Додаток 3
до Порядку уповноваження класифікаційного товариства (визнаної організації) на здійснення нагляду за виконанням на морських суднах вимог, встановлених законодавством України та міжнародними договорами України у сфері торговельного мореплавства
(пункт 4 розділу IV)
Річний звіт
___________________________________________
(найменування визнаної організації)
за 20__ рік
Місцезнаходження:
_________________________________________________________________________________
(поштова адреса)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Адреса-1 здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса):
_________________________________________________________________________________
(поштова адреса)
_________________________________________________________________________________ |
____________
-1 Зазначається відповідно до кількості представництв, уповноважених надавати послуги суднам.
1. Українські судна, що перебувають під наглядом визнаної організації (далі - судна) |
N
з/п | Найменування судна | Номер ІМО | Тип судна | Валова місткість | Судновласник | Статус класу | Примітки |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| 2. Перелік наданих послуг з обов'язкової сертифікації суден |
| N з/п | Найменування судна | Назва послуги | Місце надання послуги |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| 3. Недоліки, виявлені під час огляду та сертифікації суден, та вжиті коригуючі заходи |
N
з/п | Найменування судна | Дата проведення огляду | Місце проведення огляду | Виявлені недоліки | Вжиті коригуючі заходи | Можливі причини недоліку, примітки |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 4. Зауваження, виявлені інспекторами контролю держави порту під час перевірки суден |
N
з/п | Найменування судна | Дата проведення перевірки судна | Місце проведення перевірки | Виявлені недоліки | Вжиті заходи | Примітки |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 5. Затримання суден органами контролю держави порту |
N
з/п | Найменування судна | Дата затримання | Місце затримання | Причини затримання | Примітки |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| 6. Інспектори, інший персонал, що задіяний у наданні послуг суднам |
| Посада | Ім'я, прізвище | Кваліфікація | Досвід роботи, роки | Заходи з підвищення кваліфікації, підготовки або навчання протягом року |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
7. Інформація щодо використання технічних стандартів інших визнаних організацій та визнання сертифікатів на матеріали, обладнання та комплектуючі, що видані ними (за наявністю)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
8. Коротка інформація щодо змін у правилах та процедурах проектування, будівництва та огляду суден (зокрема періодичного огляду), що внесені протягом року
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
9. Інформація про аварійні морські події, до яких причетні судна |
N
з/п | Найменування судна | Дата події | Місце події | Характер події | Вжиті заходи | Можливі причини події, примітки |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
10. Коротка інформація про результати аналізу системи управління якістю, що здійснений протягом року
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
11. Інформація про результати аналізу зауважень органів контролю держави порту та держави прапора та вжиті коригуючі заходи*
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
____________
* Надається лише у випадку затримання судна.
12. Інформація про огляди суден, що виконані у співпраці з іншими визнаними організаціями, з вказанням портів, в яких ці огляди відбулися
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
___ ____________ 20__ р. |
________________________
(підпис, посада) | __________________________
(власне ім'я та прізвище) |
Додаток 4
до Порядку уповноваження класифікаційного товариства (визнаної організації) на здійснення нагляду за виконанням на морських суднах вимог, встановлених законодавством України та міжнародними договорами України у сфері торговельного мореплавства
(пункт 11 розділу IV)
[ГЕРБ УКРАЇНИ]
Державна служба морського і внутрішнього водного транспорту
та судноплавства України
Акт № ___
з планової (позапланової) перевірки визнаної організації
| м. _______________ | "___" ____________ 20__ р. |
Комісія у складі:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
відповідно до наказу Державної адміністрації морського і внутрішнього водного транспорту та судноплавства України від ___ ____________ 20__ р. № _________ провела планову (позапланову) перевірку у визнаній організації ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________________.
Під час перевірки виявлено:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Заходи, що пропонується вжити визнаній організації: |
Акт складено у двох примірниках ___ ____________ 20__ р.
Голова комісії: |
______________________________________
(підпис, посада) | __________________________
(власне ім'я та прізвище) |
| Представник визнаної організації: |
______________________________________
(підпис, посада) | __________________________
(власне ім'я та прізвище) |
____________