|--------------------+---------------------+---------------------|
|--------------------+---------------------+---------------------|
|--------------------+---------------------+---------------------|
------------------------------------------------------------------
ЛІКАР ЛІКАР ЛІКАР
Інструкція по заповненню карти обліку ультразвукового дослідження вагітної (другий та третій рівень дослідження)
При підозрі на вродженні вади розвитку плоду вагітну консультує спеціаліст з пренатальної ультразвукової діагностики в центрах пренатальної діагностики або діагностичних центрах. Третій етап ультразвукової діагностики здійснюється на рівні медико-генетичних центрів.
Карта обліку ультразвукового дослідження вагітної (другий та третій рівень дослідження) повинна бути заповнена лікарем, який проводить дослідження. Дана карта розрахована на три огляди в динамиці. Результати оглядів заповнюються відповідно у I, II та III. На титульній сторонці у відповідних стовпчиках потрібно вказати дати огляду; установу, яка проводить дане дослідження; реєстраційний номер карти; назву установи, яка направила на консультацію вагітної; привід для дослідження; прізвище, ім'я та батькові вагітної; її вік; домашню адресу; дату останньої менструації; паритет; гестаційний термін даної вагітності; вірогідну дату пологів.
У карті розвитку внутрішньоутробного плоду записуються результати та їх оцінка при загальному дослідженні плоду та дослідженні окремих органів та систем. У стовпчику А - номер за рахунком; у стовпчику Б - назва систем або органів дослідження яких проводиться; у стовпчики В, Г та Д вносяться результати досліджень та їх оцінка. Всі проведені виміри записуються у міліметрах, маса плоду у грамах, при якісних характеристиках плоду та їх оцінці у відповідних графах підкреслюється необхідне (так, ні).
При багатоплідній вагітності дана карта заповнюється на кожного із плодів окремо. Оцінка кількісних результатів дослідження органів плоду проводиться за допомогою регіональних номограм (50-й перцентіль в динаміці вагітності).
1. "Загальне дослідження плоду".
1.1. Кількість плодів - один, два, три.
1.2. Положення - поздовжнє, поперечне, косе.
1.3. Передлежання - головне, тазове.
1.4. Позиція - I, II.
1.5. Вид - передній, задній.
1.6. Рухова активність - нормальна, знижена, підвищена.
1.7. Дихальні рухи - нормальні, знижені, підвищені, по типу гикавки.
1.8. М'язовий тонус - нормальний, знижений, підвищений.
1.9. Куприково-тім'яний розмір - відстань від куприка до тім'я у мм.
1.10. Довжина тулуба - у мм.
1.11. Маса плоду - у г.
1.12. Набряк плоду - так/ні.
1.13. При багатоплідді: наявність амніотичної перетинки - так/ні.
1.14. Рівні розвитку плодів:
однаковий - так/ні,
різний - так/ні.
1.15. Взаємне розміщення - відмітити положення кожного плоду.
1.16. Близнята, що зрослися - так/ні.
2. "Дослідження голови".
2.1. Біпарієтальний діаметр - відстань від наружної поверхні верхнього контуру до внутрішньої поверхні нижнього контуру тім'яних кісток при аксіальній площині сканування (у мм).
2.2. Лобно-потиличний діаметр - відстань від наружної поверхні лобної кістки при аксіальній площині сканування (у мм).
2.3. Окружність у мм, обчислена за допомогою електронного маркеру або по формулі:
ОГ=(Д1+Д2)*1.57,
де ОГ - окружність голівки;
Д1 - біпарієтальний діаметр;
Д2 - лобно-потиличний діаметр.
2.4. Товщина кісток черепу у мм.
2.5. Черепний дізостоз у мм.
2.6. Форма черепу:
2.7. Брахіцефалія - підвищення біпарієтального діаметру при відносному зниженні лобно-потиличного діаметру (так/ні).
2.8. Доліхоцефалія - подовжена форма черепу (так/ні).
2.9. Голова-"лимон" - голова у формі лимону (так/ні).
2.10. Тригоноцефалія - поширення черепу в потиличній та звуження у лобній частині як результат передчасного зростання фронтальної кістки (так/ні).
