Санітарні правила устрою та утримання дитячих дошкільних установ (дитячі ясла, дитячі садочки, дитячі ясла-садочки)

В организованные детские коллективы запрещается приобретение для детей до 3-х летнего возраста и для изоляторов мягконабивных и пенолатексных ворсовых игрушек. Эти игрушки рекомендуются в качестве дидактических пособий для детей старшего возраста.

Мягконабивные игрушки ежедневно в конце дня должны дезинфицироваться бактерицидными лампами в течение 30 мин., установленными на расстоянии 25 см от игрушек. Пенолатексные ворсованные игрушки должны обрабатываться согласно инструкции завода-изготовителя.

63. Все белье должно быть промаркировано. Постельное белье маркируют у ножного края. Необходимо иметь 3 комплекта белья и 2 смены наматрасников.

64. Смена постельного белья, полотенец проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю. Чистое белье доставляется в мешках и хранится в шкафах. Белье и пеленки после употребления складываются з специальный бак, ведро с крышкой или клеенчатый мешок. В конце дня грязное белье в клеенчатых мешках доставляется в постирочную (или в специальное помещение). Матерчатые мешки сдаются в стирку, клеенчатые - обрабатываются горячим мыльным или содовым раствором. Постельные принадлежности: матрацы, подушки, одеяла, спальные мешки следует проветривать непосредственно в спальнях при открытых окнах во время каждой генеральной уборки, периодически выносить на воздух. Раз в год постельные принадлежности должны подвергаться химической чистке.

65. Ковры должны ежедневно очищаться пылесосом, периодически выколачиваться и протираться влажной щеткой, в один раз в год подвергаться сухой химической чистке. Пеленальные столы, детские подкладные клеенки, покрытия манежа, горок следует мыть водой с мылом 2 раза в день (после обеда и в конце дня); в случае загрязнения фекалиями необходимо проводить их очистку от выделений. Очищенные места дополнительно протирают чистой ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина; использованную ветошь обеззараживают в 1% растворе хлорамина в течение 4 часов в специально выделенной посуде.

66. Полы в туалетных, унитазы моют 2 раза в день проточной горячей водой с применением моющих средств. Для удаления мочекислых солей унитаза следует 2 раза в месяц мыть препаратом "Санитарный" при его отсутствии 2% раствором соляной кислоты. После указанной обработки унитазы обильно промывают водой. В ясельных группах полы моют после каждого высаживания детей на горшки.

67. Столы в групповых помещениях промываются горячей водой с мылом до и после каждого приема пищи специальной ветошью, которую простирывают, просушивают и в сухом виде хранят в специальной посуде с крышкой. Ежедневно горячей водой с мылом протираются все стулья.

При осложнении эпидемиологической ситуации ежедневную влажную уборку всех помещений проводят с применением дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, 1% раствор осветленной хлорной извести). Столы и стулья промывают 1% раствором хлорной извести, затем горячей водой и вытирают насухо. Игрушки дезинфицируют в 0,5% растворе хлорамина или 0,5% растворе хлорной извести в течение 30 минут, затем промывают и просушивают.

68. Сидения на унитазах ежедневно промываются теплой мыльной водой. Горшки после каждого использования моют проточной водой, а при осложнении эпидемиологической обстановки обрабатываются в течение 30 минут 1% раствором хлорамина или 1% раствором (осветленным) хлорной извести. При отсутствии канализации необходимо иметь: ведро с крышкой для выделений; баки для осветленного раствора хлорной извести или другого дезинфицирующего раствора; ведра с чистой водой для ополаскивания горшков после обработки их дезраствором; ковш.

69. У входа в здание следует иметь скребки, решетки, коврики, щетки, в помещении возле входной двери должен лежать влажный коврик. Коврик и решетка каждый раз после утреннего прихода детей или прихода их с прогулки очищаются и моются.

70. Уборочный инвентарь для туалета (тряпки, ведра, щетки) должен иметь сигнальную маркировку ярким цветом и храниться в туалетной комнате в специальном шкафу. Весь уборочный инвентарь после использования следует промывать горячей водой с моющими средствами. Дезинфицирующие растворы должны храниться в темной посуде и также, как моющие средства, в местах, недоступных детям.

71. Для предотвращения залета мух в помещения детского учреждения, окна в пищеблоке, постирочной, туалетных и др. в теплое время года должны быть засетчаны металлической сеткой.

72. Оборудование участка (столы, скамьи, физкультурное оборудование и др.) должно быть в исправном состоянии и ежедневно протираться. Смена песка в песочных ящиках должна проводиться не реже 1 раза в месяц; на ночь они должны закрываться крышкой. Перед игрой песок слегка увлажняется, периодически перелопачивается; загрязненный песок заменяется свежим. В теплое время года ежемесячно должен проводиться анализ песка на яйца глистов.

