• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Порядок, Форма типового документа, Положення, Перелік, Рекомендації від 28.12.2002 № 503 | Документ не діє
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Порядок, Форма типового документа, Положення, Перелік, Рекомендації
  • Дата: 28.12.2002
  • Номер: 503
  • Статус: Документ не діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Порядок, Форма типового документа, Положення, Перелік, Рекомендації
  • Дата: 28.12.2002
  • Номер: 503
  • Статус: Документ не діє
Документ підготовлено в системі iplex
| | | |3. Кров на RW. |питань | | | |
| | | |4. Визначення групи |контрацепції. | | | |
| | | |крові та | | | | |
| | | |резус-належності. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Інші види аборту. | O05 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стаціонарне |1. Кровотечі у |Відсутність |1. Протягом 1 року|
|----------------------+-----|рубрики Б. |рубрик Г та І. |лікування. |I-II триместрі |післяопераційних |(огляд двічі на |
|Аборт неуточнений. | O06 |2. Профілактика |2. УЗД органів малого|2. Медико- |вагітності. |ускладнень. |рік). |
| | |невиношування. |таза. |генетичне |2. Невідповідність| | |
| | |3. Динамічне | |консультування. |розмірів матки | | |
| | |спостереження за | |3. Контрацепція. |терміну | | |
| | |перебігом | | |вагітності. | | |
| | |вагітності. | | |3. Інші клінічні | | |
| | | | | |прояви аборту. | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Невдала спроба аборту.|O.07 |1. Відповідно до |УЗД органів малого |1. Стаціонарне |Клінічні прояви |Відсутність подальших|Протягом 3 |
| | |рубрики А. |таза. |лікування. |захворювання. |ускладнень. |місяців. |
| | |2. Дотримання | |2. В після- | | | |
| | |вимог галузевих | |абортному періоді | | | |
| | |стандартів | |консультування з | | | |
| | |виконання операції| |питань | | | |
| | |аборту. | |контрацепції. | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Багатоплідна вагітність та неправильні положення плода |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Багатоплідна | O30 |Відповідно до |Відповідно до |Відповідно до |1. Після 36-37 |1. Відсутність |Під час вагітності|
|вагітність, включно | |рубрики Б. |рубрики В. |рубрики Б. |тижня вагітності -|ускладнень вагітності|та післяпологового|
|ускладнення, | | | | |для розродження. |та пологів. |періоду. |
|специфічні для | | | | |2. Виникнення |2. Відсутність | |
|багатоплідної | | | | |ускладнень |перинатальних | |
|вагітності. | | | | |перебігу |ускладнень. | |
|----------------------+-----| | | |вагітності. | | |
|Вагітність двійнею. |O30.0| | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Вагітність трійнею. |O30.1| | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Чотириплідна |O30.2| | | | | | |
|вагітність. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Інші форми |O30.8| | | | | | |
|багатоплідної | | | | | | | |
|вагітності. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Багатоплідна |O30.9| | | | | | |
|вагітність неуточнена.| | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Ускладнення, | O31 | | | | | | |
|специфічні для | | | | | | | |
|багатоплідної | | | | | | | |
|вагітності. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Зрощення близнят, що |O33.7| | | | | | |
|спричиняють | | | | | | | |
|диспропорцію розвитку | | | | | | | |
|таза та плода. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Неправильне |O32.5| | | | | | |
|передлежання одного | | | | | | | |
|або більш ніж одного | | | | | | | |
|плода. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Ускладнення, | O31 |Відповідно до |Відповідно до |Госпіталізація і |Наявність |1. Відсутність |Під час вагітності|
|специфічні для | |рубрики Б. |рубрики В. |лікування в умовах|ускладнень |ускладнень |та післяпологового|
|багатоплідної | | | |акушерського |перебігу |вагітності, пологів |періоду. |
|вагітності. | | | |стаціонару. |вагітності. |та післяпологового | |
|----------------------+-----| | | | |періоду. | |
|Паперовий плід. |O31.0| | | | |2. Відсутність | |
|----------------------+-----| | | | |перинатальних | |
|Вагітність, що триває |O31.1| | | | |ускладнень. | |
|після викидня одного | | | | | | | |
|або декількох плодів. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Вагітність, що триває |O31.2| | | | | | |
|після | | | | | | | |
|внутрішньоутробної | | | | | | | |
|загибелі одного або | | | | | | | |
