Про затвердження стандартів санаторно-курортного лікування дітей з соматичною патологією

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.

Критерії якості лікування.

Розм'якшення вогнищ ураження.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнеореакція, індивідуальна непереносимість чинників.

Ступінь наукової доказовості: С.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Атопічний дерматит - хронічне алергічне захворювання, яке розвивається у осіб з генетичною схильністю до атопії, має рецидивуючу течію, вікові особливості клінічних проявів, характеризується ексудативними або ліхеноїдними висипаннями, підвищенням рівня сироваткового IgE і гіперчутливості до специфічних і неспецифічних подразників.

Показання.

Підгостра та хронічна стадії.

Протипоказання.

Гостра стадія.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій, або спеціалізоване відділення багатопрофільного санаторію на бальнеокліматичних курортах.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

1. Загальний аналіз крові - одноразово, двічі - за показаннями.

2. Загальний аналіз сечі - одноразово, двічі - за показаннями.

3. Дермографізм, перевірка ізоморфної реакції подразнення.

Додаткові дослідження.

1. Імунологічні та алергологічні дослідження крові.

2. Мікологічні дослідження шкіри.

3. Аналіз калу на яйця гельмінтів.

4. УЗД печінки.

Консультації фахівців: за призначенням.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: I-II.

2. Дієта: 6, або 7, або 15 (раціон N 4, або N 5), або за показаннями.

3. Руховий режим: лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна гімнастика.

4. Кліматотерапія: I режим (залежно від сезону року).

5. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни t 36-37 град.С, йодобромні ванни, сірководневі загальні; або 4-камерні ванни. Курс лікування 10 процедур через день.

6. Пелоїдотерапія: по показанням - грязьові аплікації на область ураження сульфідно-муловою гряззю 38-40 град.С чи поєднані методики. Курс лікування 10 процедур, через день.

7. Апаратна фізіотерапія: ультрафіолетове опромінення;

8. Додатково: пиття мінеральної води.

9. Електросон.

10. За показаннями - рефлексотерапія, психотерапія; медикаментозне лікування.

11. Фітотерапія (жовчогінний або заспокійливий чай).

Очікуваний результат лікування.

Покращення загального стану, надати гіпосенсибілізуючої, протизапальної дії, що зменшує та заспокоює свербіж дію.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.

Критерії якості лікування.

Зникнення, або зменшення висипань та свербіння.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнеореакція, індивідуальна непереносимість чинників.

Ступінь наукової доказовості: С.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Гніздова плішивість або тотальна.

Показання.

Стадія прогресування та стаціонарна стадія.

Протипоказання.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Спеціалізоване відділення багатопрофільного санаторію на бальнеокліматичних курортах.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

1. Загальний аналіз крові - двічі (до і після лікування).

2. Загальний аналіз сечі - одноразово, двічі - за показаннями.

Додаткові дослідження.

1. Дослідження функції щитоподібної залози.

2. Алергологічні дослідження.

3. Електрокардіографія (ЕКГ).

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: I-II.

2. Дієта: 1, або 15, або за показаннями.

3. Руховий режим: лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна гімнастика.

4. Кліматотерапія: I-III режим (залежно від сезону року).

5. Бальнеолікування: хлоридні нартієві ванни, сірководневі ванни загальні або 4-камерні, або хвойні 36-37 град.С, або зрошення сірководневою водою волосистої частини голови. Курс лікування 10 процедур, через день.

6. Пелоїдотерапія: грязьові аплікації 38-40 град.С на область вогнища ураження. Курс лікування 10 процедур, через день.

7. Апаратна фізіотерапія: дарсонвалізація або дециметрово хвильова терапія; або ультрафіолетові опромінювання вогнищ поразки проводять після попереднього змащування вогнищ фотосенсибілізуючими засобами (розчинами псоралену, бероксана, маззю з пуваленом; або зрошування ураженої шкіри сульфідною водою; або дарсонвалізація; або електрофорез нікотинової кислоти на ділянки облисіння і місцеві парафіно-озокеритові аплікації; або діатермія, або індуктотермія з використанням резонансних індукторів на область шийних симпатичних вузлів; або масаж комірцевоі зони і волосистої частини голови; або вакуум-масаж ділянки поразки рекомендується поєднувати з подальшим грязелікуванням; або СМС-терапія на комірцеву зону; або діадинамічні струми; або фонофорез прогестерону на область підборіддя на курс N 10; або діатермокоагуляція волосся.