73. Уборка участка должна проводиться ежедневно: утром за 1-2 часа до прихода детей и по мере загрязнения территории. Мусор и смет должны немедленно убираться в мусоросборники.

В теплое время года при сухой и жаркой погоде поливку участка следует проводить не менее 2-х раз в день, а уборку территории после нее.

74. При отсутствий канализации выгребные ямы и мусоросборники следует очищать при заполнении 2/3 их объема и ежедневно обрабатывать 10% раствором хлорной извести и 1 раз в неделю засыпать сухой хлорной известью (из расчета 1 кг на 1 кв.м) или ларвицитами ("Методические указания по борьбе с мухами" N 28-6/3 от 27.01.84 г.).

Внутренние поверхности дворовой уборной и ручки дверей ежедневно моются с использованием 1% раствора хлорамина или 1% осветленного раствора хлорной извести.

75. Содержание и эксплуатация бассейнов (плескательного, для обучения детей плаванию) должно соответствовать "Рекомендациям по обеззараживанию воды, дезинфекции подсобных помещений и санитарному режиму эксплуатации купальноплавательных бассейнов" (N 1229-75 от 19.03.75 г.) и "Методическим указаниям по проведению профилактической дезинфекции в спортивных плавательных бассейнах" (N 28-2/6 от 31.03.80 г.).

76. Для создания благоприятных условий воздушной среды необходимо ежедневно тщательно проветривать все помещения. Наиболее эффективно сквозное и угловое проветривание. Оно должно проводиться только в отсутствие детей: до их прихода, во время занятий в зале, во время прогулки. Длительность проветривания зависит от температуры наружного воздуха, направления ветра, эффективности отопительной системы и заканчивается за 30 мин. до возвращения детей в групповые.

Проветривание через туалетные комнаты не допускается.

Одностороннее проветривание осуществляется в присутствии детей. В теплое время года рекомендуется непрерывная аэрация помещений, в холодное допускается кратковременное снижение температуры воздуха до 18 град.С для старших и до 19 град.С для младших дошкольников.

77. В помещениях спален сквозное проветривание должно проводиться в отсутствие детей. В холодное время года фрамуги, форточки следует закрывать за 30 мин. до сна детей; открывать во время сна с одной стороны и закрывать за 30 мин. до подъема. В теплое время года сон (дневной и ночной) проводится при открытых окнах (избегая сквозняка).

Спальни или веранды должны иметь солнцезащитные устройства (шторы, жалюзи и пр.).

78. Контроль за температурой воздуха осуществляется с помощью бытового термометра, прикрепленного на внутренней стене на высоте 0,8-1,2 м в зависимости от роста детей.

79. Прогулки детей на открытом воздухе должны проводиться не реже 2 раз в день в соответствии с Программой обучения и воспитания в детском саду.

Для обеспечения высокого оздоровительного эффекта прогулки необходимо:

1) не допускать сокращения времени пребывания детей на открытом воздухе, предусмотренного программой;

2) обеспечивать достаточно высокую двигательную активность детей во время прогулки при условии рациональной одежды детей (таблица 9)

Примечание. На ногах у детей при минусовой температуре должны быть утепленные сапоги. При температуре воздуха ниже 10 град.C сапоги на меху или валенки.

Для суровых климатических условий, зимняя детская одежда должна иметь "замкнутую" конструкцию (комбинезон, полукомбинезон) с защитными приспособлениями от проникновения холодного воздуха. Толщина пальто должна быть увеличена по сравнению со стандартным за счет дополнительного слоя утеплителя до 16-18 мм в пальто и 8-10 мм в брюках.

Рекомендации к одежде в условиях помещения (таблица 5) и прогулки в холодное время года (таблица 9) должны быть вывешаны на стендах для сведения воспитателей и родителей.

Рекомендации к одежде детей в переходное и теплое время года даны в методических указаниях "Гигиенические требования к одежде детей", М., 1981 г., утвержденных Минздравом СССР 30.05.81 г.

80. В состав пищеблока входят: кухня с заготовочной и моечной, кладовая для сухих продуктов с холодильной установкой и кладовая для овощей. Моечная, заготовочная и разделочная отделяются от кухни оборудованием или перегородками-экранами высотой 1,2 м. Полы в моечной и заготовочной должны иметь трапы с уклоном для стока воды в канализацию.

81. Для обработки и приготовления пищи, как правило, следует устанавливать электрическое оборудование. В газифицированных районах допускается установка газовых плит. Помещение кухни должно быть оборудовано вытяжной вентиляцией. В сельских детских дошкольных учреждениях до 50 мест (включительно) допускается применение кухонных плит на твердом топливе с топкой, выходящей в отдельное помещение.

