ХВОРОБИ БАРТОЛІНОВОЇ ЗАЛОЗИ
ІНШЕ ЗАПАЛЕННЯ ПІХВИ ТА ВУЛЬВИ
ВУЛЬВОВАГІНАЛЬНІ ВИРАЗКИ ТА ЗАПАЛЕННЯ ПРИ ХВОРОБАХ, КЛАСИФІКОВАНИХ В ІНШИХ РУБРИКАХ
ІНШІ, СПРИЧИНЕНІ ХЛАМІДІЯМИ ХВОРОБИ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ
ТРИХОМОНІАЗ
АНОГЕНІТАЛЬНІ ГЕРПЕСВІРУСНІ ІНФЕКЦІЇ
КАНДИДОЗ
II. ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИН СТАТЕВИХ ОРГАНІВ, ЕНДОМЕТРІОЗ
ПОЛІПИ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
ЛЕЙОМІОМА МАТКИ ТА ДОБРОЯКІСНІ НОВОУТВОРЕННЯ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
III. ПОРУШЕННЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ ЖІНКИ. ПОРУШЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ
( Підрозділ "Порушення менструальної функції" розділу III. "Порушення репродуктивної функції жінки" в редакціїНаказу Міністерства охорони здоров'я № 353 від 13.04.2016 )
НЕЗАПАЛЬНІ ХВОРОБИ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
Неправильне положення матки. Антеверсія. Ретрофлексія. Ретроверсія. | № 85.4 | Відповідно до рубрики Г. | 1. Гінекологічний масаж. 2. Фізіотерапія та лікувальна фізкультура. 3. Санаторно-курортне лікування. | Для проведення діагностично-лікувальної лапароскопії. | Відсутність ускладнень. | Не потребує. |
Виворіт матки (виключено: поточну акушерську травму, післяпологовий виворіт матки). | № 85.5 | Невідкладна госпіталізація. | Стаціонарне лікування. | Наявність вивороту матки. | Відсутність ускладнень оперативного лікування. | Протягом 2-х місяців після оперативного лікування. |
Внутрішньоматкові спайки. | № 85.6 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. | 1. Стаціонарне лікування. 2. Гормональні естрогенгестагенні препарати після оперативного лікування. | 1. Для дообстеження. 2. Для оперативного лікування. | 1. Позитивна динаміка даних УЗД органів малого таза. 2. Нормальна гістероскопічна картина. | 1. Протягом 1 року (огляд двічі на рік). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Гематометра. Гематосальпінкс з гематометрою. | № 85.7 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Лікування в умовах гінекологічного стаціонару. | Наявність патології. Для дообстеження. | 1. Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ досліджень. | 6 місяців після оперативного лікування (огляд кожні 3 місяці). |
Інші неуточнені незапальні хвороби матки: - атрофія матки, набута - фіброз матки. | № 85.8 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Замісна системна гормонотерапія. | Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ досліджень. | Постійно (огляд та УЗД 1 раз на рік). | |
Незапальна хвороба матки, неуточнена. Ураження матки БДВ. | № 85.9 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Обстеження щодо уточнення діагнозу. | Клінічні ознаки оздоровлення. | Протягом 1 року після одужання Огляд двічі на рік). | |
Ерозія та ектропіон шийки матки. Декубітальна (трофічна) виразка. Виворіт. Виключено: з цервіцитом (№ 72). | № 86 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | 1. Місцеве протизапальне лікування відповідно до отриманих результатів дослідження. 2. Хірургічне лікування: - діатермокоагуляція, - діатермоконізація, - кріодеструкція, - деструкція CO2 лазером | Клінічні прояви захворювання. | Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. | 1. 6 міс. після клінічного одужання. 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
( Позиції "Дисплазія шийки матки" та "Слабковиражена дисплазія шийки матки" виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 236 від 02.04.2014 ) | ||||||