8. Додатково: внутрішній прийом мінеральних вод залежно від функціонального стану органів травлення.

9. Масаж комірцевої зони.

10. За показаннями - рефлексотерапія, психотерапія.

11. Фітотерапія (жовчогінний чай).

Очікуваний результат лікування.

Покращення загального стану, поява пушкового волосся.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.

Показники якості лікування.

Поява пушкового волосся (при його відсутності), поодиноких довгих волосин.

Можливі побічні дії та ускладнення: бальнеореакція, індивідуальна непереносимість чинників.

Ступінь наукової доказовості: С.

Вітиліго - хронічне захворювання, яке характеризується депігментацією шкіри зі складною етіологією.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Захворювання проявляється в пубертатному періоді невеликими білими плямами переважно на відкритих поверхнях тіла, навколо очей, рота. Надалі плями поступово збільшуються і можуть захопити великі поверхні шкіри та викликати депігментацію волосся. В епідермісі депігментованої шкіри відсутні меланінові гранули, а в дермі - ДОПА-позитивні меланоцити.

Показання.

На будь-якій стадії.

Протипоказання.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Спеціалізоване відділення багатопрофільного санаторію на бальнеокліматичних курортах.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

1. Загальний аналіз крові, сечі - двічі (до і після лікування).

2. Реакція адаптації (по Гаркаві Л.Х.) - двічі (до і після лікування).

3. Лейкоцитарний індекс інтоксикації - двічі (до і після лікування).

4. Дермографізм, перевірка ізоморфної реакції подразнення.

5. УЗД печінки, підшлункової залози.

6. Аналіз калу на яйця гельмінтів і найпростіших.

Додаткові дослідження.

1. Імунологічні дослідження крові.

2. Поглиблені клініко-лабораторні дослідження, спрямовані на виявлення патології внутрішніх органів, ендокринної, імунної систем.

3. Електрокардіографія (ЕКГ).

Консультації фахівців: дерматолога, фізіотерапевта та ін.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: II.

2. Дієта: 5 або 15, за показаннями.

3. Руховий режим: лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна гімнастика.

4. Кліматотерапія: II режим.

5. Бальнеолікування: ванни шавлієві, кисневі, сірководневі, загальні. Курс лікування 8-10 процедур, через день. Душ гідролазерний, червоний.

6. Пелоїдотерапія: грязьові аплікації сульфідної мулової грязі на місця ураження 38-40 град.С курсом 8-10 процедур, через день.

7. Апаратна фізіотерапія: меланінстимулюючі методи - електрофорез міді, цинку, грязьових препаратів; електрофорез пірацетаму по методиці електросна, електросон, фонофорез антиоксидантних вітамінів, грязьових препаратів міді, цинку; світлолікування: PUVA-терапія, лазеротерапія, біорезонансна вібростимуляція. Курс лікування 8-10 процедур, щоденно, або через день.

8. Додатково: ентеросорбція 7-10 днів, пиття мінеральної води, фіточаїв; антигомотоксична та гістоплацентарна терапія по методиці КаО, психотерапія.

Очікуваний результат лікування.

Через 4 тижні - гіперемія шкіри в місцях депігментації, через 4 місяці - пігментація шкіри, якщо давність захворювання 1-3 роки, покращення психологічного стану, "якості життя".

Тривалість санаторно-курортного лікування: 4 міс.

Критерії якості лікування.

Зникнення, або зменшення ділянок депігментації.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнеореакція, індивідуальна непереносимість чинників.

Ступінь наукової доказовості: С.