82. В детских дошкольных учреждениях для хранения скоропортящихся продуктов должны быть холодильные установки с термометрами. Температура хранения скоропортящихся продуктов должна быть +4 +8 град.C. В холодильниках или холодильных установках следует четко определить места для хранения продуктов с маркировкой "мясо", "рыба" и т.д.

Продукты (смеси) для детей 1 года жизни должны храниться в отдельных холодильниках. Овощи должны храниться в овощной кладовой (овощехранилище), сухие продукты - в кладовой, оборудованной полками, стеллажами или шкафами. Кладовая должна быть сухой и хорошо проветриваться. Столы могут быть цельнометаллическими из нержавеющей стали или дюралюминия. Допускаются столы, обитые алюминием или оцинкованным железом с закругленными углами, плотно прилегающим к основе стола с тщательной пропайкой швов. Столы, покрытые оцинкованным железом, допускаются только для обработки сырого мяса и рыбы. Для разделки теста должны быть столы с деревянными крышками из твердых пород дерева, с гладко выструганной поверхностью.

84. Для разделки мяса, рыбы, овощей и др. продуктов следует иметь специальные ножи и разделочные доски из твердых пород дерева (ясень, береза, клен, дуб) гладко выструганные, без щелей и зазоров и количестве не менее 9 штук. Доски и ножи должны быть промаркированы: "СМ - сырое мясо", "ВМ - вареное мясо", "СР - сырая рыба", "ВР - вареная рыба", "ВО - вареные овощи", "СО - сырые овощи", "гастрономия", "сельдь", "Х - хлеб". Хранить доски необходимо только установленными на ребро в специальных металлических кассетах или непосредственно на рабочих местах.

85. Отходы и отбросы собираются в металлические ведра с крышками или педальные бачки, очистка которых проводится по мере заполнения их не более чем на 2/3 объема. В конце дня ежедневно ведра и бачки независимо от наполнения должны очищаться, промываться 2% раствором кальцинированной соды, а затем ополаскиваться горячей водой и просушиваться.

86. Кухоная посуда допускается из нержавеющей стали, чугуна (сковороды), алюминиевая, железная нелуженая (противни). Баки и ведра для хранения питьевой воды, посуда для хранения и перевозки сыпучих продуктов (крупа, мука) допускается из оцинкованного железа. Вся кухонная посуда должна храниться на специальных полках или стеллажах, мелкий инвентарь - в шкафах.

87. Для мытья кухонной посуды должны быть установлены металлические ванны из нержавеющий стали, алюминия, дюралюминия и др. с подводкой к ним горячей и холодной воды. В месте присоединения ванны к канализации предусматривается воздушный разрыв.

Рекомендуется применение моечных ванн типа: ВМ-1, ВМ-2, ВМ-1А. ВМ-2А.

88. В помещениях пищеблока ежедневно необходимо производить тщательную уборку: мытье полов, обметание паутины, удаление пыли, протирание радиаторов, подоконников; еженедельно с применением моющих средств должно проводиться мытье стен, осветительной арматуры, очистка стекол от пыли и копоти и т.п. 1 раз в месяц необходимо проводить генеральную уборку с последующей дезинфекцией всех помещений, оборудования и инвентаря.

89. Мелкий деревянный инвентарь - разделочные доски, лопатки, мешалки и др. после мытья горячей водой (50 град.C) с добавлением моющих средств (кальцинированной соли, тринатрийфосфата, "Посудомоя" и др.) должны обрабатываться горячей водой не ниже 65 град.C, а затем просушиваться на решетчатых металлических стеллажах.

Кухонная посуда моется в горячей воде (45-50 град.C) с добавлением разрешенных моющих средств (приложение 8), ополаскивается водой температурой не ниже 65 град.C и просушивается на решетчатых полках. Металлический инвентарь следует после мытья прокаливать в духовом шкафу; мясорубки после использования разбирают, промывают, обдают кипятком и тщательно просушивают. Пищеблоки должны быть оборудованы соковыжималками, миксерами, протирочными машинами и т.д. Мочалки, ветошь после мытья посуды, кухонного инвентаря и столов промывают, кипятят в течение 15 мин., просушивают и хранят в закрытой посуде. Щетки, ерши промывают, просушивают и хранят в специально выделенном месте.

90. В помещениях кухни и кладовых должны широко применяться средства борьбы с мухами в соответствии с "Методическими указаниями по борьбе с мухами" N 28-6/3 от 27.01.84 г. Для борьбы с грызунами необходимо обеспечить правильное хранение продуктов и пищевых отходов и применять механические средства истребления. Применение химико-бактериологических препаратов категорически запрещается.

91. Все пищевые продукты, поступающие в детское дошкольное учреждение, должны соответствовать требованиям государственных стандартов. Сырые продукты и продукты, идущие в питание детей без термической обработки, необходимо хранить раздельно.

