Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні

5.12. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань збереження та зміцнення репродуктивного здоров'я; профілактики ускладнень вагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; планування сім"ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та інше.

6. Для здійснення своїх задач Центр має право згідно з чинним законодавством:

6.1. Подавати для затвердження територіальним органом охорони здоров'я структуру і штатний розклад Центру.

6.2. Закуповувати, орендувати обладнання, транспортні засоби, інвентар, медикаменти, інші матеріальні цінності у встановленому порядку за рахунок основного і додаткових джерел фінансування.

6.3. Організовувати та брати участь в конференціях, з'їздах, семінарах, симпозіумах, виставках з питань охорони репродуктивного здоров'я.

7. Структура Центру включає наступні взаємопоєднані блоки:

7.1. Консультативно - діагностичний блок, представлений консультативною жіночою консультацією, до складу якої входять:

- кабінет невиношування;

- кабінет планування сім'ї;

- кабінет діагностики та лікування безпліддя;

- кабінет психопрофілактичної підготовки вагітних (подружніх пар) до пологів;

- кабінет патології шийки матки;

- кабінет (відділення) пренатальної діагностики та медико-генетичного консультування;

- денний стаціонар;

7.2. Акушерсько-гінекологічний блок:

- приймальне відділення;

- пологове відділення з індивідуальними пологовими залами;

- післяпологове фізіологічне відділення з ліжками спільного перебування матері і дитини;

- обсерваційне акушерське відділення з боксами;

- відділення акушерської патології;

- відділення екстрагенітальної патології (за умови створення Центру на базі багатопрофільної лікарні);

- відділення діагностики та лікування невиношування вагітності;

- гінекологічне відділення (консервативне);

- гінекологічне відділення (оперативне, ендоскопічне відділення);

- відділення дитячої та підліткової гінекології;

- відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії;

- виїзна бригада невідкладної акушерсько-гінекологічної допомоги.

- відділення трансфузіології.

7.3. Неонатологічний блок:

- відділення неонатального догляду та лікування новонароджених (фізіологічне, обсерваційне - з боксами для інфекційних хворих);

- відділення інтенсивної терапії новонароджених;

- виїзна неонатологічна бригада невідкладної допомоги та інтенсивного лікування;

- спеціалізовані відділення для новонароджених (створюється лише у Центрі з окремим неонатологічним блоком для новонароджених, переведених з інших пологових стаціонарів регіону);

- регіональне відділення інтенсивної терапії новонароджених;

- відділення для новонароджених з ураженням нервової системи;

- відділення для недоношених новонароджених, як другий етап виходжування;

- хірургічне неонатологічне відділення;

- відділення патології новонароджених з боксами для інфекційних хворих.

7.4. Лабораторно-діагностична служба.

7.5. Адміністративно-господарчі служба:

- централізоване стерилізаційне відділення;

- гараж;

- харчоблок;

7.5.4. Пральня;

8. Перинатальний центр співпрацює з іншими закладами охорони здоров'я (центри здоров'я, реабілітаційні центри, клініки, фітотерапевтичні заклади), кафедрами вищих медичних навчальних закладів, відділами науково-дослідних інститутів МОЗ та АМН України, вітчизняними та зарубіжними громадськими організаціями з метою проведення медико-соціальних програм, спрямованих на поліпшення охорони здоров'я згідно з чинним законодавством.

1. Пологове відділення є структурним підрозділом районної, центральної районної, міської, обласної лікарень, пологового будинку, перинатального центру і забезпечує надання стаціонарної акушерської та неонатологічної допомоги.

2. Керівництво відділенням здійснюється завідувачем відділення, який призначається на посаду та звільняється наказом головного лікаря лікувально-профілактичного закладу. У своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

3. Пологове відділення може бути клінічною базою кафедри акушерства і гінекології вищих медичних навчальних закладів.

4. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення відділення медичною апаратурою, інструментарієм, господарським інвентарем та обладнанням проводиться відповідно до діючих нормативів у встановленому порядку.

5. Персонал відділення керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров'я, посадовими інструкціями.

6. Розрахункова площа приміщень відділення повинна відповідати нормативним вимогам, що пред'являються до лікувальних закладів ( "Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони здоров'я. ДБН В.2.2-10-2001").

7. Штатний розклад відділення складається відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" і затверджуються територіальним органом охорони здоров'я.