2.11. Скафоцефалія - аномальне подовження та вузький череп як результат передчасного зростання сагітального шву з міцними центрами осифікації по лінії шва.
2.12. Макроцефалія - аномально збільшена голова (так/ні).
2.13. Мікроцефалія - аномально зменшена голова із зменшенням маси та розмірів головного мозку (так/ні).
2.14. Лоб, що виступає - площина лоба нахилена вперед від вертикальної площини (так/ні).
2.15. Деформація кісток черепу - так/ні.
2.16. Дефект кісток черепу - так/ні.
2.17. Наявність 3 тім'ячка - так/ні.
3. "Дослідження мозку".
3.1. Аненцефалія - відсутність великого мозку, кісток склепіння черепа та м'яких тканин (так/ні).
3.2. Енцефалоцелє - килове випинання в області дефекту кісток черепа (так/ні).
3.3. Екзенцефалія - відсутність кісток склепіння черепа (акранія) та м'яких покровів голови, у результаті чого великі півкулі розташовані відкрито на основі черепа у вигляді окремих вузлів, вкритих м'якою мозковою оболонкою (так/ні).
3.4. Поренцефалія - внутрішньочерепні кістозні порожнини, які містять в собі спинномозкову рідину та поєднані чи не поєднані із шлунковою системою мозку та з субарахноїдальним простором (так/ні).
3.5. Голопрозенцефалія - складна аномалія, коли кінцевий мозок не поділений на півкулі та має вигляд напівсфери. Його єдина вентрикулярна порожнина відкрита і вільно поєднується з субарахноїдальним простором (так/ні).
3.6. Ініонцефалія - відсутність частини або всієї потиличної кістки із значним поширенням великого потиличного отвору (ініон-потилиця), в результаті чого більша частина головного мозку розташована в області задньої черепної ямки та частково у верхньому відділі хребетного каналу, хребці якого не мають дужок та остистих відростків (так/ні).
3.7. Внутрішньочерепні пухлини - так/ні.
3.8. Дезорганізація структур - так/ні.
4. "Дослідження шлуночків головного мозку".
4.1. Розмір тіла бокового шлуночка - у мм.
4.2. Розмір лобних рогів - у мм.
4.3. Розмір задніх рогів - у мм.
4.4. Шлуночково-півкульний індекс - відношення ширини тіла бокового шлуночка до половини біпарієтального розміру, виявленого на тому ж рівні сканування (більше 0,5; меньше 0,5 - необхідне підкреслити).
4.5. Розмір великої цистерни головного мозку - у мм.
4.6. Гідроцефалія - вроджена водянка головного мозку - надмірне накопичення у вентрикулярній системі або підпавутинному просторі спинномозкової рідини, що сопроводжується атрофією речовини мозку (так/ні).
4.7. Гідраненцефалія - повна або майже повна відсутність великих півкуль при цілості кісток склетіння черепа та м'яких покровів голови; голова нормальних розмірів, порожнина черепа заповнена спинномозковою рідиною (так/ні).
4.8. Кальцифікати головного мозку - так/ні.
4.9. Кіста задньої черепної ямки в мм.
4.10. Ехогенність вентрикулярної стінки - висока, підвищена, нормальна.
4.11. Кіста судинного склетіння - діаметр в мм; одно- чи двостороння; множинні.
4.12. Папілома судинного сплетіння - розмір в мм.
5. "Дослідження мозолистого тіла".
5.1. Порожнина прозорої перетинки в мм.
5.2. Агенезія мозолястого тіла - так/ні.
5.3. Гіпоплазія мозолястого тіла - так/ні.
Агенезія - це дефект розвитку або відсутність частини органу. Гіпоплазія - вроджене недорозвинення органу, яка проявляється у дефіциті маси або розмірів органу.
6. "Дослідження мозочоку".
6.1. Міжпівкульний розмір в мм - відстань між найбільш віддаленими крапками півкуль мозочку при аксіальній площині сканування.
6.2. Гіпоплазія черв'я мозочка - так/ні.
6.3. Гіпоплазія мозочка - так/ні.