Особое внимание следует обратить на правильное хранение и своевременное использование скоропортящихся пищевых продуктов: мясо, рыба, полуфабрикаты, молоко, кисломолочные продукты и др. должны храниться на холоде, а холодильных камерах, в холодильниках при температуре + 4 +8 град.С и в течение ограниченного срока (приложение 9). Для проверки температуры должен быть контрольный термометр. При наличии одной холодильной камеры места хранения мяса, рыбы и молочных продуктов должны быть строго разграничены, с обязательным устройством специальных полок, легко поддающихся мойке и обработке. Продукты (особенно молочные, рыбные) должны храниться в закрытой таре. Масло сливочное должно храниться на полках в таре или брусками, завернутыми в пергамент; нельзя хранить масло вместе с другими остропахнущими продуктами, в том числе с сыром. Сыры хранятся в охлаждаемых камерах. Крупные сыры должны храниться без тары на чистых деревянных стеллажах. При укладывании кругов один на другой, между ними должны быть прокладки из картона или фанеры. Мелкие сыры хранятся на полках в таре или на чистых деревянных настилах. Укладывать сыр необходимо так, чтобы головки его не соприкасались между собой. Даже при кратковременном хранении сыра корка его часто увлажняется и покрывается плесенью. Образовавшиеся слизь и плесень необходимо удалять обтиранием сыра чистой салфеткой, смоченной 3% раствором поваренной соли. Яйцо хранится в таре или выложенным на лотки. Нельзя его хранить рядом с сильно пахнущими продуктами. Сметана, творог хранятся в металлических флягах или бочках. После вскрытия последних они должны накрываться крышками, специально сделанными из фанеры и обтянутыми марлей. Молоко фляжное или бутылочное должно храниться в той же таре, в которой оно поступило. В случае невозможности использовать молоко тотчас же после получения, необходимо хранить его в холодильнике при температуре +4 +8 град.C. Молоко фляжное непастеризованное подлежит обязательному кипячению перед употреблением и должно храниться с закрытой крышкой.

Овощи и фрукты хранятся в сухом, хорошо проветриваемом помещении в ларях или на стеллажах при температуре не выше +8 град.C.

Запас овощей должен быть не более чем на 20, сыпучих продуктов не более, чем на 30 дней.

Сыпучие продукты должны храниться в сухом, хорошо проветриваемом помещении в чистых ларях с плотно закрывающимися крышками или в мешочной таре на стеллажах на расстоянии не менее 15 см от пола, расстояние между стеной и продуктами должно быть 20 см.

Хлеб должен храниться на полках в шкафах, раздельно черный и белый; расстояние нижней полки от пола должно быть не менее 35 см. Дверки в шкафах должны иметь отверстия для вентиляции.

При уборке мест хранения хлеба, крошки надо сметать с полок специальными щетками и тщательно протирать их белой тканью, смоченной в 1% растворе столового уксуса.

92. При приготовлении пищи должны соблюдаться следующие правила:

- обработка сырых к вареных продуктов должна проводиться на разных столах при использовании соответствующих маркированных разделочных досок и ножей;

- приготовление салатов из сырых овощей после тщательной обработки овощей должно производиться поваром на разделочных столах и досках "ВО - вареные овощи":

- для измельчения продуктов необходимо иметь не менее 2 мясорубок (одну - для сырых, другую - для вареных продуктов);

- котлеты, биточки из мясного или рыбного фарша должны обжариваться не менее 10 мин. с обеих сторон в нагретом до кипения жире, после чего их необходимо выдерживать в духовом шкафу до готовности 5-8 мин.;

- при изготовлении вторых блюд из вареного мяса (котлеты) или при отпуске его с первым блюдом, измельченное или порционное мясо обязательно подвергается вторичной термической обработке (кипячение в бульоне, соусе, обжарке в духовом шкафу) к течение 10 мин. при температуре в духовке 220-250 град.C;

- при изготовлении запеканок, омлетов следует пропекать их в горячем духовом шкафу при температуре 220-250 град.C в течение 5-8 мин.;

- до момента отпуска первые и вторые блюда могут находиться на горячей плите не более 2-3 часов;

- прокисшее молоко может быть использовано только для приготовления теста.

Запрещается изготовление простокваши-самокваса, творога и других кисломолочных продуктов, а также блинчиков с мясом, макарон по-флотски, зельцев, кремов, напитков, морсов, фаршмаков, изделий во фритюре, студней, паштетов. Категорически запрещается употребление грибов в пищу, использование фляжного, бочкового молока без кипячения, творога и сметаны без термической обработки, яиц и мяса водоплавающей птицы, мяса, не прошедшего ветеринарный контроль, консервированных продуктов домашнего приготовления.