|більш ніж одного | | | | | | | |
|плода. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Інші ускладнення, |O31.8| | | | | | |
|характерні для | | | | | | | |
|багатоплідної | | | | | | | |
|вагітності. Зрощення | | | | | | | |
|близнят, що | | | | | | | |
|спричиняють | | | | | | | |
|диспропорцію між тазом| | | | | | | |
|матері і плодами. | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Аномалії кісткового таза та статевих органів |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Допомога матері при | O34 |Відповідно до |Відповідно до |Стаціонарне |1. Госпіталізація |Відсутність |Під час вагітності|
|відомих або | |рубрики Б. |рубрики В. |лікування - у разі|в 37-38 тижнів |перинатальної |та післяпологового|
|передбачуваних | | | |виникнення |вагітності - для |патології та |періоду. |
|аномаліях органів | | | |поєднаної |розродження. |акушерських | |
|таза. Включно: стани, | | | |патології. |2. Виникнення |ускладнень. | |
|що є підставою для | | | | |ускладнень | | |
|спостереження, | | | | |перебігу | | |
|госпіталізації чи | | | | |вагітності. | | |
|іншої акушерської | | | | | | | |
|допомоги матері, а | | | | | | | |
|також для проведення | | | | | | | |
|кесаревого розтину до | | | | | | | |
|початку пологів. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Виключено: зазначені |O34.0| | | | | | |
|стани з ускладненими | | | | | | | |
|пологами (O65.5). | | | | | | | |
|Природжені аномалії | | | | | | | |
|матки, при яких мати | | | | | | | |
|потребує надання | | | | | | | |
|медичної допомоги. | | | | | | | |
|Медична допомога | | | | | | | |
|матері при: | | | | | | | |
|подвійній матці | | | | | | | |
|дворогій матці. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Пухлина тіла матки при|O34.1|Відповідно до |1. Відповідно до |Госпіталізація для|1. Для |Відсутність |Під час вагітності|
|якій мати потребує | |рубрики Б. |рубрики В. |стаціонарного |дообстеження. |перинатальних та |та післяпологового|
|надання медичної | | |2. Консультація |лікування. |2. Госпіталізація |акушерських |періоду. |
|допомоги. Медична | | |онколога. | |в 37-38 тижнів |ускладнень. | |
|допомога матері при | | | | |вагітності - для | | |
|- поліпі тіла матки | | | | |розродження. | | |
|- матковому фіброїді. | | | | |3. Виникнення | | |
| | | | | |ускладнень | | |
| | | | | |перебігу | | |
| | | | | |вагітності. | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Післяопераційний |O34.2|1. Відповідно до |Відповідно до |Лікування в умовах|1. Загроза |Відсутність |Під час вагітності|
|рубець матки, при | |рубрики Б. |рубрики В. |акушерського |переривання |акушерських та |та післяпологового|
|якому мати потребує | |2. Раціональне | |стаціонару. |вагітності. |перинатальних |періоду. |
|надання медичної | |ведення пологів та| | |2. УЗ-ознаки |ускладнень. | |
|допомоги. | |післяпологового | | |неспроможності | | |
| | |періоду. | | |рубця на матці. | | |
| | | | | |3. 37-38 тижнів | | |
| | | | | |вагітності - для | | |
| | | | | |розродження. | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Допомога матері при |O34.3|Відповідно до |1. Відповідно до |Лікування в умовах|1. 14-15 тижнів |Відсутність |Під час вагітності|
|цервікальній | |рубрики Б. |рубрики В. |акушерського |вагітності -для |акушерських та |та післяпологового|
|недостатності. | | |2. УЗД в |стаціонару. |дообстеження та |перинатальних |періоду. |
|Медична допомога | | |14-15 тижнів | |хірургічного |ускладнень. | |
|матері при: | | |вагітності для | |лікування. | | |
|- ушиванні шийки | | |діагностики ІЦН. | |2. 36-37 тижнів | | |
|циркулярним швом, | | | | |вагітності - для | | |
|- шві за Широдкаром | | | | |підготовки до | | |
|(зі згадкою про | | | | |розродження. | | |
|цервікальну | | | | | | | |
|недостатність чи | | | | | | | |
|без неї). | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Інші аномалії шийки |O34.4|Відповідно до |1. Відповідно до |1. Госпіталізація |1. Виявлення |Відсутність |Під час вагітності|
|матки, при яких мати | |рубрики Б. |рубрики В. |для стаціонарного |пухлини шийки |акушерських та |та післяпологового|
|потребує надання | | |2. Консультація |лікування. |матки. |перинатальних |періоду. |
|медичної допомоги. | | |онколога |2. Раціональне |2. 37-38 тижнів |ускладнень. | |
|Медична допомога при: | | |при наявності: |розродження. |вагітності - для | | |
| - поліпі шийки матки,| | |а - поліпа шийки |3. Скерування для |розродження. | | |