6.4. Аплазія мозочка - так/ні.
6.5. Мозочок-"банан" - мозочок, який вклинений у великій потиличний отвір, і який нагадує за формою банан (ультразвуковий термін).
7. "Дослідження шиї та потилиці".
7.1. Ширина шийної складки - це ширина шкіри на шиї у мм при аксіальній площині сканування.
7.2. Довжина шиї - у мм.
7.3. Комірцевий простір (розмір у мм) - це максимальна величина ехонегативної ділянки між шкірою плода та м'якими тканинами, які оточують шийний відділ хребта при повздовжньому скануванні плода.
7.4. Тератома - пухлина з ембріональних клітин, розташована в шийній області (розмір в мм), (так/ні).
7.5. Лімфангіома - аномалія лімфатичної системи, яка характеризується наявністю ізольованих множинних кіст м'яких тканин в області шиї (так/ні).
7.6. Птерігіум - криловидні складки шиї (так/ні).
8. "Дослідження обличчя".
8.1. Інтраорбітальний розмір - відстань між внутрішніми крапками контуру орбіт в мм.
8.2. Естраорбітальний розмір - відстань між наружними крапками контуру орбіт в мм.
8.3. Гіпертелоризм - збільшена відстань між внутрішніми краями орбіт (так/ні).
8.4. Гіпотелоризм - зменшена відстань між внутрішніми краями орбіт (так/ні).
8.5. Анофтальмія - відсутність очних яблук (так/ні).
8.6. Циклопія - наявність єдиного або "подвоєного" ока, тобто двох очей в одній орбіті, яка розташована по середній лінії (так/ні).
8.7. Екзофтальм - аномальне витинання очних яблук (так/ні).
8.8. Буфтальм - "бичачє" око, вроджена глаукома (так/ні).
8.9. Мікрофтальмія - зменшення всіх розмірів очного яблука (так/ні).
8.10. Розріз очей:
8.10.1. нормальний (так/ні);
8.10.2. монголоїдний (так/ні);
8.10.3. антимонголоїдний (так/ні).
8.11. Пухлини (так/ні).
8.12. Ніс - указати форму.
8.13. Перенісся - нормальне, глибоке (записати).
8.14. Арінія - відсутність носа (так/ні).
8.15. Пробосциз - ніс у формі хобота (так/ні).
8.16. Довжина фільтра - відстань між носом та верхньою губою (розмір у мм).
8.17. Неперервність лінії верхньої губи (так/ні).
8.18. Щілина верхньої губи/піднебіння (так/ні).
8.19. Серединна щілина (так/ні).
8.20. Макростомія - аномально великий рот (так/ні).
8.21. Мікростомія - аномально маленький рот (так/ні).
8.22. Макроглосія - збільшення розмірів язика (так/ні).
8.23. Мікрогенія - недорозвинення нижньої щелепи (так/ні).
8.24. Мікрогнатія - недорозвинення верхньої щелепи (так/ні).
8.25. Прогнатія - випинання верхньої щелепи уперед внаслідок її надмірного розвитку (так/ні).
8.26. Вушні раковини - вказати форму.
8.27. Розміщення - вказати форму.
8.28. Анотія - відсутність вушної раковини (так/ні).
8.29. Дизморфічні (так/ні).
9. "Дослідження хребту".
9.1. Хребет - без змін, із змінами (вказати).
9.2. Рахісхиз - розміщення хребців з дефектом мозкових оболонок та м'яких покровів (так/ні).
9.3. Спинномозкова кила - розмір в мм (так/ні).
9.4. Тератома куприка - розмір в мм (так/ні).
9.5. Деформація - необхідно вказати, яка деформація, у якому відділі хребта вона виявлена (так/ні).
10. "Дослідження грудної клітини".
10.1. Переднє-задній розмір - у мм.
10.2. Поперечний розмір - вимірюється при поперечному скануванні плоду на рівні 4-х камер серця (у мм).
10.3. Окружність - вимірюється за допомогою електронного маркера або по формулі:
ОГ=(Д1+Д2)*1.57,
де Д1 - переднє-задній розмір;
Д2 - поперечний розмір.