Іхтіоз - спадкове захворювання, яке характеризується надмірним розвитком рогового шару і затримкою нормального відлущення.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Шкіра суха, шершава, грязно-сірого кольору (з борошноподібним або мілко пластинчатим відлущенням) з гіперкератозом.

Показання.

Обмежені та розповсюджені форми іхтіозу у хронічній стадії захворювання, без схильності до екзематизації.

Протипоказання.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій, або спеціалізовані відділення багатопрофільного санаторію на бальнеокліматичних курортах.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

1. Загальний аналіз крові - двічі (до і після лікування).

2. Загальний аналіз сечі - двічі (до і після лікування).

3. Дермографізм.

4. Діаскопія, метод пошкрібування.

Додаткові дослідження.

1. Імунологічні та алергологічні дослідження.

2. За показаннями електрокардіографія.

3. Дуоденальне зондування.

4. УЗД щитоподібної залози, підшлункової.

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: I-II.

2. Дієта: 6, або 7, або 15, або за показаннями.

3. Руховий режим: лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна гімнастика.

4. Кліматотерапія: I-III режим (залежно від сезону року) індивідуально. Вельми ефективне лікування в літній період (геліо-, аеро-, таласотерапія).

5. Бальнеолікування: морські купання, сірководневі загальні або 4-камерні, або хвойні ванни; або з крохмалем, або з хлоридом, або гідрокарбонатом натрію 36-37 град.С. Курс лікування 10 процедур, через день.

6. Пелоїдотерапія: грязьові аплікації на область ураження. Курс лікування 10 процедур, через день.

7. Апаратна фізіотерапія: загальні ультрафіолетові опромінювання проводяться по основній або прискореній схемі.

8. Додатково: внутрішній прийом мінеральних вод залежно від функціонального стану органів травлення.

9. Електросон.

10. За показаннями - рефлексотерапія; психотерапія.

Очікуваний результат лікування.

Покращення загального стану, зникнення, або зменшення, або відсутність нових висипань та свербіжу.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.

Критерії якості лікування.

Зникнення, або зменшення, або відсутність нових висипань та свербіння.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнеореакція, індивідуальна непереносимість чинників.

Ступінь наукової доказовості: С.

Передній ревматоїдний увеїт (іридоцикліт) - це запалення радужки та ціліарного тіла ревматоїдної етіології.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Наявність ознак ін'єкції ока, преципітація, ексудація (у передній камері, у склистому тілі), міоз, сінехії, зниження гостроти зору.

Гострота зору (менше 1,0 Д).

Електротермометрія очного яблука (лімбальної області ока) (33,8 +- 0,5).

Імунологічні і біохімічні ознаки активності ревматоїдного артриту.

Показання.

Ревматоїдний передній увеїт у фазі ремісії. Ізольований ревматоїдний передній увеїт I і II ступеню активності.

Протипоказання.

Ревматоїдний артрит, системна форма.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Спеціалізоване відділення для лікування дітей з ревматоїдним артритом або із захворюваннями очей.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Гострота зору - двічі (до і після лікування).

Електротермометрія - двічі (до і після лікування).

Імунологічні обстеження - до лікування з визначенням РФ, ЦІК, іммунограма (у тому числі дані з місця проживання), за показаннями - і після лікування.

Загальний аналіз крові - двічі (до і після лікування).

Додаткові дослідження.

Психологічні тести - двічі (до і після лікування).

Консультації фахівців: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим I.

2. Дієта N 15 (повноцінне збалансоване харчування).

3. Кліматотерапія по I режиму відповідно сезону року: повітряні та повітряно-сонячні ванни при еквівалентно-ефективній температурі не нижче 19-18 град.С, морські купання (купання в прісному водоймищі) у літні місяці при температурі води не нижче 22 град.С, прогулянки вздовж моря, ігри на повітрі.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура груповим методом (за показниками - індивідуально), теренкур.

5. Грязьові аплікації сульфідної мулової грязі (38 град.С або 26 град.С) або сапропелевої грязі (38 град.С) або торф'яної грязі (38-40 град.С) на область закритих повік, 12-15 хв., через день N 10.

