МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
| 26.11.2025 м. Київ № 1793 |
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
22 січня 2026 р. за № 100/45494
Про затвердження Правил визначення медичної придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання
Відповідно до
статті 52 Кодексу торговельного мореплавства України,
статті 30 Закону України "Про внутрішній водний транспорт", пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року
№ 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року
№ 90), з урахуванням Міжнародної конвенції про підготовку і дипломування моряків та несення вахти 1978 року, Директиви Європейського Парламенту і Ради (ЄС) № 2017/2397 від 12 грудня 2017 року про визнання професійних кваліфікацій у внутрішньому судноплавстві та про скасування директив Ради 91/672/ЄЕС та 96/50/ЄС, Делегованої Директиви Комісії (ЄС) № 2020/12 від 02 серпня 2019 року, що доповнює Директиву Європейського Парламенту і Ради (ЄС) № 2017/2397 щодо стандартів компетенції та відповідних знань і навичок, для практичних іспитів, для затвердження тренажерного обладнання та для медичної придатності, Директиви Європейського Парламенту і Ради (ЄС) № 2022/993 від 08 червня 2022 року про мінімальний рівень підготовки моряків, та з метою виконання міжнародних зобов'язань України щодо визначення придатності особи для роботи на морських суднах та суднах внутрішнього плавання за станом здоров'я,
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити такі, що додаються:
1) Правила визначення медичної придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання;
2) Форму медичного свідоцтва моряка (Medical certificate of seafarers);
3) Форму медичної довідки про придатність для роботи на суднах внутрішнього плавання за станом здоров'я.
2. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства охорони здоров'я України від 19 листопада 1996 року № 347 "Про затвердження Правил визначення придатності за станом здоров'я осіб для роботи на суднах", зареєстрований в Міністерстві юстиції України 03 квітня 1997 року за
№ 108/1912.
3. Департаменту медичних послуг (Валерії Соручан) забезпечити:
1) подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;
2) оприлюднення цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров'я України після здійснення державної реєстрації в Міністерстві юстиції України.
4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Євгенія Гончара.
5. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
Міністр |
Віктор ЛЯШКО |
ПОГОДЖЕНО: |
|
Віце-прем'єр-міністр з відновлення
України - Міністр розвитку
громад та території України |
Олексій КУЛЕБА |
Голова СПО
об'єднань профспілок |
Сергій БИЗОВ |
Керівник Секретаріату
СПО роботодавців на
національному рівні |
Руслан ІЛЛІЧОВ |
Уповноважений Верховної
Ради України з прав людини |
Дмитро ЛУБІНЕЦЬ |
В. о. Голови Державної служби
морського і внутрішнього водного
транспорту та судноплавства України |
Юрій КОНОНЕНКО |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров'я України
26 листопада 2025 року № 1793
Правила
визначення медичної придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання
I. Загальні положення
1. Ці Правила встановлюють умови та процедури проходження медичного огляду з метою визначення медичної придатності осіб за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання.
У цих Правилах терміни вживаються у таких значеннях:
визнаний медичний фахівець - голова експертної комісії та у випадку тимчасової відсутності голови - заступник голови експертної комісії закладів охорони здоров'я, який має досвід роботи не менше 5 років за спеціальністю "Суднова медицина" або має досвід роботи не менше 5 років за спеціальністю "Профпатологія" та пройшов цикл спеціалізації за спеціальністю "Суднова медицина";
медична довідка про придатність для роботи на суднах внутрішнього плавання за станом здоров'я (далі - медична довідка) - документ про медичну придатність особи за станом здоров'я для роботи на суднах внутрішнього плавання, виданий за результатами медичного огляду відповідно до стандартів ES-QIN;
медична придатність - придатність особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання за результатами проведеного попереднього / періодичного / позачергового медичного огляду;
медичний огляд для визначення медичної придатності - оцінювання стану здоров'я особи визнаним медичним фахівцем на підставі проведеного збору анамнезу та результатів обстежень;
медичне свідоцтво моряка - свідоцтво, яке видається моряку після проведення його медичного огляду в установленому цими Правилами порядку;
попередні медичні огляди для визначення медичної придатності - медичні огляди кандидатів для визначення придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах або на суднах внутрішнього плавання;
періодичні медичні огляди моряків для визначення медичної придатності - медичні огляди для визначення придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах які проводяться раз на два роки, якщо інше не зазначене в медичному свідоцтві моряка;
періодичні медичні огляди для визначення медичної придатності для роботи на суднах внутрішнього плавання - медичні огляди для визначення придатності особи для роботи на суднах внутрішнього плавання, які проводяться у строки, визначені Положенням про присвоєння та підтвердження кваліфікації членів екіпажів суден внутрішнього плавання, затвердженим наказом Міністерства розвитку громад, територій та інфраструктури України від 29 березня 2024 року № 265, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 07 травня 2024 року за
№ 657/42002;
позачергові медичні огляди для визначення медичної придатності для роботи на суднах - медичні огляди членів екіпажів морських суден / суден внутрішнього плавання на вимогу судновласника / капітана, або за бажанням члена екіпажу судна;
стан здоров'я - стан повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, за яким додатково враховуються клінічні, психофізіологічні та інші критерії, визначені цими Правилами та актами законодавства;
фізична придатність - мінімальні фізичні можливості моряків або членів екіпажу судна внутрішнього плавання (далі - члени екіпажу СВП) для виконання своїх обов'язків на судні.
2. Ці Правила визначають:
процедуру проведення попередніх, періодичних та позачергових медичних оглядів для визначення медичної придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання;
вимоги (критерії) для визначення придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах або членом екіпажу суден внутрішнього плавання;
перелік медичних протипоказань (захворювань і вад), за наявності яких особа є непридатною за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання;
мінімальний перелік необхідних обстежень, видів клінічних, лабораторних та інших досліджень, що необхідні для проведення медичних оглядів.
3. Ці Правила поширюються на моряків, членів екіпажів СВП, заклади охорони здоров'я (далі - ЗОЗ), визнаних медичних фахівців, що проводять визначення придатності за станом здоров'я зазначених осіб для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання, судновласників українських морських суден та суден внутрішнього плавання.
4. Медичні огляди, передбачені цими Правилами, проводяться за рахунок роботодавців на підставі укладених з ЗОЗ договорів, або моряків / членів екіпажів СВП, які проходять медичний огляд (у разі їх самостійного звернення до ЗОЗ).
5. Перелік медичних обстежень не залежить від виду медичного огляду і проводиться в обсязі, необхідному для визначення придатності особи для роботи на суднах на підставі комплексного оцінювання стану здоров'я особи.
6. Попередній та періодичний огляди моряків та членів екіпажів СВП проводяться з метою встановлення фізичної, психофізіологічної придатності їх для роботи по спеціальності, а також виявлення хвороб або ознак хвороби, які можуть загостритися під час перебування на судні, привести до втрати працездатності, смерті або створити загрозу для життя членів екіпажу судна.
II. Процедура проведення медичних оглядів
1. Медичні огляди для визначення медичної придатності моряка або члена екіпажу СВП означають комплексну оцінку його придатності за станом здоров'я для виконання своїх обов'язків на судні в повсякденних умовах та при надзвичайних ситуаціях / аваріях з метою підтвердження відсутності в особи будь-яких медичних станів (захворювань або патологічних станів, в тому числі психічних розладів), що перешкоджатиме виконанню завдань для роботи у складі екіпажу судна у будь-який час та безпеки на борту судна.
2. Медичні огляди моряків або членів екіпажів СВП проводяться спеціально створеною експертною комісією ЗОЗ, головою якої є визнаний медичний фахівець (далі - експертна комісія).
3. Експертна комісія під час проведення медичних оглядів визначає:
фізичну придатність та відповідність слуху та зору мінімальним вимогам згідно з додатком 1 до цих Правил (з урахуванням можливості додаткових тестів для перевірки слуху та зору під час імітації особливих умов на судні, якщо такі існують у ЗОЗ);
відсутність медичних протипоказань для роботи на морських суднах / суднах внутрішнього плавання згідно з додатком 2 до цих Правил.
Мінімальний перелік медичних обстежень, що необхідні для проведення медичних оглядів, визначений в додатку 3 до цих Правил.
