Посвідчувальний напис на
документі про час його
пред'явлення 1
Я, -------------------- , ------------------------- нотаріус
(прізвище та ініціали) (державний, приватний)
------------------------------------ посвідчую, що "-----" -------
(найменування державної нотаріальної
контори, нотаріального округу)
19------- року о ---------- годин ------- хвилин цей документ
поданий мені в приміщенні ---------------------------------------
(державної нотаріальної контори, за місцем
знаходження робочого місця приватного
нотаріуса)
за адресою: -----------------------------------------------------
(адреса розташування державної нотаріальної контори,
робочого місця приватного нотаріуса)
гр. --------------------------------------------------------------
(прізвище, ім'я, по батькові громадянина, який подав документ)
проживає ------------------------------------ .
(адреса місця проживання)
Особу гр. ---------------------------- встановлено.
(прізвище та ініціали)
Зареєстровано в реєстрі за N----
Стягнуто -----------------------
(державного мита, плати)
---------------------- нотаріус
(Державний, приватний)
Печатка Підпис
-----------------------------
1. Якщо нотаріальна дія вчиняється поза приміщенням державної нотаріальної контори чи робочого місця приватного нотаріуса, в посвідчувальному написі замість досилання на державну нотаріальну контору чи робоче місце приватного нотаріуса зазначається фактичне місце вчинення нотаріальної дії.
Форма N 59
Посвідчувальний напис на
векселі про неоплату
Місто (селище, село) ----------, "---" ---------19------ року
я, -------------------------, --------------------------- нотаріус
(прізвище та ініціали) (державний, приватний)
-------------------------------------------- посвідчую, що за цим
(найменування державної нотаріальної контори,
нотаріального округу)
векселем одержано для передачі векселедержателю:
Сума векселя ----------------------------
(цифрою і прописом)
% ---------------------------------------
(цифрою і прописом)
Витрати ----------------------------------------------------
(зазначається мета витрат та їх сума цифрою і прописом)
-----------------------------------------------------------------
Всього ------------------- .
(цифрою і прописом)
Зареєстровано в реєстрі за N -----
Стягнуто -------------------------
(державного мита, плати)
---------------------- нотаріус
(державний, приватний)
Печатка Підпис
Форма N 60
Посвідчувальний напис про
неоплату чека
Місто (селище, село) ----------, "---" ---------19------ року
я, -------------------------, --------------------------- нотаріус
(прізвище та ініціали) (державний, приватний)
--------------------------------------------- посвідчую, що за цим
(найменування державної нотаріальної контори,
нотаріального округу)
чек був поданий ------------------------------- і не був оплачений
(найменування платника)
Зареєстровано в реєстрі за N -----
Стягнуто -------------------------
(державного мита, плати)
---------------------- нотаріус
(державний, приватний)
Печатка Підпис
Форма N 60-1
Посвідчувальний напис про затвердження
акта про проведений аукціон (публічні
торги) з реалізації заставленого майна
Місто (селище, село)__________ "___" __________ 199_ року.
Я,_______________________________________________________________,
(прізвище та ініціали)
_________________________________________________________ нотаріус
(державний, приватний)
_________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, нотаріального
округу)
затверджую цей акт відповідно до постанови Кабінету Міністрів
України від 22 грудня 1997 року N 1448 і на підставі протоколу про
проведення аукціону від "___" ____________ 199_ р. N ___, поданого
__________________________________________________________________
(організатор аукціону)
Зареєстровано в реєстрі за N _____________
стягнуто__________________________________
_________________________________ нотаріус
(державний, приватний)
Печатка Підпис
( Форми реєстрів доповнено формою N 60-1 згідно з Наказом Мін'юсту N 56/5 від 19.10.98 )
Форма N 61
Посвідчувальний напис на
дублікаті виконавчого напису
"---" ---------19------ року, мною, ------------------------
(прізвище та ініціали)
------------------------ нотаріусом -----------------------------
(державним, приватним) (найменування державної нотаріальної
контори, державного нотаріального
архіву, нотаріального округу)
цей дублікат виконавчого напису замість втраченого виданий
-----------------------------------------------------------------
(прізвище, ім'я, по батькові громадянина або найменування
юридичної особи).