8. Основними завданнями відділення є:

8.1. Надання кваліфікованої стаціонарної лікувально-діагностичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям, новонародженим згідно з "Нормативами надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги".

8.2. Забезпечення пацієнтів невідкладною акушерською та неонатологічною допомогою.

8.3. Забезпечення пацієнтів кваліфікованою анестезіологічною та реанімаційною допомогою.

8.4. Впровадження в практику сучасних засобів профілактики, діагностики та лікування ускладнень вагітності, ведення пологів та післяпологового періоду, порушень адаптації та захворювань новонароджених.

8.5. Своєчасне скерування пацієнтів на вищий рівень надання медичної допомоги згідно з визначеними рівнями надання населенню стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги.

8.6. Здійснення заходів щодо профілактики виникнення внутрішньолікарняних інфекцій.

8.7. Організація та забезпечення спеціалізованої консультативної допомоги пацієнтам відділення.

8.8. Проведення заходів щодо профілактики вертикальної трансмісії від матері до дитини.

8.9. Організація спільного перебування матері та новонародженого відповідно до вимог чинних галузевих нормативних документів.

8.10. Удосконалення організаційних форм надання медичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям, новонародженим.

8.11. Вивчення та впровадження сучасних методик ведення пологів та післяпологового періоду, діагностики та лікування ускладнень вагітності, пологів та післяпологового періоду, досвіду роботи кращих лікувально-профілактичних закладів щодо сучасних технологій надання акушерської та неонатологічної допомоги.

8.12. Аналіз показників діяльності відділення, якості надання населенню акушерської та неонатологічної допомоги, розробка заходів щодо їх поліпшення.

8.13. Ведення відповідних форм обліково-звітної та статистичної документації, надання у встановлені терміни інформації щодо діяльності відділення.

8.14. Забезпечення підвищення кваліфікації медичного персоналу відділення.

8.15. Забезпечення взаємозв'язку та наступності у роботі зі станцією швидкої медичної допомоги, жіночими консультаціями, амбулатоно-полклінічними закладами, дитячими поліклініками, спеціалізованими закладами охорони здоров'я (дермато-венерологічні і протитуберкульозні диспансери та лікарні та ін.).

8.16. Організація зберігання, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до вимог чинних нормативних документів.

8.17. Надання інформації про всі випадки внутрішньолікарняних інфекцій, материнської смертності, нещасні випадки та надзвичайні події територіальним органам охорони здоров'я.

8.18. Забезпечення організації проведення патологоанатомічного дослідження згідно з чинним законодавством за участю фахівців, причетних до надання медичної допомоги померлим пацієнтам, у проведенні патологоанатомічного дослідження.

8.19. Організація оформлення документів на новонароджених, від яких відмовились батьки, згідно з чинним законодавством.

8.20. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань збереження та зміцнення репродуктивного здоров'я; профілактики ускладнень вагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; планування сім"ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та інше.

8.21. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем закладу охорони здоров'я.

8.22. Забезпечення прав пацієнта згідно з чинним законодавством.

1. Гінекологічне відділення є структурним підрозділом районної лікарні, центральної районної лікарні, міської лікарні, обласної лікарні, пологового будинку, перинатального центру і забезпечує надання стаціонарної гінекологічної допомоги.

2. Керівництво відділенням здійснюється завідувачем відділення, який призначається на посаду та звільняється наказом головного лікаря закладу охорони здоров'я. В своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

3. Персонал відділення у своїй діяльності керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров'я, посадовими інструкціями.

5. Гінекологічне відділення може бути клінічною базою кафедри акушерства і гінекології вищих медичних навчальних закладів.

4. Розрахункова площа приміщень відділення повинна відповідати нормативним вимогам, що пред'являються до лікувальних закладів ( "Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони здоров'я. ДБН В.2.2-10-2001").

5. Штатний розклад відділення складається відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" і затверджуються відповідним органом охорони здоров'я.

6. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення відділення медичною апаратурою, інструментарієм, господарським інвентарем та обладнанням проводиться відповідно до діючих нормативів у встановленому порядку.

7. Основними завданням гінекологічного відділення є:

7.1. Надання стаціонарної гінекологічної допомоги жінкам різних вікових груп з патологією репродуктивної системи та вагітним з ускладненим перебігом вагітності у термінах до 22 тижнів згідно з "Нормативами надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги".

7.2. Проведення своєчасної діагностики, консервативного та оперативного лікування захворювань репродуктивної системи у жінок відповідно до "Нормативів надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги".