6. Методом вибору можуть бути поєднані методики грязелікування: магнітофорез або фонофорез сульфідної мулової грязі, на область закритих повік (N 10).

7. Місцеве зрошування області повік і переднього відділу ока підготовленою морською водою або розведеною ропою, 25-30 град.С, до 5 хв., кожен день N 15).

8. Додатково: за показаннями - лікарський електрофорез показаних лікарських засобів на розплющене око через електрод-ванну або по очноямково-потиличній методиці, 0,3-1,0 мА, від 3 до 15 хв., кожен день або через день N 15.

9. За показаннями: медикаментозна терапія, методи нетрадиційної терапії.

Очікуваний результат лікування.

Поліпшення самопочуття і стану із зменшенням кількості скарг, поліпшенням показників електротермометрії очного яблуку та гостроти зору, нормалізація змінених імунобіохімічних показників, поліпшення показників психологічного тестування.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.

Критерії якості лікування.

Зменшення кількості скарг, зниження активності захворювання, поліпшення даних термометрії лімбальної області ока і гостроти зору, нормалізація психоемоційного стану.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Можлива непереносимість електрофорезу на розплющене око.

Заходи корекції: відміна, проведення лікарського електрофорезу по очноямково-потиличній методиці.

Можлива непереносимість однієї з поєднаних методик грязелікування. Заходи корекції: відміна, проведення нативного грязелікування на область закритих вік або іншої поєднаної методики грязелікування.

Ступінь наукової доказовості: С.

Увеїт - це запалення усього судинного тракту ока різної етіології.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Наявність ознак змішаної ін'єкції ока, преципітація, ексудація (у передній камері, у склоподібному тілі), міоз, сінехії, зниження гостроти зору), при задніх увеїтах - зниження гостроти зору, зміни поля зору, наявність скотом, фотопсій, метаморфопсій, а також помутніння у склоподібному тілі, наявність на очному дні поодиноких чи дисемінованих змін (інфільтратів чи їх наслідків з геморагічними чи пігментними компонентами)

Показання.

Передні увеїти у фазі ремісії: обмінні, при ювенільному ревматоїдному артриті та інші.

Протипоказання.

Гострі стадії захворювання.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій чи відділення в багатопрофільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Гострота зору без корекції та з корекцією, визначення поля зору, рефрактометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія (дослідження проводяться до та після лікування), загальний аналіз крові одноразово, загальний аналіз сечі одноразово, аналіз крові на цукор одноразово, ревмопроби одноразово, білкові фракції одноразово

Додаткові дослідження.

Тонометрія, електрокардіографія.

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: II.

2. Дієта: залежно від супутньої патології.

3. Кліматотерапія і загартовування: аеротерапія (прогулянки, сон на свіжому повітрі, повітряні ванни), обтирання тіла водою, температура якої поступово знижується, спеціальні процедури для органів зору, плавання.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура: система вправ для зовнішніх (прямих та косих) м'язів ока та внутрішнього (циліарного) м'яза органа зору; комплекс тренувальних вправ для акомодаційно-конвергентної системи; спеціальні вправи з глибокого дихання, що стимулюють приплив крові до очей; комплекс гігієнічно-профілактичної гімнастики для очей; східні методики гімнастики для очей; вправи для релаксації очей, пальмінг.

5. Масаж: масаж повік, точковий масаж.

6. Апаратна фізіотерапія: електрофорез або фонофорез лікарських засобів, діадинамотерапія, дарсонвалізація, ендоназальний електрофорез, магнітотерапія, ультразвукова терапія, лазеротерапія.

7. Пелоїдо- або теплотерапія: в умовах грязьових курортів - грязьові аплікації сульфідної мулової (38-40 град.С) на область ока, тривалістю 10-12 хвилин, через день, курс 10 процедур.

8. Парафінотерапія: серветково-аплікаційна методика.

