• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження уніфікованої форми акта, складеного за результатами проведення планового (позапланового) заходу державного нагляду (контролю) щодо дотримання суб’єктом господарювання вимог законодавства у сфері техногенної та пожежної безпеки, та інших форм розпорядчих документів

Міністерство внутрішніх справ України  | Наказ, Припис, Повідомлення, Перелік, Форма типового документа, Акт від 17.01.2019 № 22
Реквізити
  • Видавник: Міністерство внутрішніх справ України
  • Тип: Наказ, Припис, Повідомлення, Перелік, Форма типового документа, Акт
  • Дата: 17.01.2019
  • Номер: 22
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство внутрішніх справ України
  • Тип: Наказ, Припис, Повідомлення, Перелік, Форма типового документа, Акт
  • Дата: 17.01.2019
  • Номер: 22
  • Статус: Документ діє
Документ підготовлено в системі iplex
____________
** Заповнюється керівником суб'єкта господарювання або уповноваженою ним особою у добровільному порядку шляхом присвоєння кожному з питань від 1 до 4 балів, де 4 позначає питання щодо вимоги законодавства, дотримання якої має найбільше адміністративне, фінансове або будь-яке інше навантаження на суб'єкта господарювання, а 1 - питання щодо вимоги законодавства, дотримання якої не передбачає такого навантаження на суб'єкта господарювання.
ПЕРЕЛІК
нормативно-правових актів, відповідно до яких складено перелік питань щодо проведення заходу державного нагляду (контролю) у сфері техногенної та пожежної безпеки, які застосовуються до закладів охорони здоров'я із стаціонаром
Порядковий номер Нормативно-правовий акт Дата і номер державної реєстрації нормативно-правового акта в Мін'юсті
найменування дата і номер
1 Правила пожежної безпеки в Україні затверджені наказом МВС (ППБУ) 30 грудня 2014 року № 1417 05 березня 2015 року за № 252/26697
Посадові особи органу державного нагляду (контролю):
___________________________
(найменування посади)
_______________________
(підпис)
__________________________
(ініціали та прізвище)
Керівник суб'єкта господарювання або уповноважена ним особа
___________________________
(найменування посади)
_______________________
(підпис)
__________________________
(ініціали та прізвище)
Треті особи, які брали участь у проведенні заходу державного нагляду (контролю):
___________________________
(найменування посади)
_______________________
(підпис)
__________________________
(ініціали та прізвище)
 
Додаток 14
до Акта, складеного за результатами проведення планового (позапланового) заходу державного нагляду (контролю) щодо дотримання суб'єктом господарювання вимог законодавства у сфері техногенної та пожежної безпеки
Перелік
питань для перевірки вимог законодавства у сфері техногенної та пожежної безпеки, які застосовуються до закладів освіти
Поряд-
ковий номер
Питання щодо дотримання суб'єктом господарювання вимог законодавства Ступінь ризику суб'єкта господарю-
вання
Позиція суб'єкта господарю-
вання щодо негативного впливу вимоги законо-
давства (від 1 до 4 балів)**
Відповіді на питання Нормативне обґрунтування
так ні не розгляда-
лося
 
