Про заходи щодо подальшого розвитку і вдосконалення швидкої і невідкладної медичної допомоги населенню

6. Фельдшер бригады скорой помощи имеет право:

- вносить свои предложения по вопросам улучшения организации медицинской помощи, научной организации труда, совершенствования оборудования и аппаратуры;

- по достижении необходимой теоретической и практической подготовки и наличии семилетнего стажа работы проходить аттестацию;

- на поощрение и премирование за высокие показатели, образцовое выполнение заданий.

7. Настоящее Положение распространяется на медицинских сестер выездных бригад, должности которых вводятся и укомплектовываются в установленном порядке.

1. На должность врача специализированной бригады назначается врач, имеющий стаж работы на станции скорой и неотложной медицинской помощи и специальную подготовку по профилю специализированной бригады и реаниматологии.

2. Врач специализированной бригады станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи подчиняется администрации и старшему врачу станции (отделения).

3. В работе врач специализированной бригады руководствуется Положением о враче выездной бригады станции скорой и неотложной медицинской помощи (отделения), настоящим Положением, приказами и распоряжениями администрации станции (отделения), специальными инструкциями, методическими указаниями, рекомендациями, действующим законодательством.

4. Врач специализированной бригады обязан:

- владеть методами ургентной диагностики и интенсивной терапии по профилю своей специальности, методами интенсивной терапии, терминальных состояний и реанимации, методикой электрокардиографической диагностики;

- оказывать консультативную помощь врачам выездных бригад;

- участвовать в подготовке и проведении занятий по своей специальности для врачей и фельдшеров выездных бригад станции скорой и неотложной медицинской помощи.

5. При оказании помощи больным и пострадавшим во взаимодействии с другими бригадами является старшим и организует их работу.

При отсутствии на станции выездных бригад врач специализированной бригады обязан выезжать на любой вызов, независимо от профиля бригады и ее укомплектованности (за исключением психиатрической бригады).

1. На должность фельдшера (медицинской сестры) станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи по приему вызовов и передаче их выездным бригадам назначаются лица, имеющие среднее медицинское образование.

2. В своей работе фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов руководствуется Положением о станции (отделении) скорой и неотложной медицинской помощи, настоящим Положением и другими положениями, официальными документами, действующим законодательством.

3. Фельдшер (медицинская сестра) обязан:

- при получении вызова от населения, лечебно-профилактического учреждения, в соответствии с которым необходимо оказание скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим по месту их нахождения, немедленно передать вызов свободной выездной бригаде;

- осуществлять контроль за своевременным выездом бригады скорой и неотложной медицинской помощи;

- обязан иметь постоянную информацию о работе выездных бригад, их перемещении, окончании выполнения вызовов, отмечая эти данные в соответствующей документации, а также информацию о появившейся необходимости ремонта санитарного автомобиля, отмечая начало и окончание ремонта автомобиля;

- во всех случаях, когда не может решить вопрос обеспечения выезда бригады на вызов, безотлагательно обратиться к старшему врачу и действовать в соответствии с его указаниями;

- о каждом случае задержки передачи вызова или выезда бригады, докладывать старшему врачу;

- докладывать старшему врачу о каждом случае нарушения персоналом выездных бригад функциональных обязанностей;

- при приеме вызова и обращениях населения, медицинских работников по вопросам оказания экстренной медицинской помощи быть вежливым, давать на них исчерпывающие ответы, а в случаях, когда вопрос не может быть решен, обращаться к старшему врачу.

Данное оснащение рекомендуется для выездных врачебных бригад скорой медицинской помощи и является минимальным.

По усмотрению руководства станции могут быть заменены типы наркозно-дыхательной и электронной аппаратуры, при необходимости расширен ассортимент и увеличено количество медикаментов, перевязочного материала и т.д.

Конструкция салона машины должна предусматривать места и крепления для дополнительного оснащения в случае использования машины как санитарного транспорта специализированных бригад.

Бригада для оказания медицинской помощи детям оснащается как линейная бригада с учетом набора шин, инструментария, катетеров, зондов, наркозных масок и др. рассчитанных для детского возраста.

Настоящий перечень является дополнением к перечню оснащения линейной бригады.

Руководство станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи может дополнить, исходя из местных условий, типы диагностической и лечебной аппаратуры, а также расширить ассортимент и количество медикаментов, перевязочного материала, инструментов и др.

Специализированные бригады должны быть обеспечены медикаментами и оборудованы также с учетом возможности оказания медицинской помощи детям.

Примечания:

1. В штате станции с числом выездов в год свыше 100 тыс. могут вводиться должности медицинского и фармацевтического персонала дополнительно по усмотрению министерства здравоохранения союзной республики.

2. Количество смен работы санитарных автомобилей и их продолжительность определяется органом здравоохранения по подчиненности станции (отделения), что должно быть, наряду с другими показателями, отражено в выдаваемой им справке о плановых показателях для расчета числа должностей учреждения. Число выездов, выполняемых подстанциями, учитывается при определении числа выездов станции.

Определение числа должностей на один пост производится путем деления планового годового числа часов работы санитарного автомобиля в смену на годовой бюджет рабочего времени работников (врача, фельдшера и т.д.)*.

3. В городе не может быть организовано более одной станции или отделения скорой и неотложной медицинской помощи. При этом станции с числом выездов в год менее 5 тысяч функционировать как самостоятельные учреждения не могут.

4. Штатные нормативы медицинского персонала отделений скорой и неотложной медицинской помощи, предусмотренные настоящим приложением, применяются при расчете численности должностей этих отделений, организованных в установленном порядке в составе центральных районных и районных больниц (поликлиник) сельских административных районов в порядке, предусмотренном штатными нормативами этих учреждений.

5. Введение должностей медицинского персонала, не предусмотренных настоящими нормативами, в том числе должностей работников меньшей квалификации за счет должностей работников более высокой квалификации, может производиться в порядке, предусмотренном письмом Министра здравоохранения СССР от 15.04.67 N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения". При этом за счет должностей выездного медицинского персонала, определяемых в зависимости от объема работы, не могут вводиться должности медицинских работников, не оказывающих скорую и неотложную помощь на выездах.

Пункт 1 "Временного положения о психиатрической врачебной бригаде скорой медицинской помощи" к приказу Министерства здравоохранения СССР от 12 декабря N 1270 изложить:

"Психиатрические врачебные бригады скорой и неотложной медицинской помощи, как и бригады по перевозке психических больных, организуются в составе станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи. В зависимости от местных условий психиатрические бригады могу располагаться в психиатрической больнице или психоневрологическом диспансере".