Про затвердження Уніфікованої форми для збору клінічних даних та Тимчасового алгоритму поводження з тілами осіб, померлих від гострої респіраторної вірусної інфекції

На виконання Указу Президента України від 31.10.09 N 887/2009 "Про рішення Ради національної безпеки і оборони України від 30 жовтня 2009 року "Про невідкладні заходи щодо забезпечення національної безпеки в умовах спалаху пандемічного грипу в Україні" та відповідно до тимчасових рекомендацій ВООЗ від 10.07.2009 "Інфекції у людей, які викликані пандемічним вірусом (H1N1)-2009: оновлені тимчасові рекомендації ВООЗ по глобальному нагляду"

1. Затвердити:

1.1. Уніфіковану форму для збору клінічних даних хворих з тріадою симптомів в анамнезі: підвищенням температури тіла > 38,5 град.С, кашлем (або болем в горлі) та задишкою (або дихальними розладами), які лікувалися у відділеннях інтенсивної терапії та видужали (або померли) у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та відомчої підпорядкованості (далі - Уніфікована форма), що додається.

1.2. Інструкцію щодо заповнення Уніфікованої форми (далі - Інструкція), що додається.

1.3. Тимчасовий алгоритм поводження з тілами осіб, померлих від гострої респіраторної вірусної інфекції (далі - Алгоритм), що додається.

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, керівникам закладів охорони здоров'я незалежно від форми власності та відомчої підпорядкованості:

2.1. Забезпечити на період неблагополучної епідемічної ситуації з гострими респіраторними вірусними інфекціями впровадження в діяльність закладів охорони здоров'я Уніфікованої форми та Алгоритму.

3. Обласному (Київському та Севастопольському міському) інформаційно-аналітичному центру медичної статистики направляти заповнені відповідно до Інструкції Уніфіковані форми в електронному вигляді до Департаменту управління та контролю якості медичних послуг МОЗ (grynevych@moz.gov.ua) та до Департаменту материнства, дитинства та санаторного забезпечення МОЗ (на вагітних, роділль та породілль) на електронну адресу: antonenkova@moz.gov.ua.

4. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Бідного В.Г.

1. Констатація та засвідчення смерті хворого з підозрою на респіраторну вірусну інфекцію проводиться виключно лікарями медичних закладів (різного підпорядкування) та лікарями невідкладної медичної допомоги.

2. Інформацію про констатацію та засвідчення смерті хворого з підозрою на респіраторну вірусну інфекцію лікар повинен надати протягом 1 години в районний чи обласний оперативний штаб з реагування на ситуацію з розповсюдження грипу та гострих респіраторних захворювань.

3. Пакування тіл померлих осіб повинно здійснюватись в мішки для тіл не раніше, як через дві години після настання біологічної смерті.

4. Транспортування до моргу тіл померлих осіб повинно здійснюватись спеціально виділеним для цього транспортом не пізніше 3-6 годин після настання біологічної смерті.

5. Розтин тіл осіб, померлих від респіраторної вірусної інфекції або з підозрою на неї, повинен здійснюватися згідно з додатком 16 до наказу МОЗ України від 12.05.1992 року N 81 "Про розвиток та удосконалення патологоанатомічної служби в Україні".

6. Всі випадки при підозрі на пневмонію вірусного походження при розтинах померлих осіб на території області в обов'язковому порядку консультує начальник обласного патологоанатомічного бюро чи головний позаштатний патологоанатом управління охорони здоров'я облдержадміністрації, та оперативно інформує головного позаштатного спеціаліста зі спеціальності "патологічна анатомія" МОЗ Діброва В'ячеслава Андрійовича (0674026609, 0506404216) протягом доби.

7. Розтин тіл померлих осіб бажано проводити в межах 6-12 годин після настання біологічної смерті з обов'язковим розтином всіх порожнин та обов'язковим забором біологічного матеріалу усіх органів для гістологічного дослідження згідно з загальноприйнятою методикою (обов'язково проводити забір тканини легень із усіх часток органу, а також трахеї та бронхів, тканину нирок, кісткового мозку, лімфоїдних органів).

8. В кожному випадку смерті від гострої вірусної інфекції брати кров із шлуночків серця для вірусологічного дослідження.

9. Забір матеріалу для вірусологічного та бактеріологічного дослідження здійснюється присутнім на розтині лікарем-бактеріологом в межах 6-12 годин з моменту настання біологічної смерті згідно з загальноприйнятим положенням.

10. Після розтину всі інструменти та приміщення підлягають обов'язковому дезінфікуванню.

11. Протокол патологоанатомічного розтину з результатами гістологічного дослідження (в двох примірниках - другий примірник - ксерокопія) повинен бути підготовлений на сьому добу після розтину з даними гістологічного дослідження, і завірений печаткою патологоанатомічного бюро або головним лікарем лікувальної установи.

12. Матеріали гістологічного дослідження (блоки та скельця), готуються в двох аналогічних комплектах. Один комплект залишається в архіві патологоанатомічного відділення або бюро, а другий - передається в тимчасову експертну комісію МОЗ України, щодо вагітних, роділль та породілль - в експертну комісію МОЗ України з розгляду всіх важких ускладнень грипу викликаного вірусом A H1/N1 Каліфорнія у вагітних, роділль та породілль, разом з копією протоколу розтину та клінічною документацією.

13. Зберігання тіл померлих осіб до поховання здійснюється в окремих пристосованих для цього приміщеннях.

1. Уніфікована форма заповнюється лікуючим лікарем (одночасно з історією хвороби) на підставі даних спостереження та обстеження щоденно, відповідно до питань, зазначених у ній.

2. Номер Уніфікованої форми співпадає з номером історії хвороби.

3. Завідувач структурним підрозділом закладу охорони здоров'я щоденно проводить контроль заповнення Уніфікованої форми та робить відмітку з особистим підписом про внесення інформації.

4. По факту переведення із відділення інтенсивної терапії з покращенням стану, смерті, копія Уніфікованої форми та копія історії хвороби на паперовому (завірена керівником або заступником керівника закладу у встановленому порядку) та електронному носії протягом доби надсилається на електронну адресу обласного (Київського та Севастопольського міського) інформаційно-аналітичного центру медичної статистики.

5. Обласний (Київський та Севастопольський міський) інформаційно-аналітичний центр медичної статистики після перевірки відповідності електронної копії паперовому примірнику узагальнює інформацію та передає протягом доби на електронному носії

- до Департаменту материнства, дитинства та санаторного забезпечення МОЗ (antonenkova@moz.gov.ua) щодо вагітних, роділль та породілль;

- до Департаменту управління та контролю якості медичних послуг МОЗ (grynevych@moz.gov.ua).

Персональну відповідальність за достовірність електронної копії несе начальник обласного (Київського та Севастопольського міського) "інформаційно-аналітичного центру медичної статистики.