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Практичні тренування всіх працівників відповідно до затвердженої інструкції, що визначає їх дії щодо забезпечення безпечної та швидкої евакуації учасників навчально-виховного процесу, проводяться Високий
Середній
Незначний
        Абзац четвертий пункту 1 розділу II ППБ для закладів освіти
2 Перед початком навчального року (першої зміни для закладів та установ сезонного типу) заклади освіти відповідними комісіями, до складу яких входять представники органів державного нагляду у сфері пожежної та техногенної безпеки, прийнято Високий
Середній
Незначний
        Пункт 5 розділу II ППБ для закладів освіти
3 Черговий обслуговуючий персонал у закладах та установах із цілодобовим перебуванням учнів/вихованців (крім дитячих закладів оздоровлення та відпочинку) фільтрувальними пристроями для саморятування під час пожежі з розрахунку на максимальну кількість дітей та окремо для обслуговуючого персоналу комплектом ключів від дверей евакуаційних виходів та воріт та автомобільних в'їздів на територію закладу та установи забезпечений Високий
Середній
Незначний
        Абзац другий пункту 8 розділу II ППБ для закладів освіти
4 У дитячих закладах оздоровлення та відпочинку із цілодобовим режимом роботи черговий обслуговуючий персонал засобами індивідуального захисту органів дихання для саморятування людей, у тому числі з розрахунку на максимальну кількість дітей, автономними засобами індивідуального захисту органів дихання для чергового персоналу, який відповідає за евакуацію людей, комплектом ключів від дверей евакуаційних виходів, ручним електричним ліхтарем та засобами зв'язку для забезпечення передавання повідомлення про пожежу забезпечений Високий
Середній
Незначний
        Пункт 1.3 глави 1 розділу VI ППБУ
5 У приміщеннях закладів освіти всіх типів і форм власності, пов'язаних з перебуванням дітей, килими, паласи, килимові доріжки та інші покриття до підлоги прикріплені Високий
Середній
Незначний
        Пункт 1.2 глави 1 розділу VI ППБУ
6 Здавання в оренду приміщень закладів освіти, пов'язаних з навчальним процесом, навчально-виховних, спальних корпусів, будинків для використання їх як складських або виробничих приміщень категорій А, Б та В не допускається Високий
Середній
Незначний
        Абзац другий пункту 1.4 глави 1 розділу VI ППБУ
7 Розміщення людей у мансардних приміщеннях, а також на поверхах (будівлях), не забезпечених двома евакуаційними виходами, не допускається Високий
Середній
Незначний
        Абзац другий пункту 14 розділу III ППБ для закладів освіти, абзац третій пункту 1.4 глави 1 розділу VI ППБУ
8 У будинках, приміщеннях закладів освіти розміщення, зберігання бензину, гасу та інших легкозаймистих та горючих рідин, балонів з киснем та іншими газами не допускається Високий
Середній
Незначний
        Абзац четвертий пункту 1.4 глави 1 розділу VI ППБУ
9 Освітлення свічками, гасовими лампами і ліхтарями приміщень закладів освіти не допускається Високий
Середній
Незначний
        Абзац сьомий пункту 1.4 глави 1 розділу VI ППБУ
10 Установлення ґрат та інших незнімних сонцезахисних (кабінет інформатики, інші приміщення з обладнанням, що має матеріальну цінність, повинні розкриватися, розсуватися або зніматися, бути відчиненими під час перебування в цих приміщеннях людей), декоративних та архітектурних пристроїв на вікнах приміщень, сходових клітках, у коридорах, холах та вестибюлях, де перебувають учасники навчально-виховного процесу, не допускається Високий
Середній
Незначний
        Абзац четвертий пункту 14 розділу III ППБ для закладів освіти
11 Теплові мережі, котли, калориферні установки, печі та інші прилади опалювання, котельні перед початком опалювального сезону ретельно перевірені та відремонтовані, результати перевірок у спеціальному журналі зафіксовано Високий
Середній
Незначний
        Пункт 2 розділу IV ППБ для закладів освіти
12 Очищення димоходів та печей від сажі в установлені строки проведено;
результати очищення у відповідному журналі зафіксовано
Високий
Середній
Незначний
        Пункт 4 розділу IV ППБ для закладів освіти
13 Улаштування тимчасових печей у будівлях та приміщеннях закладів та установ не допускається Високий
Середній
Незначний
        Пункт 8 розділу IV ППБ для закладів освіти
14 Усі роботи в закладах та установах проводяться на справному електрообладнанні (ізоляція електропроводки, пускачі, штепселі, розетки, вимикачі та інша апаратура, заземлення, занулення тощо) Високий
Середній
Незначний
        Пункт 3 розділу V ППБ для закладів освіти