7.3. Забезпечення надання пацієнтам невідкладної гінекологічної допомоги.

7.4. Забезпечення пацієнтів кваліфікованою анестезіологічною та реанімаційною допомогою.

7.5. Впровадження нових, сучасних методів діагностики, лікування та профілактики гінекологічних захворювань, патологічного перебігу вагітності.

7.6. Проведення цитологічного скринінгу на патологію шийки матки усіх пацієнтів, які звернулися за медичною допомогою вперше за звітний рік.

7.8. Проведення експертизи тимчасової непрацездатності, аналізу та розробки заходів щодо зниження цих показників.

7.9. Організація реабілітаційних заходів для жінок з патологією репродуктивної системи.

7.10. Організація лікувально-діагностичної допомоги подружжю, молоді, що вступають до шлюбу, на стаціонарному етапі.

7.11. Забезпечення підвищення кваліфікації працівників відділення.

7.12. Забезпечення взаємозв'язку і спадкоємності в роботі з жіночою консультацією, станцією швидкої медичної допомоги, спеціалізованими закладами охорони здоров'я (дермато-венерологічні лікарні, протитуберкульозний, онкологічний диспансери та ін.).

7.13. Здійснення заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій у відділенні.

7.14. Аналіз показників діяльності відділення, розробка заходів щодо поліпшення надання гінекологічної допомоги населенню.

7.15. Ведення відповідних форм обліково-звітної та статистичної документації, надання у встановлені терміни інформації щодо діяльності відділення.

7.16. Організація зберігання, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до вимог чинних нормативних документів.

7.17. Надання інформації про всі випадки внутрішньолікарняних інфекцій, материнської смертності, нещасні випадки та надзвичайні події територіальним органам охорони здоров'я.

7.18. Забезпечення організації проведення патологоанатомічного дослідження згідно з чинним законодавством та участь фахівців, причетних до надання медичної допомоги померлим пацієнтам, у проведенні патологоанатомічного дослідження.

7.19. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем закладу охорони здоров'я.

7.20. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань збереження та зміцнення репродуктивного здоров'я; профілактики ускладнень вагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; планування сім'ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та інше.

7.21. Забезпечення прав пацієнта згідно з чинним законодавством.

7.22. Співпраця з іншими закладами охорони здоров'я (центри здоров'я, реабілітаційні центри, клініки), кафедрами вищих медичних навчальних закладів, відділами науково-дослідних інститутів МОЗ та АМН України, вітчизняними та зарубіжними громадськими організаціями з метою проведення медико-соціальних програм, спрямованих на поліпшення охорони здоров'я згідно з чинним законодавством.

1. Пологовий зал сімейного типу є структурним підрозділом акушерського стаціонару.

2. Пологовий зал сімейного типу може бути організований в родопомічних лікувальних закладах будь-якого рівня.

3. В організації діяльності пологового залу сімейного типу необхідно дотримуватись діючих галузевих нормативних документів.

4. Керівництво пологовим залом сімейного типу здійснює завідуючий пологовим відділенням. У своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

5. Правила внутрішнього розпорядку пологового залу сімейного типу затверджуються головним лікарем закладу охорони здоров'я.

6. Приміщення для організації пологового залу сімейного типу повинне бути просторим з наявністю індивідуального санітарного блоку.

7. Внутрішній інтер'єр повинен бути наближений до домашнього, крім ліжка для роділлі.

8. Меблі пологового залу сімейного типу повинні бути з матеріалів, що дозволяють робити дезинфекцію після завершення пологів.

9. Медичне обладнання, медикаменти у пологовому залі сімейного типу необхідно розмістити на відстані від роділлі та членів сім'ї.

10. Медичне обслуговування у пологовому залі сімейного типу здійснюється черговим медперсоналом.

11. Умови для проведення пологів у пологовому залі сімейного типу:

11.1. фізіологічний перебіг цієї вагітності;

11.2. відсутність тяжкої екстрагенітальної патології;

11.3. фізіологічні пологи.

12. Детальний порядок прийому пологів у пологовому залі сімейного типу розробляється в кожному лікарняному закладі, враховуючи специфіку, профіль та обсяг надання медичної допомоги у ньому.

13. Основними завданнями пологового залу сімейного типу є:

13.1 Проведення підготовки сімейної пари або близьких роділлі з питань участі в пологах.

