МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
Про затвердження Змін до Стандартів медичної допомоги "Коронавірусна хвороба (COVID-19)"
Відповідно до статті 14-1
Основ законодавства України про охорону здоров’я , статей 6, 11 Закону України
"Про захист населення від інфекційних хвороб", підпункту 14 пункту 4, пункту 8
Положення про Міністерство охорони здоров'я України , затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), абзацу восьмого пункту 8
постанови Кабінету Міністрів України від 11 березня 2020 року № 211 "Про запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2" (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 02 квітня 2020 року № 255), пунктів 2.4 розділу ІІ та 3.4 розділу ІІІ
Методики розробки та впровадження медичних стандартів медичної допомоги на засадах доказової медицини , затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28 вересня 2012 року № 751 "Про створення та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги в системі Міністерства охорони здоров’я України", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 29 листопада 2012 року за № 2001/22313 з метою оптимізації заходів щодо недопущення занесення і поширення на території України випадків захворювань спричинених новим коронавірусом
НАКАЗУЮ:
2. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров’я України - головного державного санітарного лікаря України Ляшка В.
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
20.05.2020 р. № 1227
ЗМІНИ
до Стандартів медичної допомоги "Коронавірусна хвороба (COVID-19)"
1. Пункт 4 Стандарту 1. Організація протиепідемічних заходів та медичної допомоги в осередку інфікування SARS-CoV-2 викласти в такій редакції:
"4. Лабораторне тестування на COVID-19 проводиться з використанням методу полімеразної ланцюгової реакції (далі - ПЛР) та методу імуноферментного аналізу (далі - ІФА).
Зразки перших п'яти позитивних випадків та перших десяти негативних, які відповідають визначенню випадку COVID-19 для тестування, необхідно підтвердити:
лабораторними центрами МОЗ України - у лабораторії Державної установи "Центр громадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я України";
всіма іншими лабораторіями, які проводять дослідження на COVID-19 у лабораторних центрах МОЗ України за адміністративно-територіальною належністю.
Категорії осіб, біологічний матеріал для дослідження, строки його відбору, перелік тестів
Особи, які підлягають тестуванню | Біологічний матеріал, що підлягає дослідженню | Строки відбору біологічного матеріалу | Перелік та послідовність застосування тестів |
Пацієнти з клінічними ознаками коронавірусної хвороби | Верхні дихальні шляхи: носоглоткові мазки; ротоглоткові мазки; фарингальний аспірат. Нижні дихальні шляхи: мокротиння; аспірат; бронхо-альвеолярний лаваж Сироватка/плазма | Відразу при виявленні | 1. ПЛР 2. ІФА IgM якщо ПЛР негативний 3. ІФА IgM при неможливості проведення ПЛР впродовж однієї доби |
Пацієнти з пневмонію | Ротоглоткові мазки; мокротиння; аспірат; бронхо-альвеолярний лаваж Сироватка/плазма | Відразу при виявленні | 1. ПЛР 2. ІФА IgM 3. ІФА IgM при неможливості проведення ПЛР впродовж однієї доби |
Особи, що контактували з підтвердженим випадком | Верхні дихальні шляхи: носоглоткові мазки; ротоглоткові мазки; фарингальний аспірат Сироватка/плазма | На 14 добу після контакту | 1. ПЛР 2. ІФА IgM при неможливості проведення ПЛР впродовж однієї доби |
Особи, які потребують планової госпіталізації та/або операції | Верхні дихальні шляхи: носоглоткові мазки; ротоглоткові мазки; фарингальний аспірат Сироватка/плазма | Перед госпіталізацією та/або операцією | 1. ПЛР обов'язково для осіб з імуносупресією 2. Для інших груп ІФА 3. ПЛР якщо ІФА позитивнє |
Медичні працівники, які безпосередньо надають медичну допомогу хворим або проводять догляд за хворими на COVID-19 в умовах стаціонару. Працівники лабораторій, які обробляють зразки з дихальних шляхів отримані від хворих на COVID-19 Працівники патологоанатомічних, судово-медичних бюро, відділень, які приймають участь у розтині тіла, в тому числі взятті зразків секційного матеріалу | Сироватка/плазма Верхні дихальні шляхи: носоглоткові мазки; ротоглоткові мазки; фарингальний аспірат | 1 раз на 14 днів (до отримання перших позитивних результатів у конкретної особи) | 1. ІФА IgM та ІФА IgG 2. ПЛР якщо ІФА позитивні |
Працівники Національної поліції, Національної гвардії, Держприкордонслужби Інші медичні та фармацевтичні працівники | Сироватка/плазма Верхні дихальні шляхи носоглоткові мазки; ротоглоткові мазки; фарингальний аспірат | 1 раз на 30 днів (до отримання перших позитивних результатів у конкретної особи) | 1. ІФА IgM та ІФА IgG 2. ПЛР якщо ІФА позитивні |
".
2. У пункті 12 Стандарту 3. Стаціонарне лікування пацієнтів з COVID-19 слово "двократного" виключити.
В.о. Генерального директора Директорату громадського здоров'я | І. Ганжа |
( Текст взято з сайту МОЗ України http://www.moz.gov.ua )