15 Дошкільні заклади освіти та заклади із цілодобовим перебуванням учнів, студентів необхідною кількістю автономних електричних ліхтарів на випадок відключення електроживлення забезпечено Високий
Середній
Незначний
        Пункт 11 розділу V ППБ для закладів освіти
16 Технічне обслуговування і перевірка на працездатність внутрішніх пожежних кран-комплектів проведено;
результати перевірки у спеціальному журналі обліку технічного обслуговування зареєстровано
Високий
Середній
Незначний
        Пункт 4 розділу VI ППБ для закладів освіти
17 Групи та класи дітей молодшого віку на нижніх поверхах будівель дошкільних та загальноосвітніх закладів освіти розміщено Високий
Середній
Незначний
        Підпункт 1 пункту 1 розділу VIII ППБ для закладів освіти, пункти 1.1 та 1.6 глави 1 розділу VI ППБУ
18 У закладах освіти та навчально-виробничих приміщеннях розміщуються лише потрібні для забезпечення навчального процесу прилади, моделі, приладдя, посібники, транспаранти тощо (навчально-наочні засоби), які зберігаються в шафах, на стелажах або стаціонарно встановлених стояках Високий
Середній
Незначний
        Підпункт 2 пункту 1 розділу VIII ППБ для закладів освіти, пункт 1.5 глави 1 розділу VI ППБУ
19 У приміщеннях лабораторій та навчально-виробничих майстерень вимоги пожежної безпеки дотримано Високий
Середній
Незначний
        Підпункт 8 пункту 1 розділу VIII ППБ для закладів освіти, пункт 1.7 глави 1 розділу VI ППБУ
20 Використання електроплиток, кип'ятильників, електрочайників, прасок у приміщеннях закладів освіти, за винятком спеціально обладнаних приміщень, не допускається Високий
Середній
Незначний
        Підпункт 3 пункту 2 розділу VIII ППБ для закладів освіти, абзац шостий пункту 1.4 глави 1 розділу VI ППБУ
21 Приміщення, у яких проводяться масові заходи, забезпечені не менше ніж двома евакуаційними виходами, які утримуються у справному стані Високий
Середній
Незначний
        Підпункт 2 пункту 4 розділу VIII ППБ для закладів освіти
22 Під час проведення новорічних вечорів вимоги пожежної безпеки дотримуються Високий
Середній
Незначний
        Підпункти 9 - 12 пункту 4 розділу VIII ППБ для закладів освіти, пункт 2.20 глави 2 розділу III ППБУ
23 Навчання з техногенної та пожежної безпеки з вихованцями, учнями, студентами, курсантами, слухачами в закладах освіти проводиться Високий
Середній
Незначний
        Пункт 2 розділу IX ППБ для закладів освіти
24 У кожному приміщені закладу та установи табличка, на якій указано прізвище відповідального за пожежну безпеку, номер телефону найближчого пожежно-рятувального підрозділу, а також інструкція з пожежної безпеки, розміщено Високий
Середній
Незначний
        Пункт 8 розділу III ППБ для закладів освіти
____________
** Заповнюється керівником суб'єкта господарювання або уповноваженою ним особою в добровільному порядку шляхом присвоєння кожному з питань від і до 4 балів, де 4 позначає питання щодо вимоги законодавства, дотримання якої має найбільше адміністративне, фінансове або будь-яке інше навантаження на суб'єкта господарювання, а 1 - питання щодо вимоги законодавства, дотримання якої не передбачає такого навантаження на суб'єкта господарювання 
Перелік
нормативно-правових актів, відповідно до яких складено перелік питань щодо проведення заходу державного нагляду (контролю) у сфері техногенної та пожежної безпеки, які застосовуються до закладів освіти
Поряд-
ковий номер
Нормативно-правовий акт Дата і номер державної реєстрації нормативно-правового акта в Мін'юсті
найменування дата і номер
1 2 3 4
1 Наказ Міністерства внутрішніх справ України "Про затвердження Правил пожежної безпеки в Україні", (ППБУ) 30 грудня 2014 року № 1417 05 березня 2015 року за № 252/26697
2 Наказ Міністерства освіти і науки України "Про затвердження Правила пожежної безпеки для навчальних закладів та установ системи освіти України" (ППБ для закладів освіти) 15 серпня 2016 року № 974 08 вересня 2016 року за № 1229/29359
Посадові особи органу державного нагляду (контролю):
___________________________
(найменування посади)
______________
(підпис)
___________________________
(ініціали та прізвище)
Керівник суб'єкта господарювання або уповноважена ним особа
___________________________
(найменування посади)
______________
(підпис)
___________________________
(ініціали та прізвище)
Треті особи, які брали участь у проведенні заходу державного нагляду (контролю):
___________________________
(найменування посади)
______________
(підпис)
___________________________
(ініціали та прізвище)
( наказ доповнено додатком 14 згідно з наказом  Міністерства внутрішніх справ України від 07.12.2023 р. № 1005 )
 