Виконавчий напис вчинено ----------------------- нотаріусом
(державним, приватним)
-----------------------------------------------------------------
(найменування державної нотаріальної контори, нотаріального
округу)
" ------" --------- 19---- року і зареєстровано в реєстрі N ----
Примірник виконавчого напису зберігається у справах
-----------------------------------------------------------------
(найменування державної нотаріальної контори, державного
нотаріального архіву, прізвище, ім'я, по батькові приватного
нотаріуса, назва нотаріального округу)
Особу гр. -------------------------------------- встановлено.
(прізвище та ініціали особи, яка отримала дублікат)
Зареєстровано в реєстрі за N -----
Стягнуто -------------------------
(державного мита, плати)
---------------------- нотаріус
(державний, приватний)
Печатка Підпис
--------------------------------------------
Примітка: За цією ж формою робиться посвідчувальний напис при
видачі дублікатів свідоцтв, які стверджують право чи
факт, договорів, доручень, заповітів, контрактів, інших
угод.
Якщо дублікат видається юридичній особі, замість слів "особу
гр.------------------------- встановлено" зазначається:
"Повноваження представника--------------------------перевірені".
(найменування юридичної особи)
При видачі дубліката заповіту, посвідченого посадовою особою,
зазначеного в ст. 40 Закону України "Про нотаріат" ( 3425-12 ),
абзац другий напису викладається в такій редакції: "Заповіт
посвідчено ---------------------------------------------- "----"
(посада особи та найменування установи)
-------------а 19---- року і зареєстрований в книзі для реєстрації
заповітів (судовому журналі тощо) за N -------".
У посвідчувальному написі на дублікаті заповіту після слова "встановлено" ("перевірені") додається : "Факт смерті заповідача перевірено".
Форма N 62
Посвідчувальний напис про
засвідчення вірності виписки
з реєстру
"---" ---------19------ року я, ----------------------------
(прізвище та ініціали)
-------------------------- нотаріус
(державний, приватний)
------------------------------------------------------------------
(найменування державної нотаріальної контори, державного
нотаріального архіву, нотаріального округу)
засвідчую вірність цієї виписки із реєстру нотаріальних дій ------
------------------------------------------------------------------
(найменування державної нотаріальної контори, державного
нотаріального архіву, прізвище приватного нотаріуса і найменування
нотаріального округу)
за --------рік , книга N -----, реєстр N ------------.
Зареєстровано в реєстрі за N -----
Стягнуто -------------------------
(державного мита, плати)
---------------------- нотаріус
(державний, приватний)
Печатка Підпис
Форма N 63
Заборона відчуження жилого
будинку у зв'язку з видачею
позички на його будівництво,
капітальний ремонт чи
купівлю
" -----" --------19----- року мною, -----------------------,
(прізвище та ініціали)
державним нотаріусом ------------ державної нотаріальної контори,
(найменування)
на підставі статті 73 Закону України "Про нотаріат" ( 3425-12 ) і
повідомлення ----------------------------------------------------
(найменування установи банку, підприємства чи
організації, що видала позичку)
про видачу гр. -------------------------------------- позичку для
(прізвище, ім'я, по батькові)
------------------------------------------------ жилого будинку в
(будівництва, капітального ремонту, пупівлі)
сумі --------------------------- накладається заборона відчуження
(сума прописом)
будинку, розташованого ------------------------------------------
(адреса жилого будинку або місце розташування
присадибної ділянки)
до повернення позички у повному обсязі.
Зареєстровано в реєстрі за N -----
Стягнуто державного мита ---------
Державний нотаріус
Печатка Підпис
Форма N 64
Заборона відчуження жилого будинку,
квартири, дачі, садового будинку,
гаража, земельної ділянки, іншого
нерухомого майна у зв'язку з
укладанням договору довічного
утримання, застави 1
" -----" --------19----- року мною, ----------------------,
(прізвище та ініціали)
державним нотаріусом ------------ державної нотаріальної контори,
(найменування)
на підставі статті 73 Закону України "Про нотаріат" ( 3425-12 ) та
у зв'язку з посвідченням цього договору -------------------------
(довічного утримання, застави)
накладається заборона відчуження зазначеного в договорі ---------
(назва
-----------------------------------------------------------------,
нерухомого майна, щодо відчуження якого накладається заборона)
який (яка) належить ---------------------------------------------
(прізвище, ім'я, по батькові чи найменування
власника майна)
до --------------------------------------------------------------
(припинення чи розірвання договору довічного утримання,
припинення договору застави)
Зареєстровано в реєстрі за N -----
Стягнуто державного мита ---------
Державний нотаріус
Печатка Підпис
----------------------------
1. Заборона накладається на договорах про заставу чи довічне утримання
Форма N 65
Акт про морський протест
АКТ
протесту про недатування акцепту
Місто (селище,село) ---------------------, ----------------.