9. Бальнеотерапія: хлоридні натрієві ванни (10-20 г/л, 36-37 град.С, 10-15 хв., через день N 10); або вуглекислі (0,6 г/л з поступовим збільшенням до 1,2 г/л, температура води 36 град.С, 5-10 хвилин, через день N 10); або кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36 град.С, 7-10 хвилин, через день N 10), або йодобромні (температура води 36-37 град.С, 10-15 хвилин, через день N 10).

10. Ароматерапія, фітотерапія.

11. Медикаментозне лікування: (за потреби) протиалергічна, протизапальна терапія; вітаміни A, E, C групи B, гомеопатичні засоби.

Очікуваний результат лікування.

Поліпшення гостроти зору, відсутність запальних явищ, стійка ремісія.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Поліпшення гостроти зору, відсутність запальних явищ, поліпшення даних інструментальних та функціональних досліджень.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.

Умовні скорочення: немає.

Ступінь наукової доказовості: С.

Затьмарення рогівки - це порушення прозорості рогівки, частіше як ускладнення кератиту або травми ока.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Зниження зорових функцій, наявність інфільтратів рогівки.

Показання.

Свіжі затьмарення рогівки нетуберкульозного походження.

Протипоказання.

Гострі захворювання очного яблука.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій чи відділення в багато профільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Дослідження гостроти зору без корекції та з корекцією, визначення поля зору, рефрактометрія, біомікроскопія (дослідження проводяться до та після лікування), офтальмоскопія, загальний аналіз крові одноразово, загальний аналіз сечі одноразово, аналіз крові на цукор одноразово.

Додаткові дослідження.

Тонометрія, електрокардіографія.

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: II.

2. Дієта: залежно від супутньої патології.

3. Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, спеціальні процедури для органів зору, купання, плавання.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура: система вправ для зовнішніх (прямих та косих) м'язів ока та внутрішнього (циліарного) м'яза органа зору; комплекс тренувальних вправ для акомодаційно-конвергентної системи; спеціальні вправи з глибокого дихання, що стимулюють приплив крові до очей; комплекс гігієнічно-профілактичної гімнастики для очей; східні методики гімнастики для очей; вправи для релаксації очей, пальмінг.

5. Масаж: масаж комірцевої зони; масаж країв повік; точковий масаж.

6. Апаратна фізіотерапія: електрофорез лікарських засобів, світлолікування (Біоптрон), фонофорез лікарських засобів, магнітотерапія, лазеротерапія.

7. Пелоїдо- або теплотерапія: в умовах грязьових курортів - грязьові аплікації сульфідної мулової (38-40 град.С) на область ока, тривалістю 10-12 хвилин, через день, курс 10 процедур.

8. Парафінотерапія: серветково-аплікаційна методика.

9. Бальнеотерапія: кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36 град.С, 7-10 хвилин, через день N 10) або йодобромні (температура води 36-37 град.С, 10-15 хвилин, через день N 10) або інші за показаннями (спеціальне лікування).

10. Аромотерапія, інгаляції.

11. Медикаментозне лікування: (за потреби) протиалергічна, протизапальна, дегідратаційна терапія, судинорозширювальні препарати, вітаміни A, E, C, групи B, гомеопатичні засоби.

Очікуваний результат лікування.

Поліпшення гостроти зору, зменшення запальних явищ, болю, зменшення в розмірах затьмарення рогівки.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Поліпшення гостроти зору, зменшення запальних явищ, болю, зменшення в розмірах затьмарення рогівки.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.

Умовні скорочення: немає.

Ступінь наукової доказовості: С.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Після хірургічного лікування очей можуть бути запальні реакції, різні ускладнення, в вигляді зниження зорових функцій, симптомів післяопераційних та посттравматичних змін ока - післяопераційних та посттравматичних рубців рогівки, лімбу, сінехії, часткового гемофтальму, зміни внутрішньоочного тиску.

Показання.

Післяопераційні, посттравматичні рубці рогівки та склери, затьмарення склоподібного тіла. Результат (наслідки) важких контузій і проникаючих поранень ока не раніше 1 року після травми.

Протипоказання.