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства внутрішніх справ України
17 січня 2019 року № 22
________________________________________________________________________________
(найменування органу державного нагляду (контролю), його місцезнаходження,
________________________________________________________________________________
номер телефону, телефаксу та адреса електронної пошти)
АКТ
від ___________________
        (дата складення акта)
N _____________
складений стосовно неможливості здійснення заходу державного нагляду (контролю)
_____________________________________________________________________________________
                                                (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу) або прізвище,
_____________________________________________________________________________________,
                                                                       ім'я та по батькові фізичної особи - підприємця)
Посадові особи органу державного нагляду (контролю):
_____________________________________________________________________________________.
                                                              (найменування посади, звання, прізвище, ім'я та по батькові)
Керівник суб'єкта господарювання або уповноважена ним особа
_____________________________________________________________________________________.
                                                                        (найменування посади, прізвище, ім'я та по батькові)
Треті особи:
_____________________________________________________________________________________.
                                                                        (найменування посади, прізвище, ім'я та по батькові)
Установили факт неможливості здійснення уповноваженою посадовою особою ДСНС (або її територіального органу) заходу державного нагляду (контролю), _____________________________
                                                                                                                                                                      (планової/позапланової)
перевірки, яка повинна здійснюватися з ___ _________20__ року по __ ______ 20__ року відповідно до наказу ___________________________________________________________________________
                                                    (найменування органу державного нагляду (контролю), що видав наказ)
від __ _________20___ року № _____ посвідчення на проведення заходу державного нагляду (контролю) від __ ___________ 20__ року № _____.
Причини неможливості здійснення заходу державного нагляду (контролю):
  [_] недопущення уповноваженої посадової особи ДСНС (її територіального органу) до проведення заходу державного нагляду (контролю);
  [_] відсутність, під час проведення заходу державного нагляду (контролю) керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи;
  [_] зміна суб'єктом господарювання місця провадження господарської діяльності;
  [_] об'єкт, на якому суб'єкт господарювання проваджує господарську діяльність, не експлуатується;
  [_] у суб'єкта господарювання змінився ступінь ризику, чим змінилася періодичність проведення планового заходу державного нагляду (контролю);
  [_] інші причини.
_____________________________________________________________________________________.
                                   (детально описуються причини нездійснення заходу державного нагляду (контролю))
Фото- та відеоматеріали, зібрані під час заходу державного нагляду (контролю)
_____________________________________________________________________________________.
                                                                                                 (наявні/відсутні)
Пояснення керівника суб'єкта господарювання чи уповноваженої ним особи або фізичної особи - підприємця чи її представника (у разі відмови надання пояснень зазначити про це)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______________________________
(підпис особи, яка давала пояснення)
_______________________________
(прізвище та ініціали)
Цей Акт складено на __ арк. у двох примірниках, що мають однакову юридичну силу.
Посадові особи органу державного нагляду (контролю):
___________________________
(найменування посади)
_______________________
(підпис)
__________________________
(ініціали та прізвище)
Керівник суб'єкта господарювання або уповноважена ним особа
___________________________
(найменування посади)
_______________________
(підпис)
__________________________
(ініціали та прізвище)
Треті особи, які брали участь у проведенні заходу державного нагляду (контролю):
___________________________
(найменування посади)
_______________________
(підпис)
__________________________
(ініціали та прізвище)
Примірник акта отримав:
_____________________________________________________________________________________
       (посада, прізвище, ім'я та по батькові керівника суб'єкта господарювання чи уповноваженої особи або фізичної
                                особи - підприємця чи її представника, які отримали примірник цього акта)
__________________
(дата)
_______________
(підпис)
Примірник цього акта відправлено поштою рекомендованим листом з повідомленням про відправлення*: _______________________________________________________________________.
                                                         (посада, прізвище та ініціали особи, яка відправила примірник цього акта)
__________________
(дата)
_______________
(підпис)
____________
* У разі відмови керівника суб'єкта господарювання чи уповноваженої особи або фізичної особи - підприємця чи її представника отримати примірник цього акта.
 