Психіатричний огляд є частиною медичного огляду моряка та члена екіпажу СВП і проводиться відповідно до Порядку проведення попередніх, періодичних та позачергових психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 18 квітня 2022 року № 651, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 15 червня 2022 року за
№ 648/37984, у строки, визначені цими Правилами.
Визнані медичні фахівці можуть залучати до консультацій інших лікарів-спеціалістів та проводити додаткові медичні обстеження для визначення придатності особи для роботи на морських суднах / суднах внутрішнього плавання (лікарів уролога, кардіолога тощо), визначення обмежень та можливості їх корекції, зокрема обмеження щодо часу, характеру роботи чи району плавання морського судна або судна внутрішнього плавання.
При призначенні додаткових обстежень враховується специфіка умов праці на судні та ризик можливого загострення хронічних захворювань під час рейсу.
Визнані медичні фахівці мають повну професійну незалежність у вираженні свого медичного судження під час проведення медичних оглядів.
Медичні свідоцтва моряка / медичні довідки оформлюються визнаними медичними фахівцями на підставі проведеного комплексного медичного огляду.
4. Особи, які звертаються з метою проходженням медичного огляду для отримання медичного свідоцтва моряка / медичної довідки, повинні надати ЗОЗ документи, що посвідчують особу (паспорт громадянина України або документ, що посвідчує особу іноземця чи особу без громадянства, в якому містяться відомості про власне ім'я, прізвище та дату народження власника та його фотокартка), а також попереднє медичне свідоцтво моряка / медичну довідку (за наявності).
5. Періодичність проведення медичних оглядів:
1) попередні медичні огляди членів екіпажів СВП проводяться не раніше ніж за три місяці до:
дати подання заяви на отримання першого кваліфікаційного посвідчення члена палубної команди СВП / отримання кваліфікаційного посвідчення капітана (судноводія) СВП - для членів екіпажу СВП, які належать до палубної команди СВП;
отримання допуску особи для роботи на суднах внутрішнього плавання - для членів екіпажу СВП, які не належать до палубної команди;
2) періодичні медичні огляди членів екіпажу СВП проводяться для продовження кваліфікаційного посвідчення члена палубної команди судна внутрішнього плавання:
з 60-річного віку член палубної команди повинен підтверджувати медичну придатність кожні п'ять років, якщо інше не зазначено в медичній довідці;
з 70-річного віку член палубної команди повинен підтверджувати медичну придатність кожні два роки, якщо інше не зазначено в медичній довідці;
3) періодичні медичні огляди для продовження кваліфікаційного посвідчення капітана (судноводія) судна внутрішнього плавання проводяться:
віком до 60 років капітан (судноводій) повинен підтверджувати медичну придатність кожні 13 років, якщо в медичній довідці не вказано менший строк;
віком від 60 до 70 років капітан (судноводій) повинен підтверджувати медичну придатність кожні п'ять років, якщо інше не зазначено в медичній довідці;
з 70 років капітан (судноводій) повинен підтверджувати медичну придатність кожні два роки, якщо інше не зазначено в медичній довідці;
4) попередні та періодичні медичні огляди моряків проводяться до отримання допуску особи для роботи на судні, а також відповідно під час роботи моряка на судні.
Максимальний строк дії медичного свідоцтва моряка становить для осіб, які не досягли 18 років - один рік, максимальний строк дії медичного свідоцтва моряка для осіб старше 18 років становить - два роки;
5) позачергові медичні огляди на вимогу судновласника або капітана (судноводія) судна проводяться як тільки буде така можливість під час плавання моряка або члена екіпажу СВП на судні (в найближчому порту зупинки чи стоянки судна) чи одразу після закінчення рейсу.
Позачергові медичні огляди передбачають мінімальний перелік необхідних обстежень, визначений у додатку 3 до цих Правил, та можуть включати додаткові обстеження залежно від підстав для його проведення;
6) експертна комісія, враховуючи стан здоров'я моряка або члена екіпажу СВП, має право скоротити строки для проведення наступного періодичного медичного огляду, про що вказує:
строк дії медичного свідоцтва моряка;
дата в медичній довідці.
6. Направлення на періодичні медичні огляди моряків, їх оплата, а також контроль за недопущенням для роботи осіб, які не пройшли медичний огляд, чи тих, що мають протипоказання для роботи за певною професією, здійснюються роботодавцем.
Контроль за наявністю у моряків чинних медичних свідоцтв моряка здійснює капітан судна або уповноважена ним особа.
Роботодавці моряків та членів екіпажів СВП повинні мати укладені договори на проведення медичних оглядів моряків та членів екіпажів СВП з ЗОЗ.
Моряки та члени екіпажів СВП можуть самостійно звертатись щодо проведення медичних оглядів моряків та членів екіпажів СВП до ЗОЗ.
7. Позачергові медичні огляди моряків та членів екіпажів СВП проводяться на вимогу роботодавця (судновласника) / капітана (судноводія) судна або за бажанням члена екіпажу судна.
Підставами для проведення позачергових медичних оглядів моряків та членів екіпажів СВП є:
стан здоров'я моряка / члена екіпажу СВП не дає змоги виконувати трудові обов'язки;
прояви суїцидальної / неадекватної агресивної поведінки;
ознаки алкогольного / наркотичного / токсичного сп'яніння.
Також підставами для проведення позачергових медичних оглядів моряків та членів екіпажів СВП можуть бути:
прийняття участі в аварійних чи надзвичайних пригодах;
наявність обґрунтованої підозри щодо існування протипоказань до безпечного судноплавства.
Позачергові медичні огляди моряків та членів екіпажів СВП передбачають перелік необхідних обстежень лікарів-спеціалістів, видів клінічних, лабораторних та інших досліджень, що необхідні для проведення медичних оглядів, визначений в додатку 3 до цих Правил, а також можуть бути призначені додаткові обстеження, які пов'язані з підставою для позачергового огляду.
8. За результатами медичного огляду моряку видається медичне свідоцтво моряка, а члену екіпажу СВП - медична довідка згідно з формами, затвердженими наказом Міністерства охорони здоров'я від 26 листопада 2025 року № 1793.
Медична інформація вноситься до відповідного реєстру електронної системи охорони здоров'я (далі - ЕСОЗ).
У медичному свідоцтві моряка / медичній довідці зазначається висновок про:
повну чи тимчасову медичну придатність;
обмеження медичної придатності (неповну медичну придатність) із застосуванням певних обмежень, заходів пом'якшення чи допоміжних заходів;
повну чи тимчасову медичну непридатність;
дата наступного медичного огляду (за необхідності, для членів екіпажів СВП) або строк дії медичного свідоцтва моряка (для моряків).
Медичне свідоцтво моряка / медична довідка складається та підписується визнаним медичним фахівцем та скріплюється особистою печаткою лікаря та печаткою ЗОЗ, в якому проводився медичний огляд.
9. Видані медичні свідоцтва моряка реєструються в журналі реєстрації, обліку та видачі медичних свідоцтв моряка, в якому зазначаються: дата та порядковий номер запису, персональні дані моряка (прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності)), дата та рік народження, посада на судні (у разі проходження медичного огляду вперше - не зазначається), найменування закладу охорони здоров'я, номер та дата видачі медичного свідоцтва моряка, дата закінчення строку його дії, визнаний медичний фахівець (прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності)).
Видані медичні довідки реєструються у журналі реєстрації, обліку та видачі медичних довідок про придатність для роботи на суднах внутрішнього плавання за станом здоров'я, в яких зазначаються: дата та порядковий номер запису, персональні дані члена екіпажу СВП (прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності)), дата та рік народження, посада на судні (у разі проходження медичного огляду вперше - не зазначається), найменування закладу охорони здоров'я, номер та дата видачі медичної довідки, дата наступного медичного огляду (якщо вказано в медичній довідці), визнаний медичний фахівець (прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності)).
Журнал реєстрації, обліку та видачі медичних свідоцтв моряка та Журнал реєстрації, обліку та видачі медичних довідок про придатність для роботи на суднах внутрішнього плавання за станом здоров'я ведуться за типовою формою, встановленою додатком 4 до цих Правил.
Дата та номер виданого медичного свідоцтва моряка / медичної довідки повинні співпадати з датою та номером, зазначеними у відповідному журналі реєстрації, обліку та видачі медичних свідоцтв моряка / журналі реєстрації, обліку та видачі медичних довідок про придатність для роботи на суднах внутрішнього плавання за станом здоров'я.