Захворювання в гострій стадії.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій чи відділення в багато профільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Дослідження гостроти зору без корекції та з корекцією, визначення поля зору, рефрактометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія (дослідження проводяться до та після лікування), загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі одноразово, аналіз крові на цукор одноразово.

Додаткові дослідження.

Тонометрія, електрокардіографія.

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: II.

2. Дієта: залежно від супутньої патології.

3. Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, спеціальні процедури для органів зору, морські купання, плавання.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура: система вправ для зовнішніх (прямих та косих) м'язів ока та внутрішнього (циліарного) м'яза органа зору; комплекс тренувальних вправ для акомодаційно-конвергентної системи; спеціальні вправи з глибокого дихання, що стимулюють приплив крові до очей; комплекс гігієнічно-профілактичної гімнастики для очей; вправи для релаксації очей, пальмінг.

5. Масаж: масаж комірцевої зони; масаж країв повік; точковий масаж.

6. Апаратна фізіотерапія: електрофорез лікарських засобів, світлолікування (Біоптрон), фонофорез лікарських засобів, магнітотерапія, лазеротерапія.

7. Пелоїдо- або теплотерапія: в умовах грязьових курортів - грязьові аплікації сульфідної мулової (38-40 град.С), на область ока, тривалістю 10-12 хвилин, через день, курс 10 процедур.

8. Парафінотерапія: серветково-аплікаційна методика.

9. Бальнеотерапія: кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36 град.С, 7-10 хвилин, через день N 10) або йодобромні (температура води 36-37 град.С, 10-15 хвилин, через день N 10) або інші за показаннями (спеціальне лікування).

10. Аромотерапія.

11. Медикаментозне лікування: (за потреби) кортикостероїди, нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики у формі крапель, таблеток, ін'єкцій за показаннями, гіпотензивні засоби, вітаміни A, E, C, групи B, гомеопатичні засоби.

Очікуваний результат лікування.

Зникнення явищ післяопераційного запалення, поновлення реакцій зіниць, нормалізація внутрішньоочного тиску, стабілізація чи покращення зорових функцій (гостроти зору, поля зору).

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Зникнення явищ післяопераційного запалення, поновлення реакцій зіниць, зникнення чутливості циліарного тіла при пальпації, зменшення чи розсмоктування помутнінь та геморагій, нормалізація внутрішньоочного тиску, стабілізація чи покращення зорових функцій (гостроти зору, поля зору).

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.

Умовні скорочення: немає.

Ступінь наукової доказовості: С.

Міопія - вид аметропії, при якому паралельні промені, які йдуть від предметів, котрі знаходяться вдалині, з'єднуються не на сітківці, а поза нею.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Зниження гостроти зору, порушення поля зору, зміни офтальмоскопічної картини (дистрофічні зміни у центральному відділі очного дна, періпапілярно, або на периферії).

При міопічній хворобі спостерігаються прогресуючі дистрофічні зміни сітківки: центральна і периферична, хоріоретинальна дистрофія, а також їх сполучення. Дегенеративні зміни в центральній зоні проявляються явищами фіброзу, серозної або фібринозної транссудації, неоваскуляризації і крововиливами. На місці фіброзного або геморагічного вогнища відбувається проліферація пігментного епітелію сітківки і утворюється пігментна пляма, яка збільшується при рецидивах геморагії, що знижує гостроту зору. При периферичній дистрофії відзначаються зони потоншення, що є причиною множинних розривів, які призводять до відшарування сітківки.

Показання.

Міопія середнього і високого ступеня при відсутності гемофтальму і геморагій на сітківці.

Протипоказання.

Наявність свіжих крововиливів, загальні протипоказання.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій чи відділення в багато профільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Дослідження гостроти зору без корекції та з корекцією, визначення поля зору, рефрактометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія (дослідження проводяться до та після лікування), загальний аналіз крові одноразово, загальний аналіз сечі одноразово, аналіз крові на цукор одноразово.

Додаткові дослідження.

Тонометрія, електрокардіографія.