| - попередній | | |матки, |лікування |3. Ускладнення | | |
|хірургічній операції | | |б - пухлини шийки |онкопатології в |перебігу | | |
|на шийці матки, | | |матки. |умовах |вагітності. | | |
|- стриктурі або | | | |спеціалізованого | | | |
|стенозі шийки матки, | | | |лікувального | | | |
|- пухлині шийки матки.| | | |закладу. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Інші аномалії вагітної|O34.5|1. Відповідно до |Відповідно до |Лікування в умовах|1. Защемлення або |1. Збереження |Під час вагітності|
|матки, при яких мати | |рубрики Б. |рубрики В. |акушерського |випадіння вагітної|вагітності. |та післяпологового|
|потребує надання | |2. Профілактика | |стаціонару. |матки. |2. Відсутність |періоду. |
|медичної допомоги. | |злукових процесів | | |2. Ускладнення |перинатальних та | |
|Медична допомога | |при оперативних | | |перебігу |акушерських | |
|матері при: | |втручаннях на | | |вагітності. |ускладнень. | |
|- защемленні вагітної | |органах черевної | | | | | |
|матки | |порожнини. | | | | | |
|- випадінні вагітної | | | | | | | |
|матки | | | | | | | |
|- ретроверсії | | | | | | | |
|вагітної матки. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Аномалії піхви, при |O34.6|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Лікування в |1. Для |Відсутність |Під час вагітності|
|яких мати потребує | |рубрики Б. |рубрики В. |умовах |дообстеження. |акушерських та |та післяпологового|
|надання медичної | |2. Раціональне |2. Консультація |акушерського |2. 37-38 тижнів |перинатальних |періоду. |
|допомоги. | |фізичне |профільних |стаціонару. |вагітності - для |ускладнень. | |
|----------------------+-----|навантаження. |спеціалістів. | |розродження. | | |
|Медична допомога |O34.7|3. Хірургічна | | |3. Ускладнення | | |
|матері при: | |корекція вказаних | | |перебігу | | |
|- попередній | |аномалій статевих | | |вагітності. | | |
|хірургічній операції | |органів до | | | | | |
|на піхві, | |вагітності. | | | | | |
|- перегородці піхви, | | | | | | | |
|- стриктурі піхви, | | | | | | | |
|- пухлині піхви. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Аномалії вульви та |O34.8| | | | | | |
|промежини, при яких | | | | | | | |
|мати потребує надання | | | | | | | |
|медичної допомоги. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Медична допомога |O34.9| | | | | | |
|матері при: | | | | | | | |
|- фіброзі промежини; | | | | | | | |
|- попередній | | | | | | | |
|хірургічній операції | | | | | | | |
|на промежині або | | | | | | | |
|вульві; | | | | | | | |
|- ригідній промежині; | | | | | | | |
|- пухлині вульви. | | | | | | | |
|Інші уточнені | | | | | | | |
|аномалії тазових | | | | | | | |
|органів, при яких | | | | | | | |
|мати потребує надання | | | | | | | |
|медичної допомоги. | | | | | | | |
|Медична допомога | | | | | | | |
|матері при: | | | | | | | |
|- цистоцеле; | | | | | | | |
|- пластиці тазового | | | | | | | |
|дна (в анамнезі); | | | | | | | |
|- відвислому животі; | | | | | | | |
|- ректоцеле; | | | | | | | |
|- ригідному тазовому | | | | | | | |
|дні. | | | | | | | |
|Аномалії тазових | | | | | | | |
|органів, при яких мати| | | | | | | |
|потребує медичної | | | | | | | |
|допомоги, неуточнені. | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Патологія плаценти, ХФПН |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Патологічні стани | 043 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Комплекси |1. Ускладнення |Відсутність |Протягом |
|плаценти: | |рубрики Б. |рубрик В та І. |метаболітної |перебігу |акушерських та |вагітності та |
|----------------------+-----|2. Лікування |2. Біохімічні |терапії. |вагітності та |перинатальних |післяпологового |
|синдром плацентарної |043.0|екстрагенітальних |показники крові |2. Полівітаміни. |загострення |ускладнень. |періоду. |
|трансфузії; | |захворювань до і |(коагулограма, |3. Дезагреганти |екстрагенітальних | | |
|----------------------+-----|протягом |трансамінази та ін.).|крові. |захворювань. | | |
|вади розвитку |043.1|вагітності. |3. Визначення БПП з |4. Спазмолітики. |2. Патологія | | |
|плаценти; | | |32 тижня вагітності. |5. Ангіо- |плаценти, СЗРП. | | |
|----------------------+-----| |4. Аналіз крові на |протектори. |3. Для | | |
|інші порушення |043.8| |АФП, XT. | |розродження | | |
|плаценти. | | |5. Гормони | |з 38 тижня. | | |
|----------------------+-----| |фетоплацентарного | | | | |