10. До впровадження та введення в експлуатацію відповідного реєстру в ЕСОЗ інформація про видані медичні свідоцтва моряка та медичні довідки направляються ЗОЗ до Державної служби морського і внутрішнього водного транспорту та судноплавства України (далі - Адміністрація судноплавства) щотижнево за допомогою засобів телекомунікаційного зв'язку.
Адміністрація судноплавства тимчасово (до впровадження та введення в експлуатацію відповідного реєстру в ЕСОЗ) здійснює збір, зберігання, перегляд, надсилання, прийняття, обробку, розгляд наданої ЗОЗ інформації про видані медичні свідоцтва моряків та медичні довідки.
11. Видане медичне свідоцтво моряка є чинним впродовж строку, зазначеного в ньому.
Якщо строк дії медичного свідоцтва моряка спливає під час перебування моряка в плаванні / рейсі, медичне свідоцтво моряка залишається дійсним до наступного порту заходу судна де є визнаний медичний фахівець, який має право проводити медичні огляди, або до кінця плавання / рейсу (якщо протягом рейсу судно не заходить до таких портів), за умови, що цей строк не перевищує трьох місяців.
У разі наявності медичного свідоцтва моряка, отриманого за результатами проходження попереднього медичного огляду (при прийнятті на роботу або зайнятті посади на судні), до закінчення зазначеного у ньому строку, проходження періодичного медичного огляду не вимагається.
12. Строк дії медичної довідки визначається датою наступного огляду члена екіпажу СВП відповідно до пункту 5 розділу II цих Правил.
13. У разі незгоди з результатом медичного огляду (визнання непридатності, обмеженої придатності чи інших обмежень) особа має право його оскаржити в установленому законом порядку.
В. о. директора Департаменту
медичних послуг |
Валерія СОРУЧАН |
Додаток 1
до Правил визначення медичної придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання
(пункт 3 розділу II)
Мінімальні вимоги (критерії) для визначення медичної придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання
1. Вказані вимоги (критерії) до медичної придатності визначають тести, які можуть проводити визнані медичні фахівці та експертні комісії ЗОЗ, і критерії, які вони повинні застосовувати для визначення медичної придатності осіб за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання.
Вони охоплюють зір, слух, фізичні та психологічні стани, які можуть призвести до тимчасової або постійної непридатності до роботи, а також визначення можливих засобів їх корекції.
Медична придатність, яка включає фізичну та психологічну придатність, означає відсутність будь-якої хвороби або інвалідності, через які особа не може виконувати одну з наступних дій:
виконувати завдання, необхідні для експлуатації судна;
виконувати свої посадові обов'язки в повсякденних умовах та при надзвичайних ситуаціях / аваріях;
забезпечити безпеку на судні.
Якщо придатність за станом здоров'я не може бути повністю доведена, можуть бути застосовані засоби корекції за умови еквівалентної безпеки судноплавства.
2. Ці мінімальні вимоги (критерії) базуються на керівних принципах медичних оглядів моряків, опублікованих Міжнародною організацією праці та Міжнародною морською організацією, та стандартах медичної придатності, введених Делегованою Директивою Комісії (ЄС) 2020/12 від 2 серпня 2019 року, що доповнює Директиву (ЄС) 2017/2397 Європейського Парламенту та Ради щодо стандартів компетенції та відповідних знань і навичок, для практичних іспитів, для затвердження тренажерного обладнання та для медичної придатності.
3. Визнані медичні фахівці та експертні комісії ЗОЗ при проведенні комплексного оцінювання стану здоров'я для визначення придатності особи за станом здоров'я до роботи на морських суднах / суднах внутрішнього плавання, оцінюють медичну придатність на підставі даних огляду, результатів обстежень та клінічних досліджень.
Мінімальні вимоги до зору:
для членів екіпажів суден внутрішнього плавання згідно з діагностичними кодами H00 - 59
1. Гострота зору при денному світлі:
Гострота не менше, ніж 0,8 на обидва ока або око, що краще бачить, з корекцією або без неї. Монокулярний зір допускається.
Сильно виражена диплопія (рухомість ока), яка не надається до корекції, не допускається. У разі монокулярного зору: нормальна рухомість ока, яке краще бачить.
Можливе застосування обмеження 01 - Потрібна корекція зору (окуляри або контактні лінзи, або те й інше).
2. Сутінковий зір:
Перевіряється в разі глаукоми, захворювань сітківки або помутніння очних середовищ (катаракта тощо). Контрастна чутливість 0,032 кд/м-2 при несліпучому світлі. Результат мезотесту - не гірше ніж 1:2,7.
3. Поле зору:
Розмір горизонтального поля зору має становити не менше, ніж 120 градусів. Розширення має становити не менше, ніж 50 градусів ліворуч та праворуч і 20 градусів угорі та внизу. Не допускаються жодні дефекти в радіусі 20 градусів по центру.
Не менше, ніж одне око повинно відповідати вимогам до гостроти зору і не мати патологічних скотом. Формальне офтальмологічне обстеження є обов'язковим у разі виявлення порушень під час первинного обстеження або в разі глаукоми чи дистрофії сітківки.
4. Кольоровідчуття (для членів палубної команди СВП, чиї обов'язки пов'язані з навігацією):
Кольоровідчуття вважається задовільним у разі успішного проходження тесту Ісіхари з використанням 24 табличок. Максимальна допустима кількість помилок - дві. У разі непроходження цього тесту проводиться один з альтернативних тестів, згаданих нижче. Коефіцієнт аномалії має бути в межах 0,7 - 1,4 і свідчити про нормальну трихроматичність.
До альтернативних тестів, які повинні проводитися в разі непроходження тесту Ісіхари, належать:
1) Тест Фельхаґена-Брошманна (максимальна допустима кількість помилок - дві);
2) Тест Кухенбекера-Брошманна (максимальна допустима кількість помилок - дві);
3) Тест Гарді-Ренда-Ріттлера (HRR) (мінімальний допустимий результат - "незначний");
4) Тест Токійського медичного коледжу (TMC) (мінімальний допустимий результат - "другий ступінь");
5) Тест Гоумза-Райта (тип B) (максимальна допустима кількість помилок - вісім при малому діаметрі);
6) Тест Фарнзворта (панель D 15) (мінімальний допустимий результат - не більш ніж один діаметральний перетин на кольоровій схемі);
7) Тест CAD (Color Assessment & Diagnosis) (мінімальний допустимий результат - 4 одиниці).
Оптична корекція за допомогою світлофільтрів, наприклад кольорових лінз або окулярів, не допускається.
Для моряків:
| Правило Конвенції ПДНВ | Категорія моряка | Дальність зору з корекцією-1 | Близький / безпосередній зір | Колірний зір-3 | Поле зору-4 | Гемералопія-4 | Диплопія (подвійне бачення)-4 |
| Одне око | Інше око | Бінокулярний зір з корекцією або без |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
I/11
II/1
II/2
II/3
II/4
II/5
VII/2 | Капітани, особи командного та рядового складу палубної команди, від яких вимагається виконання обов'язків, пов'язаних зі спостереженням | 0,5-2 | 0,5 | Зір, що вимагається для судноводіння (наприклад, читання карт і навігаційних посібників, використання приладів та обладнання на містку, ідентифікація навігаційних засобів) | Стандарт 1 або 2 відчуття кольору МКО | Нормальне поле зору | Зір, що вимагається для виконання без утруднень усіх необхідних функцій в умовах темряви | Явно виражені ознаки відсутні |
I/11
III/1
III/2
III/3
III/4
III/5
III/6
III/7
VII/2 | Усі механіки, електромеханіки, електрики та особи рядового складу або інші особи, які входять до складу машинної вахти | 0,4-5 | 0,4-5 | Зір, що вимагається для зчитування показників приладів у безпосередній близькості, експлуатації обладнання та ідентифікації необхідних систем/компонентів | Стандарт 1, 2 або 3 відчуття кольору МКО | Достатнє поле зору | Зір, що вимагається для виконання без утруднень усіх необхідних функцій в умовах темряви | Явно виражені ознаки відсутні |
I/11
IV/2
| Радіооператори Глобальної морської системи зв'язку у разі лиха і для забезпечення безпеки (ГМЗЛБ) | 0,4
| 0,4
| Зір, що вимагається для зчитування показників приладів у безпосередній близькості, ідентифікації необхідних систем/компонентів | Стандарт 1, 2 або 3 відчуття кольору МКО | Достатнє поле зору | Зір, що вимагається для виконання без утруднень усіх необхідних функцій в умовах темряви | Явно виражені ознаки відсутні |
Примітки:
____________
-1 Величини приводяться в десяткових значеннях таблиці Снелла.
