Про внесення змін та доповнень до Порядку призначення та здійснення страхових виплат потерпілим (членам їх сімей), затвердженого постановою правління Фонду від 31.01.2002 р. N 7

Правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України

Внести до Порядку призначення та здійснення страхових виплат потерпілим (членам їх сімей), затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 31.01.2002 року N 7, такі зміни та доповнення:

1. Пункт 1.15 викласти в такій редакції:

"Згідно з підпунктом 4.3.1 пункту 4.3 статті 4 Закону України "Про податок з доходів фізичних осіб", що набув чинності з 1 січня 2004 року, до складу загального місячного або річного оподаткованого доходу платника податку не включається сума страхових виплат, яка отримується платником податку з фондів загальнообов'язкового державного соціального страхування згідно із законом".

2. Пункти 8 підпункту 3.2.1 пункту 3.2 та підпункту 4.2.1 пункту 4.2 викласти в такій редакції:

"копія трудової книжки або витяг з неї, що засвідчені страхувальником або підписом працівника відділення при пред'явленні оригіналу".

3. Підпункт 3.4.5 пункту 3.4, підпункт 4.6.5 пункту 4.6, підпункт 8.5.4 пункту 8.5 та підпункт 9.7.6 пункту 9.7 виключити.

4. Приклади 7 та 8 підпункту 4.4.8 пункту 4.4 викласти в такій редакції:

"Приклад 7. Потерпілому було встановлено ступінь втрати професійної працездатності 15 %, він одержує станом на 01.03.2002 року щомісячну страхову виплату в розмірі 90 грн.

Середньомісячна заробітна плата, яку потерпілий мав би станом на 01.03.2002 року, складає 600,00 грн. (90 грн. : 15 х 100).

Відкоригований вищезазначений середньомісячний заробіток потерпілого становить 720,00 грн. (600 грн. х 1,2).

Перерахунок щомісячної страхової виплати провадиться таким чином:

90 грн. х 1,2 = 108,00, грн.

Приклад 8. Потерпілому було встановлено ступінь втрати професійної працездатності 25 %, він одержує станом на 01.03.2002 року щомісячну страхову виплату в розмірі 1300 грн.

Середньомісячна заробітна плата, яку потерпілий мав би станом на 01.03.2002 року, складає 5200 грн. (1300 грн. : 25 % х 100), що перевищує граничну суму заробітної плати, з якої справляються страхові внески до Фонду (1600 грн.).

Тому розрахунок щомісячної страхової виплати провадиться з 1600 грн. таким чином: 1600 грн. х 25 % : 100 = 400 грн.

Відповідно до частини 2 ст. 29 Закону визначена раніше сума щомісячної страхової виплати зменшенню не підлягає.

У зв'язку з цим потерпілому до виплати станом на 01.03.2002 р. підлягає сума щомісячної страхової виплати, яка була призначена раніше, тобто 1300 грн.

Середньомісячна заробітна плата, яку потерпілий мав би станом на 01.03.2003 року, складає 5200 грн. (1300 грн. : 25 % х 100), що перевищує граничну суму заробітної плати, з якої справляються страхові внески до Фонду (2200 грн.).

Тому розрахунок щомісячної страхової виплати провадиться з 2200 грн. таким чином: 2200 грн. х 25 %: 100 = 550 грн.

Відповідно до частини 2 ст. 29 Закону визначена раніше сума щомісячної страхової виплати зменшенню не підлягає.

У зв'язку з цим потерпілому до виплати станом на 01.03.2003 р. підлягає сума щомісячної страхової виплати, яка була призначена раніше, тобто 1300 грн.

Середньомісячна заробітна плата, яку потерпілий мав би станом на 01.03.2004 року, складає 5200 грн. (1300 грн. : 25 % х 100), що перевищує граничну суму заробітної плати, з якої справляються страхові внески до Фонду (2660 грн.).

Тому розрахунок щомісячної страхової виплати провадиться з 2660 грн. таким чином: 2660 грн. х 25 %: 100 = 665 грн.

Відповідно до частини 2 ст. 29 Закону визначена раніше сума щомісячної страхової виплати зменшенню не підлягає.

У зв'язку з цим потерпілому до виплати станом на 01.03.2004 р. підлягає сума щомісячної страхової виплати, яка була призначена раніше, тобто 1300 грн.".

