------------------------------------------------------------------
| Дослідження | Обсяг та частота обстеження |
|-------------------------+--------------------------------------|
|Кат 5.1 |1-й рік: рентгенографія не менше |
| |1 разу в 6 місяців, |
| |наступні 2 роки - не менше 1 разу |
| |в 12 місяців. |
|-------------------------+--------------------------------------|
|Кат 5.2 |рентгенографія не менше 1 разу |
| |в 6 місяців |
|-------------------------+--------------------------------------|
|Кат 5.3 |рентгенографія та 3 проби мазка |
| |перед початком пробної хіміотерапії, |
| |через 3 місяці - контрольна |
| |рентгенографія |
|-------------------------+--------------------------------------|
|Кат 5.4: |контрольні обстеження 2 рази на рік; |
|діти, і підлітки, |під час хіміопрофілактики - |
|що інфіковані |3 рази на місяць |
|туберкульозом, з груп | |
|ризику | |
| | |
|діти що не були щеплені |невакциновані діти до вакцинації |
|БЦЖ у період |БЦЖ - 1 раз на 3 місяці, |
|новонародженості. |у фтизіопефіатрів і відповідних |
| |фахівців у дитячих поліклініках |
| | |
|Діти |за межичними показаннями, |
|з післявакцинальними |але не менше 1 разу на 3 місяці |
|ускладненнями БЦЖ | |
|-------------------------+--------------------------------------|
|Кат 5.5 |за показаннями; під час хіміотерапії з|
| |післявакцинальних ускладнень 3 рази на|
| |місяць |
------------------------------------------------------------------
Додаток 3
ТЕХНОЛОГІЯ
диспансерного спостереження за дорослими особами, що підлягають диспансеризації у лікаря-фтизіатра
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Категорії та групи | Строк | Лікувальні та | Визначення результатів |
| спостереження | спостереження | диспансерні заходи | лікування |
|-------------------------------| | | |
| N |Дефініції | | | |
|------+------------------------+-----------------+-----------------------+------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|------+------------------------+-----------------+-----------------------+------------------------|
|Кат 1 |нові випадки: хворі на |спостереження: до|лікування за |вилікування (за мазком; |
| |вперше діагностований |визначення |стандартними режимами |за посівом); |
| |туберкульоз різних |результатів |згідно 1, 2, 3 |вилікування |
| |локалізацій з | (a) |клінічної категорії; |клініко-рентгенологічне;|
| |бактеріовиділенням, |лікування |у разі визначення |лікування завершене; |
| |хворі з іншими (тяжкими | |резистентності МБТ |невдача лікування |
| |та розповсюдженими) | |лікування за DOTS-плюс |(за мазком; за посівом; |
| |формами захворювання | |програмою; |клініко- |
| |різних локалізацій без | | |рентгенологічна); |
| |бактеріовиділення | | |перерване лікування |
| | | | |переведений, куди |
|------+------------------------+-----------------+-----------------------+------------------------|
|Кат 2 |рецидив туберкульозу |аналогічно |аналогічно |аналогічно |
| |різної локалізації з | | | |
| |бактеріовиділенням та | | | |
| |без бактеріовиділення; | | | |
| |лікування після перерви | | | |
| |з бактеріовиділенням та | | | |
| |без бактеріовиділення; | | | |
| |невдача лікування; | | | |
| |інший. | | | |
|------+------------------------+-----------------+-----------------------+------------------------|
|Кат 3 |нові випадки: без |аналогічно |аналогічно |вилікування |
| |бактеріовиділення, з | | |клініко-рентгенологічне;|
| |обмеженим процесом у | | |лікування завершене; |
| |легенях та позалегеневим| | |невдача лікування |
| |туберкульозом, який не | | |(за мазком; за посівом; |
| |віднесено до 1-ї | | |клініко- |
| |категорії; | | |рентгенологічна); |
| |діти з туберкульозною | | |перерване лікування |
| |інтоксикацією та | | |переведений, куди |