13.2. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку пологового залу сімейного типу, затверджених головним лікарем ЛПЗ.

13.3. Надання акушерської та неонатологічної допомоги згідно з "Нормативами надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги".

13.4. Забезпечення сприятливих умов для народження дитини у пологовому залі сімейного типу відповідно до чинного законодавства.

13.5. Забезпечення пацієнтів кваліфікованою анестезіологічною та реанімаційною допомогою.

13.6. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань збереження та зміцнення репродуктивного здоров'я; профілактики ускладнень вагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; планування сім'ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та інше.

13.7. Дотримання принципів ВООЗ щодо організації медичної допомоги під час пологів роділлям, породіллям та новонародженим.

1. Відділення невиношування вагітності є структурним підрозділом пологового будинку, перинатального центру.

2. Керівництво відділенням здійснюється завідуючим відділенням, який призначається на посаду та звільняється наказом головного лікаря закладу охорони здоров'я. В своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

3. Штатний розклад відділення складається відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" і затверджуються територіального органу охорони здоров'я.

4. Планування діяльності, фінансування, оснащення відділення медичною апаратурою, інструментарієм, господарським інвентарем та обладнанням проводиться відповідно до діючих нормативів у встановленому порядку.

5. Персонал відділення керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров'я, посадовими інструкціями.

6. Розрахункова площа приміщень відділення повинна відповідати нормативним вимогам, що пред'являються до лікувальних закладів ( "Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони здоров'я. ДБН В.2.2-10-2001").

7. Штатний розклад відділення складається відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я".

8. Основними завданнями відділення є:

8.1. Надання вагітним кваліфікованої стаціонарної лікувально-діагностичної допомоги згідно з "Нормативами надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги".

8.3. Забезпечення пацієнтів невідкладною акушерською та неонатологічною допомогою.

8.4. Впровадження у практику сучасних засобів профілактики, діагностики та лікування ускладнень вагітності.

8.5. Своєчасне скерування пацієнтів на вищий рівень надання медичної допомоги згідно з визначеними рівнями надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги населенню.

8.6. Здійснення заходів щодо профілактики виникнення внутрішньолікарняних інфекцій.

8.7. Організація та забезпечення спеціалізованої консультативної допомоги пацієнтам відділення.

8.8. Підготовка вагітних до пологів, грудного вигодовування новонароджених.

8.9. Проведення заходів щодо профілактики вертикальної трансмісії від матері до дитини.

8.10. Удосконалення організаційних форм надання медичної допомоги вагітним.

8.11. Вивчення та впровадження сучасних методик діагностики та лікування ускладнень вагітності, досвіду роботи кращих лікувально-профілактичних закладів щодо сучасних технологій надання медичної допомоги.

8.12. Аналіз показників діяльності відділення, якості надання акушерської допомоги населенню, розробка заходів щодо їх поліпшення.

8.13. Ведення відповідних форм обліково-звітної та статистичної документації, надання у встановлені терміни інформації щодо діяльності відділення.

8.14. Забезпечення підвищення кваліфікації медичного персоналу відділення.

8.15. Забезпечення взаємозв'язку та наступності у роботі зі станцією швидкої медичної допомоги, жіночими консультаціями, амбулатоно-полклінічними закладами, дитячими поліклініками, спеціалізованими закладами охорони здоров'я (дермато-венерологічні і протитуберкульозні диспансери та лікарні та ін.).

8.16. Організація зберігання, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до вимог чинних нормативних документів.

8.17. Надання інформації про всі випадки внутрішньолікарняних інфекцій, надзвичайні події територіальним органам охорони здоров'я протягом перших 12 годин.

8.18. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань збереження та зміцнення репродуктивного здоров'я; профілактики ускладнень вагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; планування сім'ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та інше.

8.19. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем закладу охорони здоров'я.

8.20. Забезпечення прав пацієнта згідно з чинним законодавством.

1. Відділення екстрагенітальної патології є структурним підрозділом багатопрофільного закладу охорони здоров'я, або (як виняток) спеціалізованого пологового будинку і забезпечує надання спеціалізованої акушерської та неонатологічної стаціонарної допомоги.

5. Відділення екстрагенітальної патології може бути клінічною базою кафедри акушерства і гінекології вищих медичних навчальних закладів.

2. Керівництво відділенням екстрагенітальної патології здійснюється завідувачем відділення, який призначається на посаду та звільняється наказом головного лікаря ЛПЗ. У своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

4. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення відділення медичною апаратурою, інструментарієм, господарським інвентарем та обладнанням проводиться відповідно до діючих нормативів у встановленому порядку.