93. При кулинарной обработке продуктов следует соблюдать правила сохранения витаминов: кожуру овощей чистить тонким слоем, не проводить очистку овощей на ночь, не держать очищенные овощи в воде более 1,5 часов, закладывать их при приготовлении 1-ых блюд только в кипящую воду.

Витаминизацию детского питания аскорбиновой кислотой следует осуществлять в соответствии с действующей инструкцией по проведению С-витаминизации питания N 978-1972 г.

94. Транспортировку пищевых продуктов необходимо проводить в условиях, обеспечивающих их сохранность и предохраняющих от загрязнения.

Транспортные средства для перевозки пищевых продуктов не должны использоваться для перевозки других товаров и должны содержаться в чистоте. Машина для перевозки продуктов должна быть специализированная или кузов внутри обит оцинкованным железом. Тара, в которой привозят продукты с базы, должна быть промаркирована и использоваться по назначению. Клеенчатые и другие мешки, металлические и деревянные ящики, кадки, бидоны, фляги и пр. после употребления очищаются, промываются горячей водой, с 2% раствором кальцинированной соды, ошпариваются кипятком, высушиваются и хранятся в местах, недоступных загрязнению.

95. Допускается столовая и чайная посуда - фаянсовая, фарфоровая (тарелки, блюдца, чашки), из нержавеющей стали (ложки, вилки). Посуда должна быть индивидуальна для каждой группы и храниться в буфете. Не допускается употреблять посуду с отбитыми краями, пластмассовую посуду и приборы из алюминия.

96. Для мытья групповой посуды в буфетных устанавливаются двухгнездные мойки, которые должны быть промаркированы. Моечные ванны должны иметь воздушные разрывы. Первоначально моется чайная посуда в 2-х водах при температуре 50-60 град.C с добавлением в 1-ое гнездо разрешенных моющих средств. Затем мойка промывается и моется столовая посуда. При мытье посуды необходимо тщательно очистить ее от остатков пищи, промыть в 1-ой мойке горячей водой при температуре 50-60 град.C с добавлением моющих средств (приложение 8), после чего во 2-ой мойке произвести ополаскивание посуды проточной водой при температуре не ниже 65 град.C и просушить на полках-решетках. Приборы - ложки, вилки - необходимо мыть с добавлением разрешенных моющих средств с последующим ополаскиванием горячей проточной водой температуры не ниже 65 град.C. Соски промываются после употребления, кипятят 15 мин. и хранят в стеклянной посуде с закрытой крышкой. Бутылочки после молочных смесей промывают теплой проточной водой с помощью ерша и обезжиривающих средств (горчица, питьевая сода), затем кипятят 15 мин. и хранят в промаркированной закрытой эмалированной таре. Ветошь после мытья посуды простирывается, сушится и хранится в сухом виде и закрытой маркированной таре.

В каждой группе необходимо иметь сухожаровой шкаф для обеззараживания посуды или бак с крышкой для замачивания посуды в дезинфицирующем растворе в случае возникновения инфекций.

Для сбора пищевых отходов должны быть выделены специальные педальные бачки, которые по окончании работы очищаются и тщательно промываются 2% раствором кальцинированной соды, ополаскиваются горячей водой и просушиваются.

97. Персонал детского дошкольного учреждения должен приходить на работу з чистой, опрятной одежде к обуви. Перед началом работы тщательно вымыть руки, надеть чистый халат или другой специальный костюм, иметь сменную обувь; аккуратно подобрать волосы под колпак или косынку. У технического персонала должен быть отдельный халат для уборки помещений, а также чистый фартук для раздачи пищи. Перед входом в туалетную комнату следует снимать халат и после выхода тщательно вымыть руки с мылом; пользоваться детской туалетной персоналу запрещается. Перед выходом из детского дошкольного учреждения халат, должен быть снят и убран в шкаф.

98. Персонал детских дошкольных учреждений обязан проходить медицинское обследование в соответствии с требованиями "Инструкции по проведению обязательных медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих на пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др.", утвержденной и согласованной с ВЦСПС, Государственной санитарной инспекцией СССР 6 февраля 1961 г. N 352-61 и изменений и дополнений к указанной инструкции N 10-8/314-104 от 26 августа 1965 г.

Вновь поступившие лица без документа о результатах медицинских осмотров и специальных обследований к работе не допускаются.

Личные медицинские книжки работников детских дошкольных учреждений по прохождению обследований должны находиться у заведующего детским дошкольным учреждением.

99. Все работники дошкольного учреждения, связанные с обслуживанием и питанием детей, обязаны пройти курс санитарного минимума, сдать экзамен и строго соблюдать при работе правила личной гигиены, а работники пищеблока - и санитарные требования к технологии приготовления пищи. Повторный курс санитарного минимума обязаны проходить 1 раз в 2 года. Все работники пищеблока должны ежедневно осматриваться медсестрой на наличие гнойничковых заболеваний с обязательной отметкой в специальном журнале.