-2 Величина не менше 0,7 для одного ока рекомендується для зниження ризику не виявленого прихованого захворювання ока.
-3 Як зазначається у Міжнародних рекомендаціях з вимог щодо відчуття кольору для роботи у галузі транспорту (International Recommendations for Colour Vision Requirements for Transport) Міжнародною комісією з освітлення (CIE-143-2001, включаючи будь-які наступні варіанти).
-4 За умови оцінки лікарем-офтальмологом, якщо про це свідчать висновки первинного огляду.
-5 Персонал машинної команди повинен мати загальний зір не менше 0,4.
Мінімальні вимоги до слуху відповідно до діагностичного коду H 68-95
Слух вважається задовільним, якщо середнє значення втрати слуху на обидва вуха, незалежно від використання слухового апарата, не перевищує 40 дБ на частотах 500, 1000, 2000 та 3000 Гц. При перевищенні значення 40 дБ слух вважається задовільним за умови проходження тесту з використанням аудіометра, який відповідає стандарту ISO 8253-1:2010, або еквівалентного йому приладу.
Можливе застосування обмеження 02 - Потрібен слуховий апарат.
Критерії фізичної придатності та стану здоров'я
За результатами комплексного оцінювання стану здоров'я на підставі висновків експертної комісії ЗОЗ, визнані медичні фахівці повинні підтвердити, що моряк або член екіпажу СВП відповідає мінімальним критеріям:
є фізично працездатними для виконання своїх обов'язків на судні;
демонструє належний слух та мову для ефективного спілкування та сприймання будь-яких звукових сигналів;
не має захворювання, розладу або порушення, що будуть перешкоджати ефективному та безпечному виконанню своїх звичайних обов'язків та обов'язків в аварійній ситуації на судні;
не має хвороби, яка може загостритися у зв'язку з роботою на судні, або зробити члена екіпажу СВП або моряка нездатним для такої роботи, або загрожує здоров'ю та безпеці інших людей на судні;
не приймає будь-які лікарські засоби, які мають побічні ефекти, що можуть викликати помутніння розуму, погіршать стан або будь-які інші вимоги для ефективного та безпечного виконання звичайних обов'язків та обов'язків в аварійній ситуації на судні.
Оцінка
мінімальних фізичних можливостей моряків або членів екіпажу суден внутрішнього плавання під час прийому на роботу та в подальшому при виконанні своїх обов'язків на судні
| Завдання, функція, подія або умова на судні-3 | Відповідна фізична здатність | Визнаний медичний фахівець повинен пересвідчитися, що кандидат-4 |
| 1 | 2 | 3 |
Звичайне пересування по судну-1:
на палубі, що рухається;
між рівнями;
між відсіками. | Збереження рівноваги та добра рухливість.
Підйом та спуск вертикальними та похилими трапами.
Переступати комінгси.
Відкривати та закривати водонепроникні двері. | Не має порушення рівноваги.
Не має захворювань, що можуть завадити необхідному пересуванню або фізичній діяльності.
Може, без сторонньої допомоги--:
підійматися вертикальними та похилими трапами;
переступати високий поріг;
користуватися системами закриття дверей. |
Звичайні завдання на судні-1:
використання ручних інструментів;
переміщення суднових запасів;
робота, яка виконується на висоті;
робота з клапанами;
несення 4-годинної вахти;
робота у замкненому приміщенні;
реагування на сигнали, попередження та інструкції;
усне спілкування. | Фізична сила, спритність рук і пальців і витривалість для поводження з механічними пристроями.
Здатність підіймати, тягнути та переносити вантаж (наприклад, масою 18 кг).
Витягування рук догори.
Стояти на місці, ходити та зберігати активність протягом тривалого часу.
Працювати в обмежених приміщеннях та проходити через вузькі отвори-5.
Візуально розпізнавати об'єкти, обриси та сигнали.
Чути попередження та інструкції.
Надавати чіткий усний опис ситуації та своїх дій. | Не має захворювань, що знижують здатність виконувати поточні обов'язки, істотно важливі для безпечної експлуатації судна.
Може:
працювати з піднятими догори руками;
стояти на місці та ходити протягом тривалого часу;
входити до замкненого приміщення;
відповідати мінімальним вимогам до зору;
відповідати мінімальним вимогам до слуху;
вести розмову, орієнтуватись у часі та просторі. |
| Обов'язки під час аварійних ситуацій на судні-2: аварійний вихід; боротьба з пожежею; евакуація. | Участь у виконанні обов'язків по боротьбі з пожежею, зокрема з використанням дихальних апаратів. | Не має захворювань, що знижують здатність виконувати обов'язки у аварійній ситуації, істотно важливі для безпечної експлуатації судна. |
| | Приймати участь у процедурах евакуації з судна. | Здатен:
одягати рятувальний жилет або гідрокостюм;
повзти;
відчувати різницю у температурах;
поводитися з обладнанням для боротьби з пожежею;
користуватися дихальним апаратом (якщо це входить до обов'язків). |
Примітки:
____________
-1 Описують звичайні завдання, функції, події та умови на судні, відповідні фізичні можливості, які можуть вважатися необхідними для безпеки члена екіпажу СВП/ моряка, інших членів екіпажу та самого судна, а також критерії для використання експертною комісією при визначенні придатності осіб за станом здоров'я, враховуючи різні обов'язки членів екіпажів СВП або моряків та характер роботи на судні, для виконання якої вони будуть найняті.
-2 Описує завдання, функції, події та умови на судні під час аварійних ситуацій, відповідні фізичні можливості, які можуть вважатися необхідними для безпеки члена екіпажу СВП / моряка, інших членів екіпажу та самого судна, а також критерії для використання експертними комісіями, враховуючи різні обов'язки членів екіпажів СВП / моряків та характер роботи на судні, для виконання якої вони будуть найняті.
-3 Завдання, функції, події або умови на судні не є вичерпними, визначаються медична придатність особи відповідно до категорії членів екіпажів СВП або моряків та їх обов'язків на судні.
-4 При визначенні ступеню обмеження медичної придатності особи та можливості корекції, визнаний медичний фахівець може призначати / проводити необхідні додаткові обстеження та дослідження.
-5 Guidelines on the medical examinations of seafarers: e.g. SOLAS regulation 11-I/3- 6.5.1 requires openings in cargo spaces and emergency escapes to have the minimum dimensions of 600 mm Ч 600 mm / Керівні принципи щодо медичних оглядів моряків: наприклад, правило СОЛАС 11-I/3-6.5.1 вимагає, щоб отвори у вантажних приміщеннях і аварійних виходах мали мінімальні розміри 600 мм Ч 600 мм.