|Плацентарне порушення |043.9| |комплексу | | | | |
|неуточнене. | | |(за показаннями). | | | | |
| | | |6. Аналіз крові на | | | | |
| | | |антитіла до | | | | |
| | | |фосфоліпідів (за | | | | |
| | | |показаннями). | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Передлежання плаценти.| O44 |Відповідно до |Обстеження та |1. Невідкладна |Наявність |Відсутність |Протягом |
|----------------------+-----|рубрики Б. |лікування в умовах |госпіталізація. |патології. |акушерських та |вагітності та |
|Передлежання плаценти,|O44.0| |акушерського |2. Лікування | |перинатальних |післяпологового |
|уточнене як без | | |стаціонару. |в умовах | |ускладнень. |періоду. |
|кровотечі. | | | |акушерського | | | |
|----------------------+-----| | |стаціонару. | | | |
|Передлежання плаценти |O44.1| | | | | | |
|з кровотечею. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Передчасне | O45 |1. Відповідно до |Обстеження та |1. Невідкладна |Наявність |Відсутність |Протягом |
|відшарування плаценти | |рубрики Б. |лікування в умовах |госпіталізація. |патології. |акушерських та |вагітності та |
|(відторгнення | |2. Виявлення та |акушерського |2. Лікування в | |перинатальних |післяпологового |
|плаценти). | |лікування |стаціонару. |умовах | |ускладнень. |періоду. |
|----------------------+-----|екстрагенітальної | |акушерського | | | |
|Передчасне |O45.0|патології до | |стаціонару. | | | |
|відшарування плаценти | |вагітності із | | | | | |
|з порушенням згортання| |залученням | | | | | |
|крові. | |профільних | | | | | |
|----------------------+-----|спеціалістів. | | | | | |
|Інше передчасне |O45.8|3. Адекватне | | | | | |
|відшарування плаценти.| |лікування | | | | | |
|----------------------+-----|акушерської | | | | | |
|Передчасне |O45.9|патології. | | | | | |
|відшарування плаценти,| | | | | | | |
|неуточнене. | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Переношена вагітність |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Переношена вагітність.| O48 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Дієто- та |1. 39 тиждень |Відсутність |Протягом |
| | |рубрики Б. |рубрики В. |вітамінотерапія. |вагітності у |акушерських та |вагітності та |
| | |2. Своєчасне |2. Комплексне |2. Своєчасне |вагітних з |перинатальних |післяпологового |
| | |скерування в |визначення |розродження в |переношуванням в |ускладнень. |періоду. |
| | |стаціонар на |терміну пологів. |умовах |анамнезі. | | |
| | |пологи. |3. Тести на |акушерського |2. Переношування | | |
| | | |переношування |стаціонару. |вагітності. | | |
| | | |вагітності в умовах | | | | |
| | | |акушерського | | | | |
| | | |стаціонару. | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Недостатність харчування при вагітності |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Недостатність | O25 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Інформація про |Ускладнення |Відсутність |Протягом |
|харчування при | |рубрики Б. |рубрики В. |збалансоване |перебігу |акушерських та |вагітності та |
|вагітності. | |2. Забезпечення |2. Консультація |харчування. |вагітності. |перинатальних |післяпологового |
| | |повноцінним |дієтолога. |2. Вітамінотерапія| |ускладнень. |періоду. |
| | |харчуванням. | |(призначення | | | |
| | |3. Вітаміно- | |фолієвої кислоти).| | | |
| | |терапія. | |3. Санаторно- | | | |
| | | | |курортне | | | |
| | | | |лікування. | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Спостереження за вагітністю з обтяженим акушерським та гінекологічним анамнезом |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Спостереження за |Z35.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Індивідуальний |1. Ускладнень |1. Виношування |Протягом |
|перебігом вагітності у| |рубрики Б. |рубрики В та І. |план ведення |перебігу |вагітності. |вагітності та |
|жінок з безпліддям в | | |2. УЗД з |вагітності. |вагітності. |2. Відсутність |післяпологового |
|анамнезі. | | |доплерометрією. |2. Вітаміно- |2. Для |акушерських та |періоду. |
| | | |3. Гормони |терапія. |розродження. |перинатальних | |
| | | |фетоплацентарного |3. Профілактично- | |ускладнень. | |
| | | |комплексу (за |лікувальні курси | | | |
| | | |показаннями). |загрози | | | |
| | | |4. Медико- |переривання | | | |
| | | |генетичне |вагітності | | | |
| | | |консультування. |в 7-8 тижнів, 20, | | | |
| | | |5. Консультація |28, 36 тижнів: | | | |
| | | |профільних |- Гормонотерапія | | | |