10.4. Гіпоплазія грудної клітини - зменшення розмірів грудної клітки (так/ні).
10.5. Гідроторакс - накопичення рідини у плевральній порожнині (так/ні).
10.6. Діафрагмальна кила - виявлення дефекту діафрагми, наявність органів і черевної порожнини у грудній клітині (так/ні).
10.7. Деформація - так/ні.
10.8. Асиметрія - так/ні.
11. "Дослідження легень".
11.1. Висота - у мм.
11.2. Кісти легенів - у мм; ізольовані чи множинні.
11.3. Ступінь зрілості - I, II, III.
11.4. Гіпоплазія - так/ні.
12. "Дослідження аорти".
12.1. Діаметр у основі - у мм.
12.2. Діаметр грудного відділу - у мм.
12.3. Діаметр черевного відділу - у мм.
12.4. Стеноз аорти - звуження на рівні клапанів або вихідного відділу лівого шлуночка (так/ні).
12.5. Коарктація аорти - звуження перешийку аорти (так/ні).
12.6. Транспозиція магістральних судин - відходження аорти від правого шлуночка, печінкової артерії - від лівого шлуночка (так/ні).
13. "Дослідження легеневої артерії".
13.1. Діаметр в основі - у мм.
13.2. Стеноз - звуження у мм, (так/ні).
14. "Дослідження серця".
14.1. Поздовжній розмір - у мм.
14.2. Поперечний розмір - у мм.
14.3. Окружність - у мм.
14.4. Товщина міокарда правого шлуночка - у мм.
14.5. Товщина міокарда лівого шлуночка - у мм.
14.6. Товщина міжпередсердної перетинки - у мм.
14.7. Товщина міжшлуночкової перетинки - у мм.
14.8. Праве передсердя:
14.8.1. довжина - у мм,
14.8.2. ширина - у мм,
14.9. Ліве передсердя:
14.9.1. довжина - у мм,
14.9.2. ширина - у мм.
14.10. Правий шлуночок:
14.10.1. довжина - у мм,
14.10.2. ширина - у мм.
14.11. Лівий шлуночок:
14.11.1. довжина - у мм,
14.11.2. ширина - у мм.
14.12. Кількість камер серця - вказати кількість.
14.13. Частота серцевих скорочень - вказати кількість ударів у 1 хвилину.
14.14. Кардіомегалія - збільшення розмірів серця (так/ні).
14.15. Гіпоплазія правого серця - виявлення значної диспропорції між розмірами шлуночків серця (значне зменшення правого шлуночка і збільшення лівого) (так/ні).
14.16. Гіпоплазія лівого серця - виявлення значної диспропорції між розмірами шлуночків серця (значне зменшення лівого шлуночка і збільшення правого) (так/ні).
14.17. ДМПП (дефект міжпередсердної перетинки - розмір дефекту у мм (так/ні)).
14.18. ДМШП (дефект міжшлуночкової перетинки) - розмір дефекту у мм (так/ні).
14.19. Ектопія серця - розташування його за межами грудної клітини - шийна, абдомінальна, екстрастернальна ектопія (так/ні).
14.20. Декстракардія - розташування серця справа, частіше зустрічається при обратному розташуванні всіх внутрішніх органів, значно рідше як ізольована вада (так/ні).
14.21. Фіброеластоз ендокарда - гіперплазія та гіаліноз сполучної тканини в ендокарді, частіше спостерігається у лівому шлуночку із зменшенням його порожнини (так/ні).
14.22. Пухлини серця - рабдоміома - новоутворення середньої ехогенності, розташоване у лівому шлуночку та міжшлунковій перетинці (так/ні).
14.23. Гідроперикард - накопичення рідини в перикарді (так/ні).
14.24. Трьохкамерне серце - відсутність міжпередсердної перетинки (так/ні).
14.25. Асиметрія відділів серця - так/ні.
14.26. Брадіаритмія - вказати кількість ударів за 1 хвилину.
14.27. Тахіаритмія - вказати кількість ударів за 1 хвилину.
14.28. Екстрасистолія - вказати кількість ударів за 1 хвилину.