(число, місяць, рік
словами)
Я, --------------------------- , ------------------- нотаріус
(прізвище та ініціали) (державний, приватний)
------------------------------------------------------------------
(найменування державної нотаріальної контори, нотаріального
округу)
посвідчую, що пред'явлений мені законним держателем перевідного
векселя N -------, виданий ------------------------- "--"---------
(найменування векселедавця)
19-----року в --------------------- строком платежу -------------
(місце видачі) (зазначається
строк)
на суму --------------------------------------------, акцептований
(зазначається сума, на яку виданий вексель -
прописом)
платником --------------------------- без зазначення дати акцепту.
(найменування платника)
В зв'язку з цим та керуючись --------------------------------
(повна назва нормативного акта)
протестую цей вексель в недатуванні акцепту.
Зареєстровано в реєстрі за N -------
Стягнуто ------------ --------------
(державного мита, плати)
------------------------- нотаріус
(Державний, приватний)
Печатка Підпис
Форма N 66
Акт про протест векселя про
неоплату
АКТ
про протест векселя про неоплату
Місто (селище,село) ---------------------, -----------------.
(число, місяць, рік
словами)
Я, --------------------------- , ------------------- нотаріус
(прізвище та ініціали) (державний, приватний)
-----------------------------------------------------------------,
(найменування державної нотаріальної контори, нотаріального
округу)
на прохання ---------------------------------, законного
(найменування держателя векселя)
векселедержателя перевідного (простого) векселя N ------, виданого
------------------ " ----" ---------------19--- року в -----------
(найменування векселедавця) (місце видачі)
із строком платежу ------------------------------ на суму --------
(зазначається строк платежу) (сума,
------------------------, акцептованого -------------------------,
на яку виданий вексель) (найменування акцептанта)
який подав цей вексель "----" ------------- 19----- року мені для
вчинення протесту про неоплату, пред'явив до акцептанта
(секселедержателя, доміціліанта) ---------------------------------
(найменування акцептанта, векселедержателя,
доміціліанта)
вимоги про оплату "-" ------ 19 ----- року і не отримав платежу.
При цьому заявлені такі мотиви відмови:----------------------
(зазначаються заявлені
мотиви)
У зв'язку з викладеним, керуючись ---------------------------
(повна назва нормативного акта)
протестую цей вексель про неоплату проти акцептанта
(векселедавця).
Зареєстровано в реєстрі за N-------
Стягнуто --------------------------
(державного мита, плати)
------------------------- нотаріус
(Державний, приватний)
Печатка Підпис
Форма N 67
Акт про протест векселя в
неакцепті
АКТ
про протест векселя в неакцепті
Місто (селище,село) ---------------------, ----------------.
(число, місяць, рік
словами)
Я, --------------------------- , ------------------- нотаріус
(прізвище та ініціали) (державний, приватний)
-----------------------------------------------------------------,
(найменування державної нотаріальної контори, нотаріального
округу)
на прохання ---------------------------------, законного
(найменування держателя векселя)
векселедержателя перевідного векселя N -------, виданого --------
------------------ " ----" ---------------19--- року в -----------
(найменування векселедавця) (місце видачі)
на суму ----------------------------- , із строком платежу -------
сума, на яку виданий вексель) (строк платежу)
який (яка) пода-- мені цей вексель для вчинення протесту про
неакцепт"----" ------------- 19----- року, пред'явив платнику
------------------ за векселем вимоги про акцепт.
(найменування платника)
У зв'язку з неакцептом векселя і керуючись ------------------
(повна назва нормативного
акта
протестую цей вексель про неакцепт.
Зареєстровано в реєстрі за N-------
Стягнуто --------------------------
(державного мита, плати)
------------------------- нотаріус
(Державний, приватний)
Печатка Підпис
Форма N 68
Акт про морський протест
АКТ
про морський протест
"---"------------199--- року я, -----------------------------
(прізвище та ініціали)
-------------------------- нотаріус ------------------------------
(державний, приватний) (найменування державної нотаріальної
контори, нотаріального округу)
прийняв(ла) заяву капітана ---------------------------------------
(назва і прапор судна, його належність,
------------------------------------------------------------------
власник, приписка, реєстраційний номер, час прибуття в порт,
------------------------------------------------------------------
прізвище, ім'я по батькові капітана, його громадянство та місце
------------ про подію, яка мала місце "----" ---------- 19---року
проживання)
під час плавання (стоянки) судна.