Не допускаются или немедленно отстраняются от работы больные или при подозрении на заболевание работники детских дошкольных учреждений.

100. До поступления ребенка в детское дошкольное учреждение в поликлинике должна быть проведена его подготовка в соответствии с методическими рекомендациями "Подготовка детей на педиатрическом участке к поступлению в дошкольное учреждение" (М., 1975) и диспансеризация в соответствии с "Методическими рекомендациями по проведению диспансеризации детского населения" (М., 1974), а так же - с Инструкцией "О порядке оформления медицинских документов при поступлении детей в детские дошкольные, лечебно-профилактические, учебно-воспитательные и оздоровительные учреждения", утвержденной приказом по Министерству здравоохранения СССР N 572 от 27 октября 1964 г.

При выявлении отклонений в состоянии здоровья осуществляется санация полости рта и носоглотки, коррекция нарушения зрения с подбором очков и другие необходимые лечебные мероприятия.

При переводе ребенка из другого детского дошкольного учреждения выписка из истории развития составляется врачом учреждения, которое он посещал или участковым педиатром в поликлинике по месту нахождения детского дошкольного учреждения.

101. При поступлении ребенка в детское дошкольное учреждение врач, осуществляющий наблюдение за данным коллективом, собирает у родителей дополнительные сведения об особенностях развития и поведения ребенка, дает оценку состояния здоровья, физического и нервно-психического развития и совместно с педагогом делает индивидуальные назначения по режиму дня, а также питанию и оздоровительным мероприятиям.

Все сведения о ребенке, полученные при приеме, вносятся в историю развития ребенка для детей ясельного возраста - учетная форма 112/У или медицинскую карту ребенка для детей дошкольного возраста - учетная форма 026/У и доводятся до сведения воспитателей групп.

102. Ежедневный утренний прием детей должен проводиться воспитателями, которые опрашивают родителей о состоянии здоровья детей, осматривают зев и кожу, измеряют температуру тела в ясельных группах всем детям, в дошкольных - по показаниям. Выявленные при утреннем фильтре больные и с подозрением на заболевание дети, в детское дошкольное учреждение не принимаются; выявленные в течение дня изолируются от здоровых детей в изолятор или в комнату для изоляции заболевших детей. В зависимости от состояния ребенок остается в изоляторе до прихода родителей или госпитализируется.

В детском дошкольном учреждении, в соответствии с действующими инструкциями, проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение распространения инфекции в группе или вне группы в зависимости от характера инфекции, способа передачи - карантин, дезинфекция, прививки и пр. по указанию эпидемнолога. В связи с высокой заболеваемостью детей в детских учреждениях респираторными инфекциями профилактические мероприятия по профилактике следует проводить в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения СССР М., 1980 г. "Профилактика острых респираторных вирусных инфекций в детских дошкольных учреждениях".

103. После перенесенного заболевания дети принимаются в детское дошкольное учреждение только при наличии справки участкового врача-педиатра с указанием диагноза, длительности заболевания, проведенного лечения, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными, а также с указанием рекомендаций по индивидуальному режиму ребенка - реконвалесцента на первые 10-14 дней.

104. Утренний туалет детей должен проводиться дома; родители обязаны приводить детей в детские дошкольные учреждения чистыми, опрятно одетыми.

Перед приемом пищи, после прогулки, посещения туалетной дети должны мыть руки с мылом.

105. Дети должны быть обеспечены индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, предметами личной гигиены (зубные щетки, расчески, мочалки и пр.), которые должны быть промаркированы.

106. Режим дня должен соответствовать гигиеническим нормам длительности сна, бодрствования детей различных возрастных групп, предусматривать достаточное пребывание на свежем воздухе; осуществление оздоровительных и профилактических мероприятий; проведение организованных занятий, включающих рациональное сочетание различных по характеру видов деятельности, умственных и физических нагрузок.

Организация всех видов деятельности и отдыха детей в течение дня строится на основе Типовой программы воспитания и обучения в детском саду (М., Просвещение, 1984 г.).

Количество учебных занятий в неделю в младшей и средней группах - 10; в старшей - 15; в подготовительной - 19.

Продолжительность одного занятия в младших группах - не более 10-15 минут; в средней - до 20 минут; в старшей - 20-25 минут; в подготовительной - 25-30 минут.

Во всех группах в середине занятий следует проводить физкультминутки длительностью 1,5-2 минуты.

Продолжительность перерывов между занятиями должна быть 10-12 минут. Во время перерывов следует проводить подвижные игры умеренной интенсивности.

108. Домашние задания во всех группах не задаются.