| |туберкульозом | | | |
| |внутрішньогрудних | | | |
| |лімфатичних вузлів або | | | |
| |первинним туберкульозним| | | |
| |комплексом у фазі | | | |
| |кальцинації у разі | | | |
| |збереженої активності | | | |
| |процесу. | | | |
|------+------------------------+-----------------+-----------------------+------------------------|
|Кат 4 |хронічні випадки |спостереження: до|лікування за DOTS-плюс |вилікування; |
| |туберкульозу різної |визначення |програмою |завершене лікування; |
| |локалізації з |результатів | |летальний наслідок; |
| |бактеріовиділенням та |лікування; | |перерване лікування; |
| |без бактеріовиділення |граничний строк | |невдача лікування; |
| | |лікування - без | |вибув; |
| | | (a)| |продовжує лікування; |
| | |обмеження часу | |лікування не |
| | | | |призначалося |
|------+------------------------+-----------------+-----------------------+------------------------|
|Група |залишкові зміни після |малі залишкові |спостереження; |вилікування; |
|5.1 |вилікування туберкульозу|зміни |хіміопрофілактика не |наявність рецидивів |
| |(ЗЗТБ) різної |туберкульозу |проводиться | |
| |локалізації |(ЗЗТБ) - 3 роки; | | |
| | |великі залишкові | | |
| | |зміни | | |
| | |туберкульозу - | | |
| | |10 років; | | |
| | |туберкульоми | | |
| | |розміром більше | | |
| | |4 см, | | |
| | |поширений цироз | | |
| | |легень - довічно;| | |
| | |діти та підлітки | | |
| | |із ЗЗТБ - до | | |
| | |18-річного віку | | |
|------+------------------------+-----------------+-----------------------+------------------------|
|Група |контакти; |протягом усього |проводяться заходи, |відсутність випадку |
|5.2 |латентна туберкульозна |часу контакту з |спрямовані на |захворювання на |
| |інфекція, що встановлена|бактеріовиділюва-|оздоровлення вогнища |туберкульоз; |
| |в медичних та соціальних|чами (дітей і |туберкульозної інфекції|захворювання на |
| |групах ризику |підлітків також |і підвищення опірності |туберкульоз. |
| | |із хворими |організму контактуючих:| |
| | |активним |вторинна | |
| | |туберкульозом, що|хіміопрофілактика - | |
| | |не виділяють МБТ)|6 міс. | |
| | |чи з хворими |ізоніазид або | |
| | |туберкульозом |двокомпонентний режим | |
| | |сільськогоспо- |хіміотерапії (етамбутол| |
| | |дарськими |або ізоніазид + | |
| | |тваринами. |піразинамід) | |
| | |Після припинення |протягом 3 місяців | |
| | |контакту (смерті | | |
| | |чи вибуття | | |
| | |хворого, що | | |
| | |виділяє МБТ) - | | |
| | |протягом 1 року. | | |
|------+------------------------+-----------------+-----------------------+------------------------|
|Група |Дорослі з |3 місяці |Досконале обстеження. |Взяття на облік в 1 або |
|5.3 |туберкульозними змінами | |У разі необхідності, |5 категорію, в |
| |в органах дихання | |проведення пробної |залежності від |
| |невизначеної активності,| |хіміотерапії |активності |
| |що не знаходяться на | |до 3-х місяців |туберкульозу, або не |
| |обліку | | |постановка на облік |
| |протитуберкульозного | | | |
| |закладу | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------
(a) хворі туберкульозом 1-ї, 2-ї, 3-ї та 4-ї категорії повинні лікуватися, а не спостерігатися. Вперше виявлені хворі туберкульозом, що закінчили ефективно основний курс лікування, виключаються з цієї категорії і переводяться до 5-ї, яка призначена для осіб з ризиком захворювання на туберкульоз або його рецидив (група 5.1). Після завершення основного курсу хіміотерапії і оцінки його результату як "Вилікування", пацієнта слід відразу перевести до 5-ї категорії. Якщо хворі на туберкульоз вилікувані за 1 курс (6-9 місяців) або 2 курси (12-18 місяців) стандартної терапії, то не має потреби їх спостерігати у категорії для активного туберкульозу до граничного строку - 2-х років.