Начальник Управління взаємодії
з Державною службою України з
надзвичайних ситуацій Міністерства
внутрішніх справ України

В. О. Скакун
 
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства внутрішніх справ України
17 січня 2019 року № 22
Лицьовий бік
_____________________________________________________________________________________
(найменування органу державного нагляду (контролю), його місцезнаходження,
_____________________________________________________________________________________
номер телефону, телефаксу та адреса електронної пошти)
  ______________________________________________
(найменування та місцезнаходження суб'єкта
______________________________________________
господарювання - юридичної особи та/або його
______________________________________________
відокремленого підрозділу або прізвище, ім'я та по батькові
______________________________________________
та місцезнаходження фізичної особи - підприємця)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про проведення планового заходу зі здійснення державного нагляду (контролю)
Відповідно до частини четвертої статті 5 Закону України "Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності"
_____________________________________________________________________________________
                                              (найменування органу державного нагляду (контролю)
у період з ___ ____________ 20__ року по ___ ____________ 20__ року буде здійснено планову перевірку додержання (виконання) вимог нормативно-правових актів та нормативних документів у сфері цивільного захисту, техногенної та пожежної безпеки ________________________________
                                                                                       (найменування та місцезнаходження суб'єкта
_____________________________________________________________________________________
                      господарювання - юридичної особи та/або його відокремленого підрозділу або прізвище,
_____________________________________________________________________________________
                                           ім'я та по батькові та місцезнаходження фізичної особи - підприємця)
Відповідно до частини одинадцятої статті 4 Закону України "Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності" прошу забезпечити в період проведення перевірки присутність керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи / фізичної особи - підприємця або уповноваженої ним особи.
_______________________
(найменування посади)
________________
(підпис)
______________________
(ініціали та прізвище)
Зворотний бік
Повідомлення:
1) надіслане рекомендованим листом з повідомленням про вручення ___ ____________ 20__ року;
2) надіслане за допомогою електронного поштового зв'язку ___ ____________ 20__ року з електронної адреси: _________________________________________ на електронну адресу: ___________________________________;
3) вручено особисто під розписку ______________________________________________
                                                                                 (найменування посади, прізвище,
_____________________________________________________________________________________
                           ім'я та по батькові керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи)
_____________________________________________________________________________________
___ ____________ 20__ року ____________________________
(підпис)
 

Начальник Управління взаємодії
з Державною службою України з
надзвичайних ситуацій Міністерства
внутрішніх справ України