15. Аномалії екстракардіальних судин (так/ні).
16. "Дослідження животу".
16.1. Переднє-задній розмір - вимірюється при поперечному скануванні плоду на рівні пупочної вени (у мм).
16.2. Поперечний розмір - вимірюється при поперечному скануванні плоду на рівні пупочної вени (у мм).
16.3. Окружність - вимірюється за допомогою електронного маркера або по формулі (розмір у мм):
ОГ=(Д1+Д2)*1.57,
де Д1 - переднє-задній розмір;
Д2 - поперечний розмір живота.
16.4. Діаметр пупочного кільця - у мм.
16.5. Діаметр пупочної вени - у мм.
16.6. Асцит - накопичення рідини у черевній порожнині (так/ні).
16.7. Омфалоцеле - грижа пупочного кільця (так/ні).
16.8. Гастросхіз - дефект передньої черевної стінки з евентрацією органів черевної порожнини (так/ні).
16.9. Аномалія розвитку стебла тіла - відсутність пупочного кільця та пуповини (так/ні).
16.10. Синдром "prune-belly" - недостатність м'язів передньої брюшної стінки, обструкція сечовидільних шляхів та крипторхізм (так/ні).
16.11. Кіста черевної порожнини - розмір у мм, (так/ні).
Шлунково-кишковий тракт.
17. "Дослідження стравоходу".
17.1. Атрезія стравоходу - відсутність отвору у стравоході у результаті заміщення його частини тяжем (так/ні).
18. "Дослідження шлунку".
18.1. Поздовжній розмір - розміри у мм.
18.2. Поперечний розмір - розміри у мм.
18.3. Переднє-задній розмір - розміри у мм.
18.4. Гастромегалія - збільшення розмірів шлунка (так/ні).
18.5. Гіпоплазія шлунку - недорозвинення шлунку (так/ні).
18.6. Симптом "double-bubble" - виявляється при атрезії 12-палої кишки при одночасному поширенні шлунка та проксимального відділу 12-палої кишки (так/ні).
18.7. Ехогенність ендотелія - нормальна, підвищена, висока (підкреслити).
18.8. Пілоростеноз - звуження отвору пілоричного каналу внаслідок гіпертрофії м'язових волокон воротаря (так/ні).
18.9. Відсутність ехотіні - так/ні.
19. "Дослідження кишечнику".
19.1. Діаметр тонкої кишки - указати розмір у мм.
19.2. Діаметр товстої кишки - указати розмір у мм.
19.3. Атрезія 12-палої кишки - відсутність отвору в 12-палій кишці, пов'язана з наявністю мембрани; заміщення частини кишки тяжем (так/ні).
19.4. Атрезія тонкої кишки - відсутність отвору у тонкій кишці. Види: мембранозна, ізольовані сліпі кінці - вільні або поєднані тяжем (так/ні).
19.5. Атрезія товстої кишки - див. атрезію тонкої кишки (так/ні).
19.6. Атрезія ануса - відсутність анального отвору (так/ні).
19.7. Хвороба Гіршпрунга - мегаколон, поширення товстої кишки (так/ні).
19.8. Внутрішньоутробний перитоніт - так/ні.
19.9. Ентерична кіста - розмір в мм.
19.10. Ехогенність ендотелія - нормальна, підвищена, висока (підкреслити).
20. "Дослідження печінки".
20.1. Поздовжній розмір - розмір у мм при поздовжньому скануванні плоду.
20.2. Поперечний розмір - розмір у мм при поперечному скануванні плоду.
20.3. Переднє-задній розмір - розмір у мм при поздовжньому скануванні плоду.
20.4. Гепатомегалія - збільшення розмірів печінки (так/ні).
20.5. Кальцифікати (так/ні).
20.6. Кіста (так/ні).
20.7. Гемангіома - описати розмір та структуру (так/ні).
21. "Дослідження жовчного міхура".
21.1. Поздовжній розмір - розмір у мм.
21.2. Поперечний розмір - розмір у мм.
21.3. Форма - описати (правильна, неправильна, перетинки, перегиб).
21.4. Наявність конкрементів - так/ні.