109. При составлении расписания занятий рекомендуется:

- планировать равномерное распределение учебной нагрузки в течение дня, недели, года;

- в начале и в конце учебной недели предпочтение отдавать более легким по содержанию и сложности программного материала занятиям;

- предоставить детям, начиная со средней группы, каникулы в соответствии с Типовой программой воспитания и обучения в детском саду. Во время каникул дети посещают дошкольное учреждение, но учебные занятия (кроме музыкальных и физкультурных) не проводятся. В дни каникул следует проводить спортивные и подвижные игры, физические упражнения, организовывать спортивные праздники, увеличивать длительность прогулок.

110. В начале учебного года в подготовительной группе следует определить функциональную готовность детей к обучению. Для детей, функционально не готовых к обучению и имеющих дефекты в звукопроизношении, следует предусмотреть в режиме детского сада специальные занятия с логопедом; для детей со слабым развитием мелких мышц кисти рук - специальные упражнения для их развития; для детей с отклонениями в состоянии здоровья - необходимые лечебные и оздоровительные мероприятия.

Питание детей должно быть полноценным, разнообразным по составу продуктов и полностью удовлетворять физиологические потребности растущего организма в основных пищевых веществах. Питание детей следует осуществлять в соответствии с рекомендуемыми 7 и 10-дневными меню. Медицинскому персоналу необходимо иметь картотеку блюд а по необходимости вносить коррективы в рекомендуемые меню.

Ежедневно в каждой группе для родителей должен вывешиваться рекомендуемый набор продуктов детям на ужин.

111. Медицинские работники должны принимать участие в составлении каждодневного меню и следить за правильной кулинарной обработкой и закладкой в котел продуктов, выходом блюд, вкусовыми качествами пищи; проводить С-витаминизацию третьего блюда непосредственно перед раздачей в соответствии с "Инструкцией по проведению С-витаминизации питания", контролировать правильность хранения и соблюдения сроков реализации продуктов; следить за санитарным состоянием пищеблока.

Выдачу готовой пищи детям следует проводить только после снятия пробы и записи медработником в специальном бракеражном журнале готовых блюд оценки готовых блюд и разрешения их к выдаче.

В журнале необходимо отмечать вкусовые качества каждого блюда, а не рациона в целом, и указывать соответствие веса и объема раздаваемых блюд количеству, приведенному в меню. Для проверки выхода блюд взвешиваются 10 порций. Ежедневно должна оставляться суточная проба готовой продукции. Отбор и хранение суточных проб находятся под постоянным контролем медицинских работников: пробу следует отбирать в стерильную стекляную посуду с крышкой (гарниры отбираются в отдельную посуду) и хранить в специально отведенном в холодильнике месте при температуре 6-8 град.C.

Подсчет инградиентов и калорийности пищи проводится медицинской сестрой 1 раз в месяц по накопительной бухгалтерской ведомости.

112. Физическое воспитание в дошкольных учреждениях должно осуществляться в соответствии с типовой программой "Физическая культура в детском саду", М., 1984.

Программа составлена с учетом возрастных особенностей развития детей на каждом году жизни и направлена на укрепление здоровья и совершенствование функциональных возможностей детского организма.

Двигательный режим в дошкольном учреждении должен обеспечить выполнение основных задач физического воспитания. Его основу составляют ежедневные занятия физическими упражнениями и играми в различных формах (под руководством воспитателя) и самостоятельная двигательная деятельность детей.

Программой по физической культуре предусмотрены следующие формы работы в каждой возрастной группе (см. табл. 10).

Вся работа по физическому воспитанию должна осуществляться воспитателями групп при регулярном контроле, со стороны медицинских работников и заведующей дошкольным учреждением.

113. Следует обеспечить постоянный медицинский и педагогический контроль за физическим воспитанием в дошкольных учреждениях:

1. Динамические наблюдения за состоянием здоровья и физическим развитием детей и оценка эффективности воздействия средств физического воспитания осуществляются при плановых профилактических осмотрах детей врачами дошкольных учреждений или детских поликлиник.

2. Медико-педагогический контроль за организацией двигательного режима, методикой проведения занятий физическими упражнениями и их воздействием на организм ребенка, контроль за проведением закаливающих мероприятий осуществляют врач, медицинская сестра, заведующая детским садом.

3. Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест проведения занятий (помещение, участок), физкультурного оборудования, спортивной одежды и обуви осуществляют медицинская сестра, врач, заведующая детским учреждением.

4. Санитарно-просветительная работа по вопросам физического воспитания дошкольников среди персонала детского учреждения и родителей проводится врачом, медицинской сестрой, заведующей детским учреждением, воспитателями.

Контроль осуществляется в соответствии с методическими рекомендациями "Медико-педагогический контроль за физическим воспитанием детей дошкольного возраста", М., 1983 г.