5. Персонал відділення екстрагенітальної патології керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров'я, посадовими інструкціями.

6. Розрахункова площа приміщень відділення екстрагенітальної патології повинна відповідати нормативним вимогам, що пред'являються до лікувальних закладів ( "Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони здоров'я. ДБН В.2.2-10-2001").

7. Штатний розклад відділення екстрагенітальної патології складається відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я".

8. Основні завдання відділення екстрагенітальної патології:

8.1. Надання кваліфікованої спеціалізованої стаціонарної лікувально-діагностичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям, новонародженим хворим згідно з "Нормативами надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги".

8.2. Консультування, дообстеження та вирішення питання щодо можливості виношування вагітності.

8.3. Забезпечення невідкладною акушерською та неонатологічною допомогою пацієнтів.

8.4. Переривання вагітності за умови тяжкого екстрагенітального захворювання, яке є протипоказанням для подальшого виношування вагітності.

8.5. Здійснення допологової підготовки та розробка спільно з профільними фахівцями плану ведення пологів, розродження.

8.6. Забезпечення пацієнтів кваліфікованою анестезіологічною та реанімаційною допомогою.

8.7. Здійснення динамічного спостереження вагітних та породіль з екстрагенітальною патологією.

8.8. Розробка плану діяльності щодо подальшого лікування, реабілітації пацієнтів, планування сім'ї.

8.9. Впровадження у практику сучасних засобів діагностики та лікування ускладнень вагітності, захворювань породіль, гінекологічних захворювань.

8.10. Своєчасне, за необхідності, скерування пацієнтів на вищий рівень надання медичної допомоги, згідно з визначеними рівнями організації акушерсько-гінекологічної допомоги.

8.11. Здійснення заходів щодо профілактики виникнення внутрішньолікарняних інфекцій.

8.12. Організація спільного перебування матері та новонародженого відповідно до вимог чинних галузевих нормативних документів.

8.13. Удосконалення організаційних форм надання медичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям, новонародженим.

8.14. Вивчення та впровадження сучасних методик ведення пологів та післяпологового періоду, діагностики та лікування гінекологічних захворювань, ускладнень вагітності, пологів та післяпологового періоду, досвіду роботи кращих лікувально-профілактичних закладів щодо сучасних технологій надання акушерської допомоги.

8.15. Аналіз показників стану здоров'я жінок і дітей, показників якості надання акушерської допомоги населенню, розробка заходів щодо їх поліпшення.

8.16. Ведення відповідних форм обліково-звітної та статистичної документації, надання у встановлені терміни інформації щодо діяльності відділення.

10.15. Забезпечення підвищення кваліфікації медичного персоналу відділенням екстрагенітальної патології.

8.16. Організація зберігання, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до вимог чинних нормативних документів.

8.17. Надання своєчасної інформації про всі випадки внутрішньолікарняних інфекцій, материнської смертності, нещасні випадки та надзвичайні події територіальним органам охорони здоров'я.

8.18. Забезпечення організації проведення патологоанатомічного дослідження згідно з чинним законодавством за участю фахівців, причетних до надання медичної допомоги померлим пацієнтам у проведенні патологоанатомічного дослідження.

8.19. Надання організаційно-методичної допомоги лікарям-акушерам-гінекологам області з питань удосконалення медичної допомоги вагітним.

8.20. Вивчення та аналіз динаміки показників акушерської та неонатологічної служб області з метою поліпшення здоров'я населення регіону.

8.21. Організація і проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань збереження та зміцнення репродуктивного здоров'я; профілактики ускладнень вагітності та пологів; профілактики ЗПСШ, ВІЛ, СНІДу; планування сім'ї; первинної профілактики вроджених вад розвитку; профілактики онкозахворювань та інше.

8.22. Організація оформлення документів на новонароджених, від яких відмовились батьки згідно з чинним законодавством.

8.23. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем закладу охорони здоров'я.

1. Відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії (далі - ВАІТ) створюється як структурний підрозділ пологового будинку, який має 100 і більше ліжок.

2. ВАІТ очолює завідувач, який призначається та звільняється головним лікарем пологового будинку і у своїй діяльності підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

3. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення ВАІТ медичною апаратурою, інструментарієм, господарським інвентарем та обладнанням проводиться відповідно до діючих нормативів.