21.5. Відсутність ехотіні - так/ні.
21.6. Підвищена ехогенність стінки - так/ні.
22. "Дослідження нирок".
(Заповнюється окремо для лівих та правих органів).
22.1. Поздовжній розмір - у мм при поздовжньому скануванні плод.
22.2. Поперечний розмір - у мм при поперечному скануванні плоду.
22.3. Переднє-задній розмір - у мм при поздовжньому скануванні плоду.
22.4. Чашково-мисковий комплекс:
22.4.1. Поздовжній розмір - розмір у мм.
22.4.2. Поперечний розмір - розмір у мм.
22.4.3. Переднє-задній розмір - розмір у мм.
22.5. Діаметр сечоводу - розмір у мм.
22.6. Пієлоектазія - поширення лоханки (так/ні).
22.7. Гідронефроз (водянка нирки) - значне поширення лоханки, чашечок, атрофія паренхими, вторинна вада, обумовлена обструкцією сечових шляхів (так/ні).
22.8. Мегауретер (нервово-м'язова дисплазія січоводу) - характеризується збільшенням довжини, діаметру та хвилястистю сечоводу (так/ні).
22.9. Агенезія - повна відсутність нирок (так/ні).
22.10. Мультикістоз - множинні кісти нирок, однобічний або двобічний процес (так/ні).
22.11. Полікістоз інфантильного типу (дрібнокістозна нирка) - двостороннє ураження нирок; характеризується дифузним розширенням нефрона, нирки збільшені, поверхня їхня рівна, кісти маленькі, з радіарною орієнтацією, щільно розташовані. Завжди поєднуються з проліферацією або кістами жовчних протоків (так/ні).
22.12. Полікістоз дорослого типу (крупнокістозна нирка) - нирки збільшені, їхня поверхня бугриста, кісти різного розміру, частіше крупні, розташовані на різних рівнях нефрона. Процес двобічний (так/ні).
22.13. Пухлини, так/ні).
22.14. Дисплазія - наявність у нирках персистуючих ембріональних структур. Може бути кістозною або простою (так/ні).
22.15. Гіпоплазія - зменшення розмірів нирки при збереженні нормальної будови і кількості нефронів на одиниці площини (так/ні).
22.16. Нефромегалія - збільшення розмірів нирки (так/ні).
22.17. Кальцифікати - так/ні.
22.18. Ехогенність ЧМК - нормальна, підвищена, висока (підкреслити).
23. "Дослідження сечового міхура".
23.1. Поздовжій розмір - розмір у мм.
23.2. Поперечний розмір - розмір у мм.
23.3. Атрезія - так/ні.
23.4. Наявність перетинки - так/ні.
23.5. Екстрофія сечового міхура - щілина сечового міхура і передньої черевної стінки; задня стінка випинається крізь дефект у брюшних м'язах назовні (так/ні).
23.6. Мегалоцистіс - великий сечовий міхур (так/ні).
24. "Дослідження статевих органів".
24.1. Стать плоду - підкреслити:
24.1.1. жіноча;
24.1.2. чоловіча.
24.2. Гідроцеле - водянка яєчка - накопичення рідини між наружним та внутрішнім листками власної оболонки яєчка (так/ні).
24.3. Гіпоспадія - нижня щілина уретри з деформацією статевого члена, дистопією | наружного отвору уретри (так/ні).
24.4. Кіста яєчника - м.б. одно- чи двобічною; вказати розмір у мм; описати їхню структуру (так/ні).
24.5. Крипторхізм - затримка яєчка на його шляху при опусканні у мошонку (так/ні).
24.6. Гіпоплазія мошонки - зменшення розмірів (так/ні).
24.7. Гіпоплазія статевого члена - зменшення розмірів (так/ні).
24.8. Набряк статевих губ - так/ні.
24.9. Недиференційовані геніталії - так/ні.
25. "Дослідження лопаток"
(Заповнюється окремо для лівих та правих кінцівок).
25.1. Поздовжній розмір - розмір у мм.
25.2. Поперечний розмір - розмір у мм.
25.3. Гіпоплазія - зменшення розмірів (так/ні).