5. Підпункт 4.4.8 пункту 4.4 доповнити новими прикладами в такій редакції:

"Приклад 8.1. Потерпілому було встановлено ступінь втрати професійної працездатності 50 %. У зв'язку з цим він одержує станом на 01.03.2002 року щомісячну страхову виплату в розмірі 1200 грн. та пенсію за віком.

Середньомісячна заробітна плата, яку потерпілий мав би станом на 01.03.2002 року, складає 2400 грн. (1200 грн. : 50 % х 100).

Відкоригована вищезазначена середньомісячна заробітна плата становить 2880,00 грн. (2400 грн. х 1,2), що перевищує граничну суму заробітної плати, з якої справляються страхові внески до Фонду (1600 грн.).

Тому розрахунок щомісячної страхової виплати станом на 01.03.2002 р. провадиться таким чином:

1600 грн. х 50 : 100 = 800 грн.

Відповідно до частини 2 ст. 29 Закону визначена раніше сума щомісячної страхової виплати зменшенню не підлягає.

У зв'язку з цим потерпілому до виплати станом на 01.03.2002 р. підлягає сума щомісячної страхової виплати, яка була призначена раніше, тобто 1200 грн.

Середньомісячна заробітна плата, яку потерпілий мав би станом на 01.03.2003 року, складає 2400 грн. (1200 грн. : 50 % х 100).

Відкоригована вищезазначена середньомісячна заробітна плата становить 2836,80 грн. (2400 грн. х 1,182), що перевищує граничну суму заробітної плати, з якої справляються страхові внески до Фонду (2200 грн.).

Тому розрахунок щомісячної страхової виплати станом на 01.03.2003 р. провадиться таким чином:

2200 грн. х 50 : 100 = 1100 грн.

Відповідно до частини 2 ст. 29 Закону визначена раніше сума щомісячної страхової виплати зменшенню не підлягає.

У зв'язку з цим потерпілому до виплати станом на 01.03.2003 р. підлягає сума щомісячної страхової виплати, яка була призначена раніше, тобто 1200 грн.

Середньомісячна заробітна плата, яку потерпілий мав би станом на 01.03.2004 року, складає 2400 грн. (1200 грн. : 50 % х 100).

Відкоригована вищезазначена середньомісячна заробітна плата становить 2880,00 грн. (2400 грн. х 1,2), що перевищує граничну суму заробітної плати, з якої справляються страхові внески до Фонду (2660 грн.).

Тому розрахунок щомісячної страхової виплати станом на 01.03.2004 р. провадиться таким чином:

2660 грн. х 50 : 100 = 1330 грн.

Потерпілому станом на 01.03.2004 р. до виплати підлягає сума щомісячної страхової виплати 1330 грн.".

"Приклад 11.1. Потерпілому було встановлено ступінь втрати професійної працездатності 50 %, він одержує станом на 01.03.2004 року щомісячну страхову виплату в розмірі 1300 грн. та пенсію за віком. Середня заробітна плата, з якої обчислювалась щомісячна страхова виплата, складала 2600 грн.

Відкоригований середньомісячний заробіток потерпілого становить 2995,20 грн. (2600 грн. х 1,152), що перевищує граничну суму заробітної плати, з якої справляються страхові внески до Фонду (2660 грн.)

Розрахунок щомісячної страхової виплати провадиться з 2660 грн. : 2660 грн. х 50 % : 100 = 1330 грн.

У зв'язку з цим потерпілому до виплати станом на 01.03.2004 р. підлягає сума щомісячної страхової виплати 1330 грн.".

6. Підпункт 4.4.10 пункту 4.4. викласти в такій редакції:

"4.4.10. У разі коли потерпілий замість пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання вибрав після 1 березня року, в якому провадився перерахунок, інший вид пенсії в порядку, встановленому законодавством, щомісячна страхова виплата провадиться у розмірі, що мав бути призначений потерпілому при останньому перерахуванні сум щомісячних страхових виплат у разі зростання у попередньому календарному році середньої заробітної плати у галузях національної економіки за даними центрального органу виконавчої влади з питань статистики без урахування суми пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання".

7. Приклад 17 пункту 4.4 викласти в такій редакції:

"Приклад 17. Потерпілий одержує станом на 01.03.2002 року щомісячну страхову виплату в розмірі 160 грн. та пенсію по інвалідності 130 грн. Середня заробітна плата, з якої обчислювалась страхова щомісячна виплата, складала 250 грн.