4. Персонал ВАІТ керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров'я, посадовими інструкціями.

5. ВАІТ може бути клінічною базою кафедри анестезіології та інтенсивної терапії.

6. Основними завданнями ВАІТ є:

6.1. Забезпечення своєчасною та ефективною спеціалізованою анестезіологічною та реанімаційною допомогою вагітних, роділь, породіль та гінекологічних хворих.

6.2. Відновлення, корекція і підтримання порушених функцій життєво важливих органів і систем, які виникли внаслідок захворювань, оперативних втручань, патологічного перебігу вагітності та пологів до стійкої їх стабілізації.

6.3. Здійснення комплексу заходів щодо підготовки і проведення загальної та регіональної анестезії під час операцій, пологів, діагностичних та лікувальних процедур.

6.4. Забезпечення цілодобової лікувально-консультативної допомоги вагітним, роділлям, породіллям та гінекологічним хворим, що знаходяться у стаціонарах адміністративної території (області, міста) та визначення показань для їх транспортування і госпіталізації у ВАІТ.

6.5. Проведення організаційно-методичної роботи і підвищення кваліфікації лікарів-анестезіологів з питань анестезіології та інтенсивної терапії акушерської та гінекологічної патології.

6.6. Проведення інтенсивної терапії при патологічних станах, що виникли внаслідок захворювань, оперативних втручань, інших причин із залученням, у разі необхідності, консультантів інших спеціальностей для визначення тактики, корекції лікування основного чи супутнього захворювання, диференційної діагностики.

6.7. Ведення відповідних форм обліково-звітної та статистичної документації, надання у встановлені терміни інформації щодо діяльності відділення.

6.8. Проведення експертної оцінки якості надання анестезіологічної допомоги та інтенсивної терапії вагітним, роділлям та породіллям, гінекологічним хворим у лікувально-профілактичних закладах території обслуговування закладу.

6.9. Організація навчальних семінарів, конференцій з питань анестезіології та інтенсивної терапії в акушерстві та гінекології.

6.10. ВАІТ у відповідності до профілю діяльності взаємодіє з Центрами екстреної медичної допомоги, центрами медицини катастроф, родопомічними закладами згідно з чинним законодавством.

6.11. Впровадження нових медичних технологій і методів знеболювання та інтенсивної терапії вагітних, роділь та породіль, гінекологічних хворих.

7. Показаннями до госпіталізації у ВАІТ є:

7.1. Гострі розлади органів дихання:

- необхідність дихальної терапії;

- наявність стійкого ціанозу;

- патологічний тип дихання;

- гострі порушення прохідності верхніх і нижніх дихальних шляхів будь-якого походження;

- пневмоторакс, гідроторакс, гемоторакс;

- пневмонія тяжкого перебігу;

- астматичний статус.

7.2. Розлади кровообігу:

- гостра серцева недостатність;

- гострі стійкі порушення ритму серця будь-якої етіології;

- гострі коронарні синдроми;

- гострий тромбоз магістральних судин;

- шок будь-якої етіології;

- постасистолічний синдром.

7.3. Гостра печінкова недостатність будь-якої етіології.

7.4. Гостра ниркова недостатність будь-якої етіології.

7.5. Порушення функції центральної нервової системи:

- кома будь-якої етіології;

- судомний синдром;

- ускладнення після проведеної регіональної анестезії;

- гострі порушення мозкового кровообігу;

7.6. Ранній післяопераційний період, який потребує динамічної корекції порушень фізіологічних функцій.

7.7. Спеціальні показання:

- для проведення гемодіалізу;

- для проведення еферентних методів терапії.

7.8. Діабетичний кетоацидоз. Невідкладні стани у хворих на цукровий діабет.

7.9. Септичні стани.

7.10. Тяжка форма раннього токсикозу вагітних. Прееклампсія тяжкого ступеня. Еклампсія.

7.11. Анемія тяжкого ступеня (Hb < 70 г/л).

7.12. Гострі коагулопатії.

7.13. Гемолітичний криз.

8. Тривалість перебування пацієнтів у ВАІТ визначається показаннями до стійкого відновлення основних фізіологічних параметрів дихання, кровообігу та метаболізму.

1. Відділення трансфузіології акушерського стаціонару (далі - відділення трансфузіології) є структурним підрозділом пологового будинку або лікувально-профілактичного закладу.