В. О. Скакун
 
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства внутрішніх справ України
17 січня 2019 року № 22
_____________________________________________________________________________________
(найменування органу державного нагляду (контролю), його місцезнаходження,
_____________________________________________________________________________________
номер телефону, телефаксу та адреса електронної пошти)
ПОСВІДЧЕННЯ
на проведення заходу державного нагляду (контролю)
___ ____________ 20__ року N _______
Видане на проведення ________________________________________________________ перевірки
                                                                   (планова/позапланова)
_____________________________________________________________________________________
                                  (найменування суб'єкта господарювання - юридичної особи та/або його відокремленого
_____________________________________________________________________________________,
                                         підрозділу або прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи - підприємця)
розташованого ________________________________________________________________________
                                                (місцезнаходження суб'єкта господарювання - юридичної особи та/або
_____________________________________________________________________________________
                               його відокремленого підрозділу, фізичної особи - підприємця, щодо діяльності якого
_____________________________________________________________________________________
                                                      здійснюється перевірка)
Відповідно до Кодексу цивільного захисту України, Закону України "Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності" та на виконання наказу
_______________________________________________________________________
                                  (назва органу державного нагляду (контролю)
____________________________________ від ___ ____________ 20__ року № _____ у період з ___ ____________ 20__ року по ___ ____________ 20__ року
_____________________________________________________________________________________
                                       (найменування посади, прізвище, ім'я та по батькові посадових осіб,
_____________________________________________________________________________________
                                                                 які будуть здійснювати перевірку)
буде проведено перевірку _______________________________________________________________
                                                                   (зазначається предмет перевірки)
_____________________________________________________________________________________,
на підставі ___________________________________________________________________________.
                                                          зазначається підстава для здійснення перевірки)
Перелік питань, які є предметом здійснення позапланового заходу державного нагляду (контролю) та необхідність яких стала підставою для його проведення* ________________________________________________________
Попередня _________________________________ перевірка проводилася в період з
                                     (планова/позапланова)
____________ 20__ року по ____________ 20__ року.
_______________________
(найменування посади)
______________
(підпис)
_______________________
(ініціали та прізвище)
 
М. П.
 
Копію посвідчення вручено _____________________________________________________________
                                                                                (дата, найменування посади, прізвище, ім'я
_____________________________________________________________________________________
                                      та по батькові керівника суб'єкта господарювання або уповноваженої ним особи/
_____________________________________________________________________________________
                                                                              фізичної особи - підприємця)
____________
* Заповнюється в разі проведення позапланового заходу державного нагляду (контролю).
 

Начальник Управління взаємодії
з Державною службою України з
надзвичайних ситуацій Міністерства
внутрішніх справ України

В. О. Скакун
 
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства внутрішніх справ України
17 січня 2019 року № 22
_____________________________________________________________________________________
(найменування органу державного нагляду (контролю), його місцезнаходження,
_____________________________________________________________________________________
номер телефону, телефаксу та адреса електронної пошти)
ПРИПИС
 