Старий розрив шийки матки. Спайки шийки матки. Виключено: поточну акушерську травму (O 71.3). | № 88.1 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | 1. Електроконізація шийки матки. 2. Лікування в умовах гінекологічного стаціонару. | Відсутність ефекту від амбулаторного лікування старого розриву шийки матки. | Відновлення цілісності шийки матки. | 1. Протягом 6 міс. після клінічного одужання. 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Стриктура і стеноз шийки матки. Виключено: Як ускладнення пологів (O 65.5). | № 88.2 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | 1. Бужування цервікального каналу. 2. Усунення рубцевих змін за допомогою CO2 лазеру. 3. Лікування в умовах стаціонару. | Відсутність ефекту від амбулаторного лікування. | Клінічне одужання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання. 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Недостатність шийки матки. Обстеження і лікування при передбачуваній недостатності шийки матки у невагітної жінки. Виключено: таку, що впливає на плід або новонародженого (P 01.0); таку, що ускладнює вагітність (O 34.3). | № 88.3 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | 1. Етіотропна терапія: - гормональна; - антибактеріальна. 2. Оперативне лікування в умовах стаціонару. | Для хірургічного лікування. | Нормалізація даних рентгенологічного та УЗ-обстежень. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання. 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Гіпертрофічне видовження шийки матки. | № 88.4 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | 1. Діатермоконізація шийки матки. 2. Лікування в умовах стаціонару.. | Гіпертрофічне видовження шийки матки II - III ступеню для хірургічного лікування | Клінічне одужання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання. 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Інші уточнені незапальні хвороби шийки матки. Виключено: Поточну акушерську травму. Незапальна хвороба шийки матки, неуточнена. | № 88.8 № 88.9 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Хірургічне лікування, лікування ускладнень відповідно нозоологічній формі див. № 88.1, № 88.2, № 88.3, № 88.4. | Хірургічне лікування. | Клінічне одужання, відсутність рецидиву. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання. 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Стриктура й атрезія піхви. Вагінальні: - спайки - стеноз Виключено: післяопераційні спайки піхви (№ 99.2). | № 89.5 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Хірургічне лікування. | Для хірургічного лікування. | Клінічне одужання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання. 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Щільна дівоча перетинка. Ригідна дівоча перетинка. Щільна дівоча перетинка. Виключено: Неперфоровану дівочу перетинку (Q 52.3). | № 89.6 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Хірургічне лікування в умовах стаціонару. | Кровотеча. | Клінічне одужання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання. 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Гематокольпос. Гематокольпос з гематометрою або з гематосальпінксом. | № 89.7 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза | Оперативне лікування. | 1. Гематокольпос. 2. Гематометра. 3. Гематосапінкс. | Клінічне одужання. | 1. Протягом 6 міс. після клінічного одужання. 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
ВИПАДІННЯ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ У ЖІНОК
СВИЩ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ У ЖІНОК
IV. ПАТОЛОГІЯ КЛІМАКСУ ТА ДИСПЛАСТИЧНІ ПРОЦЕСИ
ЕРОЗІЯ ТА ДИСПЛАЗІЯ ШИЙКИ МАТКИ ТА ПІХВИ, ВУЛЬВИ
Залозиста гіперплазія ендометрію. Гіперплазія ендометрію - БДВ - кістозна - залозисто-кістозна поліпоїдна. Аденоматозна гіперплазія ендометрію. Гіперплазія ендометрію, атипова (аденоматозна). | № 85.0 № 85.1 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Аспіраційна біопсія ендометрію. | 1. Гормональна терапія відповідно віку жінки. 2. Оперативне лікування за умови неефективності гормонотерапії протягом 6 - 12 місяців. | 1. Маткова кровотеча. 2. Для дообстеження. 3. Діагностичне роздільне вишкрібання порожнини матки. | 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Позитивна динаміка даних УЗД. 3. Відсутність патологічних змін при ПГД (аспірату порожнини матки). | 1. Протягом 5 років після ефективної гормональної терапії та 6 місяців після оперативного лікування (УЗД органів малого таза 2 рази на рік). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Гіпертрофія матки (Матка велика або збільшена). | № 85.2 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Гістероскопія. 4. Лапароскопія за показаннями. | 1. Динамічне спостереження. 2. Фітотерапія. 3. Симптоматична терапія. | 1. Ускладнення перебігу. 2. Для дообстеження. | 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ досліджень органів малого таза. | 1. Постійно (огляд та УЗД органів малого таза два рази на рік). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Субінволюція матки (виключено післяпологову субінволюцію). | № 85.3 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. | 1. Протизапальна терапія. 2. Утеротонічні препарати. 3. Гемостатична терапія (за показаннями). | 1. Маткова кровотеча. 2 Підвищення температури тіла. 3. Для дообстеження | Відсутність клінічних проявів. | Протягом 2-х місяців. |
( Позиції "Помірна дисплазія шийки матки", "Тяжка дисплазія шийки матки, не класифікована в інших рубриках" та "Дисплазія шийки матки, неуточнена" виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 236 від 02.04.2014 ) | ||||||
Інші незапальні ураження шийки матки. Виключено: запальну хворобу шийки матки (№ 72) поліп шийки матки (№ 84.1). Лейкоплакія шийки матки. | № 88 № 88.0 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Бактеріологічне дослідження піхвових виділень. 4. Біопсія шийки матки з ПГД. 5. Онкомаркер СА 125. 6. Консультація онкогінеколога | Лікування залежно від виявленої патології. | Ускладнення перебігу. | Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. | 1. Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Інші незапальні ураження вагіни. Виключено: карциному in situ піхви (D 07.2) запалення піхви (№ 76). сенільний атрофічний вагініт (№ 95.2). трихомонозну лейкорею (A 59.0). Слабковиражена дисплазія піхви. Інтраепітелітальна неоплазія піхви I ступеня. Помірна дисплазія піхви. Інтраепітелітальна неоплазія піхви II ступеня. | № 89 № 89.0 № 89.1 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Біопсія піхви з наступним ПГД. 4. Консультація онкогінеколога | Лікування у онкогінеколога. | Ускладнення перебігу. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | 1. Протягом 1 року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Тяжка дисплазія піхви, не класифікована в інших рубриках. Тяжка дисплазія піхви БДВ. Виключено: інтраепітелітальна неоплазія піхви III ступеня зі згадуванням про тяжку дисплазію, або без такого згадування (D 07.2). | № 89.2 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Біопсія піхви з патогістологічним дослідженням біоптату. 4. УЗД органів малого таза. 5. Консультація онкогінеколога. | Лікування у онкогінеколога. | 1. Ускладнення перебігу. 2. Для хірургічного лікування. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). |
Дисплазія піхви, неуточнена. | № 89.3 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Біопсія піхви з ПГД. 4. УЗД органів малого таза. 5. Консультація онкогінеколога. | Лікування після уточнення діагнозу. | Для хірургічного лікування. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | Залежно від ступеню тяжкості дисплазії див. № 89.0, № 89.1, № 89.2. |
Лейкоплакія піхви. | № 89.4 | 1. Відповідно до рубрик Г та І. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Біопсія піхви з ПГД. 4. Консультація онкогінеколога. | 1. Хірургічне лікування: - кріодеструкція; - деструкція CO2 лазером; - висікання патологічних ділянок з наступним гістологічним дослідженням. 2. Гормональне лікування (за показаннями). | Ускладнення перебігу захворювання. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | 1. Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Інші уточненні незапальні хвороби піхви. Лейкорея БДВ. Старий розрив піхви. Виразка маткового кільця у піхві. Виключено: Поточну акушерську травму (O 70 - O 71.4, O 71.7 - O 71.8). Старі розриви із залученням м'язів дна малого таза (№ 81.8). | № 89.8 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з піхви. 