2. Керівництво відділенням трансфузіології здійснюється завідувачем відділення, який призначається на посаду та звільняється наказом головного лікаря закладу охорони здоров'я. У своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

3. Завідувач відділенням трансфузіології у своїй діяльності підпорядковується головному лікарю лікувально-профілактичного закладу.

4. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення відділенням трансфузіології медичною апаратурою, інструментарієм, господарським інвентарем та обладнанням проводиться відповідно до діючих нормативів у встановленому порядку.

5. Персонал відділення трансфузіології керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров'я, посадовими інструкціями.

6. Розрахункова площа приміщень відділення трансфузіології повинна відповідати нормативним вимогам, що пред'являються до лікувальних закладів ( "Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони здоров'я. ДБН В.2.2-10-2001").

7. Основними завданнями відділення трансфузіології є:

7.1. Забезпечення акушерського стаціонару компонентами, препаратами донорської та аутологічної крові.

7.1. Надання діагностичної та лікувальної медичної допомоги пацієнткам з різними видами порушень гомеостазу.

7.2. Вивчення та впровадження сучасних методів екстракорпоральної гемокорекції, досвіду роботи кращих лікувально-профілактичних закладів щодо сучасних технологій надання трансфузіологічної допомоги в акушерській практиці.

7.3. Розробка тактики ведення вагітних, породіль і гінекологічних хворих з гематологічними та гемостазіологічними порушеннями.

7.4. Ведення протоколів інфузійно-трансфузійної терапії у разі патологічних станів, визначення показань до застосування компонентів і препаратів донорської крові, а також широке застосування альтернативних гемотрансфузії методів.

7.5. Ведення відповідних форм обліково-звітної та статистичної документації, надання у встановлені терміни інформації щодо діяльності відділення.

7.6. Забезпечення підвищення кваліфікації медичного персоналу відділення.

7.7. Забезпечення взаємозв'язку та наступності у роботі зі станцією переливання крові.

7.8. Дотримання персоналом, пацієнтами та відвідувачами правил внутрішнього розпорядку, затверджених головним лікарем закладу охорони здоров'я.

7.9. Дотримання персоналом санітарно-протиепідемічного режиму відповідно до чинного законодавства.

1. Виїзна акушерсько-гінекологічна консультативна бригада екстреної медичної допомоги та інтенсивної терапії (далі - Бригада) є структурним підрозділом обласної лікарні (перинатального центру, міського з функціями обласного пологового будинку) і забезпечує надання невідкладної високоспеціалізованої акушерської допомоги населенню регіону.

2. Бригада створюються за рахунок посад відділень планової та екстреної консультативної допомоги населенню області при обласних лікарнях або (у разі їх відсутності) - за рахунок територіальних Центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф. Штатні посади лікарів розраховуються з розрахунку 0,65 посади (сумарно) на 100 тис. дорослого населення (відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" і затверджуються відповідним органом охорони здоров'я.

3. З числа лікарського персоналу призначається старший лікар Бригади (досвідчений лікар-акушер-гінеколог), який має першу або вищу кваліфікаційну категорію.

4. Бригада у своїй діяльності підпорядковується головному лікарю лікувально-профілактичного закладу.

5. Організаційно-методичне керівництво діяльністю Бригади здійснює обласний (республіканський, міський) головний спеціаліст з акушерства та гінекології органу охорони здоров'я адміністративної території.

6. Планування діяльності, фінансування, оснащення медичною апаратурою, інструментарієм, господарським інвентарем та обладнанням проводиться відповідно до діючих нормативів.

7. Персонал Бригади у своїй діяльності керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров'я, посадовими інструкціями.

8. Діяльність Бригади здійснюється цілодобово.

9. Для організації роботи Бригади виділяється транспорт (реанімобіль), обладнаний спеціальною медичною апаратурою та оснащений необхідним медичним інструмантарієм і лікарськими засобами.

10. Адміністрація ЛПЗ виділяє приміщення для персоналу.

11. Основними завданнями діяльності Бригади є:

11.1. Забезпечення вагітних, роділь, породіль та гінекологічних хворих високоспеціалізованою невідкладною акушерсько-гінекологічною, анестезіологічною та реанімаційною допомогою.

11.2. Проведення у разі необхідності консультування по телефону з питань екстреної медичної допомоги.

11.3. Організація транспортування хворих на III рівень надання акушерсько-гінекологічної допомоги одночасно з проведенням лікувального процесу.