Станом на 01.03.2002 р. потерпілому здійснено перерахування щомісячної страхової виплати на загальних підставах.

Відкоригований середньомісячний заробіток потерпілого становить:

300 грн. (250 грн. х 1,2).

Розрахунок щомісячної страхової виплати:

160 грн. х 1,2 = 192,0 грн.

Сума щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності складає 322,0 грн. (192,0 грн. + 130 грн.), що перевищує відкоригований середньомісячний заробіток на 22,0 грн. (322,0 грн. - 300,0 грн.).

Тому розмір щомісячної страхової виплати призначається в розмірі 170,0 грн. (192,0 грн. - 22,0 грн.).

З 01.08.2002 року потерпілий вибрав замість пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві (130 грн.) пенсію за віком, розмір якої становить 150 грн.

У цьому випадку з 01.08.2002 р. у потерпілого настає право на щомісячну страхову виплату без урахування суми обраної ним пенсії за віком.

Отже, починаючи з 01.08.2002 року потерпілий буде отримувати щомісячну страхову виплату 192,0 грн.

З 04.01.2003 року потерпілий повернувся на пенсію по інвалідності (130 грн.).

Тому з 04.01.2003 року розмір щомісячної страхової виплати потерпілому призначається в розмірі, що був призначений станом на 01.03.2002 р. 170,0 грн. (192,0 грн. - 22,0 грн.)".

8. Пункт 4.5 "Індексація щомісячної страхової виплати" викласти в такій редакції:

"Індексація щомісячної страхової виплати провадиться відповідно до Закону України "Про індексацію грошових доходів населення"з врахуванням наступних змін до нього та Порядку проведення індексації грошових доходів населення, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17.07.2003 р. N 1078".

9. Пункт 5 підпункту 8.2.1 пункту 8.2 виключити.

10. Приклад 2 підпункту 8.4.5 пункту 8.4 викласти в такій редакції:

"Приклад 2. Заробітна плата померлого перед настанням страхового випадку складала 300 грн. Сім'я: жінка, яка не працює та доглядає дитину до 8 років, дитина 6 років, дитина 9 років, дитина 13 років. Мати загиблого, яка не працює та якій 55 років, батько загиблого, який не працює та якому 60 років, проживають окремо.

Розмір одноразової допомоги сім'ї складає:

18000 грн. (300 грн. х 12 міс. х 5 років).

Розмір одноразової допомоги кожному утриманцю складає:

3600 грн. (300 грн. х 12 міс.).

У цьому випадку утриманцями є: жінка, яка не працює та доглядає дитину до 8 років, дитина 6 років, дитина 9 років, дитина 13 років".

11. Підпункт 9.4.7 та приклад 5 цього підпункту пункту 9.4 викласти в такій редакції:

"9.4.7. У разі смерті потерпілого, який одержував страхові виплати і не працював, розмір відшкодування шкоди особам, зазначеним у пункті 9.2 розділу 9 цього Порядку, визначається виходячи із суми щомісячних страхових виплат і пенсії, які одержував потерпілий на день його смерті відповідно до статей 21, 28 Закону "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності".

Причинний зв'язок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я має підтверджуватися висновками відповідних медичних закладів.

Приклад 5. Сім'я потерпілого, який помер від професійного захворювання складалася з трьох осіб: він, жінка, яка не працює та якій 55 років, та дитина 20 років, яка навчається на денній формі навчання. Причинний зв'язок смерті потерпілого з одержаним професійним захворюванням встановлено висновком МСЕК. Потерпілий одержував щомісячну страхову виплату в розмірі 250 грн. та пенсію по інвалідності 145 грн.

Розрахунок щомісячної страхової виплати утриманцям здійснюється таким чином:

395 грн. (250 грн. + 145 грн.)

Розрахунок щомісячної страхової виплати особам, які мають на них право:

395 грн. : 3 = 131,66 грн.

Щомісячна страхова виплата буде провадитися дитині та жінці в розмірі по 131,66 грн.".

12. Пункт 9.6 "Індексація щомісячної страхової виплати" викласти в такій редакції:

"Індексація щомісячних страхових виплат провадиться відповідно до Закону України "Про індексацію грошових доходів населення" з врахуванням наступних змін до нього та Порядку проведення індексації грошових доходів населення, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17.07.2003 р. N 1078".