____________
Додаток 2
до Правил визначення медичної придатності особи за станом здоров'я для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання
(пункт 3 розділу II)
Перелік медичних протипоказань (захворювань і вад), за наявності яких особа є непридатною для роботи на морських суднах або суднах внутрішнього плавання за станом здоров'я
| Діагностичні коди МКХ-101 | Хвороба або патологічний стан-2
Обґрунтування критеріїв | Непридатність до виконання призначених обов'язків у будь-який час-3
- вважається тимчасовою (Т)
- вважається постійною (П) | Придатність до виконання призначених обов'язків у будь-який час-4 |
| A00 - B99 | ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ | | |
| A00 - 09 | Кишкові інфекційні хвороби
Інфікування інших осіб, рецидиви | Т - У разі виявлення на суші (на час тривання симптомів чи очікування результатів аналізу) або підтвердження статусу носія до усунення збудника | Відсутність симптомів, які перешкоджають безпечній роботі |
| A15 - 16 | Туберкульоз легенів
Інфікування інших осіб, рецидиви | Т - У разі позитивного результату скринінгового тесту або минулих прецедентів до обстеження. У разі інфікування до стабілізації лікування та усунення збудника
П - Рецидив або серйозні наслідки для здоров'я | Успішне завершення курсу лікування |
| A50 - 64 | Інфекційні хвороби, що передаються статевим шляхом
Гостре погіршення стану, рецидиви | Т - У разі виявлення на суші: до підтвердження діагнозу, початку лікування та успішного завершення курсу лікування
П - Невиліковні пізні ускладнення, що призводять до порушення працездатності | Відсутність симптомів, які перешкоджають безпечній роботі |
| B15 | Гепатит A
Передається через воду та їжу | Т - До вилікування жовтяниці або відновлення придатності до фізичних навантажень | Відсутність симптомів, які перешкоджають безпечній роботі |
| B16 - 19 | Гепатит B
Передається через контакт із кров'ю та іншими біологічними рідинами. Імовірність незворотних порушень роботи печінки та раку печінки | Т - До вилікування жовтяниці або відновлення придатності до фізичних навантажень
П - Невиліковні порушення роботи печінки з симптомами, які перешкоджають безпечній роботі, або імовірністю ускладнень | Відсутність симптомів, які перешкоджають безпечній роботі. Максимальний термін придатності - два роки |
| | Гепатит C
Передається через контакт із кров'ю та іншими біологічними рідинами. Імовірність незворотних порушень роботи печінки | Т - До вилікування жовтяниці або відновлення придатності до фізичних навантажень
П - Невиліковні порушення роботи печінки з симптомами, які перешкоджають безпечній роботі, або імовірністю ускладнень | Відсутність симптомів, які перешкоджають безпечній роботі |
| B20 - 24 | ВІЛ
Передається через контакт із кров'ю та іншими біологічними рідинами. Ускладнення у формі інших хвороб, пов'язаних із ВІЛ, або СНІДу | Т - Належна поінформованість про власний стан здоров'я та неухильне дотримання рекомендацій щодо лікування
П - Невиліковні хвороби, пов'язані з ВІЛ, які призводять до порушення працездатності. Тривалий шкідливий вплив ліків | Відсутність симптомів, які перешкоджають безпечній роботі. Максимальний термін придатності - два роки |
A00 - B99
не зазначені окремо | Інші інфекційні захворювання
Порушення працездатності, інфікування інших осіб | Т - У разі тяжких інфекційних хвороб та високого ризику інфікування інших осіб
П - У разі тривалої імовірності рецидиву або можливості інфікування інших осіб | Відсутність симптомів, які перешкоджають безпечній роботі |
| C00 - 48 | РАК | | |
| C00 - 48 | Злоякісні новоутворення - включаючи лімфому, лейкемію та інші захворювання цього типу
Рецидиви - зокрема, гострі ускладнення, як-от кровотеча тощо | Т - До обстеження, лікування та оцінки прогнозу
П - Тривалий перебіг хвороби з симптомами, які перешкоджають безпечній роботі, або високою імовірністю рецидиву | Відсутність симптомів, які перешкоджають безпечній роботі
За результатами формальної оцінки фахівцем |
| D50 - 89 | ХВОРОБИ КРОВІ | | |
| D50 - 59 | Анемія/Гемоглобінопатія
Обмежена придатність до фізичних навантажень.
Епізодичні аномалії еритроцитів | Т - До нормалізації або стабілізації рівня гемоглобіну
П - Рецидивна чи тривала анемія в тяжкій формі або симптоми розпаду еритроцитів, які призводять до порушення працездатності і не можуть бути усунені | Відсутність симптомів, які перешкоджають безпечній роботі |
| D73 | Спленектомія
(хірургічна процедура)
Підвищена вразливість до певних інфекційних хвороб | Т - До закінчення клінічного лікування та відновлення придатності до фізичних навантажень | Відсутність симптомів, які перешкоджають безпечній роботі |
D 50 - 89
не зазначені окремо | Інші хвороби крові та кровотворних органів
Різне - рецидиви аномальної кровотечі та, у деяких випадках, обмежена придатність до фізичних навантажень або сприйнятливість до інфекційних хвороб | Т - На час обстеження
П - Хронічна коагулопатія | Залежно від конкретного випадку |
| E00 - 90 | ХВОРОБИ ЕНДОКРИННОЇ СИСТЕМИ ТА
ПОРУШЕННЯ ОБМІНУ РЕЧОВИН | | |
| E10 | Цукровий діабет
- інсулінозалежний
Значне порушення
працездатності внаслідок гіпоглікемії. Ускладнення через неналежний контроль рівня глюкози в крові. Підвищена ймовірність неврологічних і серцевих захворювань та проблем із зором | Т - У разі:
1) Неналежного контролю,
2) Недотримання режиму лікування або
3) Непоінформованості щодо гіпоглікемії
П - У разі неналежного контролю або недотримання режиму лікування.
Виникнення гіпоглікемії в минулому або недостатня поінформованість щодо гіпоглікемії. Викликані діабетом ускладнення, які призводять до порушення працездатності | Залежно від конкретного випадку.
Максимальний термін придатності - п'ять років за умови належного контролю, дотримання рекомендацій щодо лікування та відповідного рівня поінформованості щодо гіпоглікемії. Можливе застосування обмеження 04*** |
| E11 - 14 | Цукровий діабет - інсулінонезалежний
Лікування іншими препаратами
Розвиток інсулінозалежності, підвищена ймовірність неврологічних і серцевих захворювань та проблем із зором | Т - У разі:
1) Неналежного контролю,
2) Недотримання режиму лікування або
3) Непоінформованості щодо гіпоглікемії | Після стабілізації, за умови відсутності ускладнень, які призводять до порушення працездатності. Максимальний термін придатності - п'ять років |
| | Цукровий діабет - інсулінонезалежний
Лікування виключно шляхом дієти
Розвиток інсулінозалежності, підвищена ймовірність неврологічних і серцевих захворювань та проблем із зором | Т - У разі:
1) Неналежного контролю,
2) Недотримання режиму лікування або
3) Непоінформованості щодо гіпоглікемії | Після стабілізації, за умови відсутності ускладнень, які призводять до порушення працездатності. Максимальний термін придатності - п'ять років |
| E65 - 68 | Ожиріння/Аномальна маса тіла - висока або низька
Нещасні випадки, обмежені рухливість та придатність до фізичних навантажень для виконання обов'язків в умовах звичайних та надзвичайних обставин. Підвищена ймовірність цукрового діабету, захворювання артеріальних судин і артриту | Т - У разі нездатності виконувати завдання, необхідні для підтримки безпеки, незадовільних результатів тестування фізичного стану або здатності виконувати обов'язки та індексу маси тіла (ІМТ) e 40 (ожиріння III ступеню)
П - Нездатність виконувати завдання, необхідні для підтримки безпеки; незадовільні результати тестування фізичного стану або здатності виконувати обов'язки та неспроможність покращити результати | Здатність виконувати завдання, необхідні для підтримки безпеки, в умовах звичайних та надзвичайних обставин
Можливе застосування обмежень 07*** та/або 09*** |
E00 - 90
не зазначені окремо | Інші хвороби ендокринної системи та порушення обміну речовин (хвороби щитоподібної та надниркової залоз, включаючи Аддісонову хворобу, хвороби гіпофіза, яєчників, яєчок) | Т - До обстеження, відновлення належного контролю та початку лікування. Рік після первинного діагнозу або рецидиву за умови регулярного обстеження | Залежно від конкретного випадку. За умови стабільного курсу лікування, відсутності потреби в регулярному моніторингу стану хворого, незначного впливу хвороби на здоров'я та дуже низької імовірності ускладнень |
| | Імовірність рецидивів або ускладнень | П - У разі тривалого перебігу хвороби, потреби в коригуванні курсу лікування або підвищеної імовірності значних ускладнень | |
| F00 - 99 | РОЗЛАДИ ПСИХІКИ ТА ПОВЕДІНКИ | | |
| F10 | Згубне вживання алкоголю
(залежність)
Рецидиви, нещасні випадки, непередбачувана поведінка/нестабільність у підтриманні безпеки | Т - До обстеження, відновлення належного контролю та початку лікування. Рік після первинного діагнозу або рецидиву за умови регулярного обстеження
П - У разі тривалої залежності або наявності супутнього розладу, загострення або рецидив якого в робочих умовах є імовірним | Перші три роки: максимальний термін придатності - один рік за умови застосування обмежень 04*** та 05***. Далі: термін придатності - три роки за умови застосування обмежень 04*** та 05***. Далі: терміни придатності - два, три і п'ять років почергово без обмежень, за умови задовільного результату аналізу крові наприкінці кожного періоду |