Подія, за заявою капітана, полягає в тому, що ---------------
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
Відповідно до статті 95 Закону України "Про нотаріат"
( 3425-12 ) ознайомився (лась) із даними судового журналу, поданого
мені капітаном "-"--------19--- року і опитав(ла) про обставини
події самого капітана та свідків із числа членів судової команди,
в тому числі осіб командного складу, які показали:
1.-----------------------------------------------------------
(зазначається прізвище, ім'я, по батькові капітана і зміст
---------------------------------------.
його показань, які ним підписуються)
2.-----------------------------------------------------------
(зазначається прізвище, ім'я, по батькові, посада,
------------------------------------------------------------------
громадянство, місце проживання свідка і зміст його показань, які
-------------------.
ним підписуються)
3.--------------------------.
(те ж )
4.--------------------------.
(те ж)
5.--------------------------.
(те ж)
Зареєстровано в реєстрі за N-----
Стягнуто ------------------------
(державного мита, плати)
---------------------- нотаріус
(Державний, приватний)
Печатка Підпис
Форма N 69
Свідоцтво про право на
спадщину за законом для дій
за кордоном
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО
про право на спадщину за законом
Місто (селище)-------------------------, --------------------
(число, місяць, рік
----------------------------.
словами)
Я, ------------------------, державний нотаріус -------------
(прізвище та ініціали) (найменування)
---------------------------------- державної нотаріальної контори,
посвідчую, що на підставі статті ----- Цивільного кодексу України
спадкоємцями майна гр. ------------------------------------------,
(прізвище, ім'я, по батькові спадкодавця)
який (яка) помер(ла) "----" ------------------19----- року, з чого
б воно не складалось і де б не знаходилось, є --------------------
(прізвища, імена і
------------------------------------------------------------------
по батькові спадкоємців, місце їх проживання і доля спадкового
--------------------------------------------
майна, яка належить кожному із спадкоємців).
N ---------------------
(номер спадкової справи)
Зареєстровано в реєстрі за N -----
Стягнуто державного мита ---------
Державний нотаріус ---------------
Печатка Підпис
Форма N 70
Свідоцтво про право на
спадщину за заповітом для
дій за кордоном
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО
про право на спадщину за заповітом
Місто (селище)-------------------------, --------------------
(число, місяць, рік
----------------------------.
словами)
Я, ------------------------, державний нотаріус -------------
(прізвище та ініціали) (найменування)
---------------------------------- державної нотаріальної контори,
посвідчую, що на підставі заповіту посвідченого -----------------
(ким посвідчено заповіт)
"----"-----------19----- року і зареєстрованого в реєстрі за N ---
---------- спадкоємцями зазначеного в заповіті майна, з чого б
воно не складалось і де б не знаходилось, гр. -------------------
(прізвище, ім'я по
--------------------- який (яка) помер "---" -------19----- року,
по батькові заповідача)
є ----------------------------------------------------------------
(прізвища, імена, по батькові спадкоємців, місце їх проживання,
------------------------------------------------- .
долі спадкового майна, належного кожному з них)
N ---------------------
(номер спадкової справи)
Зареєстровано в реєстрі за N -----
Стягнуто державного мита ---------
Державний нотаріус ---------------
Печатка Підпис
Форма N 71
Посвідчувальний напис на
дорученні для вчинення дій
за кордоном
"----"---------------19--року, місто (селище)----------------
(найменування
---------------------------- області, Україна.
населеного пункту, області)
Я, ------------------------, державний нотаріус -------------
(прізвище та ініціали) (найменування)
---------------------------------- державної нотаріальної контори,
посвідчую, що наведене вище доручення вчинено гр. ---------------
(прізвище, ім'я
------------- котрий (котра) проживає ----------------------------
по батькові) (адреса)
------------------------------------------------------, який (яка)
з'явився (лась) до мене особисто, і відомий (а) як особа,
зазначена в дорученні, котра особисто підписала його у моїй
присутності і належним чином підтвердила мені оформлення цього
доручення.
Зареєстровано в реєстрі за N -----
Стягнуто державного мита ---------
Державний нотаріус ---------------
Печатка Підпис
Форма N 72
Посвідчувальний напис на
дорученні, виданому
юридичною особою, для
дій за кордоном. 1
"------"--------------19---року, місто(селище) --------------
(найменування
--------------------------- області, Україна.