114. Закаливание детей должно состоять из системы мероприятий, включающих элементы закаливания в повседневной жизни и специальные мероприятия: воздушные ванны, водные процедуры, правильно организованную прогулку, физические упражнения, проводимые в легкой спортивной форме одежды в помещении и на открытом воздухе.

Для повышения эффективности закаливающих мероприятий их следует проводить при исходном состоянии теплового комфорта организма детей, который достигается рациональным сочетанием теплозащитных свойств одежды с температурой воздуха в помещении и на открытом воздухе.

В системе закаливания основные факторы окружающей среды (солнце, воздух и вода) используются дифференцировано в зависимости от возраста детей, состояния их здоровья с учетом подготовленности персонала и материальной базы детского учреждения, со строгим соблюдением всех методических правил.

Методы и средства закаливания изменяются с учетом сизона года, температуры помещения, эпидемиологической обстановки в группе.

При проведении закаливающих мероприятий должны быть обеспечены санитарно-гигиенические условия и иметься в наличии маркированные легкие полиэтиленовые баки (2 шт.), ковш на 0,5 л воды для местных обливаний, кувшины или лейки на 2-2,5 л воды для общих обливаний, деревянные мостики; индивидуальные маркированные полотенца, махровые рукавички (для сухого или влажного обтирания); одежда для занятий утренней гимнастикой и физическими упражнениями в зале и на открытом воздухе.

Проведение закаливающих мероприятий осуществляется в соответствии с "Методическими рекомендациями по закаливанию детей в дошкольных учреждениях", М., 1980 г.

115. В детских дошкольных учреждениях в соответствии с требованиями программы и санитарно-гигиеническими требованиями должны быть созданы условия для осуществления физического воспитания для каждой возрастной группы детей в помещении и на участке. Сб. "Сметные нормы затрат на оборудование и инвентарь общественных и административных зданий". Раздел "Детские дошкольные учреждения". Утв. постановлением Государственного Комитета СССР по делам строительства от 31 декабря 1982 г. N 323, М., Стройиздат, 1983 г.

116. Гигиеническое обучение и воспитание детей дошкольного возраста должно осуществляться систематически с учетом динамики физического и психического развития, становления основных функций растущего организма.

Задачей гигиенического обучения и воспитания в детском саду является формирование осознанных культурно-гигиенических навыков на фоне все возрастающей активности и самостоятельности детей.

- Основной формой гигиенического воспитания и обучения дошкольников является практическая деятельность как органическая часть воспитательного процесса, в том числе по разделам: физическое (укрепление здоровья, привитие навыков выполнения зарядки, закаливания, активного двигательного режима), нравственное (воспитание культуры поведения, сознательного отношения к здоровью своему и товарищей), трудовое и эстетическое воспитание (привитие трудовых навыков, навыков самообслуживания, формирование потребности выполнять гигиенические рекомендации, в том числе и рекомендации по гигиене умственного и физического труда).

- Педагогический, медицинский персонал должен осуществлять работу по гигиеническому воспитанию систематически на протяжении всех лет пребывания ребенка в дошкольном учреждении, включая эти вопросы во все разделы работы, определенные программой воспитания.

- К гигиеническому воспитанию должны широко привлекаться родители, которых нужно информировать о характере и организации работы в дошкольном учреждении и дома по укреплению навыков поведения.

- Вопросы гигиенического обучения и воспитания детей дошкольного возраста должны отражаться в планах работы учреждений и в планах работы педагогов-воспитателей.

- Необходимо систематически приучать детей к умыванию и мытью ног. С целью формирования устойчивых навыков чистки зубов рекомендуется ежедневно осуществлять эту процедуру в круглосуточных группах во время утреннего умывания, а в дневных группах после обеда. Дети с 2-х лет чистят зубы увлажненной щеткой, а с 3-х лет - с использованием зубного порошка или детской зубной пасты. Зубные щетки хранятся в индивидуальных стаканчиках. Следует приучать детей пользоваться индивидуальными предметами для осуществления гигиенических процедур (щетки, расчески).

Мочалки (в соответствии с количеством детей) после пользования замачивают в 1% растворе хлорамина в течение 15 минут, промываются проточной водой, просушиваются и хранятся в чистых матерчатых мешках.

117. Ответственность за выполнение настоящих санитарных правил возлагается на заведующего и врача детского дошкольного учреждения.

118. Медицинский персонал осуществляет повседневный контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического и учебно-воспитательного режимов питания, физвоспитания, закаливания в детском дошкольном учреждении.

119. Периодический контроль за выполнением настоящих санитарных правил возлагается на санитарно-эпидемиологические станции.

С изданием настоящих санитарных правил утрачивают силу: Санитарные правила устройства и содержания детских дошкольных учреждений (детские ясли, детские сады, детские ясли-сады) N 1374-75, утвержденные Заместителем Главного государственного санитарного врача СССР 22 декабря 1975 года.