| F11 - 19 | Наркозалежність/тривале згубне вживання психоактивних речовин, включаючи незаконне вживання наркотиків та залежність від рецептурних препаратів
Рецидиви, нещасні випадки, непередбачувана
поведінка/нестабільність у підтриманні безпеки | Т - До обстеження, відновлення належного контролю та початку лікування. Рік після первинного діагнозу або рецидиву за умови регулярного обстеження
П - У разі тривалої залежності або наявності супутнього розладу, загострення або рецидив якого в робочих умовах є імовірним | Перші три роки: максимальний термін придатності - один рік за умови застосування обмежень 04*** та 05***. Далі: термін придатності - три роки за умови застосування обмежень 04*** та 05***. Далі: терміни придатності - два, три і п'ять років почергово без обмежень, за умови задовільного результату аналізу крові наприкінці кожного періоду |
| F20 - 31 | Психоз (гостра форма) - органічні, шизофренічні та інші згідно з МКХ. Біполярні (маніакально-депресивні розлади)
Рецидиви, що призводять до порушення сприйняття/пізнавальної діяльності, нещасних випадків, непередбачуваної та небезпечної поведінки | Після одиничного епізоду, спровокованого конкретними чинниками:
Т - До обстеження, відновлення належного контролю та початку лікування. Три місяці після первинного діагнозу | За наявності інсайту, дотримання режиму лікування та відсутності несприятливих побічних ефектів, пов'язаних із препаратами. Особа визнається придатною за умови застосування обмеження 04***. Можливе застосування обмеження 05***. Придатність без обмежень: через один рік після епізоду за умови можливості уникнення чинників, які його спровокували
Термін придатності - перші два роки, шість місяців. Далі: п'ять років, один рік |
______________________________________
Після одиничного епізоду, не спровокованого конкретними чинниками, або кількох епізодів незалежно від чинників, які їх спровокували
Т - До обстеження, відновлення належного контролю та початку лікування. Два роки після останнього епізоду
П - Кілька приступів або тривала ймовірність рецидиву. Невідповідність критеріям придатності за станом здоров'я з обмеженнями або без них | За відсутності рецидивів без медикаментозного лікування протягом двох років та за умови однозначного медичного висновку про тимчасовий характер причин епізодів та низьку ймовірність рецидиву |
| F32 - 38 | Розлади настрою/афективні розлади. Гострий тривожний стан, депресія або будь-який інший психічний розлад, що з високою імовірністю може позначатися на працездатності
Рецидиви, порушення працездатності, зокрема в умовах надзвичайних обставин | Т - Протягом гострої фази, на час обстеження або за наявності симптомів, які призводять до порушення працездатності, чи побічних ефектів від препаратів
П - Тривалі або рецидивні симптоми, які призводять до порушення працездатності | Після повного одужання та після всебічної оцінки конкретного випадку.
Придатність особи залежить від особливостей і тяжкості розладу.
Термін придатності: перші два роки, шість місяців. Можливе застосування обмеження 04*** та/або 07***. Далі: п'ять років, один рік |
| | Розлади настрою/афективні розлади. Незначні або реактивні симптоми тривоги/депресії.
Рецидиви, порушення працездатності, зокрема в умовах надзвичайних обставин | Т - До припинення симптомів та курсу лікування
П - Тривалі або рецидивні симптоми, які призводять до порушення працездатності | За умови відсутності симптомів або викликаних препаратами побічних ефектів, які призводять до порушення працездатності. Можливе застосування обмеження 04*** та/або 07*** |
F00 - 99
не зазначені окремо | Інші розлади
наприклад, розлади особистості, синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ),
розлади розвитку (аутизм тощо)
Порушення працездатності, непередбачувана поведінка, проблеми з соціалізацією | П - Якщо вважається, що наявність розладу є загрозою для безпеки | Якщо очікується, що розлад не позначатиметься на роботі. За відсутності інцидентів під час попередніх періодів роботи.
Можливе застосування обмеження 04*** та/або 07*** |
| G00 - 99 | ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ | | |
| G40 - 41 | Одиничний напад епілепсії
Заподіяння шкоди плавзасобу та іншим особам або загроза здоров'ю хворого внаслідок епілептичних нападів | Одиничний напад епілепсії
Т - На час обстеження і протягом року після нападу | Через рік після нападу в разі регулярного приймання препаратів:
за умови застосування обмеження 04***
Придатність без обмежень: через рік після нападу і рік після закінчення курсу лікування |
| | Епілепсія - за відсутності конкретних чинників (неодноразові напади)
Заподіяння шкоди плавзасобу та іншим особам або загроза здоров'ю хворого внаслідок епілептичних нападів | Т - На час обстеження і протягом двох років після останнього нападу
П - Рецидивні напади, які не контролюються препаратами | Після припинення курсу лікування або в разі регулярного приймання препаратів і дотримання режиму лікування:
за умови застосування обмеження 04***
Придатність без обмежень: через десять років після останнього нападу і припинення курсу лікування |
| | Епілепсія - спричинена алкоголем, медикаментами, травмою голови
(неодноразові напади)
Заподіяння шкоди плавзасобу та іншим особам або загроза здоров'ю хворого внаслідок епілептичних нападів | Т - На час обстеження і протягом двох років після останнього нападу
П - Рецидивні напади, які не контролюються препаратами | Після припинення курсу лікування або в разі регулярного приймання препаратів і дотримання режиму лікування:
за умови застосування обмеження 04***
Придатність без обмежень: через п'ять років після останнього нападу і припинення курсу лікування |
| G43 | Мігрень (часті приступи, які призводять до непрацездатності)
Імовірність рецидивів, які призводитимуть до
непрацездатності | П - Часті приступи, які призводять до непрацездатності | Якщо очікується, що мігрень не позначатиметься на працездатності. За відсутності інцидентів під час попередніх періодів роботи |
| G47 | Апное уві сні
Втома і сон на робочому місці | Т - Три місяці за умови проходження курсу лікування та його позитивних результатів
П - Безрезультатність або недотримання курсу лікування | За умови явного покращення після тримісячного періоду лікування. Перевірка дотримання режиму лікування кожні пів року.
Можливе застосування обмеження 05*** |
| | Нарколепсія
Втома і сон на робочому місці | Т - Щонайменше два роки за умови проходження курсу лікування, який забезпечує контроль захворювання
П - Безрезультатність або недотримання курсу лікування | Після підтвердження фахівцем повного контролю захворювання протягом щонайменше двох років: за умови
застосування обмеження 04*** |
G00 - 99
не зазначені окремо | Інші органічні хвороби нервової системи
наприклад, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона
Рецидиви/прогресія.
Обмеження, пов'язані з
м'язовою силою, відчуттям рівноваги, координацією та рухливістю | Т - До обстеження, за умови належного контролю та дотримання режиму лікування
П - Якщо обмеження позначаються на придатності до безпечної роботи або фізичних навантажень | Залежно від конкретного випадку, зважаючи на обов'язки працівника в умовах звичайних і надзвичайних обставин, на підставі рекомендацій фахівця в галузі неврології та психіатрії |
| R55 | Непритомність та інші розлади свідомості
Рецидиви, які призводять до травмування або втрати самоконтролю | Т - До обстеження з метою визначення причини та підтвердження контролю проблеми-чинника
Клінічна картина:
(а) Звичайна втрата свідомості / ідіопатична непритомність
______________________________________
(б) Незвичайна втрата свідомості / ідіопатична непритомність
Розлад невідомої етіології: відсутність рецидивів та виявлених серцевих, метаболічних чи неврологічних порушень, які можуть бути причиною розладу
Т - Чотири тижні
______________________________________
(в) Розлад: рецидиви або можливість серцевих, метаболічних чи неврологічних порушень, які можуть бути причиною розладу
Т - У разі можливості невиявлених або невиліковних порушень, які спричиняють розлад: шість місяців після останнього випадку втрати свідомості
Т - У разі виявлення та лікування
порушення, яке спричинило розлад: один місяць за умови успішного лікування
______________________________________
(г) Розлад свідомості з епілептичними ознаками. Див. G40 - 41
П - У разі неприпинення вищеописаних
розладів протягом тривалого періоду попри повне обстеження та відповідне лікування | |
| | Залежно від конкретного випадку. Можливе застосування обмеження 04***
Залежно від конкретного випадку. Можливе застосування обмеження 04***
|
| T90 | Внутрішньочерепні операції/травми,
включаючи лікування судинних аномалій або серйозних травм голови з пошкодженням головного мозку. | Т - Один рік або більше до підтвердження фахівцем низької імовірності* рецидиву епілептичних нападів | Щонайменше через один рік за низької імовірності* рецидиву епілептичних нападів та відсутності негативного впливу хвороби чи травми на здоров'я: за умови застосування обмеження 04*** |
| | Заподіяння шкоди плавзасобу та іншим особам або загроза здоров'ю хворого внаслідок епілептичних нападів.