від ___________________
     (дата складення припису)
N _____________
про усунення порушень вимог законодавства у сфері
техногенної та пожежної безпеки
_____________________________________________________________________________________
                                           (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу) або прізвище,
_____________________________________________________________________________________,
                                                      ім'я та по батькові фізичної особи - підприємця)
код згідно з ЄДРПОУ або реєстраційний номер облікової картки платника податків   [_] , або серія та номер паспорта*
_____________________________________________________________________________________
                                              (місцезнаходження суб'єкта господарювання, номер телефону,
_____________________________________________________________________________________
                                                           телефаксу та адреса електронної пошти)
вид суб'єкта господарювання за класифікацією суб'єктів господарювання (суб'єкт мікро-, малого, середнього або великого підприємництва), ступінь ризику:
_____________________________________________________________________________________
види об'єктів та/або види господарської діяльності (із зазначенням коду згідно з КВЕД), щодо яких проводиться захід:
_____________________________________________________________________________________
____________
* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, повідомили про це відповідний орган доходів і зборів та мають відмітку в паспорті.
Вручено: _____________________________________________________________________________
                          (найменування посади, прізвище, ім'я та по батькові керівника суб'єкта господарювання чи
_____________________________________________________________________________________
                              уповноваженої ним особи, або прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи - підприємця
_____________________________________________________________________________________
                                               чи уповноваженої ним особи, щодо якого здійснювалася перевірка)
у період з ___ ____________ 20__ року по ___ ____________ 20__ року проведено ______________
                                                                                                                    (планову/позапланову)
перевірку ____________________________________________________________________________
                               (назва об'єкта перевірки, найменування та місцезнаходження суб'єкта господарювання -
_____________________________________________________________________________________
                                юридичної особи та /або його відокремленого підрозділу або прізвище, ім'я та по батькові
_____________________________________________________________________________________
                          фізичної особи - підприємця; посада, прізвище, ім'я та по батькові посадової особи органу
_____________________________________________________________________________________
                                                      державного нагляду (контролю), яка здійснила захід)
разом з _______________________________________________________________________________
                                (найменування посади, прізвище, ім'я та по батькові керівника чи уповноваженої
_____________________________________________________________________________________
                              особи суб'єкта господарювання - юридичної особи, її відокремленого підрозділу, фізичної
_____________________________________________________________________________________,
                           особи - підприємця або уповноваженої ним особи, інших осіб, які брали участь у перевірці)
З метою усунення виявлених під час перевірки порушень щодо додержання (виконання) вимог законодавства у сфері техногенної та пожежної безпеки, вказаних в акті, складеному за результатами проведення планового (позапланового) заходу державного нагляду (контролю) щодо дотримання суб'єктом господарювання вимог законодавства у сфері техногенної та пожежної безпеки, від ___ ____________ 20__ року № _______, відповідно до статті 69 Кодексу цивільного захисту України, частини восьмої статті 7 Закону України "Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності", пункту 48 Положення про Державну службу України з надзвичайних ситуацій, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 16 грудня 2015 року № 1052, вимагається вжити таких заходів:
N
з/п
Порушення, яке необхідно усунути (також зазначається дата, з якої пропонувалося до виконання) Найменування нормативно-правового акта або нормативного документа, вимоги якого порушено, із зазначенням статті (частини, пункту, абзацу тощо) Строк виконання Відмітка про виконання
Припис може бути оскаржено протягом тридцяти календарних днів з дня його доведення до відома керівника суб'єкта господарювання (фізичної особи - підприємця) або уповноваженої ним особи до
_____________________________________________________________________________________
                                                                                             (зазначається найменування
_____________________________________________________________________________________
                                      та місцезнаходження адміністративного органу вищого рівня, який є суб'єктом
_____________________________________________________________________________________
                                                                                                        розгляду скарги)
____________________________________________________________________________________.
                                                          (зазначається вид суду, до якого особа може подати позов)
Припис вручив(ла):
________________________
(найменування посади)
__________________
(підпис)
_______________________
(ініціали та прізвище)
Припис отримав(ла):
________________________
(найменування посади)
__________________
(підпис)
_______________________
(ініціали та прізвище)
___ ____________ 20__ року
Надіслано рекомендованим листом від ___ ____________ 20__ року № ________.
Результати перевірки виконання припису:
Дата перевірки Номери невиконаних пунктів Особа, яка проводила перевірку Перевірку проведено в присутності
посада, прізвище, ім'я, по батькові підпис посада, прізвище, ім'я, по батькові підпис
1 2 3 4 5 6
           
 

Начальник Управління взаємодії
з Державною службою України з
надзвичайних ситуацій Міністерства
внутрішніх справ України

В. О. Скакун
( Припис із змінами, внесеними згідно з наказами  Міністерства внутрішніх справ України від 20.07.2022 р. № 447, від 07.02.2025 р. № 76, враховуючи зміни, внесені наказом Міністерства  внутрішніх справ України від 27.02.2025 р. № 129 )