25.4. Аплазія - відсутність; так/ні.
26. "Дослідження плеча".
26.1. Довжина - у мм.
26.2. Діаметр - у мм.
26.3. Вкорочення - так/ні.
26.4. Деформація - так/ні.
26.5. Переломи - так/ні.
26.6. Асиметрія - так/ні.
26.7. Потоншення кістки - так/ні.
26.8. Редукція - вада, в основі якої лежить зупинка формування або недостатнє формування частини скелету, це вади ампутаційного типу (так/ні).
27. "Дослідження передпліччя".
27.1. Довжина ліктьової кістки - в мм.
27.2. Довжина променевої кістки - в мм.
27.3. Діаметр передпліччя - в мм.
27.4. Вкорочення - так/ні.
27.5. Деформація - так/ні.
27.6. Аплазія променевої кістки - так/ні.
27.7. Гіпоплазія променевої кістки - так/ні.
27.8. Переломи - так/ні.
27.9. Асиметрія - так/ні.
27.10. Синостоз променевозап'ястного суглобу - так/ні.
27.11. Потоншення кісток - так/ні.
27.12. Редукція - так/ні.
28. "Дослідження кисті".
28.1. Ширина кисті - в мм.
28.2. Кількість пальців - число.
28.3. Флексорна установка - так/ні.
28.4. Деформація - так/ні.
28.5. Контрактура - так/ні.
28.6. Олігодактилія - так/ні - аплазія одного або більше пальців з вказанням відсутнього пальця.
28.7. Полідактилія - так/ні - збільшення кількості пальців (м.б. постаксіальна, преаксіальна).
28.8. Ізодактилія - так/ні - пальці однакової довжини.
28.9. Брахідактилія - так/ні вкорочення пальців.
28.10. Ектродактилія - так/ні - розщеплення по типу клешні.
28.11. Редукція - так/ні - ампутація.
29. "Дослідження стегна".
29.1. Довжина - у мм.
29.2. Діаметр - у мм.
29.3. Вкорочення - так/ні.
29.4. Деформація - так/ні.
29.5. Переломи - так/ні.
29.6. Асиметрія - так/ні.
29.7. Потоншення кістки - так/ні.
29.8. Редукція - так/ні.
30. "Дослідження гомілки".
ЗО.1. Довжина великої гомілкової кістки - у мм.
30.2. Довжина малої гомілкової кістки - у мм.
30.3. Діаметр - у мм.
30.4. Вкорочення - так/ні.
30.5. Деформація - так/ні.
30.6. Асиметрія - так/ні.
30.7. Переломи - так/ні.
30.8. Потоншення кістки - так/ні.
30.9. Редукція - так/ні.
31. "Дослідження стопи".
31.1. Довжина - у мм.
31.2. Кількість пальців - у мм.
31.3. Олігодактилія - так/ні.
31.4. Полідактилія - так/ні.
31.5. Ектродактилія - так/ні.
31.6. Сандалевидна щілина - так/ні - широка відстань між великим та другим пальцями стопи.
31.7. Стопа-"качалка" - так/ні - плоска ступня з випнутою п'яткою.
31.8. Клишоногість - так/ні.
31.9. Контрактура - так/ні.
31.10. Деформація - так/ні.
31.11. Редукція - так/ні.
32. Синдром затримки розвитку плоду.
32.1. Форма - підкреслити:
32.1.1. симетрична;
32.1.2. асиметрична.
33. "Дослідження пуповини".
33.1. Діаметр - у мм.
33.2. Кількість судин - число.
33.3. Гіпоплазія - так/ні.
33.4. Гіперплазія - так/ні.
33.5. Аплазія артерії - так/ні.
33.6. Обвиття - так/ні.
33.7. Кіста - так/ні.
34. "Дослідження плаценти".
34.1. Розміщення - по передній, задній поверхні матки; біля дна (вказати).
34.2. Товщина - у мм.
34.3. Ступінь дозрівання - I, II, III (підкреслити).
34.4. Гіпоплазія - так/ні.
34.5. Гіперплазія - так/ні.
34.6. Гемангіома - так/ні - вказати розмір, локалізацію.