Порушення когнітивних, сенсорних та моторних функцій. Рецидиви або ускладнення | П - Тривалий негативний вплив на здоров'я хвороби чи травми або рецидиви епілептичних нападів | Придатність без обмежень: за відсутності негативного впливу хвороби чи травми на здоров'я та після припинення лікування антиепілептичними препаратами. Низька ймовірність* рецидиву епілептичних нападів |
| H00 - 99 | ХВОРОБИ ОКА І ВУХА | | |
| H00 - 59 | Хвороби ока:
прогресивні або рецидивні (глаукома, макулопатія, діабетична ретинопатія, пігментний ретиніт, кератоконус, диплопія, блефароспазм, увеїт, виразка рогівки, відшарування сітківки)
Невідповідність мінімальним вимогам до зору в майбутньому, ризик рецидиву | Т - Тимчасова невідповідність мінімальним вимогам до зору (див. додаток 1) та низька ймовірність подальшого погіршення зору або рецидиву після вилікування або відновлення
П - Невідповідність мінімальним вимогам до зору (див. додаток 1) або, у разі вилікування, підвищена ймовірність подальшого погіршення зору або рецидиву | Дуже низька ймовірність рецидиву.
Погіршення зору до рівня невідповідності мінімальним вимогам на період чинності сертифікату є дуже малоймовірним |
| H65 - 67 | Отит - зовнішній або середній
Рецидиви, ризик зараження їжі працівниками камбузу, проблеми з використанням засобів
захисту органів слуху | Т - За наявності симптомів, які перешкоджають безпечній роботі
П - Хронічні вушні виділення у працівника камбузу | Ефективне лікування та відсутність передумов для рецидиву |
| H68 - 95 | Хвороби вуха:
прогресивні (отосклероз тощо) | Т - Тимчасова невідповідність мінімальним вимогам до слуху (див. додаток 2) та низька ймовірність подальшого погіршення слуху або рецидиву після вилікування або відновлення
П - Невідповідність мінімальним вимогам до слуху (див. додаток 2) або, у разі вилікування, підвищена ймовірність подальшого погіршення слуху або рецидиву | Дуже низька ймовірність* рецидиву.
Погіршення слуху до рівня невідповідності мінімальним вимогам на період чинності сертифікату є дуже малоймовірним |
| H81 | Хвороба Меньєра
та інші форми хронічного або рецидивного запаморочення, яке призводить до порушення працездатності
Нездатність тримати рівновагу, що спричиняє втрату рівноваги та нудоту | Т - На час гострої фази
П - Регулярні приступи, які призводять до втрати працездатності | Низька ймовірність* порушення працездатності під час роботи |
| I00 - 99 | СЕРЦЕВО-СУДИННА СИСТЕМА | | |
I05 - 08
I34 - 39 | Вроджені вади серця та хвороби серцевих клапанів (включаючи пов'язані з ними операції). Раніше не досліджені шуми серця
Імовірність прогресії, обмежена придатність до фізичних навантажень | Т - До обстеження та, в разі потреби, вилікування
П - У разі обмеженої придатності до фізичних навантажень, періодичної втрати працездатності, приймання антикоагулянтів або незмінно високої імовірності порушення працездатності, пов'язаної з таким захворюванням | Залежно від конкретного випадку на підставі рекомендацій кардіолога |
| I10 - 15 | Артеріальна гіпертензія
Підвищена ймовірність ішемічної хвороби серця, ураження нирок і очей та інсульту. Можливість гіпертензивних кризів | Т - Зазвичай у разі систолічного тиску >160 або діастолічного тиск у >100 мм рт. ст. до обстеження та, за потреби, вилікування
П - У разі систолічного тиску >160 або діастолічного тиску >100 мм рт. ст. протягом тривалого періоду, незалежно від лікування | За умови вилікування та відсутності негативного впливу на здоров'я внаслідок захворювання або приймання препаратів |
| I20 - 25 | Кардіальні події, зокрема інфаркт міокарду, виявлені за допомогою ЕКГ ознаки перенесення інфаркту міокарду в минулому, нововиявлена блокада лівої ніжки пучка Гіса, стенокардія, зупинка серця, коронарне шунтування, коронарна ангіопластика
Раптова втрата працездатності, обмежена придатність до фізичних навантажень. Проблеми з перенесенням повторних
кардіальних подій під час роботи | Т - Три місяці після первинного обстеження та початку лікування або довше в разі тривання симптомів та підвищеної імовірності рецидиву з огляду на виявлені патології
П - У разі невідповідності критеріям для видачі сертифікату та низької імовірності подальшого зниження ризику рецидиву | Дуже низька ймовірність* рецидиву та неухильне дотримання рекомендацій щодо зниження ризику рецидиву. Відсутність супутніх захворювань. Термін чинності сертифіката: перший - пів року, далі - рік. Низька ймовірність* рецидиву: за умови застосування обмеження 04***
Термін придатності - один рік |
| I44 - 49 | Аритмії серця та порушення серцевої провідності (включаючи ті, які вимагають уживлення електрокардіостимулятора або імплантованого кардіовертера-дефібрилятора (ІКД))
Імовірність порушення
працездатності внаслідок рецидиву, раптова втрата працездатності, обмежена придатність до фізичних навантажень. Можливе
порушення роботи
електрокардіостимулятора/ІКД через потужні електричні поля | Т - До обстеження, початку лікування та підтвердження задовільності лікування
П - За наявності симптомів, які призводять до втрати працездатності, або надмірно високої імовірності порушення працездатності внаслідок рецидиву, а також уживлення ІКД | Низька ймовірність* рецидиву: за умови застосування обмеження 04***
Термін придатності - один рік |
I61 - 69
G46 | Ішемія судин головного мозку
(інсульт або транзиторна ішемічна атака)
Імовірність порушення працездатності внаслідок рецидиву, раптова втрата працездатності, обмежена рухливість. Висока ймовірність розвитку інших серцево-судинних захворювань, які можуть призводити до раптової втрати працездатності | Т - До обстеження, відновлення належного контролю та початку лікування. Три місяці після первинного діагнозу
П - У разі порушення працездатності через залишкові симптоми або за надмірно високої імовірності рецидиву | Залежно від конкретного випадку. За умови застосування обмеження 04*** та придатності до виконання обов'язків за звичайних та надзвичайних обставин. Під час прийняття рішення слід враховувати імовірність кардіальних подій у майбутньому.
Термін придатності - один рік |
| I73 | Хвороби судин - переміжна кульгавість
Імовірність розвитку інших серцево-судинних захворювань, які можуть призводити до раптової втрати працездатності. Обмежена придатність до фізичних навантажень | Т - До обстеження
П - У разі нездатності виконувати обов'язки | За умови застосування обмеження 04***, якщо симптоми є незначними та не перешкоджають виконанню основних обов'язків або якщо їх було усунуто внаслідок операції або лікування. Під час прийняття рішення слід враховувати імовірність кардіальних подій у майбутньому.