населеного пункту, області)
Це доручення посвідчено мною, -------------------------------
(прізвище, ім'я, по батькові)
державним нотаріусом -------------------- державної нотаріальної
(найменування)
контори.
Доручення вчинено від імені ---------------------------------
(найменування юридичної особи)
-----------------------------------------------------------------,
(посада, прізвище, ім'я, по батькові представника юридичної особи)
який (яка) підписав(ла) його у моїй присутності.
Правоздатність ------------------------------ і повноваження
(найменування юридичної особи)
його (її) представника перевірено. Особу гр. ---------------------
(прізвище та ініціали)
який (яка) підписав(ла) доручення, встановлено.
Зареєстровано в реєстрі за N -----
Стягнуто державного мита----------
Державний нотаріус ---------------
Печатка Підпис
Форма N 72-А
Посвідчувальний напис на дорученні,
виданому юридичною особою, для дій
за кордоном
"-----" --------19------року, місто(селище) -----------------
(найменування
--------------------------- області, Україна.
населеного пункту, області)
Це доручення посвідчено мною, -------------------------------
(прізвище, ім'я, по батькові)
державним нотаріусом -------------- державної нотаріальної контори
(найменування)
Доручення вчинено від імені ---------------------------------
(найменування юридичної особи)
--------------------------, який (яка) особисто з'явився(лась) до
(посада, прізвище, ім'я,
по батькові)
мене, відомий (а) мені як особа, зазначена в дорученні,
власноручно підписав(ла) його у моїй присутності і належним чином
підтвердив(ла) мені що він (вона) оформив(ла) це доручення.
Правоздатність ---------------------------- і повноваження
(найменування юридичної особи)
його(її) представника перевірені.
Зареєстровано в реєстрі за N ------
Стягнуто державного мита ----------
Державний нотаріус ----------------
Печатка Підпис
Форма N 73
Посвідчувальний напис на
дорученні для вчинення дій
за кордоном від імені
неписьменної особи
"-----" ------------------19----року, місто (селище) --------
-------------------------------------------- області, Україна.
(найменування населеного пункту, області)
Я, -----------------------------, державний нотаріус --------
(прізвище, ім'я, по батькові)
-------------------- державної нотаріальної контори, посвідчую, що
(найменування)
наведене вище доручення вчінено гр. -----------------------------,
(прізвище, ім'я, по батькові)
який (яка) мешкає ------------------------, який (а) особисто
(адреса)
з'явився (лась) до мене і відомий (а) мені як особа, зазначена в
дорученні , і належним чином підтвердив(ла) мені оформлення цього
доручення.
В зв'язку з неписьменністю гр.-------------------------------
(прізвище, ім'я, по батькові)
поставив(ла) під текстом доручення три хрести в присутності
свідків ----------------------------------------------------------
(прізвища, імена, по батькові двох свідків місце
проживання)
особу яких встановлено і які підписались у моїй присутності.
Зареєстровано в реєстрі за N-------
Стягнуто державного мита ----------
Державний нотаріус ----------------
Печатка Підпис
Форма N 74
Посвідчувальний напис на
дорученні для вчинення дій
за кордоном, виданому
громадянином, який у зв'язку
з хворобою не може
підписатись власноручно
"-----"--------------19--року, місто(селище) ----------------
----------------------------------------- області, Україна.
(найменування населеного пункту, області)
Я,----------------------------, державний нотаріус ----------
(прізвище, ім'я, по батькові)
-------------- державної нотаріальної контори посвідчую, що
(найменування)
наведене вище доручення вчинено гр. -----------------------------,
(прізвище, ім'я, по батькові)
який (яка) проживає ------------------------, відомий(а) мені як
(адреса)
особа, зазначена в дорученні, і належним чином підтвердив(ла) мені
оформлення цього доручення. У зв'язку з його (її) ----------------
(зазначається причина)
і на його (її) прохання доручення підписано у моїй присутності
гр.---------------------------------.
(прізвище, ім'я, по батькові)
Особу гр. ------------------------- встановлено, дієздатність
(прізвище та ініціали довірителя)
його (її) перевірено. Особу гр. --------------------------, який
(прізвище та ініціали)
(яка) підписав(ла) доручення, встановлено.
Зареєстровано в реєстрі за N ---
Стягнуто державного мита -------
Державний нотаріус -------------