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: II.

2. Дієта: залежно від супутньої патології.

3. Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, спеціальні процедури для органів зору, купання, плавання.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура: система вправ для зовнішніх (прямих та прямих і косих) м'язів ока та внутрішнього (циліарного) м'яза органа зору; комплекс тренувальних вправ для акомодаційно-конвергентної системи; спеціальні вправи з глибокого дихання, що стимулюють приплив крові до очей; комплекс гігієнічно-профілактичної гімнастики для очей; вправи для релаксації очей, пальмінг.

5. Масаж: масаж комірцевої зони; масаж країв повік; точковий масаж.

6. Апаратна фізіотерапія: електрофорез або фонофорез лікарських засобів, магнітотерапія або магнітофорез, ендоназальний електрофорез, електростимуляція зорового нерва.

7. Пелоїдо- або теплотерапія: в умовах грязьових курортів - грязьові аплікації сульфідної мулової (38-40 град.С) на область ока, тривалістю 10-12 хвилин, через день, курс 10 процедур.

8. Парафінотерапія: серветково-аплікаційна методика.

9. Бальнеотерапія: хлоридні натрієві ванни (10-20 г/л, 36-37 град.С, 10-15 хв., через день N 10), або вуглекислі (0,6 г/л з поступовим збільшенням до 1,2 г/л, температура води 36 град.С, 5-10 хвилин, через день N 10), або кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36 град.С, 7-10 хвилин, через день N 10), або йодобромні (температура води 36-37 град.С, 10-15 хвилин, через день N 10).

10. Лікувальні методики: (за потреби): тренування резервів абсолютної акомодації; розвиток бінокулярного зору; засвіти на великому безрефлексному офтальмоскопі; вправи на макулотестері; роз'єднання акомодації з конвергенцією по Конценко; очкова корекція.

11. Аромотерапія, інгаляції.

12. Музикотерапія

13. Рефлексотерапія.

14. Лазеротерапія

15. Медикаментозне лікування: (за потреби) ангіопротектори, вітаміни A, E, C, групи B, гомеопатичні засоби, препарати для поліпшення мікроциркуляції.

Очікуваний результат лікування.

Підвищення гостроти зору, зменшення дефектів у полі зору, розширення меж поля зору, зміна офтальмоскопічної картини.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Підвищення гостроти зору, зменшення дефектів у полі зору, розширення меж поля зору, зміна офтальмоскопічної картини.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.

Умовні скорочення: немає.

Ступінь наукової доказовості: С.

Часткова атрофія зорового нерва - це загибель частини волокон зорового нерва, яке супроводжується зниженням зору.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Атрофія зорових нервів не є самостійним захворюванням, а наслідком різних патологічних процесів в організмі людини. Майже половину причин становлять різні захворювання центральної нервової системи (пухлини головного мозку, менінгіти, розсіяний склероз та ін.), на другому місці - загальні захворювання й інтоксикації, на третьому - захворювання очного яблука (ураження сітківки і зорового нерву), на четвертому - атрофії зорового нерву при аномаліях розвитку черепа і спадкових атрофіях. Основні клінічні критерії: зниження гостроти зору, порушення поля зору, зміни офтальмоскопічної картини, зміни електричної чутливості за фосфеном.

Показання.

Атрофія зорового нерву (наслідки перенесеного енцефаліту, менінгітів, травм головного мозку без психічних розладів).

Протипоказання.

Наявність гострих захворювань, не раніш ніж 3 місяці після перенесених захворювань.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій чи відділення в багато профільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Дослідження гостроти зору без корекції та з корекцією, визначення поля зору, рефрактометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія (дослідження проводяться до та після лікування), загальний аналіз крові - одноразово, загальний аналіз сечі - одноразово, аналіз крові на цукор - одноразово.

Додаткові дослідження.

Визначення межової чутливості і лабільності зорового нерву за фосфеном, рентгенографія черепа, електрокардіографія.

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: II.

2. Дієта: залежно від супутньої патології.

3. Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, спеціальні процедури для органів зору, купання, плавання.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальні вправи та масаж, спеціальні вправи з лікувальної фізкультури. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика; лікувальна фізкультура: комплекс тренувальних вправ для акомодаційно-конвергентної системи; спеціальні вправи з глибокого дихання, що стимулюють приплив крові до очей; комплекс гігієнічно-профілактичної гімнастики для очей.

5. Масаж: комірцевої зони; точковий масаж.

6. Апаратна фізіотерапія: ультразвук, або ендоназальний електрофорез, магнітотерапія або магнітофорез, електростимуляція зорового нерва, рефлексотерапія, електросон.

7. Пелоїдо- або теплотерапія: в умовах грязьових курортів - аплікації сульфідної мулової грязі (38-40 град.С) на область ока, тривалістю 10-12 хвилин, через день, курс 10 процедур.

8. Парафінотерапія: серветково-аплікаційна методика.

9. Бальнеотерапія: кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36 град.С, 7-10 хв., через день N 10), або вуглекислі (0,6 г/л з поступовим збільшенням до 1,2 г/л, температура води 36 град.С, 5-10 хв., через день N 10), або йодобромні (температура води 36-37 град.С, 10-15 хв., через день N 10).

10. Музикотерапія.

11. Медикаментозне лікування (за показаннями): судиннорозширювальні препарати; нейропротектори, метаболіти; імуностимулятори; розсмоктувальні засоби; гомеопатичні засоби.

Очікуваний результат лікування.

Підвищення гостроти зору, розширення поля зору, поліпшення офтальмоскопічної картини.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Підвищення гостроти зору, зменшення дефектів у полі зору, розширення поля зору, зміна офтальмоскопічної картини.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.

Умовні скорочення: немає.

Ступінь наукової доказовості: С.

Косоокість - це патологія околорухового апарату, що супроводжується відхиленням однієї із зорових ліній від спільної фіксації та глибокими сенсорними порушеннями.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Косоокість - відхилення одного ока від сумісної точки фіксації. При косоокості порушується бінокулярний зір, часто виникає аномалія кореспонденції сітківки, з'являється функціональна скотома, знижується гострота зору (амбліопія). Дві основні групи косоокості - співдружне і паралітичне. Співдружне - акомодаційне та неакомодаційне.

Показання.

Співдружня косоокість, амбліопія.

Протипоказання.

Паралітична косоокість.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій чи відділення в багато профільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Дослідження гостроти зору без корекції та з корекцією, визначення поля зору, рефрактометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія (дослідження проводяться до та після лікування), загальний аналіз крові одноразово, загальний аналіз сечі одноразово, аналіз крові на цукор одноразово.

Додаткові дослідження.

Визначення межової чутливості і лабільності зорового нерву за фосфеном, дані рентгенографії черепа, електрокардіографія.

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: II.

2. Дієта: залежно від супутньої патології.

3. Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, спеціальні процедури для органів зору, купання, плавання.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура: комплекс тренувальних вправ для акомодаційно-конвергентної системи; спеціальні вправи з глибокого дихання, що стимулюють приплив крові до очей; комплекс гігієнічно-профілактичної гімнастики для очей.

5. Масаж: масаж комірцевої зони; точковий масаж.

6. Апаратна фізіотерапія: електрофорез або фонофорез лікарських засобів, магнітотерапія або магнітофорез, ендоназальний електрофорез, електростимуляція зорового нерва.

7. Пелоїдо- або теплотерапія: в умовах грязьових курортів - грязьові аплікації сульфідної мулової (38-40 град.С) на область ока, тривалістю 10-12 хвилин, через день, курс 10 процедур.

8. Парафінотерапія: серветково-аплікаційна методика.

9. Бальнеотерапія: кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36 град.С, 7-10 хв., через день N 10), або вуглекислі (0,6 г/л з поступовим збільшенням до 1,2 г/л, температура води 36 град.С, 5-10 хв., через день N 10), або йодобромні (температура води 36-37 град.С, 10-15 хв., через день N 10).