34.7. Кальцифікати - так/ні.
34.8. Кісти - так/ні - вказати розмір, локалізацію.
34.9. Міхурцевий занесок - так/ні.
34.10. Розширення міжворсинчастих просторів - так/ні - вказати розмір.
34.11. Набряк - так/ні.
34.12. Розширення синусів базальних вен - так/ні.
34.13. Висока ехогенність - так/ні.
34.14. Незрілість - так/ні.
34.15. Авілезні простори.
35. "Дослідження навколоплідних вод".
35.1. Висота стовпа - в мм.
35.2. Полігідрамніон - так/ні.
35.3. Олігогідрамніон - так/ні.
35.4. Агідрамніон - так/ні.
35.5. Підвищена ехогенність (так/ні).
В результаті ультразвукового дослідження вагітної виноситься повне заключення, в якому повинно бути відображено термін вагітності; кількість плодів; виявлені ускладнення вагітності та всі виявленні порушення у розвитку плоду.
У графі "Рекомендації" відображаються рекомендації щодо подальшого ведення вагітності, пропонують інвазивні методи діагностики у випадку необхідності.
У графі "Результати вагітності" відображають дату, місце пологів, дані про новонародженого та його стан; проводиться верифікація діагнозу.
Карта обліку ультразвукового дослідження вагітної (другий та третій рівні дослідження) повинна бути підписана лікарем, який проводив дослідження, з указанням його прізвища, ім'я та по батькові.
Додаток N 3
до наказу Міністерства
охорони здоров'я України
від 18.05.98 р. N 124
Анкета
1. Назва медико-генетичного центру (консультації).
2. Адреса.
3. Рік заснування.
4. Хто очолював установу з моменту організації.
5. Хто очолює установу сьогодні.
6. Стаж роботи завідуючого в генетиці.
7. Категорія, вчений ступінь.
8. База, на якій працює центр (консультація).
9. Площа, яку займає МГЦ (МГК).
10. Кількісна та якісна характеристика лабораторій.
11. Кількісна та якісна характеристика кабінетів лікарів.
12. Кількість лікарів та їх фахи.
13. Кількість лікарів-лаборантів та їх спеціальності.
14. Де готувалися до роботи в генетиці лікарі, які працюють в МГК (МКЦ), на протягом якого терміну ?
15. Яка динаміка дитячої смертності за останні 10 років ?
16. Яка динаміка частот ВПР за останні 10 років ?
17. Яка динаміка кількості пологів за останні 10 років ?
18. Яка динаміка спонтанних викіднів за останні 10 років ?
19. Чи проводиться передконцепційна профілактика ?
20. Чи проводиться пренатальна диспансеризація ?
21. Чи формується потік сімей, які направляються для медико-генетичного консультування ?
22. Які форми активного виявлення спадкової патології Ви використовуєте ?
23. Скільки в середньому одна сім'я звертається до МГЦ (МКГ)?
24. Яку кількість родичів пробанда Ви обстежуєте при уточненні діагнозу спадкової патології ?
25. Охарактеризуйте спектр нозологічних форм спадкової патології по роках (за останні 10 років).
26. Яку питому вагу серед обстежених сімей складають хромосомні, моногенні та мультифакторальні хвороби ?
27. Які методи уточнюючої діагностики Ви використовуєте та їх обсяг по роках (за останні 10 років) ?
28. Які методи пренатальної діагностики використовуються у Вашому центрі (МГК) та їх обсяг по роках (за останні 10 років) ?
29. Які методи лікування та реабілітації Ви використовуєте у хворих із спадковою патологією (динаміка за останні 10 років) ?
30. Чи користуєтесь Ви методами стаціонарного лікування хворих із спадковою патологією (динаміка за останні 10 років) ?
31. Чи користуєтесь Ви реабілітаційними заходами в умовах лікування хворих із спадковою патологією (динаміка за останні 10 років) ? Якими методами оцінки Ви користуєтесь ?
32. Яким Ви бачите розвиток медико-генетичної служби нашої країни ?
| З подякою за інформацію Заступник міністра | Р.В. Богатирьова |