411).

88. Післяінфарктний кардіосклероз (412).

89. Коронарний склероз з недостатністю функціонального резерву коронарного кровообігу (413-414).

90. Атеросклеротичний кардіосклероз з ішемією міокарда (414.8).

91. Часта екстрасістолія, пароксизмальна тахікардія, мерехтлива аритмія (423.6-427.3).

92. Порушення провідності (426).

93. Повна блокада правої або лівої ніжки пучка Гіса (426.4-5).

94. Інші блокади серця (426.6).

95. Повна атріовентрикулярна блокада і блокада 2-3 ступеня (426.1).

96. Гострий міокардит (422).

97. Кардіоміопатії: інфекційного, алергійного, токсичного генезу з вираженим порушенням збудливості і провідності (425,425.4-5,426-427).

98. Функціональні захворювання серцево-судинної системи зі стійкими порушеннями провідності (426.0-7) і порушеннями серцевого ритму (427.0-8).

99. Гіпертонічна хвороба 2-3 ступеня (402-404).

100. Природжені пороки серця (746-747 ).

101. Набуті пороки серця: митральний стеноз (394.0), митральна недостатність (394.1), митральний стеноз з недостатністю (394.2), аортальний стеноз (395.0), аортальна недостатність (395.1).

102. Туберкульоз легенів (активний і стихаючий процес) (010-011).

103. Хронічні неспецифічні захворювання легенів (490-496).

104. Хронічний обтураційний бронхіт (491.2).

105. Емфізема легенів (492).

106. Бронхіальна астма (493): ендогенна (493.0), екзогенна (493.1).

107. Бронхоектатична хвороба (494).

108. Плевр т та його наслідки (511).

109. Пневмосклероз дифузний`(516).

110. Цукровий діабет (250).

111. Гіпоглікемія (251.0).

112. Хвороби щитовидної залози (240-246).

113. Тиреотоксикоз (242).

114. Зоб токсичний дифузний (242.0).

115. Хвороби гіпофізу (253).

116. Хвороби надниркової залози (255).

117. Ожиріння 3-4 ступеня (278).

118. Виразкова хвороба шлунку (531).

119. Виразкова хвороба 12-палої кишки (532).

120. Гастрит і дуоденіт ерозивний (535).

121. Регіонарний ентерит (555), гастроентерит, коліт (558).

122. Хронічні хвороби печінки і цироз (571).

123. Жовчнокам'яэа хвороба (574).

124. Інші хвороби печінки (576).

125. Хвороби підшлункової залози (577).

126. Інфекційні і паразитарні захворювання (гострі і хронічні) (120-129) з порушенням функції шлунково-кишкового тракту (139).

127. Апластичні і дефіцитні анемії (280-281).

128. Спадкові гемолітичні анемії (282).

129. Набуті гемолітичні анемії (283).

130. Хвороби білої крові (288).

131. Порушення згортання крові (286).

132. Алергії (477.0-9).

133. Гострий гломерулонефрит (280).

134. Хронічний гломерулонефрит з порушенням функції нирок (582).

135. Ревматоїдний артрит (714).

136. Остеоартроз і зв'язані з ним порушення з больовим синдромом, порушення функції або з деформацією суглобів, або з нестійкою компенсацією процесу (715).

1. Правила взяття крові на лабораторні дослідження при проведенні лікарсько-льотної сертифікації:

1.1. взяття матеріалу для дослідження у льотного складу виконується після пред'явлення посвідчення особи;

1.2. кров із пальця береться вранці, натщесерце, в інтервалі 8-9 годин;

1.3. кров із вени береться на біохімічне дослідження (на цукор - із пальця) вранці, натщесерце, в інтервалі 8-9 годин після 14-15-годинного голодування: взяття крові з порушенням цією вимоги сприяє одержанню неточних і нединамічних результатів аналізу: ігнорування цього інтервалу часу між останнім прийняттям їжі і взяттям крові веде до одержання ліпемічних (білих, каламутних) сироваток і завищення всіх результатів біохімічних аналізів, особливо ліпідних фракцій, білірубіну, ферментів;

1.4. кров із пальця у обстежуваного забирають сидячи, із вени - в лежачому положенні;

1.5. кров із пальця забирають стерильними індивідуальними одноразовими гострими списами на годинникове скло;

1.6. кров із вени забирають з допомогою одноразових гострих голок великого діаметру з тупим зрізом (для запобігання гемолізу), після проколу вени джут негайно знімають; кров набирається "самотіком"; гемолітичні сироватки непридатні для аналізу;

1.7. сдержану кров відправляють в лабораторію негайно;

недопустиме стояння або збереження крові, навіть в холодильнику (холодильній камері), не можна проводити забір крові напередодні дослідження;

1.8. в лабораторії сироватка повинна бути одержана не пізніше, як через 1,5-2 години після взяття крові;

1.9. кров в лабораторію доставляється з направленням, в якому вказані прізвище, ім'я та по батькові, вік обстежуваного і діагноз, в зв'язку з яким призначені дослідження;