Додаток 4
ТЕХНОЛОГІЯ
диспансерного спостереження за дітьми та підлітками, що підлягають диспансеризації у лікаря-фтизіатра
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Категорії та групи | Контрольні | Строк | Лікувальні та | Критерії |
| спостереження | строки |спостереження| диспансерні заходи |ефективності |
|------------------------------| обстеження | | |лікування та |
| N | Дефініції | | | |диспансериза-|
| | | | | | ції |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
|Кат 1|Вперше діагностований |Не рідше 1 разу|До |Комплексне етіологічне |Вилікування, |
| |туберкульоз з |у місяць в |вилікування |та патогенетичне |припинення |
| |бактеріовиділенням, |інтенсивну та |або |лікування, за |бактеріо- |
| |а також інші тяжкі |1 раз |завершення |показаннями хірургічне |виділення, |
| |та розповсюджені |у 2 місяці |основного |втручання. Допуск до |завершення |
| |(з ураженням двох |у підтримуючу |курсу |навчання в загальній |основного |
| |і більше сегментів |фази лікування.|лікування, |школі після закінчення |курсу |
| |або двох і більше |Об'єм та строки|або |основного курсу |лікування |
| |органів) форми |рентгенологічно|виключення із|лікування |(до клініко- |
| |захворювання без |го обстеження, |цієї | |рентгено- |
| |бактеріовиділення: |дослідження |категорії з | |логічної |
| |міліарний, |харкотиння |різних | |стабілізації |
| |дисемінований, |наведено |причин: | |процесу). |
| |менінгоенцефаліт, |для дорослих |неефективного| | |
| |ексудативний плеврит, |в додатку 2, |лікування, | | |
| |перикардит, перитоніт, |для дітей - |смерті, | | |
| |туберкульоз кишок, |в додатку 3. |вибуття в | | |
| |туберкульоз хребта | |інший | | |
| |з неврологічними | |диспансер. | | |
| |ускладненнями, | |Граничний | | |
| |урогенітальний | |строк | | |
| |туберкульоз. | |спостереження| | |
| | | |2 роки. | | |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
|Кат 2|Рецидиви туберкульозу з |Аналогічно |Аналогічно |Аналогічно |Аналогічно |
| |бактеріовиділенням та | | | | |
| |без бактеріовиділення і | | | | |
| |вперше діагностований | | | | |
| |туберкульоз неефективно | | | | |
| |лікований з | | | | |
| |бактеріовиділенням та | | | | |
| |без бактеріовиділення, | | | | |
| |а також хворі з | | | | |
| |перерваним лікуванням | | | | |
| |більше ніж на 2 місяці | | | | |
| |(з бактеріовиділенням | | | | |
| |та без | | | | |
| |бактеріовиділення). | | | | |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
|Кат 3|Вперше діагностований |Не рідше |Аналогічно |Аналогічно |Вилікування, |
| |туберкульоз без |1 разу | | |завершення |
| |бактеріовиділення, з |на місяць | | |основного |
| |обмеженим процесом в |в інтенсивну | | |курсу |
| |легенях (з ураженням |фазу та 1 раз | | |лікування |
| |менше 2 сегментів) та |на 2 місяці | | |(до клініко- |
| |позалегеневий |в підтримуючу | | |рентгено- |
| |туберкульоз, який не |фази лікування | | |логічної |
| |віднесено до 1-ї | | | |стабілізації |
| |категорії; | | | |процесу). |
| |туберкульозна | | | | |
| |інтоксикація у дітей та | | | | |
| |туберкульоз | | | | |
| |внутрішньогрудних | | | | |
| |лімфатичних вузлів або | | | | |
| |первинний | | | | |
| |туберкульозний комплекс | | | | |
| |у фазі кальцинації при | | | | |
| |збереженні активності | | | | |
| |процесу. | | | | |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
|Кат 4|Хронічний туберкульоз |Не рідше |Без обмеження|Аналогічно. |Вилікування, |
| |різної локалізації з |1 разу |часу |Навчання індивідуальне.|завершення |
| |бактеріовиділенням та |на місяць | | |основного |
| |без бактеріовиділення |в інтенсивну | | |курсу |
| | |фазу та 1 раз | | |лікування, |
| | |на 2 місяці | | |ліквідація |
| | |в підтримуючу | | |спалаху |
| | |фази | | |туберкульозу,|
| | |лікування. | | |збереження |
| | |Після | | |життя |
| | |завершення | | | |
| | |основного | | | |
| | |курсу при | | | |
| | |ремісії | | | |
| | |процесу 1 раз | | | |
| | |у 3-6 місяців | | | |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
| Кат |Залишкові зміни після |В перший рік |Малі |У разі наявності або |Відсутність |
| 5.1 |вилікування |спостереження |залишкові |виникнення факторів, що|рецидивів. |
| |туберкульозу (ЗЗТБ) |не менше |зміни |знижують опірність |Відвідування |
