Посилання скопійовано

Документ підготовлено в системі iplex

Про форми списків виборців на виборчих дільницях та інших виборчих документів для підготовки та проведення голосування з виборів депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів

Центральна виборча комісія | Постанова, Акт, Витяг, Список, Форма типового документа від 23.04.2014 № 343 | Документ не діє

Голова дільничної виборчої комісії ________ ____________________

(підпис) (ініціали, прізвище)

Секретар дільничної виборчої комісії ________ ____________________

(підпис) (ініціали, прізвище)

М.П.

"___" _____________ 20__ року Аркуш № ___

Секретар
Центральної виборчої комісії

Т.ЛУКАШ

Додаток 4

до постанови Центральної виборчої комісії

від 23 квітня 2014 року № 343

Примірник № ___

____________________________________________________________

(назви місцевих виборів, що проводяться)

_____________________________________________

(дата проведення повторного голосування)

СПИСОК ВИБОРЦІВ

для повторного голосування на звичайній виборчій дільниці № _______

____________________________________________________________

(місцезнаходження дільничної виборчої комісії - село, селище, район у місті, місто із зазначенням відповідно району, області, Автономної Республіки Крим)

№ з/п	Прізвище, власне ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності)	Дата народження (число, місяць, рік)	Місце проживання із зазначенням адреси житла відповідно до відомостей Державного реєстру виборців	Підпис виборця про отримання виборчих бюлетенів з усіх місцевих виборів, що проводяться	Примітки

_______________________________ ________ ____________________

(найменування посади керівника (підпис) (ініціали, прізвище)

органу ведення Державного

реєстру виборців)

М.П.

Аркуш № ___

№ з/п	Прізвище, власне ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності)	Дата народження (число, місяць, рік)	Місце проживання із зазначенням адреси житла відповідно до відомостей Державного реєстру виборців	Підпис виборця про отримання виборчих бюлетенів з усіх місцевих виборів, що проводяться	Примітки

_______________________________ ________ ____________________

(найменування посади керівника (підпис) (ініціали, прізвище)

органу ведення Державного

реєстру виборців)

М.П.

"___" _____________ 20__ року Аркуш № ___

Продовження списку виборців

№ з/п	Прізвище, власне ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності)	Дата народження (число, місяць, рік)	Місце проживання із зазначенням адреси житла	Підпис виборця про отримання виборчих бюлетенів з усіх місцевих виборів, що проводяться	Примітки

Голова дільничної виборчої комісії ________ ____________________

(підпис) (ініціали, прізвище)

Секретар дільничної виборчої комісії ________ ____________________

(підпис) (ініціали, прізвище)

М.П.

Аркуш № ___

Секретар
Центральної виборчої комісії

Т.ЛУКАШ

Додаток 5

до постанови Центральної виборчої комісії

від 23 квітня 2014 року № 343

____________________________________________________________

(назви місцевих виборів, що проводяться)

_____________________________________________

(дата проведення повторного голосування)

СПИСОК ВИБОРЦІВ

для повторного голосування на спеціальній виборчій дільниці № _______

____________________________________________________________

№ з/п	Прізвище, власне ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності)	Дата народження (число, місяць, рік)	Адреса місця проживання	Підпис виборця про отримання виборчих бюлетенів з усіх місцевих виборів, що проводяться	Примітки

Голова дільничної виборчої комісії ________ ____________________

(підпис) (ініціали, прізвище)

Секретар дільничної виборчої комісії ________ ____________________

(підпис) (ініціали, прізвище)

М.П.

Аркуш № ___

№ з/п	Прізвище, власне ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності)	Дата народження (число, місяць, рік)	Адреса місця проживання	Підпис виборця про отримання виборчих бюлетенів з усіх місцевих виборів, що проводяться	Примітки

Голова дільничної виборчої комісії ________ ____________________

(підпис) (ініціали, прізвище)

Секретар дільничної виборчої комісії ________ ____________________

(підпис) (ініціали, прізвище)

М.П.

"___" _____________ 20__ року Аркуш № ___

Секретар
Центральної виборчої комісії

Т.ЛУКАШ

Додаток 6

до постанови Центральної виборчої комісії

від 23 квітня 2014 року № 343

____________________________________________________________

(назви місцевих виборів та дата їх проведення)

____________________________________________________________

(найменування стаціонарного закладу охорони здоров’я)

ПОДАННЯ

з відомостями про громадян України, які мають право голосу на місцевих виборах та на день їх проведення перебуватимуть у стаціонарному закладі охорони здоров’я

№ з/п	Прізвище, власне ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності)	Дата народження (число, місяць, рік)	Адреса місця проживання	Примітки

_______________________________ ________ ____________________

(найменування посади керівника (підпис) (ініціали, прізвище)

стаціонарного закладу

охорони здоров’я)

М.П.

Аркуш № ___

№ з/п	Прізвище, власне ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності)	Дата народження (число, місяць, рік)	Адреса місця проживання	Примітки

_______________________________ ________ ____________________

(найменування посади керівника (підпис) (ініціали, прізвище)

стаціонарного закладу

охорони здоров’я)

М.П.

"___" _____________ 20__ року Аркуш № ___

Секретар
Центральної виборчої комісії

Т.ЛУКАШ

Додаток 7

до постанови Центральної виборчої комісії

від 23 квітня 2014 року № 343

____________________________________________________________

(назви місцевих виборів, що проводяться)

__________________________________________________________

(дата проведення місцевих виборів (повторного голосування)

ВИТЯГ ІЗ СПИСКУ ВИБОРЦІВ

на звичайній виборчій дільниці №_________

____________________________________________________________

для голосування за межами приміщення для голосування

№ з/п	Прізвище, власне ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності)	Дата народження (число, місяць, рік)	Місце проживання із зазначенням адреси житла відповідно до відомостей Державного реєстру виборців або місце перебування	Підпис виборця про отримання виборчих бюлетенів з усіх місцевих виборів, що проводяться	Примітки

Голова дільничної виборчої комісії ________ ____________________

(підпис) (ініціали, прізвище)

Секретар дільничної виборчої комісії ________ ____________________

(підпис) (ініціали, прізвище)

М.П.

Аркуш № ___

№ з/п	Прізвище, власне ім’я (усі власні імена), по батькові (за наявності)	Дата народження (число, місяць, рік)	Місце проживання із зазначенням адреси житла відповідно до відомостей Державного реєстру виборців або місце перебування	Підпис виборця про отримання виборчих бюлетенів з усіх місцевих виборів, що проводяться	Примітки

Усі документи

Головні новини

Головне за тиждень

Перевір свого контрагента:

Зараз коментують