3. Біопсія виразки з ПГД біоптату. 4. Консультація онкогінеколога. | 1. Оперативне лікування. 2. При доброякісній виразці - консервативне лікування, кріодеструкція. | 1. Для оперативного лікування. 2. Для дообстеження. | Клінічне одужання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Інші незапальні ураження вульви та промежини. Виключено: карциному in situ вульви (D 07.1) поточну акушерську травму (O 70.-, O 71.7 - O 71.8), запалення вульви (№ 76.-). Слабковиражена дисплазія вульви. Інтраепітеліальна неоплазія піхви I ступеня. Помірна дисплазія вульви. Інтраепітеліальна неоплазія піхви II ступеня. | № 90 № 90.0 № 90.1 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Консультація онкогінеколога. | Лікування в онкологічному диспансері. | 1. Ускладнення перебігу захворювання. 2. Для дообстеження. 3. Оперативне лікування. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Тяжка дисплазія вульви. Тяжка дисплазія вульви БДВ. Виключено: Інтраепітеліальну неоплазію вульви III ступеня, зі згадуванням про тяжку дисплазію або без такого згадування (D 07.1). | № 90.2 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Консультація онкогінеколога. | Лікування в онкологічному диспансері. | 1. Для дообстеження. 2. Для хірургічного лікування. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | 1. Протягом 2-х років після клінічного одужання. 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Дисплазія вульви, неуточнена. | № 90.3 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Консультація онкогінеколога. | Лікування в онкологічному диспансері. | Залежно від ступеню тяжкості дисплазії. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | Залежно від ступеню тяжкості дисплазії див. № 89.0, № 89.1, № 89.2. |
Лейкоплакія вульви. Дистрофія, Крауроз. | № 90.4 | 1. Відповідно до рубрики Г. 2. Розширена кольпоскопія. 3. Біопсія вульви з патгістологічним дослідженням біоптату. 4. Цукор крові. 5. Гормональне дослідження (за показаннями). 6. Консультація профільних спеціалістів. | 1. Симптоматична терапія. 2. Адаптогени, гепатопротектори, вітаміни. 3. Гормональне лікування. 4. Хірургічне лікування. | 1. Ускладнення перебігу. 2. Для дообстеження. 3. Для хірургічного лікування. | 1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 2. Відсутність рецидиву. | 1. Протягом 2-х років після клінічного одужання кожні 3 місяці). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Атрофія вульви. Стеноз вульви. | № 90.5 | 1. Відповідно до рубрики Г, Д. 2. Гормональне дослідження (за показаннями). 3. Консультація профільних спеціалістів. | 1. Симптоматична терапія. 2. Оперативне лікування в умовах стаціонару. | 1. Ускладнення перебігу. 2. Для дообстеження. 3. Для хірургічного лікування. | 1. Клінічне одужання. 2. Відсутність рецидиву. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Гіпертрофія вульви. Гіпертрофія соромітних губ. | № 90.6 | 1. Відповідно до рубрики Г, Д. | 1. Симптоматична терапія. 2. Гормональне лікування. 3. Оперативне лікування в умовах стаціонару. | 1. Ускладнення перебігу. 2. Для дообстеження. 3. Для хірургічного лікування. | Клінічне одужання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Киста вульви. | № 90.7 | Відповідно до рубрик Г, Д. | Оперативне лікування в умовах стаціонару. | Для хірургічного лікування. | 1. Клінічне одужання. 2. Відсутність рецидиву захворювання. | 1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |
Інші уточнені незапальні хвороби вульви та промежини. Спайки вульви. Гіпертрофія клітора. | № 90.8 | 1. Відповідно до рубрики Г, Д. 2. Гормональне обстеження (естрогени, тестостерон, кортизон). | 1. Гормональне лікування в залежності від виявленої патології. 2. Оперативне лікування в умовах гінекологічного стаціонару. 3. Симптоматична терапія. | 1. Для хірургічного лікування. 2. Для дообстеження. | 1. Клінічне одужання. 2. Відсутність рецидиву захворювання. | Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. |