Термін придатності - один рік |
| I83 | Варикозне розширення вен
Ризик кровотечі в разі травмування, проблем зі шкірою та появи виразок | Т - До вилікування в разі наявності симптомів, які призводять до порушення працездатності. Після операції - до одного місяця | Відсутність симптомів або ускладнень, які призводять до порушення працездатності |
| I80.2 - 3 | Тромбоз глибоких вен/тромбоемболія легеневої артерії
Імовірність рецидивів та загострення тромбоемболії. Імовірність кровотечі внаслідок приймання антикоагулянтів | Т - До обстеження, початку лікування і зазвичай у разі приймання антикоагулянтів на тимчасовій основі
П - Залежно від випадку в разі рецидивів і приймання антикоагулянтів на постійній основі | Придатність можлива за умови низької імовірності ушкоджень після стабілізації стану антикоагулянтами та за умови регулярного моніторингу рівня згортання крові |
I00 - 99
не зазначені окремо | Інші хвороби серця, наприклад кардіоміопатія, перикардит, серцева недостатність
Імовірність рецидивів, раптова втрата працездатності, обмежена придатність до фізичних навантажень | Т - До обстеження, початку лікування та підтвердження задовільності лікування
П - За наявності симптомів, які призводять до порушення працездатності, або ймовірності порушення працездатності внаслідок рецидиву | Залежно від конкретного випадку та висновку фахівця |
| J00 - 99 | РЕСПІРАТОРНА СИСТЕМА | | |
J02 - 04
J30 - 39 | Хвороби носа, горла і синусів
Порушення працездатності хворого. Зараження їжі/інших членів екіпажу в разі деяких хвороб | Т - До усунення симптомів, які перешкоджають безпечній роботі
П - У разі рецидивів, які призводять до порушення працездатності | Після закінчення лікування, за відсутності передумов для рецидиву |
| J40 - 44 | Хронічний бронхіт та/або емфізема
Обмежена придатність до фізичних навантажень та симптоми, які призводять до порушення працездатності | Т - У разі гострої форми
П - У разі кількох рецидивів у гострій формі, невідповідності загальним вимогам до стану здоров'я або сильної задишки | За умови придатності до виконання призначених обов'язків, необхідних для підтримки безпеки, в умовах звичайних та надзвичайних обставин.
Термін придатності - один рік |
| J45 - 46 | Астма (ретельне обстеження всіх кандидатів з урахуванням інформації від фахівця)
Непередбачувані приступи сильної задишки | Т - До припинення приступу, виявлення причини (з урахуванням робочих факторів) та дотримання ефективного режиму лікування
Якщо хворим є особа віком до 20 років, яка була госпіталізована або приймала оральні стероїди протягом останніх трьох років
П - У разі ймовірності раптових небезпечних для життя приступів під час роботи або виникнення неконтрольованих приступів у минулому, які супроводжувалися госпіталізацією | За умови розвитку астми в дорослому віці** та належного контролю з використанням інгаляторів, якщо хворий не був госпіталізований та не приймав оральні стероїди протягом останніх двох років і не хворіє на астму фізичного навантаження, що потребує регулярного лікування |
| J93 | Пневмоторакс
(спонтанний чи травматичний)
Істотне порушення працездатності внаслідок рецидиву | Т - Зазвичай 12 місяців після першого епізоду
П - Після рецидивів, якщо не проведено плевректомію або плевродез | Зазвичай через 12 місяців після епізоду або менше, зважаючи на рекомендації фахівця |
| K00 - 99 | ОРГАНИ ТРАВЛЕННЯ | | |
| K01 - 06 | Здоров'я ротової порожнини
Гострий зубний біль. Рецидиви інфекційних захворювань ясен і ротової порожнини | Т - До усунення симптомів, які перешкоджають безпечній роботі | За умови здорового стану зубів і ясен (за відсутності зубів - якщо немає проблем з яснами, а зубні протези належно зафіксовані і в задовільному стані). За відсутності складного протезу або в разі проходження стоматологічного огляду протягом останнього року з проведенням подальших процедур та повним вилікуванням |
| K25 - 28 | Пептична виразка
Рецидиви, які супроводжуються болем, кровотечою або перфорацією | Т - До загоєння або вилікування шляхом оперативного втручання чи контролю гелікобактерій за умови перебування на нормальній дієті протягом трьох місяців
П - У разі безрезультатності лікування та операцій | Після вилікування та перебування на нормальній дієті протягом трьох місяців |
| K40 - 41 | Грижі - пахові та стегнові
Ризик странгуляції | Т - До обстеження, підтвердження відсутності ризику странгуляції та, за потреби, вилікування | Після належного вилікування або підтвердження відсутності ризику странгуляції хірургом |
| K42 - 43 | Грижі - пупкові та черевні
Нестабільність черевної стінки під час нахиляння або піднімання важких предметів | Залежно від тяжкості симптомів, впливу на стан здоров'я та оцінки наслідків регулярного фізичного навантаження на всі частини тіла | Залежно від тяжкості симптомів, впливу на стан здоров'я та оцінки наслідків регулярного фізичного навантаження на всі частини тіла |
| K44 | Грижі - діафрагмальна (стравохідний отвір)
Рефлюкс умісту шлунку або кислоти, що призводить до печії тощо | Залежно від тяжкості симптомів у лежачому положенні та відповідних порушень сну | Залежно від тяжкості симптомів у лежачому положенні та відповідних порушень сну |
| K50, 51, 57, 58, 90 | Неінфекційний ентерит, коліт, хвороба Крона, дивертикул тощо
Порушення працездатності та біль | Т - До обстеження та вилікування
П - У разі гострої форми або рецидивів | Залежно від конкретного випадку та висновку фахівця. Низька ймовірність рецидиву |
K60
I84 | Захворювання заднього проходу: геморой, тріщини, нориці
Імовірність приступів болю та порушення працездатності | Т - За наявності симптомів, які перешкоджають безпечній роботі
П - Залежно від випадку в разі рецидивів та безрезультатності лікування | Залежно від конкретного випадку |
| K70, 72 | Цироз печінки
Печінкова недостатність.
Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу | Т - До повного обстеження
П - У разі гострої форми або ускладнень через асцит або варикозне розширення вен стравоходу | Залежно від конкретного випадку та висновку фахівця.
Термін придатності - один рік |
| K80 - 83 | Хвороби жовчовивідних шляхів
Жовчна колька, спричинена жовчними каменями, жовтяницею, печінковою недостатністю | Т - До повного вилікування жовчної кольки
П - Захворювання печінки на пізній стадії, рецидивні або тривалі симптоми, які призводять до порушення працездатності | Залежно від конкретного випадку та висновку фахівця. Низька ймовірність раптового приступу жовчної кольки |
| K85 - 86 | Панкреатит
Імовірність рецидивів | Т - До вилікування
П - У разі рецидивів або розвитку на фоні вживання алкоголю, якщо не підтверджено утримання | Залежно від конкретного випадку та висновку фахівця |
| Y83 | Стома (ілеостома, колостома)
Порушення працездатності в разі втрати контролю - потреби в калоприймачі тощо. Труднощі в умовах тривалих надзвичайних обставин | Т - До обстеження, відновлення належного контролю та початку лікування
П - Неналежний контроль | Залежно від конкретного випадку |
| N00 - 99 | ХВОРОБИ СЕЧОСТАТЕВОЇ СИСТЕМИ | | |
| N00, N17 | Гострий нефрит
Ниркова недостатність, артеріальна гіпертензія | П - До вилікування | Залежно від конкретного випадку за наявності залишкових явищ |
N03 - 05,
N18 - 19 | Підгострий або хронічний нефрит чи нефроз
Ниркова недостатність, артеріальна гіпертензія | Т - До обстеження | Залежно від конкретного випадку та висновку фахівця, зважаючи на ниркову функцію та ймовірність ускладнень |
| N20 - 23 | Конкремент нирки або сечоводу
Біль унаслідок ниркової кольки | Т - До обстеження та підтвердження відсутності симптомів, які перешкоджають безпечній роботі
П -У разі тяжких рецидивів | Залежно від конкретного випадку |
| N33, N40 | Аденома простати/обструкція сечових шляхів
Гостра затримка сечовипускання | Т - До обстеження та вилікування
П - У разі невиліковності | Залежно від конкретного випадку |
| N70 - 98 | Гінекологічні захворювання - гостра маткова кровотеча, сильний менструальний біль, ендометріоз, випадання статевих органів тощо
Порушення працездатності внаслідок болю або кровотечі | Т - У разі порушення працездатності або потреби в обстеженні та вилікуванні | Залежного від конкретного випадку за ймовірності потреби в лікуванні під час рейсу або порушення працездатності |
| R31, 80, 81, 82 | Протеїнурія, гематурія, глюкозурія або інші порушення сечовипускання
Ознака захворювань нирок або інших хвороб | Т - Якщо результати первинного обстеження є клінічно значущими
П - Якщо причиною є серйозна та невиліковна хвороба, пов'язана з порушенням функцій нирок тощо | Дуже низька ймовірність того, що порушення спричинене серйозним захворюванням |