| |різної локалізації |1 разу |туберкульозу |організму, проводити |школи |
| | |в 6 місяців. |(ЗЗТБ) - |протирецидивні курси |дозволяється.|
| | |В наступні |3 роки, |протитуберкульозними | |
| | |роки |великі |препаратами на протязі | |
| | |обстеження |залишкові |2-3 місяців за | |
| | |проводяться не |зміни |показаннями. | |
| | |менше 1 разу |туберкульо- | | |
| | |за 12 місяців. |зу - | | |
| | |В період |10 років, | | |
| | |проведення |туберкульоми | | |
| | |протитуберку- |розміром | | |
| | |льозного |більше 4 см, | | |
| | |лікування не |поширений | | |
| | |рідше 1 разу |цироз | | |
| | |на місяць. |легень - | | |
| | | |довічно. Діти| | |
| | | |та підлітки | | |
| | | |із ЗЗТБ | | |
| | | |спостері- | | |
| | | |гаються до | | |
| | | |18-річного | | |
| | | |віку. | | |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
|Група|Вперше виявлені особи |В перший рік |Малі |Проведення |Аналогічно |
| 5.1 |з залишковими |спостереження |залишкові |протирецидивних курсів | |
| (А) |посттуберкульозними |не менше |зміни |протитуберкульозними | |
| |змінами різної |1 разу в міс. |туберкульозу |препаратами на протязі | |
| |локалізації. |В наступні роки|(ЗЗТБ) - |2-3 міс. у разі | |
| | |обстеження |3 роки, |визначення факторів, що| |
| | |проводяться не |великі |зменшують опірність | |
| | |менше 1 разу |залишкові |організму та у разі | |
| | |за 12 міс. |зміни |зростання | |
| | |В період |туберкульозу |туберкулінової | |
| | |проведення |у дітей - |чутливості. | |
| | |протирецидивно-|до 18 років | | |
| | |го лікування |(до переводу | | |
| | |не рідше |дитини | | |
| | |1 разу на міс. |у доросле | | |
| | | |відділення). | | |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
|Група|Особи, переведені після |Аналогічно |Аналогічно |Переведені з I та |Аналогічно |
| 5.1 |закінчення основного | | |II категорії - | |
| (Б) |курсу лікування | | |протирецидивні курси | |
| |з I-III категорії. | | |лікування 2 рази на рік| |
| | | | |(по з місяці) на | |
| | | | |протязі перших | |
| | | | |2-х років, у подальшому| |
| | | | |за показаннями при | |
| | | | |наявності або | |
| | | | |виникненні факторів, що| |
| | | | |знижують опірність | |
| | | | |організму. Переведені | |
| | | | |з III категорії - | |
| | | | |протирецидивні курси | |
| | | | |лікування (по 3 місяці)| |
| | | | |2 рази на протязі | |
| | | | |першого року, у | |
| | | | |подальшому за | |
| | | | |показаннями при | |
| | | | |наявності або | |
| | | | |виникненні факторів, що| |
| | | | |знижують опірність | |
| | | | |організму. | |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
| Кат |Контакти; |Не менше |Протягом |Проводяться заходи, |Відсутність |
| 5.2 |латентна туберкульозна |1 разу на |всього часу |спрямовані на |рецидивів |
| |інфекція, що встановлена|6 місяців. |контакту, |оздоровлення вогнища |захворювання |
| |в медичних та соціальних|В період |а також |туберкульозної інфекції|на |
| |групах ризику; |проведення |12 міс. після|і підвищення опірності |туберкульоз. |
| |діти на підлітки, які |хіміо- |зняття |організму контактуючих:| |
| |проживають на території |профілактики |з обліку, |хіміопрофілактика | |
| |протитуберкульозних |не рідше |смерті |(протягом усього часу | |
| |закладів. |1 разу на міс. |або виїзду. |контакту 2 рази на рік,| |
| | | |А у вогнищах |по 3 міс.). | |
| | | |смерті 2 роки|Ревакцинація | |
| | | |після смерті |неінфікованих. | |
| | | |хворого. | | |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
|Група|Діти, і підлітки у |Контрольні |За |Одноразовий 3-місячний |Відсутність |
| 5.4 |ранньому періоді |обстеження |сприятливого |курс контрольованої |випадків |
| (А) |первинної |2 рази на рік. |перебігу |хіміопрофілактики. |захворювання |
| |туберкульозної інфекції |Під час |інфекції |У разі збереження |на |
| |(віраж туберкулінових |хіміо- |протягом |гіперергії |туберкульоз. |
| |реакцій) |профілактики |1 року. |призначається | |
| | |не рідше | |додатковий курс ще на | |
| | |1 разу на | |3 міс. | |
| | |місяць. | |Хіміопрофілактика | |
| | | | |і оздоровлення | |
| | | | |проводиться в умовах | |
| | | | |санаторію | |
| | | | |спеціалізованих дитячих| |
| | | | |закладів (садках, | |
| | | | |школах) або амбулаторно| |
| | | | |під контролем медичних | |
| | | | |працівників. | |
| | | | |Хіміопрофілактика | |
| | | | |здійснюється | |
| | | | |диференційовано, | |
| | | | |відповідно | |
| | | | |стану дитини, | |
| | | | |поширеності | |
| | | | |медикаментозної | |
| | | | |резистентності в | |
| | | | |регіонах та вогнищах | |
| | | | |інфекції. | |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
|Група|Діти та підлітки, |Аналогічно |Аналогічно. |Аналогічно. |Аналогічно. |
|5.4 |інфіковані МБТ: з | |При | | |
|(Б) |гіперергічною | |збереженні | | |
| |чутливістю до | |гіперергічної| | |
| |туберкуліну, з | |чутливості до| | |
| |наростанням | |туберкуліну, | | |
| |туберкулінової | |а також | | |
| |чутливості на 6 мм за | |інфікованим | | |
| |рік та більше, діти із | |з хронічними | | |
| |хронічними соматичними | |неспеци- | | |
| |захворюваннями. | |фічними | | |
| | | |захворюван- | | |
| | | |нями - | | |
| | | |протягом 2-х | | |
| | | |років. | | |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
|Група|Діти що не були щеплені |Невакциновані |До проведення| - | - |
| 5.4 |БЦЖ у період |діти до |вакцинації | | |
| (В) |новонародженості. |вакцинації БЦЖ | | | |
| | |підлягають | | | |
| | |обстеженню | | | |
| | |1 раз на | | | |
| |Діти |3 місяці | | | |
| |з післявакцинальними |у фтизіо- | | | |
| |ускладненнями БЦЖ |педіатрів і | | | |
| | |відповідних | | | |
| | |фахівців у | | | |
| | |дитячих | | | |
| | |поліклініках | | | |
| | | | | | |
| | |За медичними |1 рік. |Лікування здійснюється |Відвідування |
| | |показаннями. |У осіб з |диференційовано, |загальних |
| | |У разі |персистуючою |відповідно стану |дитячих |
| | |проведення |і |дитини. У осіб з |закладів |
| | |лікування не |дисемінованою|персистуючою і |дозволяється.|
| | |рідше 1 разу |БЦЖ інфекцією|дисемінованою |У разі |
| | |у 10 днів. |термін |БЦЖ-інфекцією |генералізо- |
| | | |спостереження|комплексний основний |ваної |
| | | |необмежений. |курс лікування. За |БЦЖ- |
| | | | |наявністю показань |інфекції - |
| | | | |хірургічне лікування. |після |
| | | | |Нагляд відповідних |вилікову- |
| | | | |спеціалістів. |вання. |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
|Група|Діти, народжені від |1 раз на |До зняття |У разі інфікування МБТ |Відсутність |
| 5.4 |ВІЛ-інфікованих матерів |6 місяців. |діагнозу |здійснюється |випадків |
| (Г) |ВІЛ-інфіковані діти |Спостереження |ВІЛ- |індивідуальна |захворювання.|
| | |дитячим |інфікування |хіміопрофілактика. | |
| | |фтизіатром | | | |
| | |здійснюється у | | | |
| | |центрах СНІДу | | | |
| | |(або інших | | | |
| | |медичних | | | |
| | |закладах, де | | | |
| | |дитина | | | |
| | |спостерігає- | | | |
| | |ться) | | | |
| | | | | | |
| | |Аналогічно |Строк |У разі інфікування |Аналогічно. |
| | | |спостереження|МБТ - індивідуальна | |
| | | |до 18 років |хіміопрофілактика | |
| | | | |строком 6-9 місяців. | |
|-----+------------------------+---------------+-------------+-----------------------+-------------|
| Кат |Діти і підлітки, у яких |За показаннями |До 6 місяців.|Туберкулінодіагностика |Переведення |
| 5.5 |необхідно уточнити | | |і |в 1, 3 або |
| |етіологію чутливості до | | |клініко-рентгенологічне|до |
| |туберкуліну | | |обстеження в |5 категорії |
| |(післявакційна або | | |диспансері, в |(група 5.1, |
| |інфекційна алергія) або | | |необхідних випадках в |5.4), або |
| |характер змін у легенях | | |стаціонарі для |зняття з |
| |та інших органах з | | |диференціальної |обліку (при |
| |метою диференціальної | | |діагностики з метою |відсутності |
| |діагностики. | | |виявлення |туберкульозу |
| |Діти і підлітки з | | |туберкульозної |та тубінфіку-|
| |туберкульозними змінами | | |інфекції. Лікування |вання). |
| |в органах дихання | | |від 2 до 4 місяців | |
| |невизначеної | | |з повторним клініко- | |
| |активності. | | |рентгенологічним | |
| | | | |обстеженням для | |
| | | | |вирішення питання | |
| | | | |етіології чи активності| |
| | | | |процесу. | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Примітка. При виявленні активного туберкульозу, віража туберкулінових реакцій та гіперергії у дітей та підлітків необхідне обстеження всіх членів родини у 2-х тижневий строк.
Додаток 5
ХАРАКТЕРИСТИКА
залишкових змін після перенесеного (в тому числі спонтанно вилікуваного) туберкульозу органів дихання
---------------------------------------------------------------------------------------------------
|Величина| Характеристика залишкових змін після перенесеного туберкульозу органів дихання |
| змін |----------------------------------------------------------------------------------------|
| |Первинний |Вогнища у легенях|Фіброзні і |Зміни плеври |Зміни після |
| |комплекс |і комплекси |циротичні | |оперативних |
| | | |зміни в | |втручань |
| | | |легенях | | |
|--------+---------------+-----------------+------------+---------------------+-------------------|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
|--------+---------------+-----------------+------------+---------------------+-------------------|
|Малі * |Одиночні |Одиночні |Обмежений |Запаяні синуси, |Зміни після |
| |(не більше 5) |(до 5 см) |фіброз |міжчасткові шварти, |резекції сегменту |
| |компоненти |інтенсивні |в межах |плевродіафагмальні і |чи долі легені при |
| |первинного |чітко окресленні |1 |плевромедіастенальні |відсутності великих|
| |комплексу |вогнища розміром |сегменту |зростання, |післяопераційних |
| |(вогнище Гона |менше 1 см | |плевроапікальні і |змін в легеневій |
| |і кальциновані | | |плеврокостальні |тканині та плеврі |
| |лімфатичні | | |нашарування шириною | |
| |вузли) | | |до 1 см (з | |
| |розміром менше | | |кальцинацією плеври | |
| |1 см | | |чи без неї) одно чи | |
| | | | |двосторонні | |
|--------+---------------+-----------------+------------+---------------------+-------------------|
|Великі |1. Множинні |1. Множинні |1. Поширений|1. Масивні плевральні|1. Зміни після |
| |(більше 5) |(більше 5), |фіброз |нашарування шириною |резекції сегмента |
| |компоненти |інтенсивні, чітко|(більше |більше 1 см (з |чи частки легені |
| |первинного |окресленні |1 сегменту) |кальцинацією плеври і|при наявності |
| |комплексу |вогнища розміром | |без неї) |післяопераційних |
| |(вогнище Гона) |менше 1 см | | |змін в легеневій |
| |і кальциновані | | | |тканині і плеврі |
| |лімфовузли), | | | | |
| |розміром менше | | | | |
| |1 см | | | | |
| | | | | | |
| |2. Одиночні |2. Одиночні |2. Циротичні| |2. Зміни після |
| |і множинні |і множинні |зміни | |пульмонектомії, |
| |компоненти |інтенсивні, чітко|будь-якої | |торакопластики, |
| |первинного |окресленні |протяжності | |плевроектомії, |
| |комплексу |вогнища розміром | | |каверноектомії, |
| |(вогнище Гона) |1 см і більше | | |екстраплеврального |
| |і кальциновані |та фокуси | | |пневмолізу |
| |лімфовузли |розміром | | | |
| |розміром 1 см |1 см і більше | | | |
| |і більше |та фокуси | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------
* Поєднання двох і більш ознак, що характерні для малих залишкових змін, слід розцінювати як великі залишкові зміни.