Про затвердження Комплексного плану розширення доступу населення до профілактики ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування, догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні у IV кварталі 2014 року - I - IV кварталах 2015 року

Дана інформація подається ЗОЗ щомісячно до 10 числа наступного за звітним місяця.

Над таблицею у "Назва адміністративної території, установи, закладу" вказати повну назву закладу, який подає інформацію.

У графі 1 вказуються назви діагнозів ІПСШ, з яких формується звіт (діагнози вказуються відповідно МКХ-10, наказ МОЗ України від 07.06.2004 № 286).

У графі 2 вказується кількість випадків лікування ІПСШ, які були розпочаті за звітний період.

У графі 3 вказується кількість випадків лікування ІПСШ, які були завершені за звітний період.

Інформація про отримання, використання та запаси лікарських засобів для профілактики та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, серед осіб груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд), за ____________ місяць 201_ року подається ЗОЗ, що отримали препарати, щомісячно до 10 числа наступного за звітним місяця.

Над таблицею у "Назва адміністративної території, установи, закладу" вказати повну назву закладу, який подає інформацію.

У графі 1 зазначається повна торгова назва лікарського засобу, форма випуску відповідно до прибуткового документа, а саме видаткової накладної, згідно якої отримано препарати (далі - видаткової накладної).

У графі 2 вказується серія лікарського засобу відповідно до видаткової накладної.

У графах 3, 4 вказується наказ МОЗ України, його номер та дата або лист про розподіл, відповідно до якого отримано лікарські засоби.

У графах 5, 6 вказується номер та дата видаткової накладної, по якій отримано лікарський засіб.

У графі 7 вказується кількість препарату згідно видаткової накладної, по якій отримано лікарський засіб.

У графі 8 зазначається одиниця виміру лікарського засобу (упаковка, таблетка, капсула, ампула, флакон, коробка тощо) відповідно до видаткової накладної.

У графі 9 вказується ціна за одиницю виміру отриманого лікарського засобу відповідно до видаткової накладної.

У графі 10 зазначається кількість лікарського засобу, яка залишилась на початок звітного періоду (тобто на перше число звітного місяця) в одиницях, зазначених в графі № 8.

У графах 11, 12 зазначається кількість і сума (в гривнях) отриманих лікарських засобів за звітний період (тобто за звітний місяць).

У графі 13 зазначається кількість фактично використаних лікарських засобів за звітний період (тобто за звітний місяць) в одиницях, зазначених в графі 7.

У графі 14 зазначається сума (в гривнях) фактично використаних лікарських засобів за звітний період (тобто за звітний місяць).

У графах 15, 16 зазначається залишок лікарських засобів та відповідно сума на кінець звітного періоду (тобто на кінець звітного місяця).

Інформація про отримання, використання та запаси тест-систем ІФА для окремого виявлення антитіл класів IgG та IgA до Chlamydia trachomatis, IgG та IgM до Treponema pallidum, реактивів, поживних середовищ для виділення гонококів, виробів медичного призначення, закуплених за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією (10 раунд) для представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ за ____________ місяць 201_ року подається щомісячно до 10 числа наступного за звітним місяця.

У графі 1 зазначається повна торгова назва тест-системи, реактивів, поживних середовищ, виробів медичного призначення тощо (далі - товару) відповідно до прибуткового документа (видаткової накладної), згідно якої отримано товар (далі - видаткової накладної).

У графі 2 вказується серія відповідно до видаткової накладної.

У графах 3, 4 вказується № та дата наказу, листа-погодження МОЗ України, відповідно до якого отримано товар.

У графах 5, 6, 7 зазначається №, дата видаткової накладної, відповідно до якої отримано товар.

У графі 8 прописується одиниця виміру товару відповідно до прибуткового документа (набори - наб., комплекти - ком., флакони - фл., ампули - амп. тощо).

У графі 9 вказується ціна за одиницю виміру отриманого товару відповідно до видаткової накладної.

У графі 10 зазначається кількість товару, яка залишилась на початок звітного періоду в одиницях, зазначених у графі 8.

У графі 11 зазначається кількість отриманого товару на перший день звітного періоду (тобто за звітний місяць).

У графі 12 зазначається кількість товару, що була фактично використана за звітний період (тобто за звітний місяць) в одиницях, зазначених в графі 8.

У графі 13 зазначається залишок товару на останній день звітного періоду (тобто на кінець звітного місяця).