11.4. Взаємодія у разі залучення до надання медичної допомоги спеціалістів відповідного профілю.

11.5. Здійснення контролю за комплектацією і використанням обладнання та медикаментів.

11.6. Проведення оперативного аналізу якості надання медичної допомоги пацієнтам виїзною акушерсько-гінекологічною бригадою невідкладної допомоги та інтенсивної терапії.

12. Медичний персонал Бригади має володіти всіма методами ургентної діагностики та повним обсягом методів лікування, в тому числі хірургічних, акушерської та гінекологічної патології.

13. Водій-санітар реанімобіля повинен пройти спеціальний інструктаж і навчання з питань роботи на спеціалізованому транспорті.

14. Всі дії персоналу відображаються у медичній документації відповідно до вимог нормативно-правових актів.

1. Відділення неонатального догляду та лікування новонароджених є структурним підрозділом пологового будинку (відділення).

2. Відділення очолює завідуючий, який одночасно здійснює керівництво доглядом за новонародженими в палатах спільного перебування матері і дитини. Завідувач відділенням призначається та звільняється головним лікарем пологового будинку. У своїй роботі підпорядковується головному лікарю та безпосередньо заступнику головного лікаря з лікувальної роботи.

3. Планування діяльності, фінансування, укомплектування штатами, оснащення відділення медичною апаратурою, інструментарієм, господарським інвентарем та обладнанням проводиться відповідно до діючих нормативів у встановленому порядку.

4. Персонал відділення керується діючим чинним законодавством, цим положенням, наказами, інструкціями, іншими нормативними актами органів охорони здоров'я, посадовими інструкціями.

5. Розрахункова площа приміщень відділення повинна відповідати нормативним вимогам, що пред'являються до лікувальних закладів ( "Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони здоров'я. ДБН В.2.2-10-2001").

6. Штатний розклад відділення складається відповідно до наказу МОЗ України від 23.02.2000 р. N 33 "Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" і затверджуються відповідним органом охорони здоров'я.

7. Основні завдання відділення новонароджених:

7.1. Забезпечення кваліфікованою медичною допомогою хворих новонароджених згідно з "Нормативами надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги".

7.2. Надання консультативної та практичної допомоги породіллям з питань догляду за новонародженими, грудного вигодовування у палатах спільного перебування матері та дитини.

7.3. Забезпечення пацієнтів невідкладною неонатологічною допомогою.

7.4. Забезпечення пацієнтів кваліфікованою анестезіологічною та реанімаційною допомогою.

7.4. Догляд за здоровими новонародженими, які не можуть перебувати з матір'ю в палаті.

7.5. Переведення новонароджених до палати спільного перебування з матір'ю, у відділення інтенсивної терапії пологового будинку або до спеціалізованих відділень дитячих та інших лікарень.

7.6. Впровадження у практику сучасних засобів профілактики, діагностики та лікування порушень адаптації та захворювань новонароджених.

7.7. Своєчасне скерування пацієнтів на вищий рівень надання медичної допомоги згідно з визначеними рівнями надання населенню стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги.

7.8. Здійснення заходів щодо профілактики виникнення внутрішньолікарняних інфекцій.

7.9. Організація та забезпечення спеціалізованої консультативної допомоги батькам пацієнтів відділення.

7.10. Проведення заходів щодо профілактики вертикальної трансмісії від матері до дитини.

7.11. Удосконалення організаційних форм надання медичної допомоги новонародженим.

7.12. Вивчення та впровадження сучасних методик діагностики та лікування новонароджених, досвіду роботи кращих лікувально-профілактичних закладів щодо впровадження сучасних технологій надання неонатологічної допомоги.

7.13. Аналіз показників діяльності відділення, якості надання неонатологічної допомоги населенню, розробка заходів щодо їх поліпшення. Аналіз захворюваності і смертності новонароджених в акушерському стаціонарі.

7.14. Ведення відповідних форм обліково-звітної та статистичної документації, надання у встановлені терміни інформації щодо діяльності відділення.

7.15. Забезпечення підвищення кваліфікації медичного персоналу відділення.

7.16. Забезпечення взаємозв'язку та наступності зі станцією швидкої медичної допомоги, жіночими консультаціями, дитячими поліклініками, спеціалізованими ЛПЗ (дермато-венерологічні і протитуберкульозні диспансери та лікарні та ін.).

7.17. Організація зберігання, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до